醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告范文(通用16篇)
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醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告1
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的指導(dǎo)下,以擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標(biāo),經(jīng)過努力,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進(jìn),救助效果日益顯現(xiàn),在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題,F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目概況
根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》(皖政〔20xx〕68號(hào))、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則的通知》(皖政辦秘〔20xx〕56號(hào))、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接實(shí)施方案》(皖民社救字〔20xx〕112號(hào))和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》(宿醫(yī)保秘【20xx】21號(hào))等文件精神,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專賬管理,專款專用。該項(xiàng)目實(shí)施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。
。ǘ╉(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
20xx年,脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,資助困難群眾參保,住院救助和門診救助應(yīng)救盡救,有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
二、自評(píng)基本結(jié)論
經(jīng)綜合評(píng)分,該項(xiàng)目總得分100分,評(píng)價(jià)績(jī)效等級(jí)為“優(yōu)”。
。ㄒ唬┩度耄M分20分,實(shí)得20分)
1、項(xiàng)目立項(xiàng)(滿分10分,自評(píng)10分)
。1)績(jī)效目標(biāo)合理性。(滿分6分,自評(píng)6分)
根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》的要求,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)合理。
(2)績(jī)效指標(biāo)明確性。(滿分4分,自評(píng)4分)
我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》,在項(xiàng)目實(shí)施過程中我們?cè)O(shè)定了清晰、細(xì)化、可衡量的績(jī)效指標(biāo),有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。
2、資金落實(shí)(滿分10分,自評(píng)10分)
(1)資金到位率。(滿分6分,自評(píng)6分)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實(shí)際到位資金總額與規(guī)定補(bǔ)助資金總額相一致。
20xx年,醫(yī)療救助資金實(shí)際到位4011.64萬元,其中:中央配套3367.00萬元、省財(cái)政配套235.00萬元、市財(cái)政配套72.80萬元、縣財(cái)政配套336.84萬元。
。2)補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。(滿分4分,自評(píng)4分)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時(shí)將中央和省級(jí)資金按規(guī)定撥付,同時(shí)及時(shí)撥付縣級(jí)補(bǔ)貼資金。
。ǘ┻^程(滿分30分,自評(píng)30分)
1、項(xiàng)目管理(滿分20分,自評(píng)20分)
。1)政策宣傳。(滿分3分,自評(píng)3分)
我縣采取群眾喜聞樂見的形式,通過圖文詳解、知識(shí)問答、微信群、微信公眾號(hào)、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式,加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度,使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策,使黨的政策惠及千家萬戶。
。2)救助管理。(滿分6分,自評(píng)6分)
我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定,對(duì)救助對(duì)象屬性嚴(yán)格把關(guān),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、比例計(jì)算準(zhǔn)確,救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符,申請(qǐng)材料齊全,救助及時(shí),撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范。基金的籌集使用能定期通過一定方式向社會(huì)公布。
截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次,其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次;資金共支出4490.62萬元,其中:資助參保支出2386.72萬元、住院補(bǔ)償支出1753.45萬元、門診補(bǔ)償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。
(3)信息平臺(tái)管理。(滿分4分,自評(píng)4分)
我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái);城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái),與脫貧退出機(jī)制相銜接,實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理,實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整;與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享,實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。
(4)檔案管理。(滿分3分,自評(píng)3分)
我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴(yán)加管理,對(duì)通過一站式系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)報(bào)的醫(yī)院,要求他們按月把結(jié)報(bào)材料裝訂成冊(cè),并蓋章簽字;對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料,我們嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定,要求農(nóng)戶提供相關(guān)材料、民政部門出具相關(guān)核查證明等,并按規(guī)定裝訂成冊(cè)。
。5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。(滿分4分,自評(píng)4分)
我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),按照公開平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則確定的,并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行,無違規(guī)現(xiàn)象。
2、財(cái)務(wù)管理(滿分10分,自評(píng)10分)
。1)資金使用合規(guī)性。(滿分6分,自評(píng)6分)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專賬管理,資金撥付有完善的手續(xù)和嚴(yán)格的審批程序。項(xiàng)目配套資金納入年初預(yù)算管理,對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料,能及時(shí)兌現(xiàn),不存在弄虛作假,虛報(bào)冒領(lǐng)、貪污浪費(fèi)、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀(jì)行為。
。2)監(jiān)督檢查有效性。(滿分4分,自評(píng)4分)
我縣針對(duì)脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料,每月組織縣財(cái)政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員,由二個(gè)醫(yī)共體牽頭進(jìn)行集中匯審,保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療救助資金專項(xiàng)檢查,同時(shí),要求被查醫(yī)院要嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行規(guī)范收治病人,嚴(yán)禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。
(三)產(chǎn)出(滿分25分,實(shí)得25分)
1、項(xiàng)目產(chǎn)出(滿分25分,實(shí)得25分)
(1)目標(biāo)任務(wù)完成率。(滿分9分,自評(píng)9分)
按年度目標(biāo)任務(wù),20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)任務(wù)目前均已完成。
。2)救助覆蓋率。(滿分9分,自評(píng)9分)
我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,并為他們代繳了參保資金。同時(shí),按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對(duì)象全部納入救助范圍,做到了應(yīng)救盡救,有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次,其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次;資金共支出4490.62萬元,其中:資助參保支出2386.72萬元、住院補(bǔ)償支出1753.45萬元、門診補(bǔ)償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。
。3)完成及時(shí)性。(滿分7分,自評(píng)7分)
20xx年,對(duì)符合醫(yī)療救助對(duì)象,我縣做到了應(yīng)救盡救,對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保,并按時(shí)間及時(shí)撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。
(四)效果(滿分25分,自評(píng)25分)
1、項(xiàng)目效益(滿分25分,自評(píng)25分)
(1)社會(huì)效益。(滿分9分,自評(píng)9分)
近年來,通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程,對(duì)基層基本公共服務(wù)建設(shè)及對(duì)貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善,貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項(xiàng)目的實(shí)施得到了救助對(duì)象的`肯定和好評(píng)。
。2)可持續(xù)影響。(滿分8分,自評(píng)8分)
我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)施以來,得到了廣大人民群眾,尤其是脫貧人口的一致好評(píng)。單位制度建設(shè)健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項(xiàng)目實(shí)施過程中未出現(xiàn)過影響社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
。3)社會(huì)公眾和受益對(duì)象滿意度。(滿分8分,自評(píng)8分)
為提高群眾對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度,我縣安排工作人員隨機(jī)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進(jìn)行了民意調(diào)查,切實(shí)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實(shí)情況和群眾滿意度,為接下來的工作方向提供了指導(dǎo)。
三、主要做法和成效
(一)、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,組織保障到位。
我縣在設(shè)立醫(yī)療保障局后,在局機(jī)關(guān)專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了專人進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作,確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。
(二)、完善制度,政策保障到位。
按照相關(guān)文件精神,結(jié)合實(shí)際我縣先后出臺(tái)了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算監(jiān)管工作的通知》等系列文件,完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。
。ㄈ(yán)格執(zhí)行方案,規(guī)范實(shí)施救助。
我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定,明確將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象,同時(shí)兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時(shí),根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行救助標(biāo)準(zhǔn),既保證救助對(duì)象享受最優(yōu)惠的救助政策,又使資金合理均衡使用。
(四)、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。
我縣醫(yī)療保障局成立以來,在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面,著重推進(jìn)信息化管理,進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理,定期與醫(yī)院結(jié)算,及時(shí)足額將救助資金撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),極大方便了救助對(duì)象就醫(yī)。加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作的監(jiān)管,會(huì)同衛(wèi)健部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制,對(duì)“一站式”即時(shí)結(jié)算流程、救助對(duì)象住院情況、費(fèi)用清單和檔案建設(shè)等進(jìn)行全方位零距離的監(jiān)督。
四、存在的主要問題
1、目前手工審核材料較多,手工審核壓力較大。
2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。
五、下一步工作
1、加強(qiáng)鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合,加大對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口的資助、救助力度,切實(shí)做到應(yīng)助盡助、應(yīng)救盡救。
2、規(guī)范程序,強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時(shí)結(jié)算申報(bào)審核程序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督和管理,鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展,簡(jiǎn)化救助程序,提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。
3、加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式,加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度,使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策,使黨的政策惠及千家萬戶。
六、評(píng)價(jià)依據(jù)
1、《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào));
2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知》;
3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》(皖政〔20xx〕68號(hào));
4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》(皖衛(wèi)財(cái)〔20xx〕22號(hào))
5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(宿醫(yī)保秘[20xx]21號(hào))
6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書;
7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》;
8、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《安徽省財(cái)政一般性轉(zhuǎn)移支付資金管理辦法和安徽省省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》;
9、安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施民生工程的通知;
10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告2
一、項(xiàng)目概況
(一)項(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容
1.項(xiàng)目基本性質(zhì)
中央和省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。
2.項(xiàng)目用途和主要內(nèi)容
20xx年中央財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金27,988萬元,我省省級(jí)財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元,資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象在資助參保、住院、門診治療等方面進(jìn)行救助。
20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算為2,800萬元,我省省級(jí)財(cái)政部門于20xx年7月13日下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元。預(yù)算執(zhí)行率100%。
(二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
對(duì)我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對(duì)象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進(jìn)行救助,目標(biāo)如下:
1.醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥10萬人;
2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)率≥100%;
3.服務(wù)對(duì)象滿意度≥95%。
二、項(xiàng)目資金使用及管理情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目資金到位情況分析
20xx年中央及省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金100%足額到位。
。ǘ╉(xiàng)目資金使用情況分析
20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。
。ㄈ╉(xiàng)目資金管理情況分析
我省認(rèn)真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法>的通知》(瓊府辦〔20xx〕299號(hào))文件精神,按照因素法分配中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金報(bào)省財(cái)政廳予以核定,以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級(jí)醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理,?顚S谩
三、項(xiàng)目管理情況分析
各級(jí)醫(yī)保部門每季度報(bào)送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)表及基金收支情況表至省級(jí)醫(yī)保部門匯總后報(bào)送國(guó)家醫(yī)保局,有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。
四、項(xiàng)目績(jī)效情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目產(chǎn)出
1.20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人,完成醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥100000人;
2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結(jié)余4.89億元,基金累計(jì)結(jié)余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%;
3.重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%;
4.醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算地區(qū)覆蓋率100%;
。ǘ╉(xiàng)目效益
1.對(duì)符合條件的'貧困人員給予醫(yī)療救助,做到應(yīng)保盡保;
2.救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;
3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來抓,出臺(tái)了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》,打通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變,從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變;
4.醫(yī)療救助對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響成效明顯,對(duì)健全醫(yī)療保障制度體系的作用成效明顯;
5.醫(yī)療救助服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療救助工作的各項(xiàng)滿意度平均值≥95%。
五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論
總體而言,海南省20xx年省級(jí)財(cái)政下達(dá)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了積極作用,補(bǔ)助資金管理使用規(guī)范合理,各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)完成情況良好。
六、存在的問題和建議
(一)存在問題
當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結(jié)余較多,基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。
(二)建議
進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策,在符合國(guó)家規(guī)定和海南省實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,適度緩解救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告3
20xx年,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下,我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程。經(jīng)對(duì)照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)認(rèn)真自查自評(píng),自評(píng)分為100分,F(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目實(shí)施情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目投入情況
1.項(xiàng)目立項(xiàng)。按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定,我局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》(銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號(hào)),明確救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達(dá)市民生工程目標(biāo)任務(wù),對(duì)縣區(qū)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解,與縣(區(qū))醫(yī)保局、市局責(zé)任科室簽訂責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,確定專人負(fù)責(zé),確保醫(yī)保民生工程順利實(shí)施。
2.資金落實(shí)。市及各縣(區(qū))堅(jiān)持嚴(yán)格按照市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書要求,認(rèn)真落實(shí)財(cái)政資金配套任務(wù),按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,并按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金帳戶;根據(jù)救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補(bǔ)不足,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開展。
(二)項(xiàng)目過程情況
1.項(xiàng)目管理。一是強(qiáng)化政策宣傳。全年開展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳,通過視頻號(hào)、行風(fēng)熱線、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)、購(gòu)物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理,保證醫(yī)療救助對(duì)象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴(yán)格日?己恕H婵偨Y(jié)20xx年民生工程實(shí)施過程的經(jīng)驗(yàn)和問題后,重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評(píng)實(shí)施細(xì)則》,創(chuàng)新將醫(yī);鹬行募{入市局民生工程評(píng)價(jià)小組,利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程考評(píng)的'技術(shù)水平,提高民生工程考核的合理性。四是強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。結(jié)合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項(xiàng)目第三方績(jī)效評(píng)價(jià)方案》,明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),積極配合第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所開展評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問題整改。認(rèn)真做好省民調(diào)反饋意見整改工作,對(duì)照省民調(diào)反饋意見逐條梳理分解,明確目標(biāo)、責(zé)任和時(shí)限,嚴(yán)格按照整改措施推進(jìn)整改工作,及時(shí)總結(jié)完善制度辦法。對(duì)于年中第三方績(jī)效評(píng)估發(fā)現(xiàn)問題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問題,嚴(yán)格按照“三項(xiàng)清單”要求,市縣一體化整改,整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報(bào)送工作,嚴(yán)格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求,及時(shí)報(bào)送進(jìn)展表、月度考評(píng)、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料,未出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的情況。
2.財(cái)務(wù)管理。一是會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療救助資金使用,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。二是聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于開展社保類民生工程項(xiàng)目資金專項(xiàng)檢查的通知》,積極配合財(cái)政部門開展項(xiàng)目資金專項(xiàng)核查工作,進(jìn)一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。
。ㄈ╉(xiàng)目產(chǎn)出情況
1.資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月,資助困難群眾參保10.277萬人,金額2643.317萬元,基本實(shí)現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡保”。
2.住院救助和門診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月,直接實(shí)施醫(yī)療救助3.5678萬人次,直接救助金額6041.074萬元,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
(四)項(xiàng)目效果情況
1.社會(huì)效益。通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
2.滿意度。通過對(duì)醫(yī)療救助受益對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式進(jìn)行測(cè)評(píng),我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施工作群眾滿意度較高。
綜上,20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得100分。
二、工作亮點(diǎn)
一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(醫(yī)療救助一站式平臺(tái)),20xx年3月入駐銅陵市云計(jì)算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同,大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)周期,加速推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。
二是救助對(duì)象精確認(rèn)定。我市醫(yī)療救助一站式平臺(tái)連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對(duì)象信息數(shù)據(jù),精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象身份和屬性,提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性、實(shí)效性。
三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議,最大程度上滿足救助對(duì)象就醫(yī)需求。
三、存在問題
一是財(cái)政救助資金安排不足,救助經(jīng)費(fèi)不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級(jí)籌集和地方財(cái)政配套,籌資渠道單一,缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。
二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實(shí)施,救助政策并未實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一,各縣區(qū)的醫(yī)療救助保障水平有差異。
四、下一步打算
一是加強(qiáng)部門協(xié)作。進(jìn)一步加強(qiáng)與民政部門、扶貧部門、財(cái)政部門的溝通協(xié)作,加強(qiáng)與民政部門關(guān)于低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員信息共享,加強(qiáng)與扶貧部門脫貧人口信息共享,形成工作合力,共同做好醫(yī)療救助工作。
二是提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助制度與保險(xiǎn)制度的銜接,完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度之間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享,提高管理服務(wù)水平,方便困難群眾。
三是嚴(yán)格監(jiān)督管理。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系,嚴(yán)格對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的督促檢查,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,增強(qiáng)約束力和工作透明度。健全責(zé)任追究機(jī)制,嚴(yán)肅查處擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等違規(guī)違紀(jì)違法行為。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告4
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展20xx年醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》精神,建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,現(xiàn)將我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
(一)項(xiàng)目總體情況
20xx年中省共下達(dá)我縣醫(yī)療救助補(bǔ)助資金4339.72萬元。其中:醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第一批中央財(cái)政下達(dá)3988.45萬元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)855.75萬元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》)(川財(cái)社〔20xx〕169號(hào));城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第二批省級(jí)下達(dá)203.53萬元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第二批)的通知》)(川財(cái)社〔20xx〕21號(hào));醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第三批中央財(cái)政下達(dá)-682.46萬元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)-288.25萬元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》)(川財(cái)社〔20xx〕46號(hào));醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(福彩公益金)中央財(cái)政下達(dá)262.7萬元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(福彩公益金)的通知》(川財(cái)社〔20xx〕65號(hào)))。
。ǘ╉(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
1.年度總體目標(biāo)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效總體目標(biāo)為持續(xù)做好符合條件的救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助工作;重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例不低于70%;年度救助對(duì)象人次符合客觀需要;加強(qiáng)醫(yī)療救助規(guī)范管理、統(tǒng)籌醫(yī)療救助,探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.具體績(jī)效指標(biāo)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效具體指標(biāo)為:基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率大于或等于70%、服務(wù)對(duì)象工作滿意度大于或等于85%等。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況
(一)評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍
為加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金的績(jī)效管理,建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,對(duì)我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支付情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
。ǘ┰u(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次
按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》進(jìn)行自評(píng),自評(píng)等次為優(yōu)秀。
(三)指標(biāo)體系設(shè)置
指標(biāo)體系設(shè)置參照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》執(zhí)行,主要報(bào)告:項(xiàng)目決策等4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、決策依據(jù)等11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署等21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。
。ㄋ模┰u(píng)價(jià)工作過程
組織規(guī)劃財(cái)務(wù)、待遇保障、基金監(jiān)管等相關(guān)股室人員,對(duì)照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》并結(jié)合20xx年實(shí)際完成情況,開展各項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)工作,形成自評(píng)結(jié)果。
三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論
。ㄒ唬┰u(píng)價(jià)得分
20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得分97.6分。
。ǘ┰u(píng)價(jià)結(jié)論
20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金總體較好,決策依據(jù)充分,目標(biāo)較明確,組織實(shí)施有序,通過項(xiàng)目實(shí)施,穩(wěn)步拓展了醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍,擴(kuò)大了救助規(guī)模,有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),取得了較好的社會(huì)效益。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
。ㄒ唬╉(xiàng)目決策
嚴(yán)格按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》《中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》等文件精神執(zhí)行。
。ǘ┻^程管理
縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)資金監(jiān)管要求,保障醫(yī)療救助資金運(yùn)行安全,合理使用救助資金。20xx年,岳池縣醫(yī)療救助資金支出7680.95萬元,其中:全市資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金3034.57萬元;住院救助資金4617.06萬元;門診救助資金29.32萬元。
。ㄈ╉(xiàng)目產(chǎn)出
1.數(shù)量指標(biāo)
醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人,住院救助47044人次,門診救助5435人次,進(jìn)一步擴(kuò)大了救助范圍,提高了救助待遇,基金累計(jì)結(jié)余率為0.18%,較去年大幅度降低。
2.質(zhì)量指標(biāo)
重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例達(dá)到70%,符合條件的`農(nóng)村低收入人口資助參保覆蓋率達(dá)到95%。
3.時(shí)效指標(biāo)
“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)不斷增加,進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。
(四)項(xiàng)目效益
1.社會(huì)效益
。1)醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展。在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身情況進(jìn)一步細(xì)化救助對(duì)象,將救助范圍拓展到孤兒、醫(yī)療費(fèi)用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。
。2)困難群眾看病就醫(yī)方便程度更加快捷。全市救助對(duì)象在市域內(nèi)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結(jié)算。
2.可持續(xù)性
健全醫(yī)療保障和社會(huì)救助體系成效明顯。堅(jiān)持保基本、惠民生、托底線的工作思路,充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng),積極溝通協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門,有效銜接救助對(duì)象的各項(xiàng)保障,提高社會(huì)救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。
3.服務(wù)對(duì)象滿意度
各級(jí)醫(yī)保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨,切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾,服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。通過線上線下多種方式加大政策宣傳,政策知曉率達(dá)到85%。
五、存在問題
全縣醫(yī)療救助資金當(dāng)期收支差口較大、資金投入機(jī)制還不夠健全,資金來源主要靠財(cái)政撥款,社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。
六、工作建議
。ㄒ唬┨岣呓y(tǒng)籌層次,完善救助政策。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和救助資金運(yùn)行情況,積極推動(dòng)醫(yī)療救助制度省級(jí)統(tǒng)籌,逐步消除地區(qū)間待遇差距,不斷增強(qiáng)救助對(duì)象的獲得感和幸福感。
(二)拓寬籌資渠道,保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道資金投入醫(yī)療救助基金,有效防止各類支出風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告5
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,是一項(xiàng)緩解參保群眾“看病難、看病貴”,切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問題的一項(xiàng)惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,按照構(gòu)建和諧醫(yī)保、以人為本的要求,立足于為參保人員誠(chéng)心誠(chéng)意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅(jiān)持不懈做好事的服務(wù)理念,管好用好醫(yī)療救助資金,F(xiàn)就醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付20xx年度績(jī)效自評(píng)報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目概況
為了加強(qiáng)社會(huì)救助,保障參保人員的基本生活,促進(jìn)社會(huì)公平,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。20xx年我縣共有醫(yī)療救助參保對(duì)象10628人,全年總支出醫(yī)療救助資金416.39萬元,歷年滾存結(jié)余262.71萬元(其中暫付款150萬元)。
二、實(shí)施計(jì)劃時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、完成時(shí)間
20xx年12月31日。
四、資金使用情況
待遇支出416.39萬元,醫(yī)療救助共救助12709人次,有效的為困難群眾提供基本醫(yī)療保障,做到應(yīng)救盡救,醫(yī)療救助費(fèi)用及時(shí)撥付。
五、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況
(一)我單位建立了相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度,設(shè)置財(cái)務(wù)室,嚴(yán)格按照專人管理、?顚S玫.原則,在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算并進(jìn)行賬務(wù)處理,做到賬實(shí)相符。
。ǘ┙邮軐徲(jì)、財(cái)政等部門對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督,確保基金安全和合理使用。
六、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問題,嚴(yán)防因病返貧,努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。遵循了:救急、救難、公平、透明、便捷的原則;按照因地制宜,量力而行,盡力而為,量入而出,收支平衡的原則,盡力幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決基本醫(yī)療服務(wù)問題。為本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助人員提供基本醫(yī)療保障,做到應(yīng)救盡救。及時(shí)足額報(bào)銷。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告6
根據(jù)《汶川縣財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈阿壩州財(cái)政局關(guān)于做好財(cái)政廳20xx年政策和項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知〉通知》(汶財(cái)函〔20xx〕137號(hào))文件要求,現(xiàn)就我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬┲醒胂逻_(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金情況
20xx年,根據(jù)阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知(中央288.17萬元)、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知(中央95.19萬元)、阿州財(cái)社〔20xx】83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第四批)的通知(中央)福彩公益金41.6萬元,合計(jì)下達(dá)資金424.96萬元
(二)其他資金預(yù)算
阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知(省級(jí)61.83萬元)、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知(省級(jí)19.16萬元、省級(jí)福彩公益金5.65萬元)、阿州財(cái)社〔20xx〕83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第四批)的通知(州一般公共預(yù)算12.8萬元、州福彩公益金25.6萬元),縣級(jí)地方資金25.31萬元,上年度滾存結(jié)余86.05,利息,0.34萬元,合計(jì)236.74萬元
(三)績(jī)效目標(biāo)情況
結(jié)合全縣城鄉(xiāng)居民總規(guī)模和建檔立卡貧困戶情況,擬定如下救助目標(biāo):建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)360人次,建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助20人次,醫(yī)療救助人次數(shù)1500人次,建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助500人次,縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率100%,醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例80%,受益建檔立卡貧困人口數(shù)200人。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況
。ㄒ唬┵Y金投入情況
1、項(xiàng)目資金到位情況分析
中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金424.96萬元,到位424.96萬元,地方資金150.35萬元,上年度滾存結(jié)余86.05萬元,當(dāng)年利息收入0.34萬元,以上合計(jì)661.7萬元,到位率100%。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
嚴(yán)格執(zhí)行我州醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn),20xx年共救助4886人次(包括資助參保1176人),支付救助金660.8萬元。
3.項(xiàng)目資金管理情況
我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療資金使用管理嚴(yán)格按照《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發(fā)局關(guān)于完善我州醫(yī)療救助政策相關(guān)事宜的通知》(阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕4號(hào))、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的補(bǔ)充通知》(阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕11號(hào))、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的通知》(〔20xx〕20號(hào))等政策要求,由財(cái)政專戶管理,實(shí)行“一卡通”發(fā)放,嚴(yán)格做到了專款專用。
(二)總體績(jī)效完成情況
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況
。1)數(shù)量指標(biāo)。建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次、重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例14%、醫(yī)療救助人次數(shù)4886人次(包括資助參保1176人),實(shí)際完成情況全部超過預(yù)定指標(biāo)值。
(2)質(zhì)量指標(biāo)。縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率達(dá)到100%,重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)84%,超過80%的指標(biāo)值。
2.效益指標(biāo)完成情況
一是受益人數(shù)增加,全年醫(yī)療救助人次數(shù)達(dá)到3710人次,有效緩解了困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是有力助推了脫貧攻堅(jiān),按照醫(yī)療救助一批的要求,認(rèn)真實(shí)施精準(zhǔn)扶貧,落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助25.31萬元,建檔立卡貧困戶的重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象政策知曉率達(dá)到100%,建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次,受益建檔立卡貧困人口695人,為我縣打贏脫貧攻堅(jiān),如期實(shí)現(xiàn)起到了重要作用。三是政治效益明顯,項(xiàng)目的實(shí)施,不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更重要的是讓他們感受到了黨和政府的.溫暖,被救助群眾感恩黨的.恩情、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)。
3.滿意度指標(biāo)完成情況
通過發(fā)放宣傳資料、微信公眾號(hào)等形式加大宣傳力度,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策知曉率大幅提高,重點(diǎn)救助的政策知曉率達(dá)到100%;通過現(xiàn)場(chǎng)詢問和電話回訪,被救助對(duì)象工作滿意率達(dá)到100%。
三、相關(guān)措施建議
汶川縣醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療救助資金使用,實(shí)現(xiàn)了績(jī)效目標(biāo)要求,沒有偏離績(jī)效目標(biāo)。下一步一是將繼續(xù)加大宣傳力度。充分利用微信公眾號(hào)、電視臺(tái)等線上媒體及發(fā)放醫(yī)保政策宣傳冊(cè)、入戶宣講等線下宣傳相結(jié)合的方式做好醫(yī)療救助政策的宣傳普及工作,建立整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療救助工作向縱深拓展;二是將加強(qiáng)應(yīng)救盡救。嚴(yán)格落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助和待遇支付政策,加大救助力度,積極推進(jìn)醫(yī)療救助工程,充分發(fā)揮醫(yī)療救助在脫貧攻堅(jiān)和減輕特殊群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)中的作用。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告7
一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
《四川省財(cái)政廳、四川省醫(yī)保局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》(川財(cái)社〔20xx〕46號(hào))及(阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào))文件,下達(dá)我縣20xx年中央特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金190.65萬元。
該項(xiàng)目資金主要用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該項(xiàng)目資金與今年中央和省級(jí)下達(dá)的各批次城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。我局注重預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金使用管理,切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)政策順利實(shí)施。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
(一)資金投入情況分析。
1.中央對(duì)我縣特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金于20xx年7月已就位。
2.在20xx年中央對(duì)地方特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用中,我局嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度,基金會(huì)計(jì)、基金出納核算準(zhǔn)確規(guī)范,賬務(wù)處理及時(shí),切實(shí)做到了專款專用,充分發(fā)揮了該筆資金應(yīng)有作用。
。ǘ┛傮w績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。
1.20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助總收入272.85萬元(中央財(cái)政補(bǔ)助190.65萬元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助41.95萬元,州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.40萬元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助23萬元,利息收入2.85萬元。
2.20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總支出4938人次670.95萬元。其中資助參保支出39.21萬元,資助參保人數(shù)1643人次;住院救助2619人次597.43萬元;門診救助支出676人次34.31萬元。
3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助支出。
。ㄈ┛(jī)效指標(biāo)完成情況分析。
1.社會(huì)效益。
該項(xiàng)目資金重點(diǎn)用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.群眾滿意度。
我局以群眾需求為導(dǎo)向,積極回應(yīng)社會(huì)社會(huì)關(guān)切,在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng)新服務(wù)方式的基礎(chǔ)上,不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。我局通過發(fā)放醫(yī)療政策宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對(duì)醫(yī)保政策有了更好地了解。通過不懈的努力,我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次,進(jìn)一步提高群眾滿意度。
三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
1.醫(yī)療救助資金存在缺口。
因救助范圍覆蓋所有參保群眾,加上救助比例較大,還因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的'不確定性,我縣醫(yī)療救助資金每年均存在缺口,下一步工作中,我們將積極向州、縣做好工作報(bào)告,爭(zhēng)取更多的醫(yī)療救助資金,以滿足醫(yī)療救助需求。
四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo),對(duì)20xx年度醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付資金進(jìn)行量化評(píng)價(jià),自評(píng)指標(biāo)得分95分。
2.本次項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果值得在以后的年度預(yù)算安排中借鑒,評(píng)價(jià)結(jié)果可自行公開。
五、其他需要說明的問題
無
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告8
一、項(xiàng)目概況
自20xx年機(jī)構(gòu)改革后,我縣醫(yī)療救助工作職能劃轉(zhuǎn)縣醫(yī)療保障局,我局認(rèn)真落實(shí)貫徹醫(yī)療救助政策。近年來,我縣醫(yī)療救助政策不斷完善,標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,覆蓋面不斷擴(kuò)大,收到了良好的社會(huì)效果。按照《吉安市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的通知》(吉府辦字[20xx]124號(hào))文件精神,開展了以住院救助為主,以門診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補(bǔ)充的全方位救助,具體如下:
1、住院醫(yī)療救助
(1)特困供養(yǎng)對(duì)象因患病住院,不限病種。其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給予100%救助,年累計(jì)救助封頂線6萬元;
。2)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象同時(shí)又是建檔立卡扶貧對(duì)象,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%,年累計(jì)救助封頂線不超過3萬元!傲悓(duì)象”、“兩類對(duì)象”和上世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象患病住院,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%,年累計(jì)救助封頂線不超過3萬元。屬14周歲以下的兒童患者,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%,年累計(jì)救助封頂線不超過5萬元。
(3)支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者,住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi))超過20000元的,醫(yī)療救助在政策范圍內(nèi)按50%的比例,對(duì)20000元起付線以上的超出部分給予救助,封頂線不超過1萬元。屬14周歲以下的兒童患者,其住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%,全年累計(jì)救助封頂線不超過2萬元。
2、門診醫(yī)療救助
對(duì)重大疾病和特殊慢性病門診救助。符合19類重大疾病和15類門診購(gòu)藥救助病種范圍,確實(shí)需要依靠門診用藥維持治療的農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%給予救助,全年累計(jì)救助不超過10000元;城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象和上世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按60%的比例給予救助,全年累計(jì)救助不超過3000元。
報(bào)賬式門診救助年累計(jì)救助金額同時(shí)計(jì)入年醫(yī)療救助資金總額;救助對(duì)象當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,可將門診、住院救助封頂線合并計(jì)算給予救助,但醫(yī)療救助門診和住院救助封頂線不得重復(fù)疊加計(jì)算。
二、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)及目標(biāo)達(dá)到情況
根據(jù)中央補(bǔ)助資金文件,安?h20xx年度中央和省級(jí)安排的醫(yī)療救助資金預(yù)算為1068萬元?h級(jí)安排的醫(yī)療救助配套資金為96萬元,合計(jì)1164萬元。20xx年醫(yī)療救助支出總資金為1036.54萬元(截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù))。
目標(biāo)達(dá)到情況:為民政對(duì)象、建檔立卡貧困戶提供了醫(yī)療救助,切實(shí)減輕了困難群眾過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),受益群眾獲得感顯著增加,社會(huì)反響好。
三、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
。ㄒ唬┵Y金投入情況分析
1、項(xiàng)目資金到位情況分析
安?h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要由中央和省級(jí)下?lián)堋⒖h配套組成,20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中,中央預(yù)算資金和省級(jí)預(yù)算資金為1068萬元,實(shí)際到位1068萬元;縣級(jí)配套預(yù)算資金為96萬元,實(shí)際到位96萬元,合計(jì)籌集資金1164萬元。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支出資金為1036.54萬元(截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù))。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析
安福縣財(cái)政局對(duì)上級(jí)下達(dá)及本級(jí)預(yù)算安排的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,全部納入醫(yī)療救助專戶管理,?顚S茫忾]運(yùn)行。
3、資金管理情況分析
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府受理、審批,經(jīng)公示后報(bào)縣醫(yī)療保障局核算待遇,經(jīng)審核無誤后報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核,由財(cái)政部門實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。
(二)績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
(1)數(shù)量指標(biāo):全年接受醫(yī)療救助的困難群眾為12502人次,重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例穩(wěn)步提高。
。2)質(zhì)量指標(biāo):重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到75%。
。3)時(shí)效指標(biāo):“一站式”即時(shí)結(jié)算吉安市內(nèi)全覆蓋,補(bǔ)助金及時(shí)發(fā)放。
(4)成本指標(biāo):符合條件的純建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例為50%;低保、五保建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例分別為70%和100%;符合條件的民政對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療救助比例為70%。
2、效益指標(biāo)完成情況分析
。1)經(jīng)濟(jì)效益:全年醫(yī)療救助支出總額為1036.54萬元。
。2)社會(huì)效益:醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶,視同低收入家庭,直接納入大病救助范圍,減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。困難群眾看病就醫(yī)可以享受定點(diǎn)直補(bǔ)、異地就醫(yī)直補(bǔ)、慢性病特殊門診、醫(yī)后救助等政策,給群眾提供便捷服務(wù)。通過醫(yī)療救助和臨時(shí)救助政策,使患者個(gè)人自負(fù)費(fèi)用大大減少,有效緩解了其過重的費(fèi)用負(fù)擔(dān),社會(huì)反響好。
。3)生態(tài)效益:困難群眾獲得感明顯增加。
。4)可持續(xù)影響:通過實(shí)施醫(yī)療救助政策,幫助困難群眾消除“因病致貧”現(xiàn)象,共享改革發(fā)展成果,對(duì)于健全社會(huì)救助體系和醫(yī)療保障制度體系起到了積極作用。
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析
通過加大政策宣傳力度和問卷調(diào)查,困難群眾對(duì)我縣民政醫(yī)療救助政策的知曉率達(dá)91%,對(duì)醫(yī)療救助工作的滿意度達(dá)到95%。
四、存在的困難
我縣醫(yī)療救助工作是機(jī)構(gòu)改革后由縣民政局劃入縣醫(yī)療保障局管理的職責(zé),之前在縣民政局管理時(shí)有三名工作人員經(jīng)辦醫(yī)療救助工作,各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所有專職工作人員負(fù)責(zé)資料收集和整理上報(bào)縣民政局,再由縣民政局各工作人員審核后上報(bào)縣財(cái)政局撥付,最繁雜的資料收集和整理工作在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所專職人員完成,而醫(yī)療救助職責(zé)在劃入我局管理后,由于我局在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有相關(guān)機(jī)構(gòu),只是在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所有一名工作人員經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)(醫(yī)保業(yè)務(wù)本身工作任務(wù)繁重,工作人員已經(jīng)苦不堪言),根據(jù)“一站式結(jié)算”的`工作要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所經(jīng)辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報(bào),還必須承擔(dān)醫(yī)療救助金額的撥付工作,使本身經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)工作人員偏少的情況,現(xiàn)今更是捉襟見肘。
五、下一步改進(jìn)措施及建議
改進(jìn)措施:加強(qiáng)與醫(yī)療救助資金各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),優(yōu)化辦事程序,壓縮辦理時(shí)限,讓醫(yī)療救助經(jīng)辦流程更科學(xué),更合理化。
工作建議:醫(yī)療救助工作政策性強(qiáng),工作量大,入戶調(diào)查、公示、檔案管理等需要大量工作經(jīng)費(fèi),建議上級(jí)增加人員編制和相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi);增加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員,從而讓醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療救助工作能夠順利開展。
六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
20xx年醫(yī)療救助達(dá)到預(yù)期目標(biāo):項(xiàng)目全部納入財(cái)政專戶實(shí)行專項(xiàng)管理,專款專用;會(huì)計(jì)核算真實(shí)、完整、及時(shí),用款程序規(guī)范,符合國(guó)家財(cái)務(wù)管理制度等相關(guān)規(guī)定。由縣財(cái)政局、醫(yī)保局相關(guān)人員組成的評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為,安?h20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金投入合理、政策執(zhí)行有力、資金落實(shí)到位、資金使用規(guī)范透明、對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)督及時(shí)準(zhǔn)確。
醫(yī)療救助政策實(shí)施以來,在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,緩解了我縣困難群眾“看病貴、看病難”問題,提高了城鄉(xiāng)困難群眾的生活質(zhì)量。
評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為,安福縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用合理、效果顯著,績(jī)效評(píng)價(jià)得分為100分,達(dá)到優(yōu)秀等次。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告9
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助民生工程績(jī)效評(píng)價(jià)辦法的通知》(池醫(yī)保發(fā)【20xx】19號(hào))文件要求,我局認(rèn)真準(zhǔn)備并開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程項(xiàng)目績(jī)效自評(píng),現(xiàn)將有關(guān)自評(píng)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目投入情況
(一)項(xiàng)目立項(xiàng)
1.績(jī)效目標(biāo)合理性。
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案的通知》(池醫(yī)保發(fā)【20xx】7號(hào))文件精神,我縣制定了《東至縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》(東醫(yī)保【20xx】7號(hào)),該《實(shí)施辦法》設(shè)定了績(jī)效目標(biāo);設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)符合《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》分解下達(dá)的目標(biāo)要求,符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和客觀實(shí)際的要求。
2.績(jī)效指標(biāo)標(biāo)明確性。
建立健全了政府領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)保部門牽頭,財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興局部門配合、社會(huì)力量參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作機(jī)制,并有效運(yùn)行!秾(shí)施辦法》制定的績(jī)效目標(biāo)設(shè)定了清晰的產(chǎn)出和效果績(jī)效指標(biāo);設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)做到了細(xì)化、量化、可衡量。
。ǘ┵Y金落實(shí)
3.資金到位率。
實(shí)施年度內(nèi)實(shí)際落實(shí)到位的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金總額543.14萬元。截至評(píng)價(jià)日,資金到位率100%。
4.補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。
縣級(jí)財(cái)政根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況測(cè)算的資金需求總量,截至規(guī)定時(shí)點(diǎn)應(yīng)落實(shí)到位的資金543.14萬元。截至評(píng)價(jià)日,實(shí)際已按規(guī)定時(shí)限撥付到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專賬的資金543.14萬元,資金到位率100%。
二、項(xiàng)目過程情況
(一)項(xiàng)目管理
5.政策宣傳。
開展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作,做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程公開。堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向,利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì)、電視臺(tái)采訪受益對(duì)象、通報(bào)參保工作進(jìn)度等方式開展了多形式、多平臺(tái)的輿論宣傳,引導(dǎo)廣大參保人員樹立合理預(yù)期,為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍,以提高社會(huì)公眾和貧困人員對(duì)項(xiàng)目政策的知曉度,做到“應(yīng)救盡救”。
6.救助管理。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的.籌集和使用情況,通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布,公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況每季度在村(居)委會(huì)張榜公示7天,公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對(duì)象符合程度為100%;申報(bào)材料符合程度100%;救助標(biāo)準(zhǔn)符合程度100%。
7.信息平臺(tái)管理。
以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái);城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái),與脫貧退出機(jī)制相銜接,實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理,實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整;與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享,實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)比例高于上年度。
8.檔案管理。
建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目檔案;檔案的建立規(guī)范、完整,檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料;提供的資料齊全、真實(shí)、準(zhǔn)確。
9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
選擇的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行,無違規(guī)現(xiàn)象。
(二)財(cái)務(wù)管理
10.資金使用合規(guī)性。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金實(shí)行了專賬核算,并做到?顚S茫怀青l(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目應(yīng)配套資金及時(shí)納入了年初預(yù)算管理;對(duì)實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算的,以及需要事后救助的,救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放;資金支出手續(xù)齊全、原始憑證合規(guī);資金支出嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)庫(kù)集中支付管理;國(guó)庫(kù)集中支付程序和手續(xù)符合規(guī)定。資金使用中無弄虛作假,虛報(bào)冒領(lǐng),貪污浪費(fèi),截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
11.監(jiān)督檢查有效性。
建立了基金使用內(nèi)控制度,并開展了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督查;監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題得到及時(shí)整改。審計(jì)部門每年均對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)。
三、項(xiàng)目產(chǎn)出情況
12.目標(biāo)任務(wù)完成率。
截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)完成程度為100%。
13.救助覆蓋率。
救助范圍做到“應(yīng)救盡救”,按規(guī)定將扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。截至截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋率為100%,且重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例為29%,醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例為72%。
14.完成及時(shí)性。
截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助目標(biāo)任務(wù)完成及時(shí)率為100%。
四、項(xiàng)目效果情況
15.社會(huì)效益。
通過隨機(jī)抽查參加醫(yī)保受益人群,參加醫(yī)保后,個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠;困難群眾看病就醫(yī)方便程度較上年有明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯緩解,在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,成效顯著。
16.可持續(xù)影響。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目實(shí)施得到了社會(huì)和廣大貧困人群的普遍認(rèn)可和贊同,且積極參與和支持;經(jīng)辦單位管理制度健全,工作程序規(guī)范,工作積極性高,工作基本無失誤,服務(wù)對(duì)象普遍反映良好;未出現(xiàn)過影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
17.社會(huì)公眾和受益對(duì)象的滿意度。
通過隨機(jī)問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場(chǎng)走訪等,社會(huì)公眾、受益對(duì)象滿意度超過90%。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告10
為加強(qiáng)財(cái)政資金管理,提高資金使用效益,根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào))、《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào))、重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào))和忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào))文件精神,忠縣財(cái)政局于20xx年4月組成績(jī)效
評(píng)價(jià)工作組,對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià),F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
(一)項(xiàng)目背景
為貫徹國(guó)家及全市健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署,進(jìn)一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度,切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān),著力防止“因病致貧、因病返貧”,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會(huì)議同意,忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào)文件),就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級(jí)健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)作出了相關(guān)規(guī)定。
(二)項(xiàng)目實(shí)施情況及資金到位情況
根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),下達(dá)市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元,專項(xiàng)用于補(bǔ)充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底,市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位,忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計(jì)救助43684人次。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
(一)評(píng)價(jià)主要目的.
通過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的調(diào)研和評(píng)價(jià),客觀反映項(xiàng)目的實(shí)施狀態(tài)、財(cái)政資金使用效益,總結(jié)項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn),科學(xué)研判項(xiàng)目實(shí)施以及資金使用過程中存在的難題和局限,為進(jìn)一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考,為以后年度類似項(xiàng)目專項(xiàng)資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績(jī)效的推進(jìn)提供必要的借鑒。
(二)評(píng)價(jià)政策依據(jù)
1.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的'通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào));
2.《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào));
3.《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定;
4.《重慶市扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號(hào));
5.重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào));
6.忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào));
7.與項(xiàng)目相關(guān)的報(bào)表、賬簿和會(huì)計(jì)憑證等文件資料;
8.其他相關(guān)依據(jù)。
(三)評(píng)價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容
重點(diǎn)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目財(cái)政專項(xiàng)資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評(píng)價(jià)項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)性。
(四)評(píng)價(jià)方式方法
本次評(píng)價(jià)采取現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施,具體采用了比較法、因素分析法、公眾評(píng)判法等評(píng)價(jià)方法。
1.比較法。是指通過對(duì)績(jī)效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較,綜合分析績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。
2.因素分析法。通過綜合分析影響績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素,評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。
3.公眾評(píng)判法。通過專家評(píng)估、公眾問卷等對(duì)專項(xiàng)資金使用效果進(jìn)行評(píng)判。
(五)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施方案、實(shí)施情況等,經(jīng)與忠縣財(cái)政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、有關(guān)專家等充分討論,擬定忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。整個(gè)指標(biāo)體系分為項(xiàng)目投入階段的項(xiàng)目立項(xiàng)和資金落實(shí)(20分),項(xiàng)目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理(20分),項(xiàng)目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分),項(xiàng)目效果階段的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、可持續(xù)影響、社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo),8個(gè)二級(jí)指標(biāo),22個(gè)三級(jí)指標(biāo),詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》。
三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況
按照《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》中22個(gè)三級(jí)指標(biāo)逐一展開分析。
(一)項(xiàng)目投入
1.項(xiàng)目立項(xiàng)
項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性:項(xiàng)目的申請(qǐng),設(shè)立過程基本符合相關(guān)要求,根據(jù)重慶市財(cái)政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財(cái)社〔20xx〕281號(hào)),忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。
績(jī)效目標(biāo)合理性:項(xiàng)目設(shè)立的整體績(jī)效目標(biāo)依據(jù)充分,符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
績(jī)效指標(biāo)明確性:項(xiàng)目設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等,并通過清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。
2.資金落實(shí)
資金到位率:根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),計(jì)劃救助資金850.00萬元,實(shí)際撥付救助資金850.00萬元,資金到位率100%。
到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日,計(jì)劃救助850.00萬元,及時(shí)到位救助資金850.00萬元,資金到位及時(shí)率100%。
(二)項(xiàng)目管理
1.業(yè)務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))等文件管理辦法執(zhí)行,未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。
制度執(zhí)行有效性:項(xiàng)目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行,督促縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算和開展申報(bào)審核救助,組織開展部門會(huì)審,健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。
項(xiàng)目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財(cái)政局確認(rèn)后,劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。
2.財(cái)務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
資金使用合規(guī)性:項(xiàng)目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財(cái)政確認(rèn)后,劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金,并按照“專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監(jiān)管。
(三)項(xiàng)目產(chǎn)出
1.數(shù)量指標(biāo)
建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助人數(shù)43684人次,超計(jì)劃救助3684人次。
建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計(jì)劃救助20000人次,實(shí)際救助19576人次,實(shí)際救助占計(jì)劃救助的97.88%。
重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計(jì)劃指標(biāo)值為50%,實(shí)際為44%。
資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)計(jì)劃61559人,實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)61559人,參保率100%。
建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助43684人次,超計(jì)劃救助109.21%。
2.質(zhì)量指標(biāo)
縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”計(jì)劃結(jié)算率為100%,實(shí)際結(jié)算率為100%。
醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例實(shí)行分段救助,自付1000(含)-1萬元(不含)部分,按照70%比例予以救助,自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分,按照85%比例予以救助,自付5萬元(含)以上部分,按照95%比例予以救助,醫(yī)療報(bào)銷比例均超過計(jì)劃比例70%。
3.時(shí)效指標(biāo)
建卡貧困戶住院報(bào)銷及時(shí)性:忠縣衛(wèi)生健康委員對(duì)當(dāng)月申報(bào)的符合條件的救助對(duì)象,當(dāng)月立即會(huì)同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報(bào)財(cái)政局審核,經(jīng)財(cái)政確認(rèn)后,財(cái)政及時(shí)劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象,實(shí)行一站式結(jié)算平臺(tái)對(duì)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,住院報(bào)銷及時(shí),不存在拖延情況。
(四)項(xiàng)目效益
1.經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%,特殊疾病自付比例12.08%,有效防止因病致貧返貧。
2.社會(huì)效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,一站式救助平臺(tái)據(jù)實(shí)報(bào)銷貧困戶住院醫(yī)療費(fèi),大病特病患者門診費(fèi),減輕因病致貧患者藥費(fèi)。
3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺(tái)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,解決全縣建卡貧困戶看病難問題,保障按期脫貧。
4.社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查,社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果滿意度約為97.26%。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)總體結(jié)論
績(jī)效評(píng)價(jià)工作組對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合;經(jīng)評(píng)價(jià)組從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效果四個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)議打分為93.00分,項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)等次為:優(yōu)。
五、存在的主要問題
1.部分貧困人口常年在外,無法及時(shí)、精確的對(duì)其落實(shí)相關(guān)政策。
2.部分貧困人口對(duì)政策掌握得不夠全面。
3.需進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者的合規(guī)診療。
六、主要建議
1.加大政策宣傳力度,確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。
2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告11
一、基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目總體情況
根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))規(guī)定“國(guó)家建立健全醫(yī)療救助制度,保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”,20xx年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕30號(hào))從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機(jī)制。20xx實(shí)施年度,根據(jù)財(cái)社〔20xx〕1420號(hào)、財(cái)社〔20xx〕1421號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)等中央及省級(jí)下達(dá)資金文件,20xx年中央、省財(cái)政共計(jì)下達(dá)510萬元。寧國(guó)市本級(jí)一般公共支出預(yù)算安排本級(jí)配套1350萬,包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項(xiàng)等收入,年度預(yù)算資金總額1883.77萬元。
。ǘ╉(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
1.年度總體目標(biāo):一般公共預(yù)算資金與專項(xiàng)彩票公益金統(tǒng)籌使用,通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模不低于上年,重點(diǎn)對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%。
2.具體績(jī)效指標(biāo):
1.項(xiàng)目決策(20分)
設(shè)置二級(jí)指標(biāo)4個(gè)、三級(jí)指標(biāo)7個(gè)(均為定性指標(biāo))
。1)決策依據(jù)(7分)。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
。2)決策過程(2分)。包含“決策程序規(guī)范”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(3)績(jī)效目標(biāo)(6分)。包含“績(jī)效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績(jī)效目標(biāo)分解細(xì)化”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(4)資金分配(5分)。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
2.過程管理(20分)
設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)5個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)4個(gè))
。1)資金管理(12分)。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制健全性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
3.項(xiàng)目產(chǎn)出(38分)
設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)5個(gè)、定性指標(biāo)1個(gè))
(1)數(shù)量指標(biāo)(15分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模”、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(2)質(zhì)量指標(biāo)(13分)。包含“重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
4.項(xiàng)目效益(22分)
設(shè)置二級(jí)指標(biāo)3個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)5個(gè))
(1)社會(huì)效益(9分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(2)可持續(xù)性(6分),包含“對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響”、“對(duì)健全醫(yī)療保障體系的作用”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
(3)服務(wù)對(duì)象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況
(一)評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍
評(píng)價(jià)目的:加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化支出責(zé)任,建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,提高醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用效益;
評(píng)價(jià)對(duì)象:醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分);
評(píng)價(jià)范圍:
1、績(jī)效目標(biāo)設(shè)定情況
2、資金投入和使用情況
3、實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)的制度措施
4、績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和效果。
。ǘ┰u(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次
采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪談座談、問卷調(diào)查等方式,對(duì)收集的基礎(chǔ)材料進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)分析,并對(duì)資金投入量較大的項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地對(duì)照勘查,綜合運(yùn)用對(duì)比分析、專家評(píng)議等方法,進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
績(jī)效評(píng)價(jià)采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優(yōu)秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S<60)四個(gè)等級(jí)。
。ㄈ┲笜(biāo)體系設(shè)置
設(shè)置一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè)、三級(jí)指標(biāo)24個(gè)(其中定量指標(biāo)7個(gè)、定性指標(biāo)17個(gè))
。ㄋ模┰u(píng)價(jià)工作過程
準(zhǔn)備階段:成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作組,確定績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象,學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)實(shí)施方案,開展培訓(xùn)。
實(shí)施階段:收集與審核資料,綜合分析及評(píng)價(jià)。
總結(jié)階段:撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告,歸檔績(jī)效評(píng)價(jià)資料。
三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論
(一)評(píng)價(jià)得分
100
。ǘ┰u(píng)價(jià)結(jié)論
優(yōu)秀
四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
。ㄒ唬╉(xiàng)目決策
1.決策依據(jù)
寧國(guó)市醫(yī)保局以《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南,作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。
執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理嚴(yán)格以《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號(hào))、《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》(財(cái)預(yù)〔20xx〕10號(hào))、《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》(財(cái)社〔20xx〕142號(hào))及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))為依據(jù)。
2.決策過程
決策程序規(guī)范合規(guī)完整,資金分配按規(guī)定履行報(bào)批程序,審批文件和手續(xù)齊全,財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)的同時(shí)明確績(jī)效目標(biāo)。
3.績(jī)效目標(biāo)
皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)文件下達(dá)的年度總體目標(biāo)和具體績(jī)效指標(biāo),體現(xiàn)“持續(xù)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助、重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%、年度救助對(duì)象人次規(guī)模與上年持平、強(qiáng)化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素,明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績(jī)效指標(biāo)要求。
4.資金分配
資金分配規(guī)范:寧國(guó)市財(cái)政局在收到上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后,于年度內(nèi)按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級(jí)醫(yī);鹭(cái)政專戶,
安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦法》的通知(皖財(cái)社[20xx]171號(hào)),按需求因素、財(cái)力因素、績(jī)效因素等,采取因素法分配,資金分配與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤。
。ǘ┻^程管理
1.資金管理
資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))規(guī)定使用,撥付至專戶、?顚S茫瑹o隨意擴(kuò)大受益人員范圍現(xiàn)象。
寧國(guó)市醫(yī)保局對(duì)本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績(jī)效運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題,20xx年4月份開展專項(xiàng)的紀(jì)檢專項(xiàng)督查及審計(jì)監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次,救助款4.84萬元。
管理制度健全有效,圍繞夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào)),建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機(jī)制,就資金的性質(zhì)、來源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定,加強(qiáng)了資金的內(nèi)控管理。全面實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理,績(jī)效指標(biāo)細(xì)化明確,運(yùn)行監(jiān)控有力,評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范完整,評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。
2.組織管理
。ㄈ╉(xiàng)目產(chǎn)出
1.?dāng)?shù)量指標(biāo)
《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào))救助對(duì)象覆蓋:最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱“低保對(duì)象”);特困供養(yǎng)人員;建檔在冊(cè)的農(nóng)村困難戶人員(以下簡(jiǎn)稱“困難幫扶對(duì)象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡(jiǎn)稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病人(以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)病人”)等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對(duì)象。符合救助條件的對(duì)象按規(guī)定納入救助范圍,20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的`人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2.質(zhì)量指標(biāo)
本地區(qū)重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率≥70%,我市醫(yī)療救助政策規(guī)定:對(duì)低保對(duì)象、困難幫扶對(duì)象在年度救助限額內(nèi),合規(guī)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例為70%,對(duì)特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。
目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點(diǎn)。20xx年醫(yī)保局成立以后,經(jīng)寧國(guó)安寧中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng),經(jīng)考察、考核,新確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家,并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點(diǎn)協(xié)議文本,將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,將縣域內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時(shí)直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報(bào)銷手續(xù)。
。ㄋ模╉(xiàng)目效益
1.社會(huì)效益
醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展,在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定:低收入醫(yī)療救助對(duì)象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指?jìng)(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高,醫(yī)療救助一站式、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度,困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解,救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,未發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線事件。
2.可持續(xù)性
我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計(jì)了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑,困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解,取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接,對(duì)健全社會(huì)救助體系,提高社會(huì)救助水平的影響成效明顯。
歷年來,寧國(guó)市醫(yī)療救助支出與大病保險(xiǎn)支出大致相當(dāng),個(gè)別年份,甚至大于大病保險(xiǎn)支出,醫(yī)療救助對(duì)健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。
3.服務(wù)對(duì)象滿意度
經(jīng)針對(duì)社會(huì)群眾的問卷調(diào)查,寧國(guó)市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運(yùn)行,兩指標(biāo)高達(dá)90%以上。
五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法
堅(jiān)持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦,全面加強(qiáng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。
一是嚴(yán)格制度,做實(shí)內(nèi)控。針對(duì)醫(yī)療救助日常工作中存在的問題,及時(shí)查缺補(bǔ)漏,制訂出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,進(jìn)一步明確醫(yī)療救助對(duì)象、救助范圍、救助的申請(qǐng)、審批程序,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查、審核,加強(qiáng)群眾監(jiān)督機(jī)制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會(huì)張榜公示,公示時(shí)間不少于7天。
二是嚴(yán)密協(xié)調(diào),做實(shí)合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事前管理,在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號(hào),賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利,并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查前置機(jī)制,醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),簽訂授權(quán)書、委托書,在居民家庭經(jīng)濟(jì)情況核對(duì)系統(tǒng)中先行核查,杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財(cái)政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事中,事后管理,在財(cái)政惠民比對(duì)系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對(duì)規(guī)則,對(duì)觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動(dòng)予以提示。
三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié),做實(shí)過程。加強(qiáng)審批把關(guān)力度,在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù),對(duì)照系統(tǒng)查詢,做出不同處理,如大病保險(xiǎn)尚未報(bào)銷完結(jié)的,及時(shí)退回補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn),充分保障救助對(duì)象綜合醫(yī)保待遇;針對(duì)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強(qiáng)的疾病病種判斷,嚴(yán)格依據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。
六、存在問題及原因分析
1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致,對(duì)罕見病病種覆蓋還不全面。
2、家計(jì)核查還面臨經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn),對(duì)救助對(duì)象的識(shí)別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠(chéng)信缺失風(fēng)險(xiǎn)。
七、有關(guān)建議
1、醫(yī)療救助政策實(shí)施地級(jí)統(tǒng)籌,在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)密切銜接,提高救助限額、擴(kuò)大罕見病救助。
2、加強(qiáng)各主管部門職責(zé)職能,突出相關(guān)職能部門在救助對(duì)象識(shí)別的優(yōu)勢(shì)和作用。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告12
根據(jù)項(xiàng)目資金全面績(jī)效管理要求,我單位認(rèn)真組織對(duì)瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng),現(xiàn)形成績(jī)效自評(píng)價(jià)報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目概況
按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕65號(hào))《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號(hào))文件要求,認(rèn)真開展醫(yī)療救助工作,想群眾所想,急群眾所急,讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。
(二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)
建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助,保障貧困人口看得起病,得了大病、重病后基本生活過得去,確保不因病致貧、因病返貧,助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。
2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo)
根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級(jí)醫(yī)療救助政策,制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,打造健康扶貧四重保障體系,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底整合一體,織密織牢了針對(duì)城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網(wǎng),最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),防止其因病致貧或因病返貧,從而增強(qiáng)困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí),“一站式”結(jié)算方式、分級(jí)診療和先診療后付費(fèi)等多項(xiàng)健康扶貧舉措的推出,極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問藥,打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問題。
二、項(xiàng)目資金使用及管理情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目資金到位情況
20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬元,其中:中央資金1316.64萬元,省級(jí)資金563.40萬元。
。ǘ┵Y金使用情況
20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬元。
。ㄈ╉(xiàng)目資金管理情況分析
我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、?顚S茫瑢Y~核算。我局嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金申報(bào)、審批程序操作執(zhí)行,完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定,沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用等非正常現(xiàn)象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位,救助資金公開、公平、公正使用,確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況
1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作,其中特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助250元;建檔立卡貧困戶定額資助180元;低保及持一二級(jí)殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。
2.規(guī)范門診救助。重點(diǎn)對(duì)象因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門診救助,并逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。
3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,救助比例為100%,不設(shè)起付線;城鄉(xiāng)低保對(duì)象在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%,不設(shè)起付線;建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執(zhí)行;因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,自付費(fèi)用在5000元以上(含5000元)的,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%。
4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范紅河州州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)文件,開展救助工作,最高年救助封頂線10萬元;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個(gè)人自付費(fèi)用(政策范圍內(nèi))在0.8萬元至5萬元(含5萬元),或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用2萬元至6萬元(含6萬元)的,按50%給予補(bǔ)助;或者是政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付費(fèi)用在5萬元以上的,或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用超過6萬元的,按60%給予補(bǔ)助。
5.加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。
6.“一站式”信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算,本縣轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡戶住院救助經(jīng)系統(tǒng)結(jié)算的占比100%。
四、項(xiàng)目績(jī)效情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目成本(預(yù)算)控制情況
嚴(yán)格按照《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》《云南省社會(huì)救助資金整合使用管理暫行辦法》,使用救助資金。
(二)項(xiàng)目完成質(zhì)量
項(xiàng)目資金確保了重病患者醫(yī)療費(fèi)用過高得到及時(shí)救助,解決了困難群眾基本生活,取得了良好的社會(huì)效益。
(三)項(xiàng)目的效益性分析
1.項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度
20xx年,共資助53349人,其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)8815500元,資助未脫貧建檔立卡貧困人員4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)787320元;住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。
2.項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響
我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,全面提高醫(yī)療救助水平,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作20xx年取得了明顯的成效,一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴(kuò)大。在城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍,惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%,一次救助封頂線從5000元提高到10000元;特困人員實(shí)行了全額醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持以住院救助為主,同時(shí)兼顧門診救助,取消起付線和病種限制,幫助解決患有常見病、慢性病的救助對(duì)象需要長(zhǎng)期藥物維持治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù),醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助金即時(shí)結(jié)算服務(wù),救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)只需支付自付部分,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實(shí)施在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用,保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助對(duì)象的基本生活得到明顯改善,從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問題,群眾對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認(rèn)可,通過問卷調(diào)查群眾滿意度達(dá)到98%。
(四)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)情況
通過我部門組織對(duì)醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng),認(rèn)真對(duì)照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)分表》績(jī)效自評(píng)打分98分,項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng)為“優(yōu)”。
五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議
(一)主要經(jīng)驗(yàn)及做法
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項(xiàng)目的實(shí)施是國(guó)家惠民政策的一項(xiàng)重要舉措,它對(duì)改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系,鞏固全縣基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來,有力地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的.現(xiàn)象,在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障建檔立卡貧困人員身體健康,完善醫(yī)療保障體系,關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用,也得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)。同時(shí)也對(duì)因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負(fù)擔(dān)避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭,預(yù)防和減少精神病人給社會(huì)帶來的危害。
(二)存在問題
我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效,但同樣存在著一些不足,一是資金不足,我縣絕對(duì)貧困人口涉及面大,但由于受資金的限制,廣大貧困群眾對(duì)醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足;二是救助水平低,由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對(duì)救助對(duì)象是否準(zhǔn)確的核實(shí)有一定差距,我局待遇保障科工作人員少,力量不足,對(duì)醫(yī)療救助工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
。ㄈ┮庖娊ㄗh
1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮各部門的職能作用,形成整體合力,及時(shí)解決工作中存在的困難和問題,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上,真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過硬件的配置,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助工作的信息化進(jìn)程,提高工作效率;二是加強(qiáng)工作人員教育培訓(xùn),不斷提升自身綜合素質(zhì),增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí),牢固樹立為民服務(wù)的理念,切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
3.進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計(jì)劃、財(cái)政局審核籌措、財(cái)政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)堋⑨t(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運(yùn)行機(jī)制,保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強(qiáng)資金專戶、專賬管理,建立健全資金發(fā)放登記備案制度,嚴(yán)肅各項(xiàng)工作紀(jì)律,防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告13
根據(jù)財(cái)政部《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(財(cái)預(yù)〔20XX〕285號(hào))、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見》(湘政發(fā)〔20XX〕33號(hào))、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》(桃政發(fā)【20XX】25號(hào))、《桃江縣財(cái)政局關(guān)于開展20XX年度財(cái)政支出重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》(桃財(cái)績(jī)[20XX]95號(hào))等文件有關(guān)要求,受桃江縣財(cái)政局委托,益陽(yáng)方正會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組,于20XX年6月10日至8月28日對(duì)“桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目”實(shí)施了績(jī)效評(píng)價(jià),現(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目的背景和改革必要性
改革前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強(qiáng)烈的“看病貴”的問題,醫(yī)患矛盾嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的醫(yī)療改革勢(shì)在必行。但多年來各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求,在政府投入嚴(yán)重不足的情況下,舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備,投入了大量資金,致使醫(yī)院負(fù)債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià),取消醫(yī)院該部分收入及其利潤(rùn)后,醫(yī)院負(fù)債更大,醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問題,衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔20XX〕6號(hào))、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20XX-20XX年)》(國(guó)發(fā)〔20XX〕12號(hào))、《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國(guó)發(fā)辦〔20XX〕33號(hào))文件精神,推動(dòng)公立醫(yī)院改革進(jìn)程,通過對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償,達(dá)到減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)又調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。
(二)項(xiàng)目的概況
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔20XX〕33號(hào))等文件要求,從20XX年4月1日起,我縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院)全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,破除以藥補(bǔ)醫(yī),完善補(bǔ)償機(jī)制?h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策,所有藥品(中藥飲片暫除外)實(shí)行零差率銷售,醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價(jià)格減少的合理收入,80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ),其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目資金1204.92萬元,按項(xiàng)目安排為:基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬元,人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元,公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元,縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元,藥品零差率補(bǔ)助402萬元,其他補(bǔ)助80.42萬元。
。ㄈ╉(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)立
20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元,其中:中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元,縣財(cái)政年初預(yù)算710萬元,財(cái)政部門已撥付到位資金1204.92萬元,到位率100%;桃江縣衛(wèi)計(jì)局按照各公立醫(yī)院的收入、采購(gòu)、成本、人員等因素進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助資金分配,財(cái)政資金分配情況為:桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元,財(cái)政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補(bǔ)差、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補(bǔ)助等支出。項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo):通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制,建立補(bǔ)償新機(jī)制,達(dá)到減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療技術(shù)水平,體現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)格改革惠民利民的目的,讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫(yī)患矛盾,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
(四)項(xiàng)目實(shí)施情況分析
1、項(xiàng)目資金預(yù)算情況
20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算資金1204.92萬元,按項(xiàng)目安排為:基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬元,人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元,公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元,縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元,藥品零差率補(bǔ)助402萬元,其他補(bǔ)助80.42萬元。按醫(yī)院安排為:桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。
2、項(xiàng)目資金使用情況
20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院改革共使用財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元,全部由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補(bǔ)償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu),大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置通過政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)程序。本項(xiàng)目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口;310萬元用于縣級(jí)公立醫(yī)院除離退休人員費(fèi)用以外的其他5項(xiàng)投入;227萬元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置,用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升,按照醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫(yī)院采購(gòu)了腹腔鏡、呼吸機(jī)等,并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購(gòu)了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購(gòu)了四維彩超等,三醫(yī)院采購(gòu)了16排CT等,醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬元用于其他支出。
3、項(xiàng)目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》等文件精神,桃江縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況,制定了《專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理制度》,明確了專項(xiàng)資金管理的基本原則、資金使用管理等各項(xiàng)措施,桃江縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管,由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶,各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)和支付,?顚S茫邮苡嘘P(guān)管理部門對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)督檢查。
4、項(xiàng)目的組織和管理情況
在項(xiàng)目實(shí)施過程中,桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級(jí)要求全面取消藥品加成,實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,公立醫(yī)院因?yàn)槿∠幤芳映啥鴾p少的合理收入,實(shí)行服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償二個(gè)渠道解決,80%通過提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化,20%由財(cái)政補(bǔ)償。在物資采購(gòu)和供應(yīng)方面,桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)償項(xiàng)目所涉及的藥品全部在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu),大型設(shè)備購(gòu)置均通過政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)采購(gòu)。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
。ㄒ唬┛(jī)效評(píng)價(jià)目的
通過開展績(jī)效評(píng)價(jià),全面分析專項(xiàng)資金使用、管理和項(xiàng)目實(shí)施等情況,督促被評(píng)價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度,規(guī)范項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收等程序,分析預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),分析項(xiàng)目單位存在的問題,改進(jìn)項(xiàng)目管理措施,提高項(xiàng)目單位績(jī)效管理水平,切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益,為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。
。ǘ┛(jī)效評(píng)價(jià)工作過程
根據(jù)桃江縣財(cái)政局于20XX年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財(cái)政局預(yù)算績(jī)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書》的要求,桃江縣財(cái)政局委托本事務(wù)所對(duì)該項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的具體組織實(shí)施。
1、前期準(zhǔn)備
我所抽調(diào)專人成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作組,明確了工作職責(zé),開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),收集、了解相關(guān)政策,制定了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方案,設(shè)計(jì)了相關(guān)表格,聯(lián)系了相關(guān)部門和單位,確定了實(shí)施時(shí)間。
2、組織實(shí)施和分析評(píng)價(jià)情況
、耪匍_座談會(huì)。組織項(xiàng)目實(shí)施單位、病人及其家屬召開座談會(huì),聽取項(xiàng)目有關(guān)情況介紹。⑵收集核查資料。收集項(xiàng)目相關(guān)政策文件、申報(bào)資料、制度及實(shí)施程序等資料;核查相關(guān)制度是否完善,項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)審等程序是否符合要求,項(xiàng)目支出是否符合規(guī)定,資金撥付手續(xù)是否齊全,是否存在截留、挪用等情況。⑶現(xiàn)場(chǎng)查看。深入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地察看,開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。⑷根據(jù)被評(píng)價(jià)單位報(bào)送的績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表,溝通反饋、征求意見、整改等材料進(jìn)行分析,形成績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論,出具績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。
三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析
。ㄒ唬20XX年桃江縣公立醫(yī)院改革項(xiàng)目支付財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元,全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售,減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),該項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
(二)桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目作為惠民利民工程,完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,取得了較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。
1、公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率,醫(yī)院藥品不再以盈利為目的,醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益也不再與處方中所開藥品掛勾,從而減少了藥占比,緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象,保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后,患者藥費(fèi)比率明
顯減少,減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),維護(hù)了人民群眾的切身利益,解決了以前反應(yīng)強(qiáng)烈的“醫(yī)院藥價(jià)貴”問題,也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾,維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后只能通過提升自身服務(wù)質(zhì)量來獲得利潤(rùn),公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升,人民群眾的醫(yī)療環(huán)境,也得到進(jìn)一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后,醫(yī)院管理明顯加強(qiáng),醫(yī)院通過改革人事分配制度,科學(xué)設(shè)置崗位,進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源,實(shí)現(xiàn)了“人盡其才”;通過實(shí)行績(jī)效考核制度,重點(diǎn)強(qiáng)化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標(biāo),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高,一是就醫(yī)時(shí)間有效縮短,二是服務(wù)效率有效提升,三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢(shì)向好,一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加,二是門診人次、門診收入增加,三是藥品收入、藥占比下降,四是住院次均費(fèi)用、住院次均藥費(fèi)下降。20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)?h域內(nèi)就診率達(dá)到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20XX年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點(diǎn)專科建設(shè)成績(jī)突出?h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室與介入治療中心建成投入使用,縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收,縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收,“益陽(yáng)市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院,三醫(yī)院血透中心的建立,進(jìn)一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立,減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),血液透析中心長(zhǎng)期透析的患者達(dá)到100人,月透析人次為758人次,人均費(fèi)用每次420元,報(bào)銷比例約86%,方便了區(qū)域內(nèi)的患者,提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
。ㄈ┰诳沙掷m(xù)影響方面
桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目自實(shí)施以來取得了廣大群眾的支持與參與,從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)目實(shí)施的重要性,認(rèn)為該項(xiàng)目是改革開放后國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升的體現(xiàn),減輕了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康,解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。
。ㄋ模┥鐣(huì)滿意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意,滿意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進(jìn)一步提升。我們現(xiàn)場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個(gè)公立醫(yī)院,共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷413份,三個(gè)公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%,其中:桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份,收回243份,群眾滿意率83.06%;桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份,收回100份,群眾滿意率88.41%;桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份,收回70份,群眾滿意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法
(一)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)改革工作機(jī)制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制,明確了由副縣長(zhǎng)王建國(guó)分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作,并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì)議制度。縣委、政府召開了專題會(huì)議研究醫(yī)改工作。
2、開展了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長(zhǎng)王建國(guó)主持召開了專題會(huì)議進(jìn)行了研究。20XX年12月,縣醫(yī)改辦出臺(tái)了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實(shí)施方案》,全面開展創(chuàng)建工作。
3、進(jìn)一步明確了部門責(zé)任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20XX年工作要點(diǎn)》(桃辦發(fā)〔20XX〕3號(hào))文件中,對(duì)各部門工作責(zé)任進(jìn)行了分解,將20XX年度醫(yī)改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門。
4、加強(qiáng)了工作信息管理
及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動(dòng)態(tài),及時(shí)挖掘和報(bào)道我縣醫(yī)改特色亮點(diǎn)工作。至11月底,我縣全年在省級(jí)媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條,市級(jí)媒體25條。
(二)加強(qiáng)了各項(xiàng)制度建設(shè)
1、積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
1.1、醫(yī)聯(lián)(共)體建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級(jí)醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江,縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20XX年11月,縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體,醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù),醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施?h委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)健康桃江建設(shè)的通知》(桃辦發(fā)〔20XX〕9號(hào)),其中促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面,對(duì)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施進(jìn)行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策?h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)工作的實(shí)施意見》(桃醫(yī)改辦發(fā)〔20XX〕2號(hào))明確:基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年,根據(jù)需要可每年調(diào)整一次,其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元(由縣醫(yī)保所核定后支付),個(gè)人支付8元。20XX年,縣財(cái)政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補(bǔ)助,補(bǔ)助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。截止11月底,全縣已簽約居民94372戶、294553人,簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)37.1%,重點(diǎn)人群73.4%,貧困人口達(dá)100%。
2、認(rèn)真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
2.1、出臺(tái)了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》?h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案(討論稿)》,征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善;經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過后,20XX年12月出臺(tái)了正式文件,并印發(fā)至各縣級(jí)公立醫(yī)院。
2.2、開展了二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)前期工作。市級(jí)文件于20XX年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市,我縣二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。
2.3、制定了20XX年度醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)并進(jìn)行了分解。明確了20XX年度全縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)為10%,并分解至各縣級(jí)公立醫(yī)院。
2.4、加強(qiáng)了二級(jí)以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前,縣人民醫(yī)院有54個(gè)病種、縣中醫(yī)院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20XX年起,縣人民醫(yī)院通過手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào),可以實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),預(yù)約掛號(hào)患者可以手機(jī)查看檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。20XX年年初,將縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)各二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)債務(wù)管理,縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理,先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的通知》(桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕32號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》(桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕41號(hào))。20XX年督促縣級(jí)公立醫(yī)院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬元,置換或有債務(wù)364萬元,申報(bào)20XX年專項(xiàng)政府債券9152萬元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費(fèi)政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費(fèi)工作事項(xiàng)的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級(jí)公立醫(yī)院,要求各相關(guān)醫(yī)院從20XX年1月1日起執(zhí)行單病種收費(fèi)。目前,臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個(gè)病種、縣中醫(yī)院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。
2.8、積極推動(dòng)了公立醫(yī)院醫(yī)改補(bǔ)償機(jī)制建立健全。我縣6所縣級(jí)公立醫(yī)院20XX年4月取消藥品加成后,按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立了取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制。20XX年,上級(jí)財(cái)政對(duì)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元,其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口,92.92萬元通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式全額補(bǔ)助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革。自20XX年6月起,嚴(yán)格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費(fèi)工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦等復(fù)合型支付方式改革,有力保障了醫(yī)保基金安全。
3.2、認(rèn)真落實(shí)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴(yán)格實(shí)施了市定籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為180元/人,各級(jí)財(cái)政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人,參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線。縣內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元;縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元;縣級(jí)醫(yī)院400--600元;市級(jí)醫(yī)院800元-1200元;省級(jí)醫(yī)院1500--2300元;省、市、縣級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付線標(biāo)準(zhǔn)2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。一年來,我縣強(qiáng)宣傳、建機(jī)制、重落實(shí),實(shí)施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,真正實(shí)現(xiàn)了讓“信息多跑路,群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例10%,提高大病保險(xiǎn)保障水平,降低大病保險(xiǎn)起付線50%,貧困人口享受先診療、后付費(fèi),“一站式”結(jié)算政策。
3.5、嚴(yán)厲打擊了騙取醫(yī);鸷颓趾颊邫(quán)益行為。重點(diǎn)開展百日攻堅(jiān)戰(zhàn)、強(qiáng)化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)等監(jiān)管活動(dòng),出臺(tái)規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等措施,全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。
3.6、推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前,醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標(biāo)程序,預(yù)計(jì)明年初安裝使用。
4、積極推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度的建立健全
4.1、認(rèn)真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對(duì)短缺藥品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)與分析。縣衛(wèi)計(jì)局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無法正常采購(gòu)、短缺收的藥品,印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)藥品配備使用的通知》(桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕30號(hào)),對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采購(gòu)藥品目錄作了明確。二是嚴(yán)格落實(shí)了公立醫(yī)院藥品在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)藥品。全縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品均在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20XX年1--11月,全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求;其中,縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評(píng)審,基本藥物使用金額比例為26.96%,低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購(gòu)“兩票制”。按照政策要求,我縣公立醫(yī)院已全部實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”落實(shí)情況強(qiáng)化了監(jiān)督檢查,在20XX年半年度、年度考核中,將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào),并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。
5、強(qiáng)化了綜合監(jiān)管
5.1、實(shí)施了公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評(píng)等制度,對(duì)離任院長(zhǎng)開展離任審計(jì),對(duì)任期較長(zhǎng)的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行任中審計(jì)。20XX年5月,縣衛(wèi)計(jì)局印發(fā)了《20XX年桃江縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》(桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕21號(hào)),進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
5.2、強(qiáng)化了部門績(jī)效考核。20XX年2月,縣委、縣政府出臺(tái)了《20XX年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績(jī)效考核辦法》(桃發(fā)〔20XX〕3號(hào))文件,繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對(duì)各相關(guān)部門當(dāng)年度績(jī)效考核范疇。
5.3、強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20XX年半年度、年度考核中,已將處方點(diǎn)評(píng)和藥品合理使用納入考核范圍,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào),并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。
6、統(tǒng)籌推進(jìn)了相關(guān)工作
6.1、按要求落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20XX年,全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人;20XX屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生,已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)80%。
6.2、支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本辦醫(yī),在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局時(shí),按照政策要求為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間;縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(20XX-20XX年)》中,設(shè)置了2家社會(huì)資本辦醫(yī),并預(yù)留了399張床位?h規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)布局規(guī)劃(20XX-20XX年)》中,規(guī)劃設(shè)置了新建社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,床位730張。20XX年,在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。
6.4、認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20XX年,縣衛(wèi)計(jì)局、縣財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20XX年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方案》,明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全,大病救治能力仍不強(qiáng),群眾外出求醫(yī)的比重和費(fèi)用仍很大,不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求,離實(shí)現(xiàn)“縣域就診率達(dá)90%、大病不出縣”的目標(biāo)任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國(guó)家醫(yī)改政策與部門政策之間,還不完善、不配套;人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費(fèi)減免收費(fèi)、健康扶貧等政策落實(shí)難度大;衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜,不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動(dòng)。三是縣級(jí)財(cái)力有限,保障難到位。對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院,醫(yī)改資金不足,特別是在藥品零差率補(bǔ)助、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財(cái)政資金投入不足。近幾年來,工資調(diào)整及五險(xiǎn)一金大幅擴(kuò)面提標(biāo)、人員經(jīng)費(fèi)支出剛性增長(zhǎng)、臨聘人員較多,公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費(fèi)用,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購(gòu)置及各種部門規(guī)費(fèi)(如稅費(fèi)、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān))基本上都是使用自籌資金等原因,導(dǎo)致部分縣級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)了運(yùn)轉(zhuǎn)困難,缺乏發(fā)展后勁。20XX年底,6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬元,賬面資產(chǎn)負(fù)債率67.63%,特別是縣中醫(yī)院達(dá)79.99%、縣三人民醫(yī)院達(dá)95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強(qiáng),不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例,根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料,目前精神疾病總患病率為17.5%,其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病,所占比重永遠(yuǎn)超過重性精神疾病,也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū),桃江縣精神病醫(yī)院由于受場(chǎng)地、人才的制約,近年來,又增加了嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險(xiǎn)性評(píng)估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會(huì)公益性工作,政府投入力度不夠,有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無法得到同步發(fā)展,無法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。
(二)衛(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下,在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制,縣級(jí)醫(yī)院空編741個(gè)。20XX年按常住人口1.2‰比例下達(dá)衛(wèi)生院人員編制1040個(gè)后一直沒有調(diào)整,與逐年增加的.實(shí)際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開展,只好大量聘請(qǐng)臨聘人員。截止20XX年6月,有臨聘人員1041人(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人),增加了單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求,每10萬人口,須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名,我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生),比例為1.7名/10萬,且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養(yǎng)難、留住人才更難,不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求。現(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級(jí)晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進(jìn)不了人,又留不住人才。每年補(bǔ)充的人員數(shù)量還不夠彌補(bǔ)退休與外調(diào),出現(xiàn)青黃不接。20XX年計(jì)劃公開招聘衛(wèi)技人員64名,實(shí)際只招聘36人,多個(gè)單位與崗位無人報(bào)名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人,距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大差距。
(三)傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強(qiáng)
一是政府、部門、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實(shí)難。出現(xiàn)疫情時(shí),事發(fā)單位主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),履職主動(dòng)性不夠;群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)能力不強(qiáng),患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠,傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機(jī)制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足?h級(jí)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強(qiáng)。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測(cè)體系不健全,早期發(fā)現(xiàn)能力不強(qiáng),特別是學(xué)校傳染病疫情緩報(bào)現(xiàn)象較嚴(yán)重;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足,救治能力有限,縣內(nèi)未設(shè)置專業(yè)傳染病醫(yī)院,僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室,技術(shù)人員和床位不足,不同傳染病不能做到有效隔離;應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足,一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件,應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。
(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強(qiáng)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中形形色色的誘惑,使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu),醫(yī)患之間缺乏互信,糾紛投訴時(shí)有發(fā)生,醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴(yán)不斷受到侵犯。健康扶貧方面,健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項(xiàng)扶貧工作,財(cái)政兜底壓力大。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前,全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái);省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務(wù)模塊;農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享,不能網(wǎng)絡(luò)化管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能互聯(lián)互通;其他各類系統(tǒng)(如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報(bào)、醫(yī)保系統(tǒng)等)種類繁多,未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來越大;竟l(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長(zhǎng)期性工作,項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)越來越多,上級(jí)要求越來越嚴(yán),督導(dǎo)考核越來越多,基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費(fèi)大量精力,導(dǎo)致負(fù)擔(dān)逐年加重,服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢(shì)需要,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位,公衛(wèi)專干變動(dòng)頻繁。
。┧幤凡少(gòu)受到一定限制,個(gè)別藥品價(jià)格不降反升,價(jià)格調(diào)整權(quán)限需改進(jìn)
部分常用藥品不能在藥品集中采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行采購(gòu),供應(yīng)藥品渠道不是很暢通;由于實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng),部分性價(jià)比高的藥品,醫(yī)院無自主采購(gòu);現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革滯后,尤其是“兩票制”后,藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開,醫(yī)藥資源未能合理配置,藥價(jià)虛高等問題依然存在;臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高;許多原價(jià)格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤(rùn)不高,導(dǎo)致供應(yīng)受限,造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升,部分藥品價(jià)格上漲過快,有的上漲了幾十倍,甚至上百倍,比如維生素K1,利凡咯,增加了醫(yī)院成本。目前,益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣,未實(shí)施公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。
(七)績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算有待加強(qiáng)
六個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院沒有提供項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序,也未提供年初項(xiàng)目資金預(yù)算明細(xì)表,項(xiàng)目和資金由縣衛(wèi)計(jì)局在20XX年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購(gòu)成本等因素進(jìn)行分配。沒有提供項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。
。ò耍┽t(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低
縣級(jí)公立醫(yī)院在20XX年4月實(shí)施了醫(yī)改,同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),但大部分收費(fèi)項(xiàng)目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠,而各種運(yùn)行成本,尤其是人力成本高(“五險(xiǎn)二金”總額已達(dá)工資的70%),直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降,不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善
目前,異地醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算已在全國(guó)實(shí)行,提高了縣域外患者的報(bào)銷比率,報(bào)銷總額不受限制,但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制,超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標(biāo)經(jīng)費(fèi)中予以扣除,縣域內(nèi)就診率越高,扣除越多。20XX年實(shí)際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用223萬元,20XX年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)?傤~預(yù)付指標(biāo)8598萬元,桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。
(十)醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)
實(shí)行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助三條途徑改變?yōu)榉⻊?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助二條途徑。而目前,由于財(cái)政投入有限,縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí),隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升,新技術(shù)新項(xiàng)目的開展,以及通貨膨脹因素,材料、用工等成本增加,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),但目前醫(yī)改控費(fèi)目標(biāo)規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)在10%以內(nèi),事實(shí)上落實(shí)相當(dāng)困難。如果政策得不到及時(shí)調(diào)整,將會(huì)制約新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展、疑難病人的救治。
(十一)部分監(jiān)測(cè)指標(biāo)未到達(dá)醫(yī)改要求和未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計(jì)局20XX年上半年督查通報(bào),桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%,未到達(dá)高于35%的要求;桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元,不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外,其余縣級(jí)公立醫(yī)院未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)臺(tái)賬,未按月進(jìn)行登記。
六、改進(jìn)措施和建議
按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求和省、市部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,部門密切配合,充分發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng),加快建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),以全民健康促進(jìn)全面小康:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫(yī)改,部門配合聯(lián)動(dòng)
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,會(huì)同相關(guān)部門盡快落實(shí)已出臺(tái)的各項(xiàng)醫(yī)改政策,形成深化醫(yī)改的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和合力,包括:編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動(dòng)態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量;人社部門落實(shí)和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、績(jī)效工資、醫(yī)保支付制度;發(fā)改部門加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申報(bào)的支持力度;財(cái)政部門增加財(cái)政投入,重點(diǎn)解決“五險(xiǎn)二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)等資金問題和債務(wù)化解問題;建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要,合理安排用地供給;電力部門降低電費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)等等,為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
。ǘ┻M(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)監(jiān)管
對(duì)公立醫(yī)院依法實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。突出強(qiáng)化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建,建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,堅(jiān)決糾正損害群眾利益行為,大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量,持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會(huì)形象,不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。
。ㄈ┙⒍嗲姥a(bǔ)償機(jī)制,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)
健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制,構(gòu)建國(guó)家和省、市、縣四級(jí)財(cái)政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架,共同建立和完善補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)政府公立醫(yī)院改革政策,力爭(zhēng)取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補(bǔ)償,確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解,減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),認(rèn)真謀劃包裝項(xiàng)目庫(kù),積極爭(zhēng)取上級(jí)建設(shè)項(xiàng)目與資金,引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強(qiáng)衛(wèi)技人才引進(jìn)培養(yǎng),落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán),在上級(jí)主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定,在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘工作人員,自主決定招聘時(shí)間,自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn),自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金,對(duì)年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干,實(shí)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)助,激勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層,多渠道留住人才。加強(qiáng)與上級(jí)大醫(yī)院合作交流,著力打造名院、名科、名醫(yī),建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫(kù),合理規(guī)劃學(xué)科、?圃O(shè)置,實(shí)現(xiàn)學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭(zhēng)取到“十三五”末,全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專科、25個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)?、20個(gè)特色專科,培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)(共)體建設(shè),推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,推進(jìn)分級(jí)診療制度,構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制,政府相關(guān)部門加大推進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)力度,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)分級(jí)診療,指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上,做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
(四)建議益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣,實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整
益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣,考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)等因素適時(shí)適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價(jià)格,減輕人民負(fù)擔(dān)。對(duì)臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高,高于改革前價(jià)格的藥品,進(jìn)行公示和解釋工作,化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
(五)繼續(xù)做好宣傳工作
堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀,大力宣傳改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效,制定改革工作手冊(cè),細(xì)化操作辦法,積極開展政策培訓(xùn),提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革,充分發(fā)揮改革主力軍作用。
。┘铀傩畔⒒ㄔO(shè),提升服務(wù)水平
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè),打造智慧醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享,搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)(數(shù)據(jù)中心)建設(shè),實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通,對(duì)上與對(duì)口支援的大型醫(yī)院相連,對(duì)下連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享,積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
。ㄆ撸┘訌(qiáng)績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算
嚴(yán)格按項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序,項(xiàng)目資金預(yù)算年初要細(xì)化;項(xiàng)目基礎(chǔ)工作全過程按程序辦理,并形成文字和電子資料;建立規(guī)范的項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。
(八)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測(cè)
縣級(jí)公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要,采取積極有效措施,使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改的`要求;建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制,建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)賬,按月進(jìn)行登記,真實(shí)掌握高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償具體情況,為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評(píng)價(jià)結(jié)論
評(píng)價(jià)小組通過對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查了解,實(shí)地查勘,資料搜集再加以認(rèn)真分析比較,對(duì)照《桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表》,從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目績(jī)效等6大項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,我們認(rèn)為,桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目決策上科學(xué)合理,實(shí)施過程較嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,項(xiàng)目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達(dá)到了預(yù)期的績(jī)效目標(biāo)。20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目綜合評(píng)分為81.5分,綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“良好”。詳見附表20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表。
八、其他需要說明的問題
無
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告14
根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神,現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))工作自查總結(jié)如下:
一、項(xiàng)目基本情況
衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”,為培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍,切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康,我院作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,在基地建設(shè)、師資建設(shè)、學(xué)員管理上,都投入大量人力物力。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年財(cái)政應(yīng)返還額度資金的通知》(保財(cái)社〔20xx〕1號(hào))、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對(duì)下專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的通知》(保財(cái)社〔20xx〕52號(hào))、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才)中央補(bǔ)助資金的通知》(保財(cái)社〔20xx〕158號(hào))、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn))中央補(bǔ)助資金的通知》(保財(cái)社〔20xx〕48號(hào))文件精神,核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))培訓(xùn)項(xiàng)目的一般公共預(yù)算撥款資金為91.22萬元。四筆款項(xiàng)用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達(dá)我院。
二、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況
根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神,我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組,培訓(xùn)相關(guān)人員,認(rèn)真組織對(duì)20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金的使用績(jī)效開展檢查自評(píng),撰寫績(jī)效自評(píng)報(bào)告,對(duì)比分析項(xiàng)目完成情況。按要求進(jìn)行填報(bào)。報(bào)績(jī)效自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核,按時(shí)上報(bào)。
三、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況
(一)項(xiàng)目資金情況
1.項(xiàng)目資金到位情況。20xx年1月收到結(jié)轉(zhuǎn)20XX年中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助35.40萬元(保財(cái)社﹝20xx﹞1號(hào))。20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))省級(jí)補(bǔ)助資金5.67萬元(保財(cái)社〔20xx〕52號(hào));20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))中央補(bǔ)助資金8.16萬元(保財(cái)社〔20xx〕48號(hào));20xx年10月收到中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)培養(yǎng)工作經(jīng)費(fèi)42萬元(保財(cái)社〔20xx〕158號(hào))。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床培訓(xùn)、基層實(shí)踐、全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn),以及對(duì)口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補(bǔ)助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3萬元(人/年),助理全科醫(yī)生培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2萬元(人/年),緊缺人才培養(yǎng)(全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.212萬元(人/年),兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元(人/年),萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2.4萬元(人/年)。按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,至20xx年底,衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助91.22萬元全部使用。
3.項(xiàng)目資金管理情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照財(cái)政資金管理制度對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行管理,?顚S,使用嚴(yán)格按項(xiàng)目資金申報(bào)計(jì)劃執(zhí)行。
。ǘ╉(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。
產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中:
①數(shù)量指標(biāo),得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科專業(yè)學(xué)員25人,緊缺人才培養(yǎng)(20XX年度全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))人數(shù)18人,兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人數(shù)3人,符合年度指標(biāo)值。
、谫|(zhì)量指標(biāo),得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項(xiàng)目培訓(xùn)招生率達(dá)到180%,超額完成指標(biāo);助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格率75%,未達(dá)到年度指標(biāo)值80%,扣1分。
、蹠r(shí)效指標(biāo),得分3分,按項(xiàng)目實(shí)施方案20xx年8月完成住培招生工作。
、艹杀局笜(biāo),得分13分。項(xiàng)目嚴(yán)格按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兌付。
2.效益指標(biāo)完成情況。
效益指標(biāo)體系得分27分。
、偕鐣(huì)效益指標(biāo),得分18分。參加培訓(xùn)人員臨床技能明顯提高,能夠運(yùn)用所學(xué)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐;
②可持續(xù)影響指標(biāo),得分9分。提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力,服務(wù)基層廣大患者,夯實(shí)了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.滿意度指標(biāo)完成情況。
滿意度指標(biāo)體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學(xué)員檔案;有多家聯(lián)合的基層實(shí)踐基地;加大管理人員、帶教人員培訓(xùn)力度;加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè),購(gòu)置教學(xué)模型;成立科教科,用于綜合協(xié)調(diào)相關(guān)臨床科室,協(xié)助全科學(xué)員培訓(xùn);并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習(xí)上關(guān)心學(xué)員,所以參培學(xué)員滿意度達(dá)到95.3%。
四、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。
20xx年經(jīng)費(fèi)下?lián)艿轿缓螅瑢W(xué)員補(bǔ)助已按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā),隨后逐月下發(fā)補(bǔ)助。學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊,接受能力高低不同,帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低,結(jié)業(yè)考核合格率未達(dá)到80%,將進(jìn)一步加強(qiáng)臨床帶教水平,在培訓(xùn)過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱開展針對(duì)性地強(qiáng)化培訓(xùn),提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結(jié)業(yè)考核通過率。
五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果
20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))的績(jī)效自評(píng)得分96分,扣4分,原因?yàn)閷W(xué)員基礎(chǔ)參差不齊,接受能力高低不同,帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低,雖然項(xiàng)目實(shí)施提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力,服務(wù)基層廣大患者,但要進(jìn)一步夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍,基本實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,還需要長(zhǎng)期持續(xù)的努力。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
本次部門預(yù)算項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告、自評(píng)表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)代為公開。
應(yīng)用打算:績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升(衛(wèi)生健康人才培養(yǎng))的重要依據(jù),為預(yù)算編制提供參考。利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念,提高財(cái)政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中存在的問題,督促落實(shí)整改措施,及時(shí)督促相關(guān)部門調(diào)整工作計(jì)劃、績(jī)效目標(biāo),加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理,提高資金使用效益。
七、績(jī)效自評(píng)工作的.經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
這次績(jī)效自評(píng)工作的開展,單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視,特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對(duì)資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo),確保項(xiàng)目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績(jī)效評(píng)價(jià)討論會(huì)議,積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)意識(shí),提高項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項(xiàng)目執(zhí)行過程中加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管,督促項(xiàng)目進(jìn)度,確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成。
存在的問題:
1.項(xiàng)目績(jī)效考核依據(jù)不夠充分,量化指標(biāo)細(xì)化不夠,不能充分反映項(xiàng)目開展的過程及成效。
2.制度建設(shè)方面還有所欠缺,尚未建立績(jī)效問責(zé)機(jī)制,對(duì)項(xiàng)目資金績(jī)效的跟蹤管理還沒有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中,將對(duì)這些問題進(jìn)一步完善,根據(jù)要求及需要,進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化,建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系,完善經(jīng)費(fèi)開支管理,加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。
建議:希望能多開展績(jī)效評(píng)價(jià)培訓(xùn),建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的有效機(jī)制,使以后的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)更能充分的反應(yīng)項(xiàng)目成果,提高財(cái)政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告15
為加強(qiáng)和規(guī)范專項(xiàng)資金管理,根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》(奉政辦發(fā)[20XX]24號(hào))和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)助資金管理暫行辦法》(奉衛(wèi)[20xx]120號(hào))精神,按照區(qū)財(cái)政局關(guān)于開展專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的工作要求,現(xiàn)對(duì)20xx年度公立醫(yī)院補(bǔ)助項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效核對(duì),并自評(píng)如下:
一、項(xiàng)目實(shí)施情況
1、落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策,建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭,承擔(dān)著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。通過政府加大對(duì)公立醫(yī)院的投入,彰顯公立醫(yī)院的公益性,保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高兒童醫(yī)療服務(wù)能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔(dān)兒童醫(yī)療服務(wù)主體作用,加強(qiáng)基層兒科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化兒科人才隊(duì)伍建設(shè),推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新等綜合舉措,促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
3、繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施,提升區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)資源效益。公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù),開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù),以及完善各個(gè)“中心”的建設(shè)任務(wù)。由各級(jí)財(cái)政以購(gòu)買服務(wù)的方式,實(shí)行定項(xiàng)定額補(bǔ)助。
4、切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)水平,推進(jìn)中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病程拓展計(jì)劃,參照寧波市遴選和推廣應(yīng)用的療效確切、技術(shù)規(guī)范、水平先進(jìn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及其制定的診療規(guī)范,充分發(fā)揮診療優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
5、根據(jù)甬政發(fā)〔20XX〕94號(hào)《關(guān)于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策的實(shí)施意見》精神,對(duì)已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務(wù),相關(guān)部門要研究制定合理的債務(wù)消化方案,采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費(fèi)等措施,使其債務(wù)予以消化。
6、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,加大疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)。為進(jìn)一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,全面加強(qiáng)醫(yī)療救治能力,提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設(shè)施設(shè)備應(yīng)急能力。按照“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”的工作要求,擬對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施疫情防控設(shè)施設(shè)備建設(shè)改造項(xiàng)目。項(xiàng)目包括CPR實(shí)驗(yàn)室改造、發(fā)熱門診設(shè)施設(shè)備改造、疫情防控院內(nèi)智能化設(shè)施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內(nèi)鏡中心改造、消毒供應(yīng)中心改造等項(xiàng)目。
7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,安康醫(yī)院承擔(dān)奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作,開設(shè)門診部,方便奉化區(qū)精神病人門診;單獨(dú)設(shè)置病床150張,必要時(shí)可以增加床位,專用于收住奉化區(qū)精神病人(非強(qiáng)制病人);負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)精衛(wèi)工作進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和精神病人處方調(diào)整。承擔(dān)社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復(fù)人員的社區(qū)藥物維持治療工作,承擔(dān)社區(qū)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定,承擔(dān)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)治療工作,對(duì)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)人員進(jìn)行心理咨詢和戒毒康復(fù)治療。
二、資金使用和管理
按照專項(xiàng)資金管理的要求,對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目資金專項(xiàng)管理。項(xiàng)目實(shí)施單位財(cái)務(wù)管理制度健全,財(cái)務(wù)處理及時(shí),會(huì)計(jì)核算規(guī)范、準(zhǔn)確。
三、項(xiàng)目完成情況
1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元,業(yè)務(wù)收入90420.17萬元;總支出115175.76萬元,其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元,商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元;虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費(fèi)水平(不含體檢)182.95元,其中:藥品費(fèi)77.53元;門急診均次費(fèi)用7601.76元;醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例26.55%;百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元;藥品收入占醫(yī)療收入比例(不含中藥飲片)24.07%;檢查檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例24.75%;百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料(不含藥品收入)21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力,我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)有所改善,但與全省同級(jí)公立醫(yī)院相比仍有較大差距,尤其存在醫(yī)療服務(wù)收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗(yàn)檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和收支不平衡等問題,還需各區(qū)級(jí)公立醫(yī)院深入剖析原因,攻堅(jiān)克難,破除頑疾,狠抓落實(shí),為開創(chuàng)20XX年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實(shí)基礎(chǔ)。
2、兒童醫(yī)療服務(wù)情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人,出院床日數(shù)7373床;奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人,出院床日數(shù)177床;奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人,出院床日數(shù)1207床;奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。
3、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù),完善建設(shè)了六個(gè)中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核,通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任,完善了2個(gè)中心及犬傷門診任務(wù)。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù),完成了婦兒保五星級(jí)門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)。以上工作任務(wù)經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。
4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計(jì)如下:人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張,中醫(yī)治療人次數(shù)(含針灸擒拿康復(fù)貼敷)14575人次;中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張,中醫(yī)治療人次數(shù)(含針灸擒拿康復(fù)貼敷)56596人次,住院床日45292床日;溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張,中醫(yī)治療人次數(shù)(含針灸擒拿康復(fù)貼敷)63531人次;婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張,中醫(yī)治療人次數(shù)(含針灸擒拿康復(fù)貼敷)14640人次;殘聯(lián)醫(yī)療康復(fù)中心(寧波愛伊美醫(yī)院)中藥飲片處方數(shù)3940張,中醫(yī)治療人次數(shù)(含針灸擒拿康復(fù)貼敷)70381人次。
5、溪口醫(yī)院消債:年內(nèi)消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務(wù)90萬元,至此,區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設(shè)債務(wù)提前1年消化,為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務(wù)障礙。
6、公立醫(yī)院疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)情況:20xx年共計(jì)投入3000萬元對(duì)公立醫(yī)院疫情防控設(shè)施設(shè)備進(jìn)行建設(shè)改造,其中PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)改造385萬元,發(fā)熱門診建設(shè)投入900萬元,疫情防控智能化改造488萬元,隔離病房改造110萬元,重癥病房改造320萬元,體檢中心改造350萬元,內(nèi)鏡中心改造350萬元,消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設(shè),達(dá)到“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”目標(biāo),為進(jìn)下完善疫情防控應(yīng)急體系打下了基礎(chǔ)。
7、奉化區(qū)精神病院(寧波市安康醫(yī)院)派結(jié)對(duì)精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)(街道)精神科門診開展精神障礙患者處方調(diào)整工作66次,到場(chǎng)人數(shù)708人,處方調(diào)整人數(shù)181人。開展家屬培訓(xùn)8次,進(jìn)行了精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和精神衛(wèi)生法的宣傳,使家屬及患者掌握更多疾病防治知識(shí),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)征兆,并充分認(rèn)識(shí)到規(guī)律服藥的重要性,督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓(xùn)。患者及家屬紛紛表示受益頗多。奉化區(qū)精神病院(寧波市安康醫(yī)院)在《奉化區(qū)精神障礙專項(xiàng)補(bǔ)助即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)》中,20xx年1月1日至20xx年12月31日,890人享受門診一站式服務(wù),62人享受住院補(bǔ)助。
8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革,推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。按照浙江省縣級(jí)強(qiáng)院標(biāo)準(zhǔn),深化推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。梳理區(qū)域外轉(zhuǎn)診病人的疾病譜,重點(diǎn)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診率較高的`病種?平ㄔO(shè),提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥的診療水平和就診率。
四、存在問題和不足
1、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行財(cái)務(wù)狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元,事業(yè)收入90420.17萬元;總支出115175.76萬元,其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元,商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元;財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出17.79%;虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負(fù)債率51.51%,流動(dòng)比率為88.41%。財(cái)務(wù)指標(biāo)反映出醫(yī)院處于流動(dòng)性極度緊張、財(cái)務(wù)狀況惡化的現(xiàn)狀。
2、疫情防控應(yīng)急能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。自20XX年發(fā)生新冠肺炎疫情以來,公立醫(yī)院投入3000萬元加強(qiáng)防控能力建設(shè),院內(nèi)建設(shè)取得明顯成效,但從疫情防控的全局視角,仍存在著一定差距,如區(qū)域獨(dú)立感染樓建設(shè)、核酸檢測(cè)基地建設(shè)、發(fā)熱門診規(guī)范建設(shè)等方面尚需繼續(xù)加大投入,防控體系仍需完善。
3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)任重道遠(yuǎn)。政府出臺(tái)兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策,旨在提高兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)水平,但在實(shí)際成效分析,兩者同目標(biāo)尚有一定差距,特別是基層中醫(yī)藥服務(wù)水平,適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用等有待于進(jìn)一步提高。
4、醫(yī)共體建設(shè)尚有差距。自我區(qū)成立三個(gè)醫(yī)共體以來,醫(yī)共體管理模式和制度建設(shè)成效明顯,但醫(yī)療資源下沉實(shí)際取得效果有限,從基層醫(yī)療服務(wù)收入的占比來看,收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化未達(dá)預(yù)期,分級(jí)診療體系和6大診療中心建設(shè)轉(zhuǎn)化效益能力還有較大潛力。
。怠⒄(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待于進(jìn)一步提高。區(qū)婦保院承擔(dān)全區(qū)婦幼保健工作,目前補(bǔ)助水平處于較低水平,對(duì)婦幼保健體系建設(shè)和能力提升促進(jìn)有限。各公立醫(yī)院承擔(dān)的傳染病服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等任務(wù)都處于補(bǔ)而不足、有而不強(qiáng)的狀態(tài),在醫(yī)院學(xué)科和能力建設(shè)中處于弱勢(shì)環(huán)境,不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。
醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告16
為加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金管理,進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用,提高財(cái)政資金的使用效率,根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》(中發(fā)﹝20XX﹞34號(hào))、《衡山縣財(cái)政局關(guān)于對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效自評(píng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(山財(cái)績(jī)﹝20XX﹞133號(hào))等文件精神,我院對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效進(jìn)行了自評(píng),F(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)情況報(bào)告如下:
一、部門、單位基本情況
(一)部門職能職責(zé)
1、承擔(dān)著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務(wù),擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間和各類突發(fā)公共時(shí)間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情,堅(jiān)持不懈落實(shí)常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市等各級(jí)衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī),積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,實(shí)施國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度,執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠(chéng)、博愛”為辦院宗旨,緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標(biāo),以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),不斷提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和患者滿意度,努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂對(duì)口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實(shí)完成國(guó)家公立醫(yī)院改革任務(wù)目標(biāo),優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價(jià)銷售、真正做到將實(shí)惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項(xiàng)。
(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況
衡山縣人民醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個(gè)職能科室。
全院編制病床510張,開放床位456張,開設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科(ICU)傳染科、五官科、手術(shù)室、門診部、檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應(yīng)中心等24個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點(diǎn)?啤
。ㄈ┤藛T編制情況
20xx年末,衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人,現(xiàn)有職工人員552名,其中在編人員321人、返聘人員8人、護(hù)工34人、離退休人員189人。
二、基本支出情況
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出,包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)以及辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、辦公設(shè)備購(gòu)置等日常公用經(jīng)費(fèi)。20xx年基本支出12446.99萬元,基本支出中人員經(jīng)費(fèi)6673.18萬元,占基本支出的53.61%,日常公用經(jīng)費(fèi)5773.81萬元,占基本支出的46.39%。
三、項(xiàng)目支出情況
項(xiàng)目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項(xiàng)支出,其中基本建設(shè)類項(xiàng)目支出5255.74萬元(財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出969.3萬元,其他經(jīng)費(fèi)支出4286.44萬元);新冠肺炎疫情專項(xiàng)支出623.41萬元(財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出333.46萬元,其他經(jīng)費(fèi)支出289.95萬元);行政事業(yè)類項(xiàng)目0萬元。
四、部門整體績(jī)效情況
。ㄒ唬┽t(yī)療指標(biāo),經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況
20xx年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門急診人次176399人,較去年增幅8.99%;出院病人實(shí)際占用床位110071床日,較去年增幅8.7%;出院人數(shù)15737人次,較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%,較去年同期的28.41%下降了16.45%;醫(yī)療服務(wù)占比為34.72%,較去年同期的24.11%上升了43.97%;百元耗材占比為21.62%,較去年同期30.76%下降了29.7%,實(shí)現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降,醫(yī)療服務(wù)占比上升。
(二)重點(diǎn)工作完成情況
1.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是開拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來,在南華大學(xué)附二醫(yī)院幫扶專家的指導(dǎo)下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項(xiàng)新技術(shù),手術(shù)總量和三四類手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺(tái),較去年同比增長(zhǎng)了30.83%;三四類手術(shù)量為912臺(tái),較去年同比增長(zhǎng)近1倍;二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔(dān)任兒科、泌尿外科、核磁共振室負(fù)責(zé)人,從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透,實(shí)現(xiàn)管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化,全面營(yíng)造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的良好氛圍;三是創(chuàng)建中心強(qiáng)隊(duì)伍。20XX年,我院開始啟動(dòng)“五大中心”建設(shè),其中胸痛中心自成立以來,嚴(yán)格按照國(guó)家胸痛中心建設(shè)要求,組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團(tuán)隊(duì),搭建了一條高效暢通的急救通道,20xx年8月26日順利通過了國(guó)家胸痛中心基層版認(rèn)證。
2.推進(jìn)信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是以多措施建設(shè)安全系統(tǒng)。于20XX年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級(jí)和改造。之后,通過建立異地容災(zāi)機(jī)房、嚴(yán)格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式,構(gòu)建了強(qiáng)有力的信息安全防護(hù)體系,20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級(jí)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案證明,是衡陽(yáng)市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級(jí)醫(yī)院;二是以信息化建設(shè)提高工作效率。利用OA辦公系統(tǒng)將辦公自動(dòng)化與日常辦公需求有機(jī)結(jié)合在一起,實(shí)現(xiàn)“無紙化辦公”,即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設(shè)推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下,開通了診間支付、微信公眾號(hào)、自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)三種繳費(fèi)方式,不僅滿足了不同人群的繳費(fèi)需求又有效緩解了群眾“繳費(fèi)慢”、“排隊(duì)煩”等問題。
3.推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進(jìn)入最后的沖刺階段,項(xiàng)目資金嚴(yán)格?顚S茫刂20xx年12月,已完成總投資9366萬元,已經(jīng)支付金額為7024萬元;其中中央投資4000萬元已撥款完畢,自籌資金支出3024萬元。為確保在上級(jí)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務(wù),我院精準(zhǔn)施策,迎難而上,組織專班、駐守工地,與項(xiàng)目零距離,通過細(xì)化分工、細(xì)化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式,保質(zhì)保量趕進(jìn)度,確保項(xiàng)目有序推進(jìn),力爭(zhēng)在20XX年5前后投入使用。
4.嚴(yán)格落實(shí)巡察要求,不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署,20XX年11月2日至20xx年2月2日,縣委第二巡察組對(duì)我院進(jìn)行了巡察,于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視,迅速部署,切實(shí)做好巡察“后半篇文章”,針對(duì)巡察反饋的問題,集中精力、不折不扣、一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改落實(shí)。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實(shí)巡察整改情況報(bào)告,巡察反饋的三個(gè)方面中14個(gè)問題已全部進(jìn)行了整改,其中2項(xiàng)問題落實(shí)持續(xù)整改。
5.嚴(yán)格落實(shí)防控要求,慎始慎終做好疫情防控各項(xiàng)工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標(biāo),踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念,守好各自責(zé)任田,鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘,壓實(shí)防控責(zé)任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會(huì),迅速傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和工作部署,并對(duì)醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細(xì)化責(zé)任。今年共召開疫情防控工作部署會(huì)議20余次。全力以赴把好防控關(guān),筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān),嚴(yán)格落實(shí)“三碼聯(lián)查”工作,投入近10萬元,建設(shè)發(fā)熱患者專用通道,全面實(shí)施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務(wù)人員“三通道”管理,實(shí)現(xiàn)物理隔離;強(qiáng)化院感防控日督查,由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì),每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查,對(duì)查出的問題,現(xiàn)場(chǎng)反饋,督促整改,并實(shí)行“日督查、日通報(bào)”制度;貯備足量應(yīng)急物資,由分管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)跟進(jìn),確保各類防控物資儲(chǔ)備量滿足三個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測(cè)服務(wù),按照重點(diǎn)人群應(yīng)檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求,醫(yī)院不斷增加人力、物力投入,將核酸檢測(cè)由每日5批次增加到每日8批次,并按照相關(guān)文件要求,及時(shí)將檢測(cè)價(jià)格由原來每人次53元(普檢)調(diào)整為每人次33元,既縮短了患者等待時(shí)間又減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測(cè)150266人次;做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排,做好了縣內(nèi)11個(gè)疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)療保障工作,今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場(chǎng)次,保障人員共計(jì)3312人次;派出支援株洲15人、支援張家界1人。
五、存在的主要問題及下一步改進(jìn)措施
(一)存在的主要問題
1、高層次人才匱乏。由于醫(yī)院平臺(tái)有限,能提供的物質(zhì)條件、發(fā)展空間等與三級(jí)醫(yī)院相比沒有很好的優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致人才引進(jìn)難、留住更難;
2、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)水平還不夠,還不能實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內(nèi)科未單獨(dú)設(shè)立,專科特色不突出,療效不明顯;
3、防控設(shè)備還存在空缺,安全基礎(chǔ)還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT,存在交叉感染的安全隱患。
。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施
1、以管理創(chuàng)新為重點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院來講是非常重要的,也是醫(yī)院管理的永恒主題。20XX年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)要求,我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績(jī)效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務(wù)人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)為目的,從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面對(duì)全院進(jìn)行全方位的考核,有效的調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟(jì)管理方案,以績(jī)效工資總額預(yù)算管理為核心,通過“分類管理,按勞分配,多勞多得”的分配原則,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了全院職工的工作熱情和積極性。因此,20XX年醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新,這是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力,也是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手,逐步實(shí)現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動(dòng)護(hù)理、分時(shí)段預(yù)約等服務(wù),建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺(tái)系統(tǒng),幫助醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全,實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享,結(jié)合即將推行的.DRGs付費(fèi)方式,充分發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管,為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng),切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點(diǎn)?粕蠈(shí)現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),致力于“5+5+1”模式,即:五年內(nèi)力爭(zhēng)再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個(gè)縣級(jí)省重點(diǎn)學(xué)科;逐步開設(shè)介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復(fù)科5個(gè)二級(jí)學(xué)科;完成“創(chuàng)傷中心”建設(shè)。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實(shí)現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度的力度,加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并及時(shí)改正;進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式,不斷地提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力,著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強(qiáng)和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,完善醫(yī)院的成本核算。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,按照財(cái)經(jīng)法規(guī),充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督作用,使其更加規(guī)范化。成本核算應(yīng)以信息化建設(shè)為契機(jī),一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng),包括收入、工作量歸集的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),醫(yī)院支出、費(fèi)用的信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用的過程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度,切實(shí)降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵(lì)科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新,調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的跟蹤分析,建立設(shè)備引進(jìn)與使用的評(píng)價(jià)體系,提高設(shè)備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計(jì)劃申購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)、庫(kù)存的規(guī)范化管理,切實(shí)降低經(jīng)營(yíng)成本。
六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對(duì)20xx年度部門整體支出情況自評(píng)報(bào)告及整體支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督。
七、其他需要說明的情況
無
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