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醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告（通用22篇）
在生活中，報告不再是罕見的東西，不同種類的報告具有不同的用途。其實(shí)寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編收集整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的'現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 2
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面
�。�1）護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點(diǎn)。
�。�3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
�。�4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的`需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一、首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 3
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的'管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 4
本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的.自查，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下：
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度門診人均費(fèi)用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報表按時送審、費(fèi)用結(jié)算及時。
四、醫(yī)療保險服務(wù)管理：
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。
6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實(shí)施查毒殺毒。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 5
通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的`形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 6
為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級工作會議精神，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機(jī)關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實(shí)施方案》等文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際，在第二階段，衛(wèi)生院通過認(rèn)真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)就第二階段工作開展情況匯報如下。
一、認(rèn)真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達(dá)的“一百個不準(zhǔn)”認(rèn)真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認(rèn)真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析，直到達(dá)到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的`效能風(fēng)暴活動，共下問卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理，并在職工大會進(jìn)行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記，對學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會表揚(yáng)，對學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補(bǔ)學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項(xiàng)工作滿意度測評，實(shí)事求是地根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認(rèn)識。
三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進(jìn)展緩慢，只強(qiáng)調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題，院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進(jìn)行了及時的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅(jiān)定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
四、經(jīng)驗(yàn)與不足
（一）取得的成績。
自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的`要求認(rèn)真組織開展活動，取得了一下實(shí)效。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，安排扎實(shí)。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實(shí)相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認(rèn)真細(xì)化各階段工作，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤，兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實(shí)效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實(shí)際抓好學(xué)習(xí)安排，扎實(shí)認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認(rèn)真者，重新進(jìn)行分析撰寫，使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進(jìn)工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚(yáng)民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機(jī)制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)際，精心制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強(qiáng)，有利于整改，促進(jìn)工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認(rèn)真扎實(shí)。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點(diǎn)，深入進(jìn)行研究，深刻進(jìn)行剖析，認(rèn)真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識明確，查找問題準(zhǔn)，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認(rèn)識。
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1、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。
針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進(jìn)行糾正，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實(shí)的科室和個人進(jìn)行補(bǔ)課，對存在的問題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 7
根據(jù)上級的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、認(rèn)識方面
1、提高認(rèn)識，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的`建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的.安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的`場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 8
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費(fèi)存在著重復(fù)計費(fèi)的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的`問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的'藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180�！�9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 9
按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題：
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報。
�。�4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項(xiàng)調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；
（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的'減免；
（8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
�。�1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠，法律意識不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 10
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實(shí)施、全面評議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、制定評議方案、動員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評工作，現(xiàn)將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內(nèi)容
確定自查自評工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進(jìn)我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺階為目標(biāo)，重點(diǎn)從以下幾個方面查找問題：
�。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責(zé)、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
�。ǘ┽t(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況；醫(yī)藥設(shè)備采購情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進(jìn)一步推動服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
�。ㄈ┪抑行男l(wèi)生院以增強(qiáng)公共服務(wù)意識為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校；要認(rèn)真聽取社會各界對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費(fèi)現(xiàn)象；對各科的檢查行為情況；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問題
我院通過對照檢查重點(diǎn)查出以下幾個方面的`問題：
�。ㄒ唬﹤�別科室存在亂收費(fèi)的問題；
（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題；
�。ㄈ┽t(yī)院基本設(shè)施問題。
三、深刻剖析問題存在的原因
（一）關(guān)于個別科室“亂收費(fèi)”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益，其追求的發(fā)展目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。
（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務(wù)人員對群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強(qiáng)，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
�。ㄈ┽t(yī)院基本設(shè)施問題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進(jìn)行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
（四）完善各項(xiàng)工作措施，圍繞存在問題進(jìn)行認(rèn)真整改。
四、解決辦法
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費(fèi)問題
個別科室亂收費(fèi)問題是嚴(yán)重?fù)p家群眾利益的行為。為維護(hù)人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，對醫(yī)療亂收費(fèi)問題進(jìn)行了專項(xiàng)治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項(xiàng)政策規(guī)定和紀(jì)律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《開展社會服務(wù)承諾活動實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》及各種醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定和政策。
2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運(yùn)行機(jī)制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長效機(jī)制。一是強(qiáng)化科室負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長的重要職責(zé)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強(qiáng)各科的監(jiān)管，重點(diǎn)評估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價格公示制和查詢制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)的透明度。
3、強(qiáng)化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強(qiáng)監(jiān)管。設(shè)立舉報電話和意見簿，專人負(fù)責(zé)處理群眾舉報，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強(qiáng)對醫(yī)療單位收費(fèi)行為的日常監(jiān)管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
4、嚴(yán)格責(zé)任追究制度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀(jì)亂收費(fèi)的科室和個人，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、堅(jiān)持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅(jiān)持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點(diǎn)加強(qiáng)門急診管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅(jiān)持以“病人為中心“，堅(jiān)持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄈ┱J(rèn)真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強(qiáng)各科的監(jiān)管
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機(jī)制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。二是切實(shí)加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強(qiáng)化管理責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范管理行為和實(shí)施責(zé)任追究責(zé)任制。
2、加強(qiáng)宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風(fēng)評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進(jìn)展。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 11
為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng)，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周院長和徐副院長做了重要講話，并結(jié)合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達(dá)了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛x、肖xx副組長，辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運(yùn)行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認(rèn)真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項(xiàng)制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》，各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強(qiáng)，切實(shí)貫徹安全生產(chǎn)，人人有責(zé)的思想，職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé)，為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的'落實(shí)，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進(jìn)行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進(jìn)行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時的救護(hù)措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護(hù)用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過實(shí)地開展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認(rèn)識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強(qiáng)了職工應(yīng)對突發(fā)事件的`能力，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。
五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護(hù)裝置及平臺、爬梯、護(hù)欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效，并進(jìn)行定期認(rèn)真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理，責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護(hù)用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設(shè)備，所有高壓危險場所，都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志，非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅(jiān)持安全第一、排除隱患的原則：
①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購買。
②中央空調(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問題的部件進(jìn)行維修、更換。
�、垭娫挵嘀骺仉娫垂�、主數(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認(rèn)真進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí)，安全措施是否到位，安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 12
按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標(biāo)
按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作重點(diǎn)
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的`遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評議實(shí)施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。對藥房、藥庫、收費(fèi)室、財務(wù)室等重點(diǎn)部位實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實(shí)行“五�！惫芾恚兹家妆镅鯕馄繉Ｈ死\(yùn)，實(shí)行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅(jiān)持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的.四落實(shí)，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
5、依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立醫(yī)院管理年長效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項(xiàng)核心制度，做到精心治療、精心護(hù)理，抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)班，并按計劃進(jìn)行了無菌操作、心肺復(fù)蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)患對話，實(shí)行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動單位各項(xiàng)工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 13
自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強(qiáng)�，F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報告如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職
為促進(jìn)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)施方案》的落實(shí)，我院領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，湯洪波院長任組長，孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠公共衛(wèi)生科，辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
二、結(jié)合實(shí)際，制定禁煙制度
為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全院人員的身體健康，指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責(zé)人，我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。，另外，通過、橫幅等進(jìn)行控?zé)熜麄�，在門急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標(biāo)語、禁煙宣傳單，對患者及家屬進(jìn)行宣傳，倡導(dǎo)健康的生活方式。使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。
三、大力宣傳，增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識
充分利用健康教育主題會、學(xué)習(xí)會、培訓(xùn)會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣，增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識、自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ取Ｐ麄魑鼰熡泻】档尼t(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強(qiáng)控?zé)熜ЧＪ褂形鼰熓返臒熋裨谝粋�無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，獎懲分明
為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處，全院實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的.問題及時發(fā)放到各科室，并要求及時整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評獎懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴(yán)重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)獎金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計，從當(dāng)月個人工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控?zé)熞?guī)定者，將會被記入控?zé)熆荚u獎懲記錄表，并取消當(dāng)年評優(yōu)資格。
自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認(rèn)識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動性大，人員復(fù)雜，因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象，提高民眾對煙草危害的認(rèn)識，自覺控?zé)�，我們�(nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導(dǎo)的作用。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 14
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的`問題
1、有的`群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 15
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，努力樹立醫(yī)院新形象，結(jié)合我院實(shí)際，在開展醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次召開專項(xiàng)會議，研究制定具體工作責(zé)任制，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，把各項(xiàng)任務(wù)分解到分管領(lǐng)導(dǎo)、科室。由院辦公室具體負(fù)責(zé)我院治理糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)工作具體事宜�，F(xiàn)就我科在專項(xiàng)治理工作自查報告如下：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以鄧小平理論為指導(dǎo)，緊緊圍繞衛(wèi)生工作目標(biāo)，以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，堅(jiān)決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費(fèi)、濫檢查等行為，著力解決損害群眾利益的突出問題，切實(shí)減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)制度建設(shè)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)措施落實(shí)到位，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供有力保證。
二、主要任務(wù)
(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)形象。
1.切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，大力推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，大力宣傳表彰醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力。
認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，進(jìn)一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在青年人中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，熱心為患者服務(wù)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報渠道，認(rèn)真辦理患者投訴。探索醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險，建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時化解醫(yī)患矛盾。
加強(qiáng)對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進(jìn)典型，弘揚(yáng)正氣，增強(qiáng)衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的效果。對查處的典型案例進(jìn)行通報，開展警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔行醫(yī)，依法診療。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)�；�，務(wù)必使全體員工保持正確的服務(wù)理念和強(qiáng)烈的責(zé)任意識。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療管理，規(guī)范診療服務(wù)行為。
1.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。完善臨床診療技術(shù)規(guī)范服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。落實(shí)按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。
2.認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》，加強(qiáng)合理用藥的內(nèi)部管理，做好處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員用藥行為。切實(shí)糾正為追求經(jīng)濟(jì)利益而濫用藥物的問題。
(三)落實(shí)收費(fèi)責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)規(guī)范。
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)等亂加價、亂收費(fèi)違規(guī)行為。嚴(yán)格實(shí)行收費(fèi)日清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)對收費(fèi)各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤，堅(jiān)決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規(guī)行為。
(四)加大治理大處方、大檢查、亂收費(fèi)、收受“紅包”和藥品“回扣”，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)行業(yè)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合格增長，糾正亂用藥、亂檢查、亂收費(fèi)行為。把查處違反醫(yī)療道德的.大處方、大檢查、亂收費(fèi)以及“紅包”和藥品“回扣”問題作為糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，年內(nèi)將不定期開展專項(xiàng)檢查。
科主任要認(rèn)真履行糾風(fēng)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療和藥品價格政策，控制醫(yī)療費(fèi)用增長，建立健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)人員培訓(xùn)和收費(fèi)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。堅(jiān)決查處自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目等違規(guī)收費(fèi)行為。規(guī)范高值耗材、貴重藥品和醫(yī)學(xué)新技術(shù)的臨床應(yīng)用，推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，促進(jìn)因病施治、合理檢查、合理治療。
按照衛(wèi)生部《臨床路徑試點(diǎn)工作方案》及有關(guān)文件，抓好臨床路徑試點(diǎn)工作，積極探索，積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。各科室要在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保和新農(nóng)合制度的同時，積極探索按病種收費(fèi)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
(五)暢通投訴渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
按照《醫(yī)院投訴管理辦法》加強(qiáng)對醫(yī)院投訴工作的管理，對醫(yī)院投訴工作執(zhí)行不力的科室及個人，按照院部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。深入開展創(chuàng)建“三好一滿意”活動，有效緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(六)健全長效機(jī)制，鞏固專項(xiàng)治理成果
嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥廣告發(fā)布，深入開展虛假違法醫(yī)藥廣告專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)藥廣告和不正當(dāng)競爭行為。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項(xiàng)相關(guān)制度、健全監(jiān)督制約機(jī)制，進(jìn)一步建立健全醫(yī)藥購銷領(lǐng)域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅(jiān)持對在容易滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)崗位工作達(dá)到一定年限(按上級規(guī)定年限)的醫(yī)務(wù)人員必須輪崗交流的`制度，并健全監(jiān)督制約機(jī)制。加大對受賄行為的打擊力度，對行賄企業(yè)和受賄人員要嚴(yán)肅查處，將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制建設(shè)和落實(shí)工作放在更加突出的位置，力爭取得新進(jìn)展、新成效，鞏固和深化專項(xiàng)治理成果，防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂出現(xiàn)反彈。
(七)完善監(jiān)督管理，深化重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治本根源。
認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)任務(wù)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)療工作的重點(diǎn)，因此，在實(shí)施過程中，要加強(qiáng)對醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題的調(diào)查研究，及時跟進(jìn)，全程參與，嚴(yán)格監(jiān)督，做到定期檢查和專項(xiàng)督查制度相結(jié)合，認(rèn)真整改發(fā)現(xiàn)的問題，為深化醫(yī)改提供堅(jiān)強(qiáng)的紀(jì)律保證，確保資金安全，項(xiàng)目安全、人員安全。
三、工作要求
按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，醫(yī)院及科室主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)作為“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室要結(jié)合分工，抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。醫(yī)院要結(jié)合工作實(shí)際，建立督導(dǎo)督查機(jī)制，通過督促自查，重點(diǎn)抽查，專項(xiàng)檢查等形式，推動工作的落實(shí)。
我科通過專項(xiàng)治理和自查自糾，使廣大醫(yī)務(wù)人員受到了深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)了誠信服務(wù)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的自律和自我管理意識，但仍存在很多問題，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，我科將逐步建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂及醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，確保我院各項(xiàng)事業(yè)的健康順利發(fā)展。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 16
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作匯報如下：
一、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
�。�1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作。
（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項(xiàng)活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。
�。�3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項(xiàng)工作的建議和意見。
�。�4)廣泛設(shè)置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
�。�6)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(7)大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)積極開展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊(duì)等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊(duì)時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則，適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。
整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng)，部分科室三級查房沒有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施：請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。
整改措施：繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。
整改措施：要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 17
根據(jù)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)年暨作風(fēng)建設(shè)突出問題專項(xiàng)整治工作方案，對照專項(xiàng)整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查存在問題
�。ㄒ唬h務(wù)和人事的能力不強(qiáng)，進(jìn)取心不強(qiáng)，對工作沒有目標(biāo)，滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。創(chuàng)新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現(xiàn)象，對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。
�。ㄈ﹫�(zhí)行制度不嚴(yán)，有得過且過的思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步落實(shí)管理制度，加強(qiáng)績效考核，強(qiáng)化紀(jì)律，對工作落實(shí)不夠的.認(rèn)真開展批評教育；以“基層組織建設(shè)年活動”為重心，強(qiáng)化干群聯(lián)系工作，建立健全評議機(jī)制，自覺接受群眾監(jiān)督，確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新意識不足，僅滿足于按規(guī)則辦事。
（二）工作執(zhí)行力度不夠、工作效率不高，主動服務(wù)做的`不夠。
�。ㄈ﹫�(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。
�。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
�。ㄒ唬┯袡C(jī)會多參加學(xué)習(xí)考察活動，多學(xué)習(xí)積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，及時了解掌握國內(nèi)國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數(shù)據(jù)庫，為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。
�。ǘ⿺M定工作計劃，詳細(xì)制定方案，積極主動去接受任務(wù)。
（三）一視同仁，真正實(shí)現(xiàn)執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)，不斷提升自我能力。
�。ㄋ模┘纫獔�(jiān)持德治，也要遵紀(jì)守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴(yán)格要求，強(qiáng)化不敢腐的信念。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 18
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《20xx年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動，我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`傳統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的`訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度，對所有的各項(xiàng)檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費(fèi)做到合理透明，逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 19
自實(shí)施責(zé)任風(fēng)暴，治庸計劃以來，本人對照相應(yīng)的責(zé)任措施，發(fā)現(xiàn)了自己存在的問題。使我認(rèn)識到治庸問責(zé)是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標(biāo)尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責(zé)任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展，更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為社會和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。
一、存在的主要問題。
(1)學(xué)習(xí)缺乏主動性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時候根本想不到去學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)也只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，學(xué)完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不愿去思考和開發(fā)工作中的新領(lǐng)域。
(2)進(jìn)取意識不強(qiáng)，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進(jìn)取精神，有時工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷于被動。
二、存在問題原因分析
對理論學(xué)習(xí)的'重要性認(rèn)識不足，總是認(rèn)為工作了就不用學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)就會耽誤工作。把學(xué)習(xí)擺在了次要位置。導(dǎo)致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致自己的生活工作全部紊亂。
三、今后努力的方向
實(shí)際上學(xué)習(xí)不單是工作上的提高，也是自我生活與命運(yùn)的拯救。更是一個經(jīng)驗(yàn)積累的過程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風(fēng)，加強(qiáng)自身建設(shè)。
(1)進(jìn)一步提高對政治理論重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性。實(shí)際上學(xué)習(xí)的過程是一個自我提高的過程，只有勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積薄發(fā)，游刃有余。才能在錯綜復(fù)雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學(xué)時學(xué)習(xí)過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復(fù)學(xué)習(xí)，每天在結(jié)束工作，睡覺前。參照這些指導(dǎo)思想進(jìn)行自我反思。用作樹新風(fēng)、強(qiáng)作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對照檢查自己，約束自己。
(2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習(xí)中不斷地進(jìn)取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專業(yè)水平。增強(qiáng)責(zé)任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開拓進(jìn)取，全面發(fā)展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 20
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔xx〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強(qiáng)特種設(shè)備運(yùn)行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場工作進(jìn)行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運(yùn)行維護(hù)記錄，再次強(qiáng)調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調(diào)整等問題及建議進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和記錄，待上報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié)，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強(qiáng)調(diào)該班組人員提高工作積極性，嚴(yán)格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加，加強(qiáng)配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運(yùn)行，柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急保障措施進(jìn)行了現(xiàn)場查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點(diǎn)用電部門及科室，增加巡查次數(shù)，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運(yùn)行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準(zhǔn)備，保證故障處置的各項(xiàng)需要，合理調(diào)整人員及時修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司，請求派員對我院的水電應(yīng)急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區(qū)域、重點(diǎn)部門的`衛(wèi)生預(yù)防工作進(jìn)行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強(qiáng)由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務(wù)科科長及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現(xiàn)場督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)，群防群治，根據(jù)工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個人衛(wèi)生防護(hù)，保證衛(wèi)生清潔。嚴(yán)禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 21
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，縣衛(wèi)計局醫(yī)政科1月11日對我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量檢查;我院根據(jù)檢查、反饋情況，立即組織醫(yī)務(wù)人員再次對照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 認(rèn)真組織安排
根據(jù)檢查組反饋情況，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的`基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
我院自1月12日起利用一周時間對各科室門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。 對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、整改措施
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長任主任的三級醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。
4、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
6、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作整改的報告 22
11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場察看，我院主要存在以下問題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報如下：
一、門急診
存在問題：核酸采樣人員未采取二級防護(hù)措施。
整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。
二、發(fā)熱門診
存在問題：發(fā)熱門診沒有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。
整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。
三、住院病房
存在問題：
1、新住院大樓未落實(shí)24小時門禁管理；
2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；
3、醫(yī)務(wù)人員對于疑似患者應(yīng)急處理知識回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。
整改情況：
1、抓緊新住院大樓門禁建設(shè)，預(yù)計12月中完成。
2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。
3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識和技能。
四、消毒供應(yīng)中心
存在問題：
1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無菌室設(shè)置不規(guī)范、儲存不規(guī)范；
2、使用后的`診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。
整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開潔污通道�，F(xiàn)抓緊選址后請?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。
五、醫(yī)療廢物管理
存在問題：
1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動區(qū)；
2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒有明確污物電梯；
3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。
整改情況：
1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。
2、已標(biāo)識好污物電梯，按規(guī)定時間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。
3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。
六、洗衣房
存在問題：
1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；
2、無儲存發(fā)放區(qū)域。
整改情況：臨時改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機(jī)無法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒設(shè)儲存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。
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