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安全工作協(xié)議書

時間:2022-11-08 14:34:40 安全協(xié)議書 我要投稿

安全工作協(xié)議書(15篇)

  在現(xiàn)在的社會生活中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的安全工作協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

安全工作協(xié)議書(15篇)

安全工作協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  為貫徹“安全第一,預(yù)防為主”方針,為明確雙方的安全責任,確保除雪作業(yè)中人身和設(shè)備安全,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。

  1、乙方必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)。

  2、清雪過程中應(yīng)遵守國家和地方關(guān)于安全法律法規(guī)及規(guī)章制度;乙方必須按國家有關(guān)規(guī)定,為自己進行人身保險,配備合格的勞動防護用品、安全用具。

  3、開工前,乙方應(yīng)對施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境及使用甲方提供的設(shè)施設(shè)備、工器具等進行檢查,確認符合安全要求,一經(jīng)開工,就表示乙方已確認施工現(xiàn)場、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工器具符合安全要求并處于安全狀態(tài)。

  乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查,對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。

  5、乙方操作過程中發(fā)生人身傷亡、設(shè)備事故等問題,甲方概不負責。

  乙方必須嚴格按照規(guī)程作業(yè),不按照甲方要求作業(yè),違規(guī)操作,所產(chǎn)生的問題由乙方自行負責。若產(chǎn)生問題,甲方有權(quán)扣除乙方勞務(wù)費。

  甲方: 乙方:

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  簽訂時間: 年 月 日

安全工作協(xié)議書2

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  為認真貫徹"安全第一、預(yù)防為主"的方針,確保施工生產(chǎn)的安全,按規(guī)定搞好安全防護措施,把安全生產(chǎn)落實到實處,在各種經(jīng)濟承包中必須包括安全生產(chǎn),做到講效益必須講安全,抓生產(chǎn)必須抓安全。因此,雙方特簽訂本工程項目施工安全生產(chǎn)責任狀。

  一、乙方的安全生產(chǎn)責任:

  1、嚴格安全管理,認真組織落實施工組織設(shè)計(或施工方案)中的施工安全技術(shù)措施,建立統(tǒng)一規(guī)格的五牌一圖,現(xiàn)場有安全標志、色標、警示牌,做到文明施工。

  2、領(lǐng)導所屬班組定期召開安全工作例會,認真開展每周一次安全日活動,對照建筑施工安全檢查表,經(jīng)常檢查生產(chǎn)現(xiàn)場的安全管理,認真查出事故隱患,制定各種安全技術(shù)措施,確保施工全過程的安全生產(chǎn)。

  3、組織學習安全操作規(guī)程,并檢查執(zhí)行情況,對新工人必須進行安全教育,特別是勞動用工的管理和教育,教育工人遵章守紀和正確使用安全防范設(shè)施和防護用品,負責檢查特殊作業(yè)人員是否有持證上崗。

  4、督促指導班組嚴格按工藝規(guī)程和安全操作,制止違章指揮和冒險作業(yè)的行為。

  5、對現(xiàn)場搭設(shè)的"二架一網(wǎng)"及安裝的大型機械、電器設(shè)備(配合機管員)等安全防護裝置,必須有技術(shù)交底的驗收手續(xù),方能使用。

  6、對工地不安全隱患,由市或公司安全部門工程處安全員所發(fā)出隱患通知書必須簽字,并按通知限期整改。

  7、發(fā)生工傷事故尤其重大傷亡事故、重大未逐事故,要保護現(xiàn)場,立即報告參加事故調(diào)查結(jié)果,填表上報,落實整改措施,不得隱瞞不報。虛報或有意拖延報告,更不能擅自處理。

  8、工地建立崗位責任制和防火措施,督促有關(guān)人員做好施工安全各項技術(shù)內(nèi)業(yè)資料。

  二、安全獎罰條例:

  1、乙方在項目施工過程中,保證認真貫徹執(zhí)行勞動法、建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程及部、盛市、公司一系列安全規(guī)定、規(guī)程及法規(guī)、法令。嚴格遵守一切安全指令,嚴禁違章作業(yè),按照部?一標三規(guī)范"的標準要求做好施工現(xiàn)場的一切安全防護設(shè)施。做到:在公司的'安全檢查及上級主管安監(jiān)部門的定期或不定期檢查中評分值在80分(含80分)以上(主要內(nèi)容包括:①安全管理②文明施工③腳手架④三寶、四口、五臨邊⑤施工用電⑥井字架⑦塔吊、電梯⑧施工機具⑨消防衛(wèi)生等九項)的工地現(xiàn)嘗輕傷事故頻率不超過1人次/每季度。年終時甲方獎勵乙方1000~4000元。

  2、乙方工地在主管部門或公司安全檢查中出現(xiàn)安全不合格時(檢查評分值不到70分)視評分值之高低甲方對乙方罰款1000~4000元。

  3、乙方工地在市安監(jiān)部門或公司安全檢查中發(fā)現(xiàn)安全防護設(shè)施缺項或不合格,同時,經(jīng)過一次限期整改后復查都不合格的,甲方對乙方罰款3000~5000元。

  4、工地發(fā)生工傷事故,不上報公司,而且沒有妥善處理好,工傷者投訴到市有關(guān)主管部門,有損公司形象和聲譽者,甲方對乙方罰款5000元。

  5、乙方工地發(fā)生重大傷亡事故,除承擔事故的一切責任外,視事故情節(jié)輕重,甲方對乙方罰款8000~15000元。觸犯安全法規(guī)者,要追究刑事責任。

  本責任狀一式二份,甲乙雙方各一份,具有同等效力。甲乙雙方簽名蓋章后即生效。

  甲方:________________________乙方:________________________

  日期:________________________日期:________________________

安全工作協(xié)議書3

  一、總包和分包的工程項目負責人,對工程項目中的交叉施工(作業(yè))負總的指揮、領(lǐng)導責任,總包對分包,分包對分項承包單位或施工隊伍,要加強安全管理,科學組織交叉施工,在沒有針對性的書面安全技術(shù)交底、方案和可靠防護措施的情況下,禁止上下交叉施工作業(yè),防止和避免發(fā)生事故。

  二、經(jīng)營部門在簽訂總分包合同或協(xié)議書中應(yīng)有安全責任劃分內(nèi)容,明確各方的安全責任。

  三、計劃部門在制定施工計劃時,要將交叉施工問題納入施工計劃,應(yīng)優(yōu)先考慮。

  四、工程施工管理部門要掌握交叉施工情況,加強各分包之間交叉施工的調(diào)度管理,確保安全的情況下協(xié)調(diào)交叉施工中的有關(guān)問題。

  五、安全部門對各分包單位實行監(jiān)督、檢查,要求各分包單位在施工中,必須嚴格執(zhí)行總包方的有關(guān)規(guī)定、標準、措施等,對違章進行交叉作業(yè)的施工單位給予經(jīng)濟處罰。

  六、總包與分包,分包與分項外包的項目工程負責人,要明確劃分交叉施工中各方的責任區(qū)和各方的安全責任,建立責任區(qū)和安全設(shè)施的交接和驗收手續(xù)。

  七、交叉施工作業(yè)上部施工單位應(yīng)為下部施工人員提供可靠的隔離防護措施,確保下部施工作業(yè)人員的安全,在隔離防護設(shè)施未完善之前,下部施工作業(yè)人員不得進行施工,隔離防護設(shè)施完善后,經(jīng)過上下方責任人和有關(guān)人員進行驗收合格后才能施工作業(yè)。

  八、工程項目或分包的施工管理人員在交叉施工之前對交叉施工的各方做出明確的安全責任交底,各方必須在交底后組織施工作業(yè),安全責任交底中應(yīng)對各方的安全責任、安全責任區(qū)劃分、安全防護設(shè)施的標準、維護等內(nèi)容做明確要求,并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況。

  九、交叉施工作業(yè)中的隔離防護設(shè)施及其他安全防護設(shè)施由安全責任方提供,當安全責任方因故無法提供防護設(shè)施時,可由非責任方提供,責任方負責日常維護和支付租賃費用。

  十、交叉施工作業(yè)中的隔離防護設(shè)施及其他安全防護設(shè)施的完善和可靠性由責任方負責,由于隔離防護設(shè)施或安全防護存在缺陷而導致的人身傷害及設(shè)備、設(shè)施、料具的損失責任,由責任方承擔。

  十一、工程項目或施工區(qū)域出現(xiàn)交叉施工作業(yè)安全責任不清或安全責任區(qū)劃分不明確時,總包和分包應(yīng)積極主動配合,在責任不清、意見不統(tǒng)一時由總包的工程項目負責人或工程施工管理部門出面協(xié)調(diào)、管理。

  十二、在交叉施工作業(yè)中防護設(shè)施完善驗收后,非責任方不經(jīng)總包、分包或有關(guān)責任方同意不準任意改動(如電梯井門、護欄、安全網(wǎng)、坑洞口蓋板、防護棚等),因施工作業(yè)必須改動時,寫出書面報告,需經(jīng)總、分包和有關(guān)責任方同意,才準改動,但必須采取相應(yīng)的防護措施,工作完成或下班后必須恢復原狀,否則非責任方負一切后果責任。

  十三、電氣焊割作業(yè)嚴禁與油漆、噴漆、防水、木工等進行交叉作業(yè),在工序安排上應(yīng)先焊割等明火作業(yè)。如果必須先進行油漆、防水作業(yè),總分包施工管理人員在確認排除有燃爆可能的情況下,再安排電氣焊割作業(yè)。

  十四、凡進入總包施工現(xiàn)場的各分包單位或施工隊伍,必須嚴格執(zhí)行總包所執(zhí)行的標準、規(guī)定、條例、辦法,按標準化文明安全工地組織施工,對于不按總包要求組織施工,現(xiàn)場管理混亂、隱患嚴重、影響文明安全工地整體達標的或給交叉施工作業(yè)的其他單位造成不安全問題的分包單位或施工隊伍,總包有權(quán)給予經(jīng)濟處罰或終止合同,清出現(xiàn)場。

  十五、本協(xié)議經(jīng)總包方和分包方(或相關(guān)施工隊伍)的工程項目負責人(或施工負責人)簽字后,立即生效。

  簽字欄:

  總包單位: 分包單位:

  負責人: 負責人:

  年 月 日 年 月 日

安全工作協(xié)議書4

  甲方:國電雙遼發(fā)電有限公司

  乙方:天津盛潤成密封材料科技有限公司

  工作內(nèi)容:四號機中排至陽光供熱快關(guān)門前法蘭漏汽

  工作地點:四號機12.6米

  施工時間:20xx年3月31日

  帶壓堵漏工作是一項專業(yè)技術(shù)性較強,又具有一定風險的專業(yè)工作。因甲方不具備從事這項工作的能力,而乙方是電網(wǎng)內(nèi)知名的專業(yè)帶壓堵漏技術(shù)公司,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂合作合同。

  乙方工程技術(shù)人員到現(xiàn)場核實泄漏情況并負責具體措施的實施。

  為了確保工作過程中甲、乙雙方的人身和設(shè)備安全,落實雙方的安全責任,根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)及電力行業(yè)有關(guān)安全生產(chǎn)的歸程制度,經(jīng)雙方協(xié)商同意,簽訂本安全協(xié)議。

  一、總則

  1.1雙方都要認真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,落實各自的安全生產(chǎn)責任,共同做好現(xiàn)場的安全、文明生產(chǎn)工作,提高安全生產(chǎn)水平。

  1.2雙方都要從組織上加強防止違章冒險作業(yè)的領(lǐng)導。帶壓堵漏工作只有在乙方確認泄漏點可以實施帶壓堵漏的情況下才能實施,不得冒險蠻干。甲方任何人不得強求乙方冒險作業(yè)。

  1.3甲、乙雙方都受本協(xié)議約束。

  二、甲方的安全責任

  2.1開工前向乙方的負責人和技術(shù)人員,進行工作項目的安全交底。詳細介紹系統(tǒng)名稱、正常運行參數(shù)、堵漏部位、運行采取措施后泄漏部位的汽、水壓力、溫度等,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  2.2負責調(diào)整機組運行工況,將設(shè)備系統(tǒng)參數(shù)降至乙方確認可以實施帶壓堵漏的工況。未經(jīng)乙方現(xiàn)場負責人的許可,不得調(diào)整所泄漏系統(tǒng)的運行參數(shù)。

  2.3監(jiān)督乙方設(shè)專職監(jiān)護人,甲方派工程技術(shù)人員在現(xiàn)場協(xié)調(diào)配合。

  2.4落實合同中規(guī)定由甲方承擔的輔助性工程。

  2.5負責向乙方提供下列安全管理規(guī)章制度,供乙方在日常安全學習中使用:

  2.5.1《電業(yè)安全工作規(guī)程》(熱力和機械部分)、《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》、甲方工作票管理制度、動火工作票管理制度等乙方必須遵照執(zhí)行的有關(guān)規(guī)程制度。

  2.5.2 有關(guān)消防、電力設(shè)施保護、交通安全、社會治安方面的規(guī)定。

  三、乙方的安全責任

  3.1工作前現(xiàn)場負責人要認真檢查并確認堵漏工作的可行性,不得冒險蠻干。

  3.2工作前現(xiàn)場負責人要組織全體參加作業(yè)人員學習甲方的安全技術(shù)交底,并制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施。

  3.3工作中專職監(jiān)護人員不得離開工作現(xiàn)場,指導工作人員適時、正確使用個人防護用品,確保不發(fā)生人身傷亡事故。

  3.4堵漏工作過程中,必須嚴格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、甲方有關(guān)安全及文明生產(chǎn)等方面的規(guī)定,嚴格執(zhí)行工作票、動火票等制度。

  3.5在工作中要主動接受甲方的安全檢查和監(jiān)督。

  3.6履行合同中的其它規(guī)定。

  四、違章考核

  4.1發(fā)生由于乙方責任按《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》認定為生產(chǎn)事故的,甲方按有關(guān)考核規(guī)定對乙方進行處罰,同時還保留法律、法規(guī)規(guī)定的追訴權(quán)。

  4.2發(fā)生乙方責任造成的火災(zāi)、設(shè)備異常、障礙,及其它不安全現(xiàn)象等事件,造成的經(jīng)濟損失從乙方的工程款中扣除。

  4.3 甲方有權(quán)按《績效考核》管理標準對乙方在工作過程中的違章、違規(guī)行為進行的處罰,對乙方違反治安、消防、交通等管理制度的處罰等,按甲方有關(guān)考核標準從工程款中扣除。

  4.4發(fā)生由于乙方責任造成的事故,造成甲方人員傷亡和財產(chǎn)損失,由乙方承擔經(jīng)濟損失及法律責任。

  4.5事故的責任認定按第五章的規(guī)定執(zhí)行。

  五、事故調(diào)查、責任認定及善后處理

  5.1對在工作過程中發(fā)生的人身傷害、生產(chǎn)設(shè)備損壞、火災(zāi)等事故都要根據(jù)《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》進行認真調(diào)查,嚴格執(zhí)行“四不放過”的原則。

  5.2視事故的具體情況組織調(diào)查組,成員包括甲乙雙方的領(lǐng)導、安全監(jiān)察人員和專業(yè)技術(shù)人員。

  5.3按照《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》規(guī)定發(fā)生人身傷亡、火災(zāi)等需要向地方政府安全管理部門匯報的事故,雙方共同報地方政府安全生產(chǎn)主管部門,由地方政府主持調(diào)查,雙方均不得隱瞞事故。

  5.4根據(jù)事故調(diào)查組的分析結(jié)論和責任認定,由負主要責任的一方負責統(tǒng)計、填寫事故報告,處理善后事宜。

  5.5如發(fā)生乙方主要責任造成甲方人身傷害和設(shè)備故障,乙方負責承擔法律及經(jīng)濟責任,但善后處理由甲方負責。

  5.6如發(fā)生甲方主要負責造成乙方人身傷害和設(shè)備損壞,甲方負責承擔法律及經(jīng)濟責任,善后處理由乙方負責。

  以上條款雙方應(yīng)共同遵守,不得違約,未盡事宜雙方協(xié)商解決。

  甲方:國電雙遼發(fā)電有限公司

  代表: 年 月 日

  乙方:天津盛潤成密封材料科技有限公司

  代表: 年 月 日

安全工作協(xié)議書5

  工程項目名稱:______外裝飾工程

  甲方(建設(shè)單位):______工程建設(shè)項目部

  乙方(施工單位):________有限公司

  有效期限:自__年__月__日起至__年__月_日止。

  根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》及中國石化《承包商安全管理規(guī)定》、《施工作業(yè)安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)、規(guī)章制度,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。

  一、甲方安全監(jiān)督管理職責

  1、審查施工單位的資質(zhì),將工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級的施工單位,簽發(fā)“工程項目承包商施工資格確認證書”(格式見附件1)。

  2、安全監(jiān)督管理部門負責對乙方的HSE資質(zhì)進行審查,審查合格,簽發(fā)“工程項目承包商HSE資格確認證書”(格式見附件2)。

  3、向乙方提供施工現(xiàn)場及相鄰建(構(gòu))筑物、地下工程的有關(guān)資料。

  4、檢查乙方是否建立健全安全生產(chǎn)責任制度和安全教育培訓制度、操作規(guī)程,是否設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)、配備安全生產(chǎn)管理人員,是否編制安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案。

  5、根據(jù)乙方申請,施工作業(yè)前對施工人員進行安全教育,經(jīng)考核合格后,與全體施工人員簽定安全承諾書。

  6、在乙方進入施工現(xiàn)場前,向乙方告知并提供甲方相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度,明確施工作業(yè)區(qū)范圍、安全通道和HSE措施及要求。

  7、在生產(chǎn)運行場所的施工作業(yè)現(xiàn)場劃出安全作業(yè)隔離區(qū),審批乙方制定的施工安全隔離方案,督促乙方落實各項安全隔離措施,并與乙方共同確認達到安全施工條件后,方可允許乙方施工作業(yè)。在無法實施區(qū)域隔離的生產(chǎn)運行場所進行施工作業(yè)時,與乙方共同制定安全措施和施工方案,并逐條落實,共同檢查確認達到安全施工條件后,方可允許乙方施工作業(yè)。

  8、對于實施廠區(qū)封閉化管理的施工現(xiàn)場,實行臨時出入證制度。由甲方向乙方經(jīng)安全教育培訓合格的施工人員發(fā)放“臨時出入證”,并登記備案。“臨時出入證”有效期應(yīng)與施工期限同步。甲方門衛(wèi)對沒有攜帶有效“臨時出入證”的施工人員,不予放行。施工結(jié)束,收回“臨時出入證”。

  9、甲方或甲方聘請的監(jiān)理對施工現(xiàn)場進行不定期的安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患問題,下達書面限期整改通知單,并由雙方簽字確認。對總承包單位引進的分包隊伍或勞務(wù)工,視同總承包單位的隊伍和人員進行管理。

  10、甲方及甲方聘請的監(jiān)理檢查發(fā)現(xiàn)乙方在工程項目施工中發(fā)生違反安全管理規(guī)章制度或危及甲方安全生產(chǎn),有權(quán)勒令立即整改或停止作業(yè),同時簽發(fā)“處理決定通知書”(格式見附件3),對乙方進行處理。

  11、甲方及甲方聘請的監(jiān)理負責檢查隱患問題整改通知單、處理決定通知書的執(zhí)行情況,對乙方未執(zhí)行隱患問題整改通知單、處理決定通知書仍繼續(xù)進行施工,有權(quán)予以制止。

  乙方發(fā)生多次違章或違章情節(jié)較為嚴重,甲方對其進行通報批評、警告或收回“工程項目承包商HSE資格確認證書”。

  乙方HSE管理混亂、違章施工導致發(fā)生重大事故,由甲方收回“工程項目承包商HSE資格確認證書”。

  出現(xiàn)第二款、第三款情形,甲方可依施工建設(shè)合同的約定,對違法、違章的施工單位解除施工合同。

  12、甲方對乙方造成甲方人員傷亡和財產(chǎn)損失有權(quán)進行索賠。

  13、對乙方提出的有關(guān)安全生產(chǎn)要求,給予解答或協(xié)助解決。

  二、乙方安全生產(chǎn)職責

  1、乙方作為施工安全責任主體,嚴格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī),執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度、技術(shù)標準,接受甲方的安全監(jiān)督、管理、檢查。

  2、建立健全安全生產(chǎn)責任制度和安全教育培訓制度,制定安全操作規(guī)程,配備安全生產(chǎn)管理人員,保證安全、文明施工所需資金的投入。向施工人員提供安全防護用具和安全防護服裝,并書面告知危險崗位的操作規(guī)程和違章操作的危害。

  3、做好施工人員的安全生產(chǎn)教育培訓,對經(jīng)考核合格的人員,發(fā)放上崗證。在施工作業(yè)前,申請甲方對施工作業(yè)人員進行安全教育。施工期間,乙方不定期對施工人員進行安全教育培訓。未經(jīng)教育培訓或教育培訓考核不合格的人員,不得安排上崗作業(yè)。項目負責人和特種作業(yè)人員須取得有效的資格證書。

  4、施工作業(yè)前,編制施工組織設(shè)計、施工方案和安全技術(shù)措施,報甲方審批,并辦理施工作業(yè)許可證;制定、實施安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,并報甲方備案。

  5、施工作業(yè)前,負責項目管理的技術(shù)人員應(yīng)對有關(guān)安全施工的技術(shù)要求向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員作出詳細說明,并由技術(shù)人員和施工作業(yè)班組、人員簽字確認。作業(yè)人員應(yīng)嚴格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。

  6、施工現(xiàn)場樹立施工作業(yè)區(qū)域圖(施工作業(yè)區(qū)域圖見附件4),配備消防設(shè)施和滅火器材,安全警示標志齊全,施工機具和材料擺放整齊有序,不得堵塞安全消防通道和影響崗位人員操作與巡回檢查。

  7、施工人員進入施工現(xiàn)場應(yīng)穿戴符合國家標準及建設(shè)單位規(guī)定的勞動防護用品,進出輸油站、油庫、倉庫等封閉化管理場所,主動出示“臨時出入證”,經(jīng)門衛(wèi)檢查同意方可進出。施工作業(yè)人員不得轉(zhuǎn)借“臨時出入證”、上崗證。

  8、在生產(chǎn)運行場所進行施工作業(yè)時,制定安全有效的作業(yè)區(qū)隔離措施方案,報甲方審批,與甲方共同確認達到安全施工條件后,經(jīng)甲方允許,方可進行施工作業(yè)。在無法實施區(qū)域隔離的生產(chǎn)運行場所進行施工作業(yè)時,與甲方共同制定安全措施和施工方案,并逐條落實,共同檢查確認達到安全施工條件后,經(jīng)甲方允許,方可進行施工作業(yè)。

  9、對施工作業(yè)現(xiàn)場及施工機械、器具等進行定期和不定期的安全檢查,做好檢查和整改記錄。對甲方或甲方聘請的監(jiān)理提出的問題及時書面反饋整改結(jié)果。

  10、施工涉及用火、臨時用電、進入受限空間、高處等作業(yè)時,應(yīng)辦理相應(yīng)的作業(yè)許可證。

  11、施工廢料按規(guī)定地點分類堆放,做到工完、料凈、場地清。

  12、對甲方的HSE工作提出合理化建議。

  13、對甲方違章指揮、強令乙方冒險作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行和向有關(guān)部門舉報。對甲方責任造成乙方人員傷亡和財產(chǎn)損失有權(quán)進行索賠。

  14、發(fā)生危及安全生產(chǎn)和人員生命安全的緊急情況時,有權(quán)采取必要的避險措施。

  15、及時消除事故隱患,杜絕“三違”現(xiàn)象,迅速、如實報告安全生產(chǎn)事故。

  三、乙方為總承包單位時,依合同約定將建設(shè)工程分包給其它單位,分包合同中應(yīng)明確各自安全生產(chǎn)方面的權(quán)利、責任,并對施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)負總責;乙方和分包單位對分包工程的安全生產(chǎn)承擔連帶責任。

  四、甲方安全生產(chǎn)監(jiān)督部門為工程管理部,現(xiàn)場安全監(jiān)督人員為___ 。乙方安全生產(chǎn)責任部門為項目管理部,現(xiàn)場安全管理人員為___ 。

  五、施工作業(yè)前,乙方依據(jù)建設(shè)施工合同總額的0.5%向甲方繳納安全生產(chǎn)風險抵押金。

  六、乙方違反安全生產(chǎn)法律、規(guī)章制度,導致發(fā)生安全事故,應(yīng)承擔責任及發(fā)生的費用。甲方根據(jù)事故的嚴重程度,按下列情形扣除乙方的安全生產(chǎn)風險抵押金。

  1、未造成人員傷亡和甲方的財產(chǎn)損失,按甲方簽發(fā)的處理決定通知書處理。

  2、發(fā)生1人的輕傷事故,扣除安全生產(chǎn)風險抵押金500元;每增加1人,再扣除安全生產(chǎn)風險抵押金1000元。

  3、發(fā)生1人的重傷事故,扣除安全生產(chǎn)風險抵押金20xx元;每增加1人,再扣除安全生產(chǎn)風險抵押金3000元。

  4、發(fā)生1人的死亡事故,扣除安全生產(chǎn)風險抵押金10000元;每增加1人,再扣除安全生產(chǎn)風險抵押金15000元。

  5、發(fā)生上述事故后,乙方弄虛作假、隱瞞不報、遲報或謊報,加倍扣除安全生產(chǎn)風險抵押金。

  6、雖未造成人員傷亡,但給甲方的財產(chǎn)造成損失,乙方應(yīng)按造成財產(chǎn)損失進行全額賠償,甲方按照財產(chǎn)損失的30%扣除乙方的安全生產(chǎn)風險抵押金。

  乙方安全生產(chǎn)風險抵押金金額不足時,甲方可從工程款中扣除不足部分,工程款金額不足時,乙方必須另行交納不足部分。

  七、甲乙雙方共同責任造成事故,由雙方按責任大小承擔相應(yīng)責任及發(fā)生的費用。

  八、對事故的處理,按照國家及地方政府的有關(guān)規(guī)定進行。

  九、其他約定事項:無。

  十、本協(xié)議一式二份,甲方一份,乙方一份。

  甲方:_________(蓋章)乙方:_________(蓋章)

  代表(簽字):_________代表(簽字):_________

  _________年_________月_________日_________年_________月_________日

安全工作協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)國家和地方有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)、政策、規(guī)定,經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意所簽本安全協(xié)議書,作為主體合同的首要附件,與主體合同同時簽訂,并且有同等的法律效力,雙方必須嚴格履行,具體條款如下:

  一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

  1、審查乙方提供的企業(yè)和項目負責人的資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照、安全資質(zhì)證、特種作業(yè)人員證等。乙方資質(zhì)證件、施工組織方案和安全技術(shù)措施預(yù)案等復印件存檔。

  2、受乙方的請求,協(xié)助乙方做好入場施工前的安全生產(chǎn)教育。其教育內(nèi)容是甲方的廠規(guī)廠紀、危險源點及其它安全注意事項等。

  3、介紹承包項目作業(yè)環(huán)境的安全要求,受乙方的請求,為乙方提供安全、可靠的一次性電源設(shè)施。

  4、甲方借、租或提供給乙方的機具、電氣設(shè)備、工具,雙方必須辦理相關(guān)交接手續(xù)。

  5、按規(guī)定程序監(jiān)督乙方辦理動火、斷路、動土、臨時用電、高處作業(yè)、容器內(nèi)作業(yè)等特殊作業(yè)許可證。

  6、監(jiān)督檢查乙方各項安全管理工作,制止違章作業(yè),遇有危險緊急情況可令其停止作業(yè)、施工。

  7、根據(jù)廠(場)規(guī)、廠(場)紀中有關(guān)安全管理規(guī)定,對乙方違章違法行為進行經(jīng)濟處罰。

  8、必要時,召開安全工作聯(lián)席會議,研究解決出現(xiàn)的安全問題。

  二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、要嚴格遵守甲方的廠(場)規(guī)、廠(場)紀及各項安全管理制度,接受甲方的'監(jiān)督、檢查、教育和處罰。

  2、應(yīng)在施工前向甲方提供《營業(yè)執(zhí)照》、《安全資質(zhì)證書》、《法人授權(quán)委托書》等文件,接受甲方審核。

  3、應(yīng)明確本單位各級人員的安全生產(chǎn)責任,同時配齊專職或兼職安全員,并將名單報送甲方。

  4、必須將特種作業(yè)人員名單和特種作業(yè)操作證復印件報送甲方。上崗作業(yè)必須持證,沒有持證的人員不得從事特種作業(yè)。

  5、在開工前,要制訂施工作業(yè)方案,安排作業(yè)任務(wù)的同時,必須要向施工作業(yè)人員進行安全技術(shù)交底,讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。施工作業(yè)方案報送甲方。

  6、必須為施工人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品,并監(jiān)督、教育施工人員按照使用規(guī)則佩戴、使用。

  7、應(yīng)對進廠(場)員工進行入場安全教育,并要有教育記錄和簽字手續(xù)。在施工作業(yè)中人員有變動的,須及時進行新員工入廠(場)教育,并將教育和人員名單報甲方備案。

  8、應(yīng)根據(jù)施工特點,合理安排身體素質(zhì)、技術(shù)水平、安全意識都符合要求的人員上崗,嚴禁使用未成年工或患有職業(yè)禁忌癥者。

  9、要組織施工作業(yè)人員開展安全活動,提高員工安全意識和勞動保護技能,保證所有員工具備必要的安全生產(chǎn)知識。

  10、不得私自損壞甲方所提供的作業(yè)場所及各類設(shè)備、工具的安全防護設(shè)施,確因施工需要拆除的防護設(shè)施,必須經(jīng)甲方安全員同意后方可拆除,并同時采取其它方式的安全措施予以彌補,在施工結(jié)束后應(yīng)將防護設(shè)施恢復。

  11、使用的機械、電氣設(shè)備和電動工具的安全防護裝置必須齊全、有效,F(xiàn)場施工負責人和安全員要經(jīng)常巡視檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理使之完好。

  12、容器內(nèi)、高處、起重、動土、臨時用電、禁火區(qū)動火等特殊作業(yè),必須在作業(yè)前向甲方申請辦理許可證,制訂并落實安保措施。作業(yè)中設(shè)專人現(xiàn)場監(jiān)護。

  13、不得違章指揮或強令作業(yè)人員冒險作業(yè),違章作業(yè),并且應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好作業(yè)人員的勞動保護工作。

  14、產(chǎn)生的垃圾須當日清理干凈。施工結(jié)束后,應(yīng)對施工現(xiàn)場徹底清理,做到工完、料盡、場地清。

  15、機動車輛在場(廠)院內(nèi)行駛必須遵守甲方相關(guān)規(guī)定慢速行駛,禁火區(qū)內(nèi)行駛必須戴防火帽。

  16、因違反國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和甲方的規(guī)章制度及本安全協(xié)議書所列安全事項而造成的一切事故或?qū)追饺藛T或財產(chǎn)造成損失的,均應(yīng)承擔全部責任。

  三、施工地點:

  四、施工日期: 年 月 日至 年 月 日

  以上協(xié)議于 年 月 日雙方簽字蓋章后生效。

  甲方單位公章(蓋章): 乙方單位公章(蓋章):

  甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

安全工作協(xié)議書7

  甲方:

  乙方:

  工程項目:

  根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及《中華人民共和國電信條例》相關(guān)條款的規(guī)定,為確保雙方利益,明確雙方權(quán)利與責任,規(guī)范通信機房施工作業(yè)程序,提高建設(shè)、施工單位施工作業(yè)安全意識,確保珠海市電信分公司通信網(wǎng)絡(luò)的安全暢通,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,簽訂本安全協(xié)議書。

  第一條 適用范圍

  一、本安全協(xié)議書所稱施工作業(yè)是指在通信機房內(nèi)進行的所有施工作業(yè)。

  二、本安全協(xié)議書所指的安全是指:人身安全、電信設(shè)備(網(wǎng)絡(luò))安全、防火防盜安全等。

  第二條 雙方責任與權(quán)利

  一、甲方責任與權(quán)利

  1、甲方是本協(xié)議安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理部門,有責任和權(quán)利制止、糾正、處理任何乙方的違章、違規(guī)行為。

  2、甲方不直接參與乙方的安全生產(chǎn)管理,對乙方生產(chǎn)施工過程中所造成的任何安全事故,甲方不承擔任何責任。甲方有義務(wù)和責任配合乙方對事故的調(diào)查工作。

  3、甲方有權(quán)拒絕乙方進入甲方認定的要害部門。

  4、甲方有權(quán)對乙方給甲方造成的任何損失要求賠償和追究相關(guān)責任。

  5、在工程實施過程中,應(yīng)本著實事求是的原則,甲方不得無故要求乙方停止施工。

  二、乙方的責任與權(quán)利

  1、乙方施工作業(yè)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行機房作業(yè)須知。

  2、乙方施工人員違反施工安全操作規(guī)程和不按安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定施工,所造成的損失和責任,由乙方負責。

  3、乙方有權(quán)了解作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素,有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)。甲方不得對其進行打擊報復。

  4、乙方對甲方的生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的安全檢查應(yīng)當予以配合,不得拒絕、阻撓。

  5、乙方的生產(chǎn)活動必須保障甲方的設(shè)備安全。乙方如因人為因素造成對甲方的任何損失,必須進行賠償并承擔相關(guān)責任。

  6、負責施工中施工人員車輛、場地安全及材料保管,做好場地防火、防盜、安全用電等工作。

  7、乙方在施工前必須將施工作業(yè)聯(lián)系人、聯(lián)系電話、施工作業(yè)計劃內(nèi)容以書面形式告知甲方,同時向甲方了解、調(diào)查作業(yè)現(xiàn)場的情況和注意事項。

  8、乙方施工操作要嚴格按照電信工程施工規(guī)范和通信機房安全管理規(guī)定的要求進行,不得違章操作、野蠻施工。

  9、乙方進場施工時,應(yīng)通知甲方,甲方應(yīng)派人員到現(xiàn)場隨工。

  10、在工程施工中,甲方發(fā)現(xiàn)通信設(shè)備運行不穩(wěn)定、或有其它危及通信設(shè)備穩(wěn)定運行的情況時,有權(quán)力通知乙方停工。乙方接到口頭或書面通知后必須立即停工。

  11、乙方應(yīng)加強施工人員安全教育和施工現(xiàn)場的指揮監(jiān)管,采取必要的安全防范措施,落實安全責任人。

  12、乙方的施工作業(yè)涉及在用設(shè)備或電路的,必須報甲方相關(guān)維護部門批準,并做好安全措施,保證甲方在用設(shè)備或電路安全和通信安全。

  13、乙方的施工作業(yè)涉及到設(shè)備、電源或電路割接時,必須向甲方相關(guān)維護部門提交割接申請報告,待批復后才能進行割接。乙方在割接通信設(shè)備側(cè)的電源時必須由甲方派技術(shù)人員配合督導,割接時須保證甲方的在用通信安全。否則,一切后果由乙方負責。

  第三條 協(xié)議的期限與終止

  本協(xié)議有效期從20xx年1月8日至20xx年12月31日

  第四條 其他約定

  一、本協(xié)議的附屬文件,均為本協(xié)議不可分割的組成部分,具有同等法律效力。

  二、本協(xié)議一式四份,甲方二份,乙方二份。自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲 方:(蓋章) 乙 方:(蓋章)

  代表:(簽字) 代表:(簽字)

  年 月 日 年 月 日

安全工作協(xié)議書8

  發(fā)包單位:________________(以下簡稱甲方)

  承包單位:________________(以下簡稱乙方)

  甲方將建筑工程項目委托乙方施工,為了明確雙方的安全生產(chǎn)責任,確保施工安全,雙方在簽訂建筑工程合同的同時,簽訂本協(xié)議,雙方必須嚴格執(zhí)行。

  一、工程概述:

  1、工程名稱:________________改造

  2、工程地址:________________

  3、分包工程范圍和內(nèi)容:____________改造及附屬工程

  4、分包形式:包工包料

  二、工程項目期限:

  自________年____月____日起開工至________年____月____日止完工。

  三、協(xié)議內(nèi)容:

  1、甲乙雙方必須認真貫徹國家和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策,嚴格執(zhí)行有關(guān)勞動保護法規(guī)、條例、規(guī)定。

  2、甲乙雙方都應(yīng)有安全管理組織體制,包括分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導,各級專職和兼職的安全員;應(yīng)有各工種的安全操作規(guī)程,特種作業(yè)工人的審證考核制度及各級安全生產(chǎn)崗位責任制和定期安全檢查制度。

  3、甲乙雙方在施工前要認真勘察現(xiàn)場:

 。1)工程項目應(yīng)由甲方編制施工組織設(shè)計;

 。2)工程項目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設(shè)計,制訂有針對性的安全技術(shù)措施,乙方必須嚴格按施工組織設(shè)計的要求施工。

  4、甲乙雙方的領(lǐng)導必須認真對本單位職工進行安全生產(chǎn)制度及安全技術(shù)知識教育,增強法制觀念,提高職工的安全生產(chǎn)意識和自我保護的能力,督促職工自覺遵守安全紀律、制度法規(guī)。

  5、施工前,乙方應(yīng)組織召開現(xiàn)場安全生產(chǎn)教育會議,并通知甲方委派有關(guān)人員出席會議。介紹施工中有關(guān)安全防火等規(guī)章制度及要求,乙方必須檢查、督促施工人員嚴格遵守、認真執(zhí)行。

  6、施工期間,乙方指派同志負責本工程項目的有關(guān)安全、防火工作;甲方指派同志負責聯(lián)系予以協(xié)助督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全、防火規(guī)定。甲方雙方應(yīng)經(jīng)常聯(lián)系,項目協(xié)助檢查工程項目中有關(guān)的安全、防火工作,共同預(yù)防事故發(fā)生。

  7、乙方在施工期間必須嚴格執(zhí)行和遵守甲方的安全生產(chǎn)防火管理的各類規(guī)定,接受甲方的督促、檢查和指導。甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)防火管理以及督促定期檢查的義務(wù),對于查出隱患,乙方必須限制整改,對甲方違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度等情況,乙方有要求甲方整改的權(quán)利。

  8、在生產(chǎn)操作過程中的個人安全防護用品,由各方自理,甲乙雙方都應(yīng)督促施工現(xiàn)場人員自覺穿帶好安全防護用品。

  9、甲乙雙方人員對各自所處的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施設(shè)備、工具用具等必須認真檢查,發(fā)現(xiàn)隱患,應(yīng)即停止施工,并由有關(guān)單位落實整改后方準施工。一經(jīng)施工,就表示該施工單位確認施工場所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。施工單位對施工過程中產(chǎn)生的后果自行負責。

  10、由乙方提供的機械設(shè)備、腳手架等設(shè)備,在搭設(shè)、安裝完畢提交使用前,甲方應(yīng)會同乙方共同按規(guī)定驗收,并做好驗收及交付使用手續(xù)。嚴禁在未經(jīng)驗收或驗收不合格的情況下投入使用,否則由此發(fā)生的后果概由擅自使用方負責。

  11、乙方在施工期間所使用的各種設(shè)備以及工具等均應(yīng)由乙方自備。如甲乙雙方必須相互借用和租賃,應(yīng)由雙方有關(guān)人員辦理借用租賃手續(xù)。借出方應(yīng)保證借出的設(shè)備和工具符合安全要求,但借入方必須盡心檢驗。借入使用方一經(jīng)接收,設(shè)備和工具的保管、維修以及在使用過程中發(fā)生的故障損壞遺失或造成傷亡事故均由借入使用方來承擔責任,負責賠償。

  12、甲乙雙方的人員,對施工現(xiàn)場的腳手架、各類安全防護措施、安全標志和警告牌等不得擅自拆除、更動。如確定需要拆除更動的,必須經(jīng)工地施工負責人和甲乙雙方指派的安全員的同意,并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員,擅自拆除所造成的后果,均由該方人員及其單位負責承擔。

  13、特種作業(yè)必須執(zhí)行國家制定的《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓考核管理辦法》,經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓考核后持證上崗,并按規(guī)定定期審證;中、小型機械的操作人員必須按規(guī)定做到“定機定人”和持證操作;起重吊裝作業(yè)人員必須遵守“十不吊”規(guī)定,嚴禁違章、無證操作;嚴禁不懂電器、機械設(shè)備的人,擅自操作使用電器、機械設(shè)備。

  14、甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行各項防火防爆制度,易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火。消防器材不準挪作他用,不準任意玩意,損壞偷盜。動用明火必須三級動火審批手續(xù),并制定防火監(jiān)護人員,簽發(fā)監(jiān)護工作交底書,落實監(jiān)護措施。焊工必須持有效證件上崗作業(yè),嚴禁無證操作。生活設(shè)施內(nèi),嚴禁使用電爐,嚴禁使用碘鎢燈照明取暖,烘烤衣服,不準私自使用液化石油氣。不準私自拉接電線插座,不準躺在床上吸煙。電飯鍋、電炒

  鍋等電熱器具應(yīng)到甲方指定的專間集中使用,甲方應(yīng)創(chuàng)造條件為乙方使用提供便利。

  15、乙方需用甲方提供的電氣設(shè)備,在使用前應(yīng)先進行檢測,如不符合安全規(guī)定的應(yīng)及時向甲方提出,甲方應(yīng)積極整改,整改合格方準使用,違反本規(guī)定或不經(jīng)甲方許可,擅自亂拉電氣線路造成后果均由肇事者單位負責。

  16、遵循先訂合同后施工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務(wù)。乙方應(yīng)拒絕合同外的施工任務(wù),否則由此造成的一切后果均有關(guān)方負責。

  17、甲乙雙方在施工中,應(yīng)注意地下管線及高低壓架空線路的保護。甲方對地下管線和障礙物應(yīng)詳細交底。乙方應(yīng)貫徹交底要求,如遇有情況,應(yīng)及時向甲方和有關(guān)部門聯(lián)系,采取保護措施。

  18、乙方在簽訂建筑工程施工合同后,應(yīng)自覺地向暫住地的公安派出機構(gòu)辦理暫住登記手續(xù),并向團風城建辦(建設(shè)局)安監(jiān)站、勞動局勞動保護檢察部門、辦理施工登記手續(xù)。

  19、貫徹誰施工誰負責安全的原則,乙方人員在施工期間,造成傷亡、火警、火災(zāi)、機械等其它事故(包括由乙方責任造成甲方人員、他方人員、行人傷亡等),甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù),乙方負責事故上報,經(jīng)濟賠償及善后處理。事故的損失和善后處理費用,應(yīng)按責任,協(xié)商解決。

  20、其他:

  21、本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后蓋章即生效:協(xié)議作為合同正本的附件一式四份,甲、乙方各執(zhí)二份,安監(jiān)站、中心學校各一份備案。

  甲方法定代表人:________乙方法定代表人:______

  甲方安全負責人:________乙方安全責任人:______

安全工作協(xié)議書9

  甲方:太原市虎林石墻材有限公司

  乙方

  為了保證安全生產(chǎn),安全施工,本著“誰施工,誰負責”的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽訂《施工作業(yè)安全管理協(xié)議書》具體內(nèi)容如下:

  一、乙方要根據(jù)國家法律、法規(guī)和公司規(guī)章制度的要求,服從公司的安全監(jiān)督管理。

  二、乙方對施工人員要進行安全教育培訓,配備必要的勞保用品和安全裝備,制訂確保工程項目安全進行的安全技術(shù)措施。

  三、乙方進入工作場地后要落實好安全措施,確保不發(fā)生各類傷亡事故。

  四、乙方人員進入生產(chǎn)區(qū)施工作業(yè),只能去規(guī)定的作業(yè)區(qū)域進行施工活動,未經(jīng)許可不得擅自進入其他危險區(qū)域和場所,若發(fā)生事故,后果自負。

  五、高處作業(yè)必須系好安全帶,用電設(shè)備要采用安全電壓,要有漏電保護設(shè)置,要有防雨防潮設(shè)施,嚴禁亂接亂設(shè)電源,進入受限空間必須佩戴必要的防護用品,必須有安全監(jiān)護人,方可進入作業(yè)。

  六、生產(chǎn)中的車輛要做到安全駕駛,進入工作現(xiàn)場服從領(lǐng)導,聽從指揮,在指定的區(qū)域內(nèi)進行作業(yè),司機要隨時注意周圍的地質(zhì)環(huán)境,在確保安全的前提下進行作業(yè),由于違章作業(yè)造成的損失及事故由乙方承擔。

  七、由于乙方違章作業(yè),造成公司財產(chǎn)和人員的傷亡事故,由乙方負責調(diào)查處理,造成的經(jīng)濟損失及事故費用由乙方承擔,甲方協(xié)助調(diào)查處理。

  甲方責任人簽字:

  乙方責任人簽字:

  太原市虎林石墻材有限公司

安全工作協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:

  為了深入貫徹“安全第一,預(yù)防為主”安全生產(chǎn)方針,保證員工在作業(yè)中的人身安全和健康,確保各項工作順利進行,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《安全生產(chǎn)管理規(guī)定》,經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商、意見一致,現(xiàn)雙方自愿簽訂如下安全生產(chǎn)責任書:

  第一條:甲乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行國家制定的安全生產(chǎn)政策、法律、法規(guī)。

  第二條:甲乙雙方必須共同遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的各項安全管理制度。

  第三條:甲方的責任、權(quán)利

  一、甲方有權(quán)要求乙方必須嚴格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標準、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程;

  二、甲方管理人員有權(quán)制止乙方人員違章作業(yè),并按規(guī)定給予處罰;(發(fā)現(xiàn)一次違章作業(yè),罰款100元,以示警告)

  三、甲方有權(quán)對安全意識差、不聽安全生產(chǎn)指揮的乙方人員責令退場。

  第四條:乙方的責任、權(quán)利一、乙方必須提交企業(yè)證件:營業(yè)執(zhí)照、施工等級證書、安全質(zhì)資證書、法人身份證復印件。需要年檢的證件必須經(jīng)過當年年檢,并加蓋紅印蓋(復印件無效、傳真件無效)。

  二、特種設(shè)備運行和操作人員符合國家規(guī)定:特種設(shè)備獲得國家運行許可證,獲證率100%;特種工作人員持證上崗,持證率100%。

  1、特種作業(yè)人員必須按照國家的有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓,取得特種作業(yè)操作資格證書,方可上崗作業(yè),并按規(guī)定正確穿戴勞動防護用品。

  2、現(xiàn)場所使用的各種設(shè)備的相關(guān)技術(shù)文件和證照必須齊全有效,各種設(shè)備必須有技術(shù)監(jiān)督部門檢驗核發(fā)的安全準用證。嚴禁使用報廢的車輛及其它特種施工設(shè)備。要建立設(shè)備登記臺帳,定期進行檢驗和維修,做好維修記錄。所有的機械設(shè)備應(yīng)掛安全操作規(guī)程牌。

  3、現(xiàn)場施工所有人員必須辦理人身意外傷害保險,費用自行承擔。

  三、乙方必須建立所有人員花名冊,按照安全管理要求,認真做好員工的信息資料登記及人員身份證復印件,乙方不得雇用18周歲以下及50歲以上的人員進場作業(yè);不得雇用患有疾病的人員或婦女從事禁忌工種作業(yè)。

  四、乙方必須對其員工進行安全教育和培訓,保證員工具備必要的安全生產(chǎn)知識,熟悉相關(guān)的安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,掌握和提高本崗位的安全操作技能,增強事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。教育和培訓要有文字記錄,要由接受教育的員工親筆簽名。

  五、乙方必須建立安全保證體系,設(shè)立安全管理機構(gòu),結(jié)合自己的實際情況制定切實可行的安全規(guī)章制度。乙方必須與員工簽訂《安

  全責任書》,對已簽訂《安全責任書》并能遵守安全規(guī)定的人員方可上崗作業(yè)。凡未簽訂《安全責任書》的員工一律不得上崗作業(yè)。

  六、乙方必須保證工作過程中安全防護資金的投入,保證員工個體安全防護用品的投入和質(zhì)量,對必需的安全防護設(shè)施必須逐一落實到位,不得偷工減料。并做好各自施工區(qū)域內(nèi)的安全標識及安全警示牌等工作,加以保護,所有的圖牌必須統(tǒng)一規(guī)格,顏色醒目。

  七、乙方不得將自己所承包的工作進行非法轉(zhuǎn)包或者分包。

  八、乙方員工除了遵守已簽訂的《安全責任書》外,還要遵守我單位的以下相關(guān)規(guī)定:

  1、上班及上班前不喝酒,如經(jīng)醫(yī)院鑒定和有力證人證明喝過酒,而造成的設(shè)備、人員傷害事故,由本人負完全責任。

  2、工作前及工作過程中認真做好安全隱患檢查,判斷處理各類事故隱患,把事故隱患處理在萌芽狀態(tài)。

  3、自覺遵守各崗位的安全操作規(guī)程,確保不違章,不冒險蠻干,不違章指揮,不制造人為安全隱患,不帶病上崗或操作有病設(shè)備,否則由本人負完全責任。

  4、有權(quán)拒絕不符合安全生產(chǎn)的指令和意見;緊急情況下有權(quán)停止作業(yè)和緊急撤離。

  5、上崗前按規(guī)定穿戴好個人勞動防護用品,檢查確認安全后方可工作。關(guān)心自己周圍的安全情況,遠離安全隱患易發(fā)生的區(qū)域。不斷提高安全意識、提高操作水平和自保互保能力。

  6、在工作過程中,遵章守紀,服從管理,不違章冒險作業(yè)、違章指揮、違反勞動紀律。不得私自串崗作業(yè),工作時不得打鬧,開玩笑或干與工作內(nèi)容無關(guān)的其它事情,做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害”。嚴禁在施工水域游泳;不私拉亂接供電線路,不違章用電;不任意拆除、挪動安全防護設(shè)施和各種安全警示標識。

  7、積極參加各項安全活動,對事故隱患有及時反映的責任和督促整改的義務(wù)。

  8、依法履行《安全生產(chǎn)法》所規(guī)定的法定義務(wù),施工現(xiàn)場必須戴安全帽,高空作業(yè)必須系安全帶、水上作業(yè)必須穿救生衣,并按規(guī)定正確穿戴使用。

  9、如乙方員工需要在我單位住宿,乙方定期做好對來我單位的外來務(wù)工住宿人員進行安全防范教育和監(jiān)督;及時對外來務(wù)工人員變動情況進行登記并向保安部報送備案。

  10、乙方住宿員工嚴格遵守宿舍安全管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行“防火、防盜、防事故“的安全要求,宿舍內(nèi)嚴禁違章用電、私接電源和使用高功率電器,嚴禁存放任何易燃易爆物品等違禁品和廢料。不準在宿舍內(nèi)使用電熱器具做飯、燒水等。宿舍內(nèi)不要存放現(xiàn)金,貴重物品自己妥善保管。離開宿舍必須斷電和鎖門,否則,在外出發(fā)生的意外事故,完全由個人承擔責任。不得隨意調(diào)換住宿地,嚴禁留宿其他人員。

  11、乙方使用臨時電源時,必修提供帶有安全漏電裝置的二級保護配電箱,甲方方給予可接電。乙方必須按照設(shè)備操作流程使用用電設(shè)備,如使用不當造成的損失均由乙方或使用責任人承擔相應(yīng)損失。

  第五條:違約處罰。

  一、發(fā)生重傷和死亡事故,應(yīng)由甲乙雙方組成事故調(diào)查組,查清事故原因,分清事故責任,提出對事故的處理意見,并按有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)政府主管部門報告,依據(jù)國家政府相關(guān)職能部門的裁定,如屬于乙方責任,甲方不承擔任何法律責任及各種費用,甲方有權(quán)單方解除合同。

  二、由于乙方?jīng)]有盡到自身安全責任,造成重大安全事故,主要和相關(guān)責任者已觸及刑律的,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方報檢察院或勞動監(jiān)督部門處理。

  三、由于乙方人員違章違紀作業(yè)造成安全事故的,乙方負全部責任,并由乙方承擔造成的經(jīng)濟損失和刑事責任以及連帶責任。

  四、如因乙方或乙方人員過錯給甲方造成損失,由乙方負責向甲方賠償,甲方有權(quán)直接從乙方服務(wù)費中將相關(guān)損失及賠償款進行抵扣。第六條:本安全協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份,自簽字日起生效。

  甲方:(蓋章)

  乙方:(蓋章)

  負責人簽字:

  負責人簽字:

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  簽訂日期:簽訂日期:

安全工作協(xié)議書11

  甲方:__________市_____醫(yī)院

  地址:__________市

  法定代表人:__________

  乙方:______,男,____年_月_日生,

  現(xiàn)住:__________

  身份證號:__________

  法定代理人:___,女,____年_月_日生,

  住址同上,系___之生母。身份證號:

  患者__,_性,__歲,于____年_月_日因“___”來甲方處__科就診。

  乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認同甲方關(guān)于___不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議共同遵守:

  1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣__元(¥00元),該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。

  3、甲乙雙方確認,本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:____醫(yī)院(蓋章)

  授權(quán)代表(簽字):__________

  乙方:_______

  法定代理人(簽字并捺手印):_______

  ____年_月_日

安全工作協(xié)議書12

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方: (以下簡稱乙方)

  根據(jù)《吉林省高速公路養(yǎng)護施工作業(yè)管理規(guī)定》及《補充規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就乙方在吉林省高速公路施工作業(yè)安全一事達成如下協(xié)議:

  1、此協(xié)議所稱施工安全范圍包括施工車輛、施工人員、施工機具等設(shè)施安全。

  2、乙方應(yīng)確保在 年 月 日至 年 月 日的有效施工期間內(nèi)在 高速公路 方向 公里進行安全施工作業(yè)。

  3、經(jīng)標志核檢合格的施工單位,乙方應(yīng)按照《補充規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定,向甲方提供書面申報材料,并保證提供的施工車輛及現(xiàn)場安全標志符合有關(guān)技術(shù)指標。保證提供材料真實有效,如有不符,甲方有權(quán)不予發(fā)放《車輛上路施工許可證》。

  4、乙方應(yīng)設(shè)有負責安全、文明施工的專職管理人員,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對甲方等監(jiān)督單位提出的其他有關(guān)安全、文明施工等方面問題必須積極配合,認真執(zhí)行。

  5、乙方施工現(xiàn)場安全標志擺放方式和間距,應(yīng)嚴格按照《吉林省高速公路養(yǎng)護施工作業(yè)管理規(guī)定》的補充規(guī)定中的相關(guān)規(guī)定進行現(xiàn)場維護。

  6、乙方施工車輛應(yīng)自覺遵守交通安全法規(guī),不得違章行駛,嚴禁在高速公路上隨意調(diào)頭、逆行。確需調(diào)頭、逆行時應(yīng)安排一名專職安全員指揮,并設(shè)置專用的安全標志。

  7、乙方施工車輛到達施工現(xiàn)場后,應(yīng)將施工車輛停放置施工作業(yè)區(qū)內(nèi)指定地點,不允許隨意停靠,影響其它車輛正常通行。

  8、乙方施工期間,施工車輛必須開啟作業(yè)標志燈及雙閃示警燈(在作業(yè)區(qū)內(nèi)作業(yè)除外)。

  9、乙方施工作業(yè)區(qū)應(yīng)為施工車輛提供安全進、出口,并設(shè)有專人負責。施工車輛進出作業(yè)區(qū)時,應(yīng)當注意觀察并避讓其它過往車輛。

  10、乙方必須遵守高速公路中央隔離帶與防護欄的使用規(guī)定,施工期間如需開啟,必須按審批程序,進行逐級審批,經(jīng)指揮調(diào)度中心審批后,按相應(yīng)程序進行開啟或使用。

  11、乙方施工材料、機具、設(shè)備等應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定擺放整齊、有序,不得零亂堆放,影響道路安全暢通。

  12、乙方負責施工作業(yè)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,及時清除施工垃圾,不得隨意傾倒施工廢物,確保路容路貌整潔。

  13、乙方施工作業(yè)區(qū)內(nèi)長、大型設(shè)備進行施工作業(yè)時,應(yīng)保證吊鉤、傳送帶等懸出部分不能伸出作業(yè)區(qū),不得影響其他車輛正常通行。

  14、乙方作業(yè)區(qū)與車道之間應(yīng)按照《吉林省高速公路養(yǎng)護施工作業(yè)管理規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定,采取安全隔離措施。

  15、乙方施工作業(yè)現(xiàn)場夜間不能撤離的,施工單位應(yīng)按照《吉林省高速公路養(yǎng)護施工作業(yè)管理規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定,采取安全保障措施。

  16、乙方施工人員必須在封閉區(qū)域內(nèi)進行施工作業(yè)操作,應(yīng)統(tǒng)一著施工作業(yè)服(安全員著反光背心)。施工人員不得橫跨、穿行高速公路,嚴禁在路上攔截、搭乘其它過往車輛。

  17、乙方施工車輛進出省內(nèi)高速公路時,必須按照《車輛上路施工許可證》、《高速公路施工車輛通行證》中規(guī)定的有效時間及規(guī)定收費站出入,不得私自隨意更改;未按照指定收費站及有效時間通行高速公路則正常繳納通行費。

  18、乙方在高速公路施工作業(yè)中,接受高速公路管理部門的檢查與監(jiān)督。檢查中若發(fā)現(xiàn)安全隱患,將無條件接受高速公路主管部門的處理。

  19、乙方未按照《吉林省高速公路養(yǎng)護施工作業(yè)管理規(guī)定》及《補充規(guī)定》要求施工作業(yè)、使用中央活動護攔而引發(fā)安全責任事故,將承擔一切事故責任。

  20、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,施工作業(yè)現(xiàn)場備案一份。

  21、本協(xié)議雙方簽字后生效。

  甲方:xxx省高速公路 乙方:

  指揮調(diào)度中心(公章) (公章)

  法定代表人

  委托授權(quán)人簽名: 或委托授權(quán)人簽名:

  二○○ 年 月 日

安全工作協(xié)議書13

  甲方:_____診所;負責人:

  乙方(患方):_____;身份證號:_____;住址:_____

  患者基本情況:

  患者____于__年__月__日因“________”到甲方看病;甲方以“_______”收治入院_________。

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

  二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

  三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方:__________乙方:__________

  見證人:__________

  _____年_____月_____日

安全工作協(xié)議書14

  購買方(以下簡稱甲方):____________

  供貨方(以下簡稱乙方):____________

  為保證食品安全,規(guī)范食品經(jīng)營行為,增強供需雙方的食品安全責任意識,提高供需雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商,簽署如下協(xié)議:

  一、合作關(guān)系:

  1、乙方所供食品,必須符合食品標準,如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題,甲方無條件退貨或換貨。

  2、乙方必須持有食品衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照,且經(jīng)營狀況良好。

  3、乙方在供貨時應(yīng)提供食品檢驗合格證或者化驗單。乙方在供貨時不得提供以下食品:

  (1)無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及中文標識及原料說明的定型包裝食品。

  (2)超過保質(zhì)期限或不符合食品標簽規(guī)定的定型包裝食品。

  (3)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者

  其他感官性狀異常,含有毒、有害物質(zhì)污染,可能對人體健康有害的食品。

  (4)病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、

  不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標的蔬菜等。

  (5)以上其他不符合食品衛(wèi)生標準和要求的食品。

  5、乙方必須根據(jù)甲方提出的品種、規(guī)格、品牌、數(shù)量送貨,并在甲方規(guī)定的時間內(nèi)及時送到。

  6、乙方提供貨物的價格必須按當?shù)匚飪r局規(guī)定價格執(zhí)行。

  7、乙方建立食品索證制度,向供貨者索取食品的檢驗合格證或者化驗單,并進行驗收。做好索證登記工作,加強食品庫房管理。

  8、甲、乙雙方均自覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)。

  二、違約責任:

  乙方違反以上協(xié)議,(1)甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格。(2)因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由供貨方負全部責任,并承擔由此而引起的全部經(jīng)濟損失。

  三、備注:

  1、本協(xié)議書用于供貨單位米、面、食用油、冷凍品、豆制品、調(diào)味品等食品。

  2、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份備查,如有未盡事宜,協(xié)商解決。

  3、

  本協(xié)議有效期自20______年_____月_____日至20______年_____月_____日,經(jīng)雙方簽字、蓋章生效。

  乙方:____________甲方:____________

  供貨單位(蓋章) ____________購買方(蓋章) ____________

  授權(quán)代表簽名:____________負責人簽名:____________

  ______年_____月_____日______年_____月_____日

安全工作協(xié)議書15

  甲方: (以下簡稱甲方)

  乙方: (以下簡稱乙方)

  1.為了杜絕員工安全事故的發(fā)生,甲乙雙方本著平等自愿的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商,就乙方在甲方酒店工作培訓及生活期間安全責任方面達成協(xié)議,以資雙方共同恪守。

  甲方要經(jīng)常向乙方進行安全常識方面的教育,告知員工要保護好個人人身安全和財產(chǎn)安全,尤其要防止人身意外傷害事故的發(fā)生。

  2.在酒店工作或培訓期間,乙方離開工作及生活區(qū)域(請假、臨時假、休假、私自外出等)如發(fā)生意外由乙方自己承擔損失,甲方概不負責。

  3.乙方在工作期間要時刻注意自身安全,禁止攀高和危險游戲,禁止做危險動作等,如發(fā)生人身傷害等意外完全由乙方自己負責,甲方不承擔任何責任。

  4.甲方禁止乙方進行吸毒、打架、詐騙、勒索等違法活動,并時刻監(jiān)督和引導乙方不得有上述行為,如乙方在酒店或工作時間之外,私自進行違法或動(如吸毒、打架、詐騙、勒索等)被國家司法機關(guān)追究的,由當事人本人承擔一切經(jīng)濟和法律責任,甲方不承擔任何責任。

  5.酒店倡導吸煙有害健康,工作和學習區(qū)域內(nèi)禁止吸煙,確需吸煙者必須在酒店制定的地點(吸煙區(qū))吸煙,不可隨意亂扔煙頭,并且要把煙頭徹底熄滅,避免火災(zāi)的發(fā)生,如發(fā)生意外由乙方自行承擔一切經(jīng)濟賠償責任和個人損失,甲方概不承擔任何責任。

  6.在酒店工作期間,未經(jīng)批準,擅自駕駛本酒店或私人車輛外出,違反交通規(guī)則,發(fā)生交通事故,造成人員傷亡者,由本人承擔一切經(jīng)濟責任及法律責任,甲方不承擔任何責任。

  7.本酒店門前各種車輛出人頻繁,員工步行或駕駛車輛出入要增強安全意識,提高警惕,放慢速度,做到安全出行。如乙方不遵守賓館的規(guī)定,在門前發(fā)生任何意外和人身傷害,由本人自行承擔一切責任,甲方不承擔任何責任。

  8.酒店嚴禁任何人攜帶(如管制刀具、毒品、爆炸品、易燃品等),如有違反禁令私下攜帶者,造成的責任事故,一切后果由當事人承擔經(jīng)濟責任和法律責任,甲方概不承擔任何責任。

  9.所有員工在工作和實際操作中必須嚴格執(zhí)行酒店制定的工作操作規(guī)范和工作流程,如未按照酒店所指定的操作規(guī)范違規(guī)工作,造成事故損失的,一切責任由當事人承擔,酒店概不承擔任何賠償責任。

  10.凡在酒店住宿員工要遵守宿舍管理規(guī)定,有下列情形之一而發(fā)生人身意外傷害的均有本人承擔一切后果。

 。1)員工攀爬、坐、騎、滑樓梯護欄或建筑和設(shè)施的;

 。2)員工將身體探出窗外的;

  (3)員工因飲酒而發(fā)生事故的;

 。4)在宿舍私接電線、違規(guī)使用電器的;

  (5)尋釁滋事、打架斗毆的;

  (6)個人有病隱瞞不報而引發(fā)人身傷害的;

  (7)員工外出不歸或不按時歸宿,不論是否辦理請假手續(xù),在外發(fā)生人身意外傷害的;

  (8)因個人原因未保管好個人貴重物品(現(xiàn)金) 而丟失的。

 。9)員工違章違紀造成其他不良后果的;

  11.本協(xié)議未盡事宜,可訂立補充條款,補充協(xié)議條款及附件為本協(xié)議組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

  12.協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  代表簽字: 責任員工簽字:(按手印)

  年 月 日 年 月 日

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