醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告范文（通用16篇）

　　隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告范文（通用16篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告1

　　20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的指導(dǎo)下，以擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標(biāo)，經(jīng)過努力，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現(xiàn)，在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題�，F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下：

　　一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況

　　根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》（皖政〔20xx〕68號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號(hào)）、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接實(shí)施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號(hào)）和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（宿醫(yī)保秘【20xx】21號(hào)）等文件精神，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專賬管理，專款專用。該項(xiàng)目實(shí)施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，資助困難群眾參保,住院救助和門診救助應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　二、自評(píng)基本結(jié)論

　　經(jīng)綜合評(píng)分，該項(xiàng)目總得分100分，評(píng)價(jià)績(jī)效等級(jí)為“優(yōu)”。

　�。ㄒ唬┩度耄�滿分20分，實(shí)得20分）

　　1、項(xiàng)目立項(xiàng)（滿分10分，自評(píng)10分）

　�。�1）績(jī)效目標(biāo)合理性。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》的要求，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)合理。

　　（2）績(jī)效指標(biāo)明確性。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，在項(xiàng)目實(shí)施過程中我們?cè)O(shè)定了清晰、細(xì)化、可衡量的績(jī)效指標(biāo)，有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　　2、資金落實(shí)（滿分10分，自評(píng)10分）

　　（1）資金到位率。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實(shí)際到位資金總額與規(guī)定補(bǔ)助資金總額相一致。

　　20xx年，醫(yī)療救助資金實(shí)際到位4011.64萬元，其中：中央配套3367.00萬元、省財(cái)政配套235.00萬元、市財(cái)政配套72.80萬元、縣財(cái)政配套336.84萬元。

　�。�2）補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時(shí)將中央和省級(jí)資金按規(guī)定撥付，同時(shí)及時(shí)撥付縣級(jí)補(bǔ)貼資金。

　�。ǘ�）過程（滿分30分，自評(píng)30分）

　　1、項(xiàng)目管理（滿分20分，自評(píng)20分）

　�。�1）政策宣傳。（滿分3分，自評(píng)3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識(shí)問答、微信群、微信公眾號(hào)、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　�。�2）救助管理。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)救助對(duì)象屬性嚴(yán)格把關(guān)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、比例計(jì)算準(zhǔn)確，救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符，申請(qǐng)材料齊全，救助及時(shí)，撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范。基金的籌集使用能定期通過一定方式向社會(huì)公布。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補(bǔ)償支出1753.45萬元、門診補(bǔ)償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。

　　（3）信息平臺(tái)管理。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，與脫貧退出機(jī)制相銜接，實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。

　　（4）檔案管理。（滿分3分，自評(píng)3分）

　　我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴(yán)加管理，對(duì)通過一站式系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)報(bào)的醫(yī)院，要求他們按月把結(jié)報(bào)材料裝訂成冊(cè)，并蓋章簽字；對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料，我們嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，要求農(nóng)戶提供相關(guān)材料、民政部門出具相關(guān)核查證明等，并按規(guī)定裝訂成冊(cè)。

　�。�5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則確定的，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行，無違規(guī)現(xiàn)象。

　　2、財(cái)務(wù)管理（滿分10分，自評(píng)10分）

　�。�1）資金使用合規(guī)性。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專賬管理，資金撥付有完善的手續(xù)和嚴(yán)格的審批程序。項(xiàng)目配套資金納入年初預(yù)算管理，對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料，能及時(shí)兌現(xiàn)，不存在弄虛作假，虛報(bào)冒領(lǐng)、貪污浪費(fèi)、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀(jì)行為。

　�。�2）監(jiān)督檢查有效性。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣針對(duì)脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料，每月組織縣財(cái)政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員，由二個(gè)醫(yī)共體牽頭進(jìn)行集中匯審，保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療救助資金專項(xiàng)檢查，同時(shí)，要求被查醫(yī)院要嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行規(guī)范收治病人，嚴(yán)禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。

　　（三）產(chǎn)出（滿分25分，實(shí)得25分）

　　1、項(xiàng)目產(chǎn)出（滿分25分，實(shí)得25分）

　　（1）目標(biāo)任務(wù)完成率。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　按年度目標(biāo)任務(wù)，20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)任務(wù)目前均已完成。

　�。�2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時(shí)，按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對(duì)象全部納入救助范圍，做到了應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補(bǔ)償支出1753.45萬元、門診補(bǔ)償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。

　�。�3）完成及時(shí)性。（滿分7分，自評(píng)7分）

　　20xx年，對(duì)符合醫(yī)療救助對(duì)象，我縣做到了應(yīng)救盡救，對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保，并按時(shí)間及時(shí)撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。

　　（四）效果（滿分25分，自評(píng)25分）

　　1、項(xiàng)目效益（滿分25分，自評(píng)25分）

　　（1）社會(huì)效益。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　近年來，通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程，對(duì)基層基本公共服務(wù)建設(shè)及對(duì)貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項(xiàng)目的實(shí)施得到了救助對(duì)象的`肯定和好評(píng)。

　�。�2）可持續(xù)影響。（滿分8分，自評(píng)8分）

　　我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評(píng)。單位制度建設(shè)健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項(xiàng)目實(shí)施過程中未出現(xiàn)過影響社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　�。�3）社會(huì)公眾和受益對(duì)象滿意度。（滿分8分，自評(píng)8分）

　　為提高群眾對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機(jī)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進(jìn)行了民意調(diào)查，切實(shí)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實(shí)情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導(dǎo)。

　　三、主要做法和成效

　　（一）、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，組織保障到位。

　　我縣在設(shè)立醫(yī)療保障局后，在局機(jī)關(guān)專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專人進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作，確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　　（二）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際我縣先后出臺(tái)了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算監(jiān)管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。

　�。ㄈ�）、嚴(yán)格執(zhí)行方案，規(guī)范實(shí)施救助。

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，明確將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，同時(shí)兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時(shí)，根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行救助標(biāo)準(zhǔn)，既保證救助對(duì)象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　　（四）、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。

　　我縣醫(yī)療保障局成立以來，在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面，著重推進(jìn)信息化管理，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理，定期與醫(yī)院結(jié)算，及時(shí)足額將救助資金撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極大方便了救助對(duì)象就醫(yī)。加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作的監(jiān)管，會(huì)同衛(wèi)健部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，對(duì)“一站式”即時(shí)結(jié)算流程、救助對(duì)象住院情況、費(fèi)用清單和檔案建設(shè)等進(jìn)行全方位零距離的監(jiān)督。

　　四、存在的主要問題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強(qiáng)鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合，加大對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口的資助、救助力度，切實(shí)做到應(yīng)助盡助、應(yīng)救盡救。

　　2、規(guī)范程序，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時(shí)結(jié)算申報(bào)審核程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督和管理，鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展，簡(jiǎn)化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。

　　3、加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　六、評(píng)價(jià)依據(jù)

　　1、《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》（皖政〔20xx〕68號(hào)）；

　　4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》（皖衛(wèi)財(cái)〔20xx〕22號(hào)）

　　5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（宿醫(yī)保秘[20xx]21號(hào)）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書；

　　7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《安徽省財(cái)政一般性轉(zhuǎn)移支付資金管理辦法和安徽省省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告2

　　一、項(xiàng)目概況

　　（一）項(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

　　1.項(xiàng)目基本性質(zhì)

　　中央和省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

　　2.項(xiàng)目用途和主要內(nèi)容

　　20xx年中央財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金27,988萬元，我省省級(jí)財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元，資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象在資助參保、住院、門診治療等方面進(jìn)行救助。

　　20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算為2,800萬元，我省省級(jí)財(cái)政部門于20xx年7月13日下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元。預(yù)算執(zhí)行率100%。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　對(duì)我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對(duì)象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進(jìn)行救助，目標(biāo)如下：

　　1.醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥10萬人；

　　2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)率≥100%；

　　3.服務(wù)對(duì)象滿意度≥95%。

　　二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金到位情況分析

　　20xx年中央及省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金100%足額到位。

　�。ǘ�）項(xiàng)目資金使用情況分析

　　20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目資金管理情況分析

　　我省認(rèn)真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法>的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號(hào)）文件精神，按照因素法分配中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金報(bào)省財(cái)政廳予以核定，以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級(jí)醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專項(xiàng)管理，�？顚Ｓ谩�

　　三、項(xiàng)目管理情況分析

　　各級(jí)醫(yī)保部門每季度報(bào)送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)表及基金收支情況表至省級(jí)醫(yī)保部門匯總后報(bào)送國(guó)家醫(yī)保局，有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目產(chǎn)出

　　1.20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人，完成醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥100000人；

　　2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結(jié)余4.89億元，基金累計(jì)結(jié)余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；

　　3.重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%；

　　4.醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算地區(qū)覆蓋率100%；

　�。ǘ�）項(xiàng)目效益

　　1.對(duì)符合條件的'貧困人員給予醫(yī)療救助，做到應(yīng)保盡保；

　　2.救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕；

　　3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來抓，出臺(tái)了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》，打通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變，從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變；

　　4.醫(yī)療救助對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響成效明顯，對(duì)健全醫(yī)療保障制度體系的作用成效明顯；

　　5.醫(yī)療救助服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療救助工作的各項(xiàng)滿意度平均值≥95%。

　　五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

　　總體而言，海南省20xx年省級(jí)財(cái)政下達(dá)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了積極作用，補(bǔ)助資金管理使用規(guī)范合理，各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)完成情況良好。

　　六、存在的問題和建議

　　（一）存在問題

　　當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結(jié)余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

　　（二）建議

　　進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策，在符合國(guó)家規(guī)定和海南省實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，適度緩解救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告3

　　20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下，我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程。經(jīng)對(duì)照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)認(rèn)真自查自評(píng)，自評(píng)分為100分�，F(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目投入情況

　　1．項(xiàng)目立項(xiàng)。按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定，我局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號(hào)），明確救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達(dá)市民生工程目標(biāo)任務(wù)，對(duì)縣區(qū)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解，與縣（區(qū)）醫(yī)保局、市局責(zé)任科室簽訂責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確定專人負(fù)責(zé)，確保醫(yī)保民生工程順利實(shí)施。

　　2．資金落實(shí)。市及各縣（區(qū)）堅(jiān)持嚴(yán)格按照市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書要求，認(rèn)真落實(shí)財(cái)政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金帳戶;根據(jù)救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補(bǔ)不足，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開展。

　　（二）項(xiàng)目過程情況

　　1．項(xiàng)目管理。一是強(qiáng)化政策宣傳。全年開展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳，通過視頻號(hào)、行風(fēng)熱線、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)、購(gòu)物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理，保證醫(yī)療救助對(duì)象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴(yán)格日�？己恕Ｈ�面總結(jié)20xx年民生工程實(shí)施過程的經(jīng)驗(yàn)和問題后，重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評(píng)實(shí)施細(xì)則》，創(chuàng)新將醫(yī)�；�金中心納入市局民生工程評(píng)價(jià)小組，利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程考評(píng)的'技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。結(jié)合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項(xiàng)目第三方績(jī)效評(píng)價(jià)方案》，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極配合第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所開展評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問題整改。認(rèn)真做好省民調(diào)反饋意見整改工作，對(duì)照省民調(diào)反饋意見逐條梳理分解，明確目標(biāo)、責(zé)任和時(shí)限，嚴(yán)格按照整改措施推進(jìn)整改工作，及時(shí)總結(jié)完善制度辦法。對(duì)于年中第三方績(jī)效評(píng)估發(fā)現(xiàn)問題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格按照“三項(xiàng)清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報(bào)送工作，嚴(yán)格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求，及時(shí)報(bào)送進(jìn)展表、月度考評(píng)、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料，未出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的情況。

　　2．財(cái)務(wù)管理。一是會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療救助資金使用，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。二是聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于開展社保類民生工程項(xiàng)目資金專項(xiàng)檢查的通知》，積極配合財(cái)政部門開展項(xiàng)目資金專項(xiàng)核查工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目產(chǎn)出情況

　　1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，資助困難群眾參保10.277萬人，金額2643.317萬元，基本實(shí)現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡保”。

　　2．住院救助和門診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月，直接實(shí)施醫(yī)療救助3.5678萬人次，直接救助金額6041.074萬元，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

　　（四）項(xiàng)目效果情況

　　1．社會(huì)效益。通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

　　2．滿意度。通過對(duì)醫(yī)療救助受益對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式進(jìn)行測(cè)評(píng)，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施工作群眾滿意度較高。

　　綜上，20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得100分。

　　二、工作亮點(diǎn)

　　一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（醫(yī)療救助一站式平臺(tái)），20xx年3月入駐銅陵市云計(jì)算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同，大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)周期，加速推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。

　　二是救助對(duì)象精確認(rèn)定。我市醫(yī)療救助一站式平臺(tái)連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對(duì)象信息數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象身份和屬性，提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性、實(shí)效性。

　　三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿足救助對(duì)象就醫(yī)需求。

　　三、存在問題

　　一是財(cái)政救助資金安排不足，救助經(jīng)費(fèi)不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級(jí)籌集和地方財(cái)政配套，籌資渠道單一，缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

　　二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實(shí)施，救助政策并未實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一，各縣區(qū)的醫(yī)療救助保障水平有差異。

　　四、下一步打算

　　一是加強(qiáng)部門協(xié)作。進(jìn)一步加強(qiáng)與民政部門、扶貧部門、財(cái)政部門的溝通協(xié)作，加強(qiáng)與民政部門關(guān)于低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員信息共享，加強(qiáng)與扶貧部門脫貧人口信息共享，形成工作合力，共同做好醫(yī)療救助工作。

　　二是提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助制度與保險(xiǎn)制度的銜接，完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度之間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。

　　三是嚴(yán)格監(jiān)督管理。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，嚴(yán)格對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的督促檢查，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，增強(qiáng)約束力和工作透明度。健全責(zé)任追究機(jī)制，嚴(yán)肅查處擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等違規(guī)違紀(jì)違法行為。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告4

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展20xx年醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》精神，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，現(xiàn)將我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　（一）項(xiàng)目總體情況

　　20xx年中省共下達(dá)我縣醫(yī)療救助補(bǔ)助資金4339.72萬元。其中：醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第一批中央財(cái)政下達(dá)3988.45萬元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)855.75萬元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕169號(hào)）；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第二批省級(jí)下達(dá)203.53萬元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第二批）的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕21號(hào)）；醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第三批中央財(cái)政下達(dá)-682.46萬元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)-288.25萬元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕46號(hào)）；醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（福彩公益金）中央財(cái)政下達(dá)262.7萬元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（福彩公益金）的通知》（川財(cái)社〔20xx〕65號(hào)））。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　1.年度總體目標(biāo)

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效總體目標(biāo)為持續(xù)做好符合條件的救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助工作；重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例不低于70%；年度救助對(duì)象人次符合客觀需要；加強(qiáng)醫(yī)療救助規(guī)范管理、統(tǒng)籌醫(yī)療救助，探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　2.具體績(jī)效指標(biāo)

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效具體指標(biāo)為：基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率大于或等于70%、服務(wù)對(duì)象工作滿意度大于或等于85%等。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況

　　（一）評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

　　為加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金的績(jī)效管理，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，對(duì)我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支付情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　�。ǘ�）評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次

　　按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)等次為優(yōu)秀。

　　（三）指標(biāo)體系設(shè)置

　　指標(biāo)體系設(shè)置參照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》執(zhí)行，主要報(bào)告：項(xiàng)目決策等4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、決策依據(jù)等11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署等21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。

　�。ㄋ模┰u(píng)價(jià)工作過程

　　組織規(guī)劃財(cái)務(wù)、待遇保障、基金監(jiān)管等相關(guān)股室人員，對(duì)照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》并結(jié)合20xx年實(shí)際完成情況，開展各項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)工作，形成自評(píng)結(jié)果。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

　�。ㄒ唬┰u(píng)價(jià)得分

　　20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得分97.6分。

　�。ǘ�）評(píng)價(jià)結(jié)論

　　20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金總體較好，決策依據(jù)充分，目標(biāo)較明確，組織實(shí)施有序，通過項(xiàng)目實(shí)施，穩(wěn)步拓展了醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍，擴(kuò)大了救助規(guī)模，有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，取得了較好的社會(huì)效益。

　　四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策

　　嚴(yán)格按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》《中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》等文件精神執(zhí)行。

　�。ǘ�）過程管理

　　縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)資金監(jiān)管要求，保障醫(yī)療救助資金運(yùn)行安全，合理使用救助資金。20xx年，岳池縣醫(yī)療救助資金支出7680.95萬元，其中：全市資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金3034.57萬元；住院救助資金4617.06萬元；門診救助資金29.32萬元。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目產(chǎn)出

　　1.數(shù)量指標(biāo)

　　醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人，住院救助47044人次，門診救助5435人次，進(jìn)一步擴(kuò)大了救助范圍，提高了救助待遇，基金累計(jì)結(jié)余率為0.18%，較去年大幅度降低。

　　2.質(zhì)量指標(biāo)

　　重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例達(dá)到70%，符合條件的`農(nóng)村低收入人口資助參保覆蓋率達(dá)到95%。

　　3.時(shí)效指標(biāo)

　　“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)不斷增加，進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。

　　（四）項(xiàng)目效益

　　1.社會(huì)效益

　�。�1）醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展。在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況進(jìn)一步細(xì)化救助對(duì)象，將救助范圍拓展到孤兒、醫(yī)療費(fèi)用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。

　�。�2）困難群眾看病就醫(yī)方便程度更加快捷。全市救助對(duì)象在市域內(nèi)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結(jié)算。

　　2.可持續(xù)性

　　健全醫(yī)療保障和社會(huì)救助體系成效明顯。堅(jiān)持保基本、惠民生、托底線的工作思路，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，積極溝通協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門，有效銜接救助對(duì)象的各項(xiàng)保障，提高社會(huì)救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。

　　3.服務(wù)對(duì)象滿意度

　　各級(jí)醫(yī)保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨，切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾，服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。通過線上線下多種方式加大政策宣傳，政策知曉率達(dá)到85%。

　　五、存在問題

　　全縣醫(yī)療救助資金當(dāng)期收支差口較大、資金投入機(jī)制還不夠健全，資金來源主要靠財(cái)政撥款，社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。

　　六、工作建議

　�。ㄒ唬┨岣呓y(tǒng)籌層次，完善救助政策。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和救助資金運(yùn)行情況，積極推動(dòng)醫(yī)療救助制度省級(jí)統(tǒng)籌，逐步消除地區(qū)間待遇差距，不斷增強(qiáng)救助對(duì)象的獲得感和幸福感。

　　（二）拓寬籌資渠道，保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道資金投入醫(yī)療救助基金，有效防止各類支出風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告5

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，是一項(xiàng)緩解參保群眾“看病難、看病貴”，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問題的一項(xiàng)惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建和諧醫(yī)保、以人為本的要求，立足于為參保人員誠(chéng)心誠(chéng)意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅(jiān)持不懈做好事的服務(wù)理念，管好用好醫(yī)療救助資金�，F(xiàn)就醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付20xx年度績(jī)效自評(píng)報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目概況

　　為了加強(qiáng)社會(huì)救助，保障參保人員的基本生活，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。20xx年我縣共有醫(yī)療救助參保對(duì)象10628人，全年總支出醫(yī)療救助資金416.39萬元，歷年滾存結(jié)余262.71萬元（其中暫付款150萬元）。

　　二、實(shí)施計(jì)劃時(shí)間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　三、完成時(shí)間

　　20xx年12月31日。

　　四、資金使用情況

　　待遇支出416.39萬元，醫(yī)療救助共救助12709人次，有效的為困難群眾提供基本醫(yī)療保障，做到應(yīng)救盡救，醫(yī)療救助費(fèi)用及時(shí)撥付。

　　五、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況

　　（一）我單位建立了相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，設(shè)置財(cái)務(wù)室，嚴(yán)格按照專人管理、�？顚Ｓ玫�.原則，在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算并進(jìn)行賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。

　�。ǘ�）接受審計(jì)、財(cái)政等部門對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保基金安全和合理使用。

　　六、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問題，嚴(yán)防因病返貧，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。遵循了：救急、救難、公平、透明、便捷的原則；按照因地制宜，量力而行，盡力而為，量入而出，收支平衡的原則，盡力幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決基本醫(yī)療服務(wù)問題。為本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助人員提供基本醫(yī)療保障，做到應(yīng)救盡救。及時(shí)足額報(bào)銷。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告6

　　根據(jù)《汶川縣財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈阿壩州財(cái)政局關(guān)于做好財(cái)政廳20xx年政策和項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知〉通知》（汶財(cái)函〔20xx〕137號(hào)）文件要求，現(xiàn)就我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬┲醒胂逻_(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金情況

　　20xx年，根據(jù)阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知（中央288.17萬元）、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知（中央95.19萬元）、阿州財(cái)社〔20xx】83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第四批）的通知（中央）福彩公益金41.6萬元，合計(jì)下達(dá)資金424.96萬元

　　（二）其他資金預(yù)算

　　阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知（省級(jí)61.83萬元）、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知（省級(jí)19.16萬元、省級(jí)福彩公益金5.65萬元）、阿州財(cái)社〔20xx〕83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第四批）的通知（州一般公共預(yù)算12.8萬元、州福彩公益金25.6萬元），縣級(jí)地方資金25.31萬元，上年度滾存結(jié)余86.05，利息，0.34萬元，合計(jì)236.74萬元

　　（三）績(jī)效目標(biāo)情況

　　結(jié)合全縣城鄉(xiāng)居民總規(guī)模和建檔立卡貧困戶情況，擬定如下救助目標(biāo)：建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)360人次，建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助20人次，醫(yī)療救助人次數(shù)1500人次，建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助500人次，縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率100%，醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例80%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)200人。

　　二、績(jī)效目標(biāo)完成情況

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況

　　1、項(xiàng)目資金到位情況分析

　　中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金424.96萬元，到位424.96萬元，地方資金150.35萬元，上年度滾存結(jié)余86.05萬元，當(dāng)年利息收入0.34萬元，以上合計(jì)661.7萬元，到位率100%。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況

　　嚴(yán)格執(zhí)行我州醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn)，20xx年共救助4886人次（包括資助參保1176人），支付救助金660.8萬元。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況

　　我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療資金使用管理嚴(yán)格按照《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發(fā)局關(guān)于完善我州醫(yī)療救助政策相關(guān)事宜的通知》（阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕4號(hào)）、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的補(bǔ)充通知》（阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕11號(hào)）、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的通知》（〔20xx〕20號(hào)）等政策要求，由財(cái)政專戶管理，實(shí)行“一卡通”發(fā)放，嚴(yán)格做到了專款專用。

　　（二）總體績(jī)效完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況

　�。�1）數(shù)量指標(biāo)。建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次、重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例14%、醫(yī)療救助人次數(shù)4886人次（包括資助參保1176人），實(shí)際完成情況全部超過預(yù)定指標(biāo)值。

　　（2）質(zhì)量指標(biāo)。縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率達(dá)到100%，重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)84%，超過80%的指標(biāo)值。

　　2.效益指標(biāo)完成情況

　　一是受益人數(shù)增加，全年醫(yī)療救助人次數(shù)達(dá)到3710人次，有效緩解了困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是有力助推了脫貧攻堅(jiān)，按照醫(yī)療救助一批的要求，認(rèn)真實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助25.31萬元，建檔立卡貧困戶的重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象政策知曉率達(dá)到100%，建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次，受益建檔立卡貧困人口695人，為我縣打贏脫貧攻堅(jiān)，如期實(shí)現(xiàn)起到了重要作用。三是政治效益明顯，項(xiàng)目的實(shí)施，不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更重要的是讓他們感受到了黨和政府的.溫暖，被救助群眾感恩黨的.恩情、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況

　　通過發(fā)放宣傳資料、微信公眾號(hào)等形式加大宣傳力度，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策知曉率大幅提高，重點(diǎn)救助的政策知曉率達(dá)到100%；通過現(xiàn)場(chǎng)詢問和電話回訪，被救助對(duì)象工作滿意率達(dá)到100%。

　　三、相關(guān)措施建議

　　汶川縣醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療救助資金使用，實(shí)現(xiàn)了績(jī)效目標(biāo)要求，沒有偏離績(jī)效目標(biāo)。下一步一是將繼續(xù)加大宣傳力度。充分利用微信公眾號(hào)、電視臺(tái)等線上媒體及發(fā)放醫(yī)保政策宣傳冊(cè)、入戶宣講等線下宣傳相結(jié)合的方式做好醫(yī)療救助政策的宣傳普及工作，建立整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療救助工作向縱深拓展；二是將加強(qiáng)應(yīng)救盡救。嚴(yán)格落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助和待遇支付政策，加大救助力度，積極推進(jìn)醫(yī)療救助工程，充分發(fā)揮醫(yī)療救助在脫貧攻堅(jiān)和減輕特殊群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)中的作用。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告7

　　一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　《四川省財(cái)政廳、四川省醫(yī)保局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕46號(hào)）及（阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)）文件，下達(dá)我縣20xx年中央特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金190.65萬元。

　　該項(xiàng)目資金主要用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該項(xiàng)目資金與今年中央和省級(jí)下達(dá)的各批次城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。我局注重預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金使用管理，切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)政策順利實(shí)施。

　　二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　　（一）資金投入情況分析。

　　1.中央對(duì)我縣特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金于20xx年7月已就位。

　　2.在20xx年中央對(duì)地方特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用中，我局嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，基金會(huì)計(jì)、基金出納核算準(zhǔn)確規(guī)范，賬務(wù)處理及時(shí)，切實(shí)做到了專款專用，充分發(fā)揮了該筆資金應(yīng)有作用。

　�。ǘ�）總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

　　1.20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助總收入272.85萬元（中央財(cái)政補(bǔ)助190.65萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助41.95萬元，州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.40萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助23萬元，利息收入2.85萬元。

　　2.20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總支出4938人次670.95萬元。其中資助參保支出39.21萬元，資助參保人數(shù)1643人次；住院救助2619人次597.43萬元；門診救助支出676人次34.31萬元。

　　3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助支出。

　�。ㄈ�）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

　　1.社會(huì)效益。

　　該項(xiàng)目資金重點(diǎn)用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　2.群眾滿意度。

　　我局以群眾需求為導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會(huì)社會(huì)關(guān)切，在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng)新服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。我局通過發(fā)放醫(yī)療政策宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對(duì)醫(yī)保政策有了更好地了解。通過不懈的努力，我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次，進(jìn)一步提高群眾滿意度。

　　三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　1.醫(yī)療救助資金存在缺口。

　　因救助范圍覆蓋所有參保群眾，加上救助比例較大，還因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的'不確定性，我縣醫(yī)療救助資金每年均存在缺口，下一步工作中，我們將積極向州、縣做好工作報(bào)告，爭(zhēng)取更多的醫(yī)療救助資金，以滿足醫(yī)療救助需求。

　　四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　1.我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo)，對(duì)20xx年度醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付資金進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，自評(píng)指標(biāo)得分95分。

　　2.本次項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果值得在以后的年度預(yù)算安排中借鑒，評(píng)價(jià)結(jié)果可自行公開。

　　五、其他需要說明的問題

　　無

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告8

　　一、項(xiàng)目概況

　　自20xx年機(jī)構(gòu)改革后，我縣醫(yī)療救助工作職能劃轉(zhuǎn)縣醫(yī)療保障局，我局認(rèn)真落實(shí)貫徹醫(yī)療救助政策。近年來，我縣醫(yī)療救助政策不斷完善，標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，覆蓋面不斷擴(kuò)大，收到了良好的社會(huì)效果。按照《吉安市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的通知》（吉府辦字［20xx］124號(hào)）文件精神，開展了以住院救助為主，以門診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補(bǔ)充的全方位救助，具體如下：

　　1、住院醫(yī)療救助

　　（1）特困供養(yǎng)對(duì)象因患病住院，不限病種。其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給予100%救助，年累計(jì)救助封頂線6萬元；

　�。�2）城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象同時(shí)又是建檔立卡扶貧對(duì)象，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%，年累計(jì)救助封頂線不超過3萬元�！傲�類對(duì)象”、“兩類對(duì)象”和上世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象患病住院，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%，年累計(jì)救助封頂線不超過3萬元。屬14周歲以下的兒童患者，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%，年累計(jì)救助封頂線不超過5萬元。

　　（3）支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者，住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分（醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)）超過20000元的，醫(yī)療救助在政策范圍內(nèi)按50%的比例，對(duì)20000元起付線以上的超出部分給予救助，封頂線不超過1萬元。屬14周歲以下的兒童患者，其住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%，全年累計(jì)救助封頂線不超過2萬元。

　　2、門診醫(yī)療救助

　　對(duì)重大疾病和特殊慢性病門診救助。符合19類重大疾病和15類門診購(gòu)藥救助病種范圍，確實(shí)需要依靠門診用藥維持治療的農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%給予救助，全年累計(jì)救助不超過10000元；城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象和上世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按60%的比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過3000元。

　　報(bào)賬式門診救助年累計(jì)救助金額同時(shí)計(jì)入年醫(yī)療救助資金總額；救助對(duì)象當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可將門診、住院救助封頂線合并計(jì)算給予救助，但醫(yī)療救助門診和住院救助封頂線不得重復(fù)疊加計(jì)算。

　　二、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)及目標(biāo)達(dá)到情況

　　根據(jù)中央補(bǔ)助資金文件，安�？h20xx年度中央和省級(jí)安排的醫(yī)療救助資金預(yù)算為1068萬元�？h級(jí)安排的醫(yī)療救助配套資金為96萬元，合計(jì)1164萬元。20xx年醫(yī)療救助支出總資金為1036.54萬元（截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)）。

　　目標(biāo)達(dá)到情況：為民政對(duì)象、建檔立卡貧困戶提供了醫(yī)療救助，切實(shí)減輕了困難群眾過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，受益群眾獲得感顯著增加，社會(huì)反響好。

　　三、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析

　　1、項(xiàng)目資金到位情況分析

　　安�？h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要由中央和省級(jí)下?lián)堋⒖h配套組成，20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中，中央預(yù)算資金和省級(jí)預(yù)算資金為1068萬元，實(shí)際到位1068萬元；縣級(jí)配套預(yù)算資金為96萬元，實(shí)際到位96萬元，合計(jì)籌集資金1164萬元。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支出資金為1036.54萬元（截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)）。

　　2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析

　　安福縣財(cái)政局對(duì)上級(jí)下達(dá)及本級(jí)預(yù)算安排的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，全部納入醫(yī)療救助專戶管理，�？顚Ｓ茫�封閉運(yùn)行。

　　3、資金管理情況分析

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府受理、審批，經(jīng)公示后報(bào)縣醫(yī)療保障局核算待遇，經(jīng)審核無誤后報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核，由財(cái)政部門實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

　　（二）績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

　　（1）數(shù)量指標(biāo)：全年接受醫(yī)療救助的困難群眾為12502人次，重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例穩(wěn)步提高。

　�。�2）質(zhì)量指標(biāo)：重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到75%。

　�。�3）時(shí)效指標(biāo)：“一站式”即時(shí)結(jié)算吉安市內(nèi)全覆蓋，補(bǔ)助金及時(shí)發(fā)放。

　　（4）成本指標(biāo)：符合條件的純建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例為50%；低保、五保建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例分別為70%和100%；符合條件的民政對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療救助比例為70%。

　　2、效益指標(biāo)完成情況分析

　�。�1）經(jīng)濟(jì)效益：全年醫(yī)療救助支出總額為1036.54萬元。

　�。�2）社會(huì)效益：醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶，視同低收入家庭，直接納入大病救助范圍，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。困難群眾看病就醫(yī)可以享受定點(diǎn)直補(bǔ)、異地就醫(yī)直補(bǔ)、慢性病特殊門診、醫(yī)后救助等政策，給群眾提供便捷服務(wù)。通過醫(yī)療救助和臨時(shí)救助政策，使患者個(gè)人自負(fù)費(fèi)用大大減少，有效緩解了其過重的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社會(huì)反響好。

　�。�3）生態(tài)效益：困難群眾獲得感明顯增加。

　�。�4）可持續(xù)影響：通過實(shí)施醫(yī)療救助政策，幫助困難群眾消除“因病致貧”現(xiàn)象，共享改革發(fā)展成果，對(duì)于健全社會(huì)救助體系和醫(yī)療保障制度體系起到了積極作用。

　　3、滿意度指標(biāo)完成情況分析

　　通過加大政策宣傳力度和問卷調(diào)查，困難群眾對(duì)我縣民政醫(yī)療救助政策的知曉率達(dá)91%，對(duì)醫(yī)療救助工作的滿意度達(dá)到95%。

　　四、存在的困難

　　我縣醫(yī)療救助工作是機(jī)構(gòu)改革后由縣民政局劃入縣醫(yī)療保障局管理的職責(zé)，之前在縣民政局管理時(shí)有三名工作人員經(jīng)辦醫(yī)療救助工作，各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所有專職工作人員負(fù)責(zé)資料收集和整理上報(bào)縣民政局，再由縣民政局各工作人員審核后上報(bào)縣財(cái)政局撥付，最繁雜的資料收集和整理工作在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所專職人員完成，而醫(yī)療救助職責(zé)在劃入我局管理后，由于我局在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有相關(guān)機(jī)構(gòu)，只是在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所有一名工作人員經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)（醫(yī)保業(yè)務(wù)本身工作任務(wù)繁重，工作人員已經(jīng)苦不堪言），根據(jù)“一站式結(jié)算”的`工作要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所經(jīng)辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報(bào)，還必須承擔(dān)醫(yī)療救助金額的撥付工作，使本身經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)工作人員偏少的情況，現(xiàn)今更是捉襟見肘。

　　五、下一步改進(jìn)措施及建議

　　改進(jìn)措施：加強(qiáng)與醫(yī)療救助資金各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化辦事程序，壓縮辦理時(shí)限，讓醫(yī)療救助經(jīng)辦流程更科學(xué)，更合理化。

　　工作建議：醫(yī)療救助工作政策性強(qiáng)，工作量大，入戶調(diào)查、公示、檔案管理等需要大量工作經(jīng)費(fèi)，建議上級(jí)增加人員編制和相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)；增加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，從而讓醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療救助工作能夠順利開展。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　20xx年醫(yī)療救助達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：項(xiàng)目全部納入財(cái)政專戶實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用；會(huì)計(jì)核算真實(shí)、完整、及時(shí)，用款程序規(guī)范，符合國(guó)家財(cái)務(wù)管理制度等相關(guān)規(guī)定。由縣財(cái)政局、醫(yī)保局相關(guān)人員組成的評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為，安�？h20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金投入合理、政策執(zhí)行有力、資金落實(shí)到位、資金使用規(guī)范透明、對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)督及時(shí)準(zhǔn)確。

　　醫(yī)療救助政策實(shí)施以來，在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，緩解了我縣困難群眾“看病貴、看病難”問題，提高了城鄉(xiāng)困難群眾的生活質(zhì)量。

　　評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為，安福縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用合理、效果顯著，績(jī)效評(píng)價(jià)得分為100分，達(dá)到優(yōu)秀等次。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告9

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助民生工程績(jī)效評(píng)價(jià)辦法的通知》（池醫(yī)保發(fā)【20xx】19號(hào)）文件要求，我局認(rèn)真準(zhǔn)備并開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)自評(píng)情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目投入情況

　　（一）項(xiàng)目立項(xiàng)

　　1.績(jī)效目標(biāo)合理性。

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案的通知》（池醫(yī)保發(fā)【20xx】7號(hào)）文件精神，我縣制定了《東至縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（東醫(yī)保【20xx】7號(hào)），該《實(shí)施辦法》設(shè)定了績(jī)效目標(biāo)；設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)符合《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》分解下達(dá)的目標(biāo)要求，符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和客觀實(shí)際的要求。

　　2.績(jī)效指標(biāo)標(biāo)明確性。

　　建立健全了政府領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)保部門牽頭，財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興局部門配合、社會(huì)力量參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作機(jī)制，并有效運(yùn)行�！秾�(shí)施辦法》制定的績(jī)效目標(biāo)設(shè)定了清晰的產(chǎn)出和效果績(jī)效指標(biāo)；設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)做到了細(xì)化、量化、可衡量。

　�。ǘ�）資金落實(shí)

　　3.資金到位率。

　　實(shí)施年度內(nèi)實(shí)際落實(shí)到位的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金總額543.14萬元。截至評(píng)價(jià)日，資金到位率100%。

　　4.補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。

　　縣級(jí)財(cái)政根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況測(cè)算的資金需求總量，截至規(guī)定時(shí)點(diǎn)應(yīng)落實(shí)到位的資金543.14萬元。截至評(píng)價(jià)日，實(shí)際已按規(guī)定時(shí)限撥付到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專賬的資金543.14萬元，資金到位率100%。

　　二、項(xiàng)目過程情況

　　（一）項(xiàng)目管理

　　5.政策宣傳。

　　開展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程公開。堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向，利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì)、電視臺(tái)采訪受益對(duì)象、通報(bào)參保工作進(jìn)度等方式開展了多形式、多平臺(tái)的輿論宣傳，引導(dǎo)廣大參保人員樹立合理預(yù)期，為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍，以提高社會(huì)公眾和貧困人員對(duì)項(xiàng)目政策的知曉度，做到“應(yīng)救盡救”。

　　6.救助管理。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的.籌集和使用情況，通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況每季度在村（居）委會(huì)張榜公示7天，公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對(duì)象符合程度為100%；申報(bào)材料符合程度100%；救助標(biāo)準(zhǔn)符合程度100%。

　　7.信息平臺(tái)管理。

　　以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，與脫貧退出機(jī)制相銜接，實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)比例高于上年度。

　　8.檔案管理。

　　建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目檔案；檔案的建立規(guī)范、完整，檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料；提供的資料齊全、真實(shí)、準(zhǔn)確。

　　9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

　　選擇的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行，無違規(guī)現(xiàn)象。

　　（二）財(cái)務(wù)管理

　　10.資金使用合規(guī)性。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金實(shí)行了專賬核算，并做到�？顚Ｓ茫怀青l(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目應(yīng)配套資金及時(shí)納入了年初預(yù)算管理；對(duì)實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算的，以及需要事后救助的，救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放；資金支出手續(xù)齊全、原始憑證合規(guī)；資金支出嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)庫(kù)集中支付管理；國(guó)庫(kù)集中支付程序和手續(xù)符合規(guī)定。資金使用中無弄虛作假，虛報(bào)冒領(lǐng)，貪污浪費(fèi)，截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

　　11.監(jiān)督檢查有效性。

　　建立了基金使用內(nèi)控制度，并開展了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督查；監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題得到及時(shí)整改。審計(jì)部門每年均對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)。

　　三、項(xiàng)目產(chǎn)出情況

　　12.目標(biāo)任務(wù)完成率。

　　截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)完成程度為100%。

　　13.救助覆蓋率。

　　救助范圍做到“應(yīng)救盡救”，按規(guī)定將扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。截至截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋率為100%，且重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例為29%，醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例為72%。

　　14.完成及時(shí)性。

　　截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助目標(biāo)任務(wù)完成及時(shí)率為100%。

　　四、項(xiàng)目效果情況

　　15.社會(huì)效益。

　　通過隨機(jī)抽查參加醫(yī)保受益人群，參加醫(yī)保后，個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠；困難群眾看病就醫(yī)方便程度較上年有明顯提高，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯緩解，在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，成效顯著。

　　16.可持續(xù)影響。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目實(shí)施得到了社會(huì)和廣大貧困人群的普遍認(rèn)可和贊同，且積極參與和支持；經(jīng)辦單位管理制度健全，工作程序規(guī)范，工作積極性高，工作基本無失誤，服務(wù)對(duì)象普遍反映良好；未出現(xiàn)過影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　　17.社會(huì)公眾和受益對(duì)象的滿意度。

　　通過隨機(jī)問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場(chǎng)走訪等，社會(huì)公眾、受益對(duì)象滿意度超過90%。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告10

　　為加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào))、《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào))、重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào))和忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào))文件精神，忠縣財(cái)政局于20xx年4月組成績(jī)效

　　評(píng)價(jià)工作組，對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)�，F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　(一)項(xiàng)目背景

　　為貫徹國(guó)家及全市健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署，進(jìn)一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度，切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān)，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會(huì)議同意，忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào)文件)，就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級(jí)健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)作出了相關(guān)規(guī)定。

　　(二)項(xiàng)目實(shí)施情況及資金到位情況

　　根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào))，下達(dá)市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元，專項(xiàng)用于補(bǔ)充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底，市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計(jì)救助43684人次。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　　(一)評(píng)價(jià)主要目的.

　　通過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的調(diào)研和評(píng)價(jià)，客觀反映項(xiàng)目的實(shí)施狀態(tài)、財(cái)政資金使用效益，總結(jié)項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)研判項(xiàng)目實(shí)施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進(jìn)一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項(xiàng)目專項(xiàng)資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績(jī)效的推進(jìn)提供必要的借鑒。

　　(二)評(píng)價(jià)政策依據(jù)

　　1.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的'通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào));

　　2.《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào));

　　3.《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定;

　　4.《重慶市扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號(hào));

　　5.重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào));

　　6.忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào));

　　7.與項(xiàng)目相關(guān)的報(bào)表、賬簿和會(huì)計(jì)憑證等文件資料;

　　8.其他相關(guān)依據(jù)。

　　(三)評(píng)價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目財(cái)政專項(xiàng)資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評(píng)價(jià)項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)性。

　　(四)評(píng)價(jià)方式方法

　　本次評(píng)價(jià)采取現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評(píng)判法等評(píng)價(jià)方法。

　　1.比較法。是指通過對(duì)績(jī)效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較，綜合分析績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

　　2.因素分析法。通過綜合分析影響績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素，評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

　　3.公眾評(píng)判法。通過專家評(píng)估、公眾問卷等對(duì)專項(xiàng)資金使用效果進(jìn)行評(píng)判。

　　(五)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

　　根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施方案、實(shí)施情況等，經(jīng)與忠縣財(cái)政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、有關(guān)專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。整個(gè)指標(biāo)體系分為項(xiàng)目投入階段的項(xiàng)目立項(xiàng)和資金落實(shí)(20分)，項(xiàng)目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理(20分)，項(xiàng)目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分)，項(xiàng)目效果階段的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、可持續(xù)影響、社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，8個(gè)二級(jí)指標(biāo)，22個(gè)三級(jí)指標(biāo)，詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

　　按照《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》中22個(gè)三級(jí)指標(biāo)逐一展開分析。

　　(一)項(xiàng)目投入

　　1.項(xiàng)目立項(xiàng)

　　項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性:項(xiàng)目的申請(qǐng)，設(shè)立過程基本符合相關(guān)要求，根據(jù)重慶市財(cái)政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財(cái)社〔20xx〕281號(hào))，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

　　績(jī)效目標(biāo)合理性:項(xiàng)目設(shè)立的整體績(jī)效目標(biāo)依據(jù)充分，符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。

　　績(jī)效指標(biāo)明確性:項(xiàng)目設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。

　　2.資金落實(shí)

　　資金到位率:根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào))，計(jì)劃救助資金850.00萬元，實(shí)際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。

　　到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日，計(jì)劃救助850.00萬元，及時(shí)到位救助資金850.00萬元，資金到位及時(shí)率100%。

　　(二)項(xiàng)目管理

　　1.業(yè)務(wù)管理

　　管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))等文件管理辦法執(zhí)行，未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。

　　制度執(zhí)行有效性:項(xiàng)目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行，督促縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算和開展申報(bào)審核救助，組織開展部門會(huì)審，健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。

　　項(xiàng)目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人，由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過，經(jīng)縣財(cái)政局確認(rèn)后，劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。

　　2.財(cái)務(wù)管理

　　管理制度健全性:經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

　　資金使用合規(guī)性:項(xiàng)目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整，由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過，經(jīng)縣財(cái)政確認(rèn)后，劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

　　財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金，并按照“專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監(jiān)管。

　　(三)項(xiàng)目產(chǎn)出

　　1.數(shù)量指標(biāo)

　　建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計(jì)劃救助40000人次，實(shí)際救助人數(shù)43684人次，超計(jì)劃救助3684人次。

　　建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計(jì)劃救助20000人次，實(shí)際救助19576人次，實(shí)際救助占計(jì)劃救助的97.88%。

　　重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計(jì)劃指標(biāo)值為50%，實(shí)際為44%。

　　資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)計(jì)劃61559人，實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)61559人，參保率100%。

　　建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計(jì)劃救助40000人次，實(shí)際救助43684人次，超計(jì)劃救助109.21%。

　　2.質(zhì)量指標(biāo)

　　縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”計(jì)劃結(jié)算率為100%，實(shí)際結(jié)算率為100%。

　　醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例實(shí)行分段救助，自付1000(含)-1萬元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫(yī)療報(bào)銷比例均超過計(jì)劃比例70%。

　　3.時(shí)效指標(biāo)

　　建卡貧困戶住院報(bào)銷及時(shí)性:忠縣衛(wèi)生健康委員對(duì)當(dāng)月申報(bào)的符合條件的救助對(duì)象，當(dāng)月立即會(huì)同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報(bào)財(cái)政局審核，經(jīng)財(cái)政確認(rèn)后，財(cái)政及時(shí)劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象，實(shí)行一站式結(jié)算平臺(tái)對(duì)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，住院報(bào)銷及時(shí)，不存在拖延情況。

　　(四)項(xiàng)目效益

　　1.經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。

　　2.社會(huì)效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人，一站式救助平臺(tái)據(jù)實(shí)報(bào)銷貧困戶住院醫(yī)療費(fèi)，大病特病患者門診費(fèi)，減輕因病致貧患者藥費(fèi)。

　　3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺(tái)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。

　　4.社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查，社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果滿意度約為97.26%。

　　四、績(jī)效評(píng)價(jià)總體結(jié)論

　　績(jī)效評(píng)價(jià)工作組對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合;經(jīng)評(píng)價(jià)組從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效果四個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)議打分為93.00分，項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)等次為:優(yōu)。

　　五、存在的主要問題

　　1.部分貧困人口常年在外，無法及時(shí)、精確的對(duì)其落實(shí)相關(guān)政策。

　　2.部分貧困人口對(duì)政策掌握得不夠全面。

　　3.需進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者的合規(guī)診療。

　　六、主要建議

　　1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。

　　2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告11

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目總體情況

　　根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）規(guī)定“國(guó)家建立健全醫(yī)療救助制度，保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”，20xx年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕30號(hào)）從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機(jī)制。20xx實(shí)施年度，根據(jù)財(cái)社〔20xx〕1420號(hào)、財(cái)社〔20xx〕1421號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)等中央及省級(jí)下達(dá)資金文件，20xx年中央、省財(cái)政共計(jì)下達(dá)510萬元。寧國(guó)市本級(jí)一般公共支出預(yù)算安排本級(jí)配套1350萬，包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項(xiàng)等收入，年度預(yù)算資金總額1883.77萬元。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　1．年度總體目標(biāo)：一般公共預(yù)算資金與專項(xiàng)彩票公益金統(tǒng)籌使用，通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模不低于上年，重點(diǎn)對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%。

　　2．具體績(jī)效指標(biāo)：

　　1.項(xiàng)目決策（20分）

　　設(shè)置二級(jí)指標(biāo)4個(gè)、三級(jí)指標(biāo)7個(gè)（均為定性指標(biāo)）

　�。�1）決策依據(jù)（7分）。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　�。�2）決策過程（2分）。包含“決策程序規(guī)范”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（3）績(jī)效目標(biāo)（6分）。包含“績(jī)效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績(jī)效目標(biāo)分解細(xì)化”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（4）資金分配（5分）。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　2.過程管理（20分）

　　設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)5個(gè)（其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)4個(gè)）

　�。�1）資金管理（12分）。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（2）組織管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制健全性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　3.項(xiàng)目產(chǎn)出（38分）

　　設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)（其中定量指標(biāo)5個(gè)、定性指標(biāo)1個(gè)）

　　（1）數(shù)量指標(biāo)（15分）。包含“醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模”、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（2）質(zhì)量指標(biāo)（13分）。包含“重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　4.項(xiàng)目效益（22分）

　　設(shè)置二級(jí)指標(biāo)3個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)（其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)5個(gè)）

　　（1）社會(huì)效益（9分）。包含“醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（2）可持續(xù)性（6分），包含“對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響”、“對(duì)健全醫(yī)療保障體系的作用”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　（3）服務(wù)對(duì)象滿意度（5分）。包含“工作滿意度”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況

　　（一）評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

　　評(píng)價(jià)目的：加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化支出責(zé)任，建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，提高醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用效益；

　　評(píng)價(jià)對(duì)象：醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）；

　　評(píng)價(jià)范圍：

　　1、績(jī)效目標(biāo)設(shè)定情況

　　2、資金投入和使用情況

　　3、實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)的制度措施

　　4、績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和效果。

　�。ǘ�）評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次

　　采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪談座談、問卷調(diào)查等方式，對(duì)收集的基礎(chǔ)材料進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)分析，并對(duì)資金投入量較大的項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地對(duì)照勘查，綜合運(yùn)用對(duì)比分析、專家評(píng)議等方法，進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

　　績(jī)效評(píng)價(jià)采用百分制，滿分100分，按得分的高低依次分為優(yōu)秀（S≥85）、良好（85>S≥75）、中等（75>S≥60）、差（S<60）四個(gè)等級(jí)。

　�。ㄈ�）指標(biāo)體系設(shè)置

　　設(shè)置一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè)、三級(jí)指標(biāo)24個(gè)（其中定量指標(biāo)7個(gè)、定性指標(biāo)17個(gè)）

　�。ㄋ模┰u(píng)價(jià)工作過程

　　準(zhǔn)備階段：成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作組，確定績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)實(shí)施方案，開展培訓(xùn)。

　　實(shí)施階段：收集與審核資料，綜合分析及評(píng)價(jià)。

　　總結(jié)階段：撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告，歸檔績(jī)效評(píng)價(jià)資料。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

　　（一）評(píng)價(jià)得分

　　100

　�。ǘ�）評(píng)價(jià)結(jié)論

　　優(yōu)秀

　　四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策

　　1．決策依據(jù)

　　寧國(guó)市醫(yī)保局以《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南，作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。

　　執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理嚴(yán)格以《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號(hào)）、《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》（財(cái)預(yù)〔20xx〕10號(hào)）、《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》（財(cái)社〔20xx〕142號(hào)）及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔20xx〕150號(hào)）為依據(jù)。

　　2．決策過程

　　決策程序規(guī)范合規(guī)完整，資金分配按規(guī)定履行報(bào)批程序，審批文件和手續(xù)齊全，財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)的同時(shí)明確績(jī)效目標(biāo)。

　　3.績(jī)效目標(biāo)

　　皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)文件下達(dá)的年度總體目標(biāo)和具體績(jī)效指標(biāo)，體現(xiàn)“持續(xù)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助、重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%、年度救助對(duì)象人次規(guī)模與上年持平、強(qiáng)化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素，明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績(jī)效指標(biāo)要求。

　　4．資金分配

　　資金分配規(guī)范：寧國(guó)市財(cái)政局在收到上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后，于年度內(nèi)按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級(jí)醫(yī)�；�金財(cái)政專戶，

　　安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦法》的通知（皖財(cái)社[20xx]171號(hào)），按需求因素、財(cái)力因素、績(jī)效因素等，采取因素法分配，資金分配與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤。

　�。ǘ�）過程管理

　　1．資金管理

　　資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔20xx〕150號(hào)）規(guī)定使用，撥付至專戶、�？顚Ｓ茫瑹o隨意擴(kuò)大受益人員范圍現(xiàn)象。

　　寧國(guó)市醫(yī)保局對(duì)本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績(jī)效運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，20xx年4月份開展專項(xiàng)的紀(jì)檢專項(xiàng)督查及審計(jì)監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次，救助款4.84萬元。

　　管理制度健全有效，圍繞夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號(hào)），建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機(jī)制，就資金的性質(zhì)、來源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定，加強(qiáng)了資金的內(nèi)控管理。全面實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理，績(jī)效指標(biāo)細(xì)化明確，運(yùn)行監(jiān)控有力，評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范完整，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。

　　2.組織管理

　�。ㄈ�）項(xiàng)目產(chǎn)出

　　1．?dāng)?shù)量指標(biāo)

　　《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號(hào)）救助對(duì)象覆蓋：最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱“低保對(duì)象”）；特困供養(yǎng)人員；建檔在冊(cè)的農(nóng)村困難戶人員（以下簡(jiǎn)稱“困難幫扶對(duì)象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡(jiǎn)稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象”）；因病致貧家庭重病患者；用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病人（以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)病人”）等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對(duì)象。符合救助條件的對(duì)象按規(guī)定納入救助范圍，20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的`人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

　　2．質(zhì)量指標(biāo)

　　本地區(qū)重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率≥70%，我市醫(yī)療救助政策規(guī)定：對(duì)低保對(duì)象、困難幫扶對(duì)象在年度救助限額內(nèi)，合規(guī)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例為70%，對(duì)特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。

　　目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的要求，廣覆蓋，密布點(diǎn)。20xx年醫(yī)保局成立以后，經(jīng)寧國(guó)安寧中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)，經(jīng)考察、考核，新確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點(diǎn)協(xié)議文本，將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，將縣域內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時(shí)直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報(bào)銷手續(xù)。

　�。ㄋ模╉�(xiàng)目效益

　　1．社會(huì)效益

　　醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展，在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大覆蓋范圍，低收入及因病返貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定：低收入醫(yī)療救助對(duì)象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭；因病致貧家庭重病患者原則上指?jìng)�(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭全年收入的重病患者。

　　困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高，醫(yī)療救助一站式、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度，困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解，救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，未發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線事件。

　　2．可持續(xù)性

　　我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施十幾年以來，已成為民生工程的重要品牌，累計(jì)了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑，困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解，取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接,對(duì)健全社會(huì)救助體系,提高社會(huì)救助水平的影響成效明顯。

　　歷年來，寧國(guó)市醫(yī)療救助支出與大病保險(xiǎn)支出大致相當(dāng)，個(gè)別年份，甚至大于大病保險(xiǎn)支出，醫(yī)療救助對(duì)健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。

　　3．服務(wù)對(duì)象滿意度

　　經(jīng)針對(duì)社會(huì)群眾的問卷調(diào)查，寧國(guó)市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運(yùn)行，兩指標(biāo)高達(dá)90%以上。

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法

　　堅(jiān)持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位，通過抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦，全面加強(qiáng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是嚴(yán)格制度，做實(shí)內(nèi)控。針對(duì)醫(yī)療救助日常工作中存在的問題，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，制訂出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，進(jìn)一步明確醫(yī)療救助對(duì)象、救助范圍、救助的申請(qǐng)、審批程序，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核，加強(qiáng)群眾監(jiān)督機(jī)制，組織開展審核、審批公示，每季度在村（居）委會(huì)張榜公示，公示時(shí)間不少于7天。

　　二是嚴(yán)密協(xié)調(diào)，做實(shí)合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力，加強(qiáng)事前管理，在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號(hào)，賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利，并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查前置機(jī)制，醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，簽訂授權(quán)書、委托書，在居民家庭經(jīng)濟(jì)情況核對(duì)系統(tǒng)中先行核查，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財(cái)政部門協(xié)同發(fā)力，加強(qiáng)事中，事后管理，在財(cái)政惠民比對(duì)系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對(duì)規(guī)則，對(duì)觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動(dòng)予以提示。

　　三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié)，做實(shí)過程。加強(qiáng)審批把關(guān)力度，在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù)，對(duì)照系統(tǒng)查詢，做出不同處理，如大病保險(xiǎn)尚未報(bào)銷完結(jié)的，及時(shí)退回補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn)，充分保障救助對(duì)象綜合醫(yī)保待遇；針對(duì)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強(qiáng)的疾病病種判斷，嚴(yán)格依據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚，公正客觀，把群眾利益擺在首位，讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

　　六、存在問題及原因分析

　　1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密，救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致，對(duì)罕見病病種覆蓋還不全面。

　　2、家計(jì)核查還面臨經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn)，對(duì)救助對(duì)象的識(shí)別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠(chéng)信缺失風(fēng)險(xiǎn)。

　　七、有關(guān)建議

　　1、醫(yī)療救助政策實(shí)施地級(jí)統(tǒng)籌，在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)密切銜接，提高救助限額、擴(kuò)大罕見病救助。

　　2、加強(qiáng)各主管部門職責(zé)職能，突出相關(guān)職能部門在救助對(duì)象識(shí)別的優(yōu)勢(shì)和作用。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告12

　　根據(jù)項(xiàng)目資金全面績(jī)效管理要求，我單位認(rèn)真組織對(duì)瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng)，現(xiàn)形成績(jī)效自評(píng)價(jià)報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況

　　按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕65號(hào)）《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》（瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號(hào)）文件要求，認(rèn)真開展醫(yī)療救助工作，想群眾所想，急群眾所急，讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)

　　建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助，保障貧困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活過得去，確保不因病致貧、因病返貧，助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。

　　2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo)

　　根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級(jí)醫(yī)療救助政策，制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，打造健康扶貧四重保障體系，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底整合一體，織密織牢了針對(duì)城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網(wǎng)，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧或因病返貧，從而增強(qiáng)困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí)，“一站式”結(jié)算方式、分級(jí)診療和先診療后付費(fèi)等多項(xiàng)健康扶貧舉措的推出，極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問藥，打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問題。

　　二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金到位情況

　　20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬元，其中：中央資金1316.64萬元，省級(jí)資金563.40萬元。

　�。ǘ�）資金使用情況

　　20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬元。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目資金管理情況分析

　　我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、�？顚Ｓ茫瑢Ｙ~核算。我局嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金申報(bào)、審批程序操作執(zhí)行，完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定，沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用等非正常現(xiàn)象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位，救助資金公開、公平、公正使用，確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。

　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

　　1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作，其中特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助250元；建檔立卡貧困戶定額資助180元；低保及持一二級(jí)殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。

　　2.規(guī)范門診救助。重點(diǎn)對(duì)象因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門診救助，并逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，救助比例為100%，不設(shè)起付線；城鄉(xiāng)低保對(duì)象在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%，不設(shè)起付線；建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執(zhí)行；因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，自付費(fèi)用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%。

　　4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范紅河州州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)文件，開展救助工作，最高年救助封頂線10萬元;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個(gè)人自付費(fèi)用（政策范圍內(nèi)）在0.8萬元至5萬元（含5萬元），或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用2萬元至6萬元（含6萬元）的，按50%給予補(bǔ)助；或者是政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付費(fèi)用在5萬元以上的，或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用超過6萬元的，按60%給予補(bǔ)助。

　　5.加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。

　　6.“一站式”信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算，本縣轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡戶住院救助經(jīng)系統(tǒng)結(jié)算的占比100%。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況

　　嚴(yán)格按照《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》《云南省社會(huì)救助資金整合使用管理暫行辦法》，使用救助資金。

　　（二）項(xiàng)目完成質(zhì)量

　　項(xiàng)目資金確保了重病患者醫(yī)療費(fèi)用過高得到及時(shí)救助，解決了困難群眾基本生活，取得了良好的社會(huì)效益。

　　（三）項(xiàng)目的效益性分析

　　1.項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

　　20xx年，共資助53349人，其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)8815500元，資助未脫貧建檔立卡貧困人員4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)787320元；住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。

　　2.項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

　　我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面提高醫(yī)療救助水平，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作20xx年取得了明顯的成效，一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴(kuò)大。在城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象基礎(chǔ)上，將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍，惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封頂線從5000元提高到10000元；特困人員實(shí)行了全額醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助，取消起付線和病種限制，幫助解決患有常見病、慢性病的救助對(duì)象需要長(zhǎng)期藥物維持治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助金即時(shí)結(jié)算服務(wù)，救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)只需支付自付部分，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實(shí)施在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，救助對(duì)象的基本生活得到明顯改善，從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問題，群眾對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認(rèn)可，通過問卷調(diào)查群眾滿意度達(dá)到98%。

　　（四）綜合績(jī)效評(píng)價(jià)情況

　　通過我部門組織對(duì)醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)，認(rèn)真對(duì)照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)分表》績(jī)效自評(píng)打分98分，項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng)為“優(yōu)”。

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議

　　（一）主要經(jīng)驗(yàn)及做法

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項(xiàng)目的實(shí)施是國(guó)家惠民政策的一項(xiàng)重要舉措，它對(duì)改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系，鞏固全縣基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來，有力地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的.現(xiàn)象，在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障建檔立卡貧困人員身體健康，完善醫(yī)療保障體系，關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用，也得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)。同時(shí)也對(duì)因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負(fù)擔(dān)避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭，預(yù)防和減少精神病人給社會(huì)帶來的危害。

　　（二）存在問題

　　我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效，但同樣存在著一些不足，一是資金不足，我縣絕對(duì)貧困人口涉及面大，但由于受資金的限制，廣大貧困群眾對(duì)醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足；二是救助水平低，由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對(duì)救助對(duì)象是否準(zhǔn)確的核實(shí)有一定差距，我局待遇保障科工作人員少，力量不足，對(duì)醫(yī)療救助工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　�。ㄈ�）意見建議

　　1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮各部門的職能作用，形成整體合力，及時(shí)解決工作中存在的困難和問題，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上，真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。

　　2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過硬件的配置，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助工作的信息化進(jìn)程，提高工作效率；二是加強(qiáng)工作人員教育培訓(xùn)，不斷提升自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)，牢固樹立為民服務(wù)的理念，切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

　　3.進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計(jì)劃、財(cái)政局審核籌措、財(cái)政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)堋⑨t(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運(yùn)行機(jī)制，保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強(qiáng)資金專戶、專賬管理，建立健全資金發(fā)放登記備案制度，嚴(yán)肅各項(xiàng)工作紀(jì)律，防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告13

　　根據(jù)財(cái)政部《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》（財(cái)預(yù)〔20XX〕285號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見》（湘政發(fā)〔20XX〕33號(hào)）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》（桃政發(fā)【20XX】25號(hào)）、《桃江縣財(cái)政局關(guān)于開展20XX年度財(cái)政支出重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》（桃財(cái)績(jī)［20XX］95號(hào)）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財(cái)政局委托，益陽(yáng)方正會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，于20XX年6月10日至8月28日對(duì)“桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目”實(shí)施了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目的背景和改革必要性

　　改革前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強(qiáng)烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的醫(yī)療改革勢(shì)在必行。但多年來各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負(fù)債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤(rùn)后，醫(yī)院負(fù)債更大，醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20XX〕6號(hào)）、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20XX-20XX年）》（國(guó)發(fā)〔20XX〕12號(hào)）、《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)發(fā)辦〔20XX〕33號(hào)）文件精神，推動(dòng)公立醫(yī)院改革進(jìn)程，通過對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償，達(dá)到減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)又調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。

　　（二）項(xiàng)目的概況

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔20XX〕33號(hào)）等文件要求，從20XX年4月1日起，我縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制�？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目資金1204.92萬元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)立

　　20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，縣財(cái)政年初預(yù)算710萬元，財(cái)政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計(jì)局按照各公立醫(yī)院的收入、采購(gòu)、成本、人員等因素進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助資金分配，財(cái)政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財(cái)政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補(bǔ)差、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補(bǔ)助等支出。項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補(bǔ)償新機(jī)制，達(dá)到減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

　　（四）項(xiàng)目實(shí)施情況分析

　　1、項(xiàng)目資金預(yù)算情況

　　20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算資金1204.92萬元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。

　　2、項(xiàng)目資金使用情況

　　20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院改革共使用財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全部由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補(bǔ)償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置通過政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)程序。本項(xiàng)目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級(jí)公立醫(yī)院除離退休人員費(fèi)用以外的其他5項(xiàng)投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫(yī)院采購(gòu)了腹腔鏡、呼吸機(jī)等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購(gòu)了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購(gòu)了四維彩超等,三醫(yī)院采購(gòu)了16排CT等，醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬元用于其他支出。

　　3、項(xiàng)目資金的管理和監(jiān)控情況

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理制度》，明確了專項(xiàng)資金管理的基本原則、資金使用管理等各項(xiàng)措施，桃江縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)和支付，�？顚Ｓ茫�接受有關(guān)管理部門對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)督檢查。

　　4、項(xiàng)目的組織和管理情況

　　在項(xiàng)目實(shí)施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級(jí)要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，公立醫(yī)院因?yàn)槿∠�藥品加成而減少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償二個(gè)渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財(cái)政補(bǔ)償。在物資采購(gòu)和供應(yīng)方面，桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)償項(xiàng)目所涉及的藥品全部在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，大型設(shè)備購(gòu)置均通過政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)采購(gòu)。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jī)效評(píng)價(jià)目的

　　通過開展績(jī)效評(píng)價(jià)，全面分析專項(xiàng)資金使用、管理和項(xiàng)目實(shí)施等情況，督促被評(píng)價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收等程序，分析預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，分析項(xiàng)目單位存在的問題，改進(jìn)項(xiàng)目管理措施，提高項(xiàng)目單位績(jī)效管理水平，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。

　�。ǘ�）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過程

　　根據(jù)桃江縣財(cái)政局于20XX年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財(cái)政局預(yù)算績(jī)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財(cái)政局委托本事務(wù)所對(duì)該項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的具體組織實(shí)施。

　　1、前期準(zhǔn)備

　　我所抽調(diào)專人成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作組，明確了工作職責(zé)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方案，設(shè)計(jì)了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。

　　2、組織實(shí)施和分析評(píng)價(jià)情況

　�、耪匍_座談會(huì)。組織項(xiàng)目實(shí)施單位、病人及其家屬召開座談會(huì)，聽取項(xiàng)目有關(guān)情況介紹。⑵收集核查資料。收集項(xiàng)目相關(guān)政策文件、申報(bào)資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)審等程序是否符合要求，項(xiàng)目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。⑶現(xiàn)場(chǎng)查看。深入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地察看，開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。⑷根據(jù)被評(píng)價(jià)單位報(bào)送的績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論，出具績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析

　�。ㄒ唬�20XX年桃江縣公立醫(yī)院改革項(xiàng)目支付財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，該項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。

　　（二）桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，取得了較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

　　1、公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。

　　2、公立醫(yī)院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后，患者藥費(fèi)比率明

　　顯減少，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，維護(hù)了人民群眾的切身利益，解決了以前反應(yīng)強(qiáng)烈的“醫(yī)院藥價(jià)貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

　　3、公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后只能通過提升自身服務(wù)質(zhì)量來獲得利潤(rùn)，公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。

　　4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強(qiáng)，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學(xué)設(shè)置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現(xiàn)了“人盡其才”；通過實(shí)行績(jī)效考核制度，重點(diǎn)強(qiáng)化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標(biāo)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫(yī)時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢(shì)向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費(fèi)用、住院次均藥費(fèi)下降。20XX年縣級(jí)公立醫(yī)院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)�？h域內(nèi)就診率達(dá)到了87.2%,比去年提高了1.2%。

　　5、20XX年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點(diǎn)專科建設(shè)成績(jī)突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收，縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收，“益陽(yáng)市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，血液透析中心長(zhǎng)期透析的患者達(dá)到100人，月透析人次為758人次，人均費(fèi)用每次420元，報(bào)銷比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　�。ㄈ�）在可持續(xù)影響方面

　　桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目自實(shí)施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)目實(shí)施的重要性，認(rèn)為該項(xiàng)目是改革開放后國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。

　�。ㄋ模┥鐣�(huì)滿意度方面

　　一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進(jìn)一步提升。我們現(xiàn)場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個(gè)公立醫(yī)院，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷413份，三個(gè)公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。

　　四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法

　　（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作

　　1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)改革工作機(jī)制

　　建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，明確了由副縣長(zhǎng)王建國(guó)分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì)議制度。縣委、政府召開了專題會(huì)議研究醫(yī)改工作。

　　2、開展了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作

　　副縣長(zhǎng)王建國(guó)主持召開了專題會(huì)議進(jìn)行了研究。20XX年12月，縣醫(yī)改辦出臺(tái)了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。

　　3、進(jìn)一步明確了部門責(zé)任分工

　　《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20XX年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20XX〕3號(hào)）文件中，對(duì)各部門工作責(zé)任進(jìn)行了分解，將20XX年度醫(yī)改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門。

　　4、加強(qiáng)了工作信息管理

　　及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報(bào)道我縣醫(yī)改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級(jí)媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級(jí)媒體25條。

　　（二）加強(qiáng)了各項(xiàng)制度建設(shè)

　　1、積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

　　1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級(jí)醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20XX年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)健康桃江建設(shè)的通知》（桃辦發(fā)〔20XX〕9號(hào)），其中促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面，對(duì)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施進(jìn)行了明確。

　　1.2、穩(wěn)健推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)工作的實(shí)施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20XX〕2號(hào)）明確：基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20XX年，縣財(cái)政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達(dá)100%。

　　2、認(rèn)真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

　　2.1、出臺(tái)了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》�？h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過后，20XX年12月出臺(tái)了正式文件，并印發(fā)至各縣級(jí)公立醫(yī)院。

　　2.2、開展了二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)前期工作。市級(jí)文件于20XX年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。

　　2.3、制定了20XX年度醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)并進(jìn)行了分解。明確了20XX年度全縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)為10%，并分解至各縣級(jí)公立醫(yī)院。

　　2.4、加強(qiáng)了二級(jí)以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個(gè)病種、縣中醫(yī)院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。

　　2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20XX年起，縣人民醫(yī)院通過手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)，可以實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約掛號(hào)患者可以手機(jī)查看檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。

　　2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。20XX年年初，將縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)各二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)債務(wù)管理，縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕32號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕41號(hào)）。20XX年督促縣級(jí)公立醫(yī)院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬元，置換或有債務(wù)364萬元，申報(bào)20XX年專項(xiàng)政府債券9152萬元。

　　2.7、執(zhí)行了按病種付費(fèi)政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費(fèi)工作事項(xiàng)的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級(jí)公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20XX年1月1日起執(zhí)行單病種收費(fèi)。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個(gè)病種、縣中醫(yī)院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。

　　2.8、積極推動(dòng)了公立醫(yī)院醫(yī)改補(bǔ)償機(jī)制建立健全。我縣6所縣級(jí)公立醫(yī)院20XX年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制。20XX年，上級(jí)財(cái)政對(duì)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式全額補(bǔ)助到各涉改醫(yī)院。

　　3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

　　3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革。自20XX年6月起，嚴(yán)格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費(fèi)工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦等復(fù)合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)保基金安全。

　　3.2、認(rèn)真落實(shí)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴(yán)格實(shí)施了市定籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，各級(jí)財(cái)政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線。縣內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級(jí)醫(yī)院400--600元；市級(jí)醫(yī)院800元-1200元；省級(jí)醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付線標(biāo)準(zhǔn)2300元。

　　3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。一年來，我縣強(qiáng)宣傳、建機(jī)制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實(shí)現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。

　　3.4、提高了大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例10%，提高大病保險(xiǎn)保障水平，降低大病保險(xiǎn)起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費(fèi)，“一站式”結(jié)算政策。

　　3.5、嚴(yán)厲打擊了騙取醫(yī)�；�金和侵害患者權(quán)益行為。重點(diǎn)開展百日攻堅(jiān)戰(zhàn)、強(qiáng)化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)等監(jiān)管活動(dòng)，出臺(tái)規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。

　　3.6、推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標(biāo)程序，預(yù)計(jì)明年初安裝使用。

　　4、積極推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度的建立健全

　　4.1、認(rèn)真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對(duì)短缺藥品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)與分析。縣衛(wèi)計(jì)局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無法正常采購(gòu)、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕30號(hào)），對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采購(gòu)藥品目錄作了明確。二是嚴(yán)格落實(shí)了公立醫(yī)院藥品在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)藥品。全縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品均在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20XX年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評(píng)審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。

　　4.2、全面推行了藥品采購(gòu)“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”落實(shí)情況強(qiáng)化了監(jiān)督檢查，在20XX年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。

　　5、強(qiáng)化了綜合監(jiān)管

　　5.1、實(shí)施了公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評(píng)等制度，對(duì)離任院長(zhǎng)開展離任審計(jì)，對(duì)任期較長(zhǎng)的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行任中審計(jì)。20XX年5月，縣衛(wèi)計(jì)局印發(fā)了《20XX年桃江縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20XX〕21號(hào)），進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

　　5.2、強(qiáng)化了部門績(jī)效考核。20XX年2月，縣委、縣政府出臺(tái)了《20XX年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績(jī)效考核辦法》（桃發(fā)〔20XX〕3號(hào)）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對(duì)各相關(guān)部門當(dāng)年度績(jī)效考核范疇。

　　5.3、強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20XX年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評(píng)和藥品合理使用納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。

　　6、統(tǒng)籌推進(jìn)了相關(guān)工作

　　6.1、按要求落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20XX年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20XX屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)80%。

　　6.2、支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20XX-20XX年）》中，設(shè)置了2家社會(huì)資本辦醫(yī)，并預(yù)留了399張床位�？h規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)布局規(guī)劃（20XX-20XX年）》中，規(guī)劃設(shè)置了新建社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，床位730張。20XX年，在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。

　　6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。

　　6.4、認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20XX年，縣衛(wèi)計(jì)局、縣財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20XX年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元。

　　五、存在的困難和問題及不足

　�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全，大病救治能力仍不強(qiáng)，群眾外出求醫(yī)的比重和費(fèi)用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，離實(shí)現(xiàn)“縣域就診率達(dá)90%、大病不出縣”的目標(biāo)任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國(guó)家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費(fèi)減免收費(fèi)、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動(dòng)。三是縣級(jí)財(cái)力有限，保障難到位。對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補(bǔ)助、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財(cái)政資金投入不足。近幾年來，工資調(diào)整及五險(xiǎn)一金大幅擴(kuò)面提標(biāo)、人員經(jīng)費(fèi)支出剛性增長(zhǎng)、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費(fèi)用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購(gòu)置及各種部門規(guī)費(fèi)（如稅費(fèi)、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導(dǎo)致部分縣級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)了運(yùn)轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20XX年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬元，賬面資產(chǎn)負(fù)債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達(dá)79.99%、縣三人民醫(yī)院達(dá)95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強(qiáng)，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠(yuǎn)超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來，又增加了嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險(xiǎn)性評(píng)估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會(huì)公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。

　　（二）衛(wèi)技人員較缺乏

　　一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級(jí)醫(yī)院空編741個(gè)。20XX年按常住人口1.2‰比例下達(dá)衛(wèi)生院人員編制1040個(gè)后一直沒有調(diào)整，與逐年增加的.實(shí)際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請(qǐng)臨聘人員。截止20XX年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求。現(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級(jí)晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補(bǔ)充的人員數(shù)量還不夠彌補(bǔ)退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20XX年計(jì)劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無人報(bào)名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大差距。

　　（三）傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強(qiáng)

　　一是政府、部門、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實(shí)難。出現(xiàn)疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)能力不強(qiáng)，患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機(jī)制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足�？h級(jí)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強(qiáng)。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測(cè)體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強(qiáng)，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報(bào)現(xiàn)象較嚴(yán)重；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設(shè)置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。

　　（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強(qiáng)

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴(yán)不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項(xiàng)扶貧工作，財(cái)政兜底壓力大。

　　（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)承載能力較弱

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務(wù)模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報(bào)、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來越大�；�本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長(zhǎng)期性工作，項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)越來越多，上級(jí)要求越來越嚴(yán)，督導(dǎo)考核越來越多，基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費(fèi)大量精力，導(dǎo)致負(fù)擔(dān)逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢(shì)需要，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動(dòng)頻繁。

　�。�六）藥品采購(gòu)受到一定限制，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調(diào)整權(quán)限需改進(jìn)

　　部分常用藥品不能在藥品集中采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行采購(gòu)，供應(yīng)藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，部分性價(jià)比高的藥品，醫(yī)院無自主采購(gòu)；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤(rùn)不高，導(dǎo)致供應(yīng)受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實(shí)施公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　（七）績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算有待加強(qiáng)

　　六個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院沒有提供項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，也未提供年初項(xiàng)目資金預(yù)算明細(xì)表，項(xiàng)目和資金由縣衛(wèi)計(jì)局在20XX年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購(gòu)成本等因素進(jìn)行分配。沒有提供項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。

　�。ò耍┽t(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低

　　縣級(jí)公立醫(yī)院在20XX年4月實(shí)施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，但大部分收費(fèi)項(xiàng)目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運(yùn)行成本，尤其是人力成本高（“五險(xiǎn)二金”總額已達(dá)工資的70%），直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善

　　目前，異地醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算已在全國(guó)實(shí)行，提高了縣域外患者的報(bào)銷比率，報(bào)銷總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標(biāo)經(jīng)費(fèi)中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20XX年實(shí)際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用223萬元，20XX年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)�？傤~預(yù)付指標(biāo)8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。

　　（十）醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)

　　實(shí)行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助三條途徑改變?yōu)榉��?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助二條途徑。而目前，由于財(cái)政投入有限，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，但目前醫(yī)改控費(fèi)目標(biāo)規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)在10%以內(nèi)，事實(shí)上落實(shí)相當(dāng)困難。如果政策得不到及時(shí)調(diào)整，將會(huì)制約新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展、疑難病人的救治。

　　（十一）部分監(jiān)測(cè)指標(biāo)未到達(dá)醫(yī)改要求和未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制

　　根據(jù)桃江縣衛(wèi)計(jì)局20XX年上半年督查通報(bào)，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達(dá)高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級(jí)公立醫(yī)院未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，未按月進(jìn)行登記。

　　六、改進(jìn)措施和建議

　　按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求和省、市部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng)，加快建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動(dòng)

　　確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，會(huì)同相關(guān)部門盡快落實(shí)已出臺(tái)的各項(xiàng)醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動(dòng)態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實(shí)和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、績(jī)效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申報(bào)的支持力度；財(cái)政部門增加財(cái)政投入，重點(diǎn)解決“五險(xiǎn)二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)等資金問題和債務(wù)化解問題；建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)監(jiān)管

　　對(duì)公立醫(yī)院依法實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。突出強(qiáng)化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會(huì)形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。

　�。ㄈ�）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)

　　健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建國(guó)家和省、市、縣四級(jí)財(cái)政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)政府公立醫(yī)院改革政策，力爭(zhēng)取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補(bǔ)償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解，減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，認(rèn)真謀劃包裝項(xiàng)目庫(kù)，積極爭(zhēng)取上級(jí)建設(shè)項(xiàng)目與資金，引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強(qiáng)衛(wèi)技人才引進(jìn)培養(yǎng)，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級(jí)主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)助,激勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強(qiáng)與上級(jí)大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫(kù)，合理規(guī)劃學(xué)科、�？圃O(shè)置，實(shí)現(xiàn)學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭(zhēng)取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專科、25個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)�？�、20個(gè)特色專科，培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級(jí)診療制度，構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制，政府相關(guān)部門加大推進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)力度，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)分級(jí)診療，指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

　　（四）建議益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整

　　益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)等因素適時(shí)適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負(fù)擔(dān)。對(duì)臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。

　　（五）繼續(xù)做好宣傳工作

　　堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊(cè)，細(xì)化操作辦法，積極開展政策培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。

　�。�六）加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平

　　推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通，對(duì)上與對(duì)口支援的大型醫(yī)院相連，對(duì)下連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算

　　嚴(yán)格按項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，項(xiàng)目資金預(yù)算年初要細(xì)化；項(xiàng)目基礎(chǔ)工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。

　　（八）推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測(cè)

　　縣級(jí)公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改的`要求；建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。

　　七、評(píng)價(jià)結(jié)論

　　評(píng)價(jià)小組通過對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認(rèn)真分析比較，對(duì)照《桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表》，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目績(jī)效等6大項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，我們認(rèn)為，桃江縣20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過程較嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,項(xiàng)目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達(dá)到了預(yù)期的績(jī)效目標(biāo)。20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目綜合評(píng)分為81.5分，綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“良好”。詳見附表20XX年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表。

　　八、其他需要說明的問題

　　無

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告14

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）工作自查總結(jié)如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”，為培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，在基地建設(shè)、師資建設(shè)、學(xué)員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年財(cái)政應(yīng)返還額度資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對(duì)下專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕52號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕158號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕48號(hào)）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）培訓(xùn)項(xiàng)目的一般公共預(yù)算撥款資金為91.22萬元。四筆款項(xiàng)用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達(dá)我院。

　　二、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認(rèn)真組織對(duì)20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金的使用績(jī)效開展檢查自評(píng)，撰寫績(jī)效自評(píng)報(bào)告，對(duì)比分析項(xiàng)目完成情況。按要求進(jìn)行填報(bào)。報(bào)績(jī)效自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時(shí)上報(bào)。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況

　　（一）項(xiàng)目資金情況

　　1.項(xiàng)目資金到位情況。20xx年1月收到結(jié)轉(zhuǎn)20XX年中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助35.40萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞1號(hào)）。20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）省級(jí)補(bǔ)助資金5.67萬元（保財(cái)社〔20xx〕52號(hào)）；20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）中央補(bǔ)助資金8.16萬元（保財(cái)社〔20xx〕48號(hào)）；20xx年10月收到中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)培養(yǎng)工作經(jīng)費(fèi)42萬元（保財(cái)社〔20xx〕158號(hào)）。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床培訓(xùn)、基層實(shí)踐、全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)，以及對(duì)口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補(bǔ)助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3萬元（人/年），助理全科醫(yī)生培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2萬元（人/年），緊缺人才培養(yǎng)(全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.212萬元（人/年），兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元（人/年），萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2.4萬元（人/年）。按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，至20xx年底，衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助91.22萬元全部使用。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照財(cái)政資金管理制度對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴(yán)格按項(xiàng)目資金申報(bào)計(jì)劃執(zhí)行。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

　　產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中：

　　①數(shù)量指標(biāo)，得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科專業(yè)學(xué)員25人，緊缺人才培養(yǎng)(20XX年度全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))人數(shù)18人，兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人數(shù)3人，符合年度指標(biāo)值。

　�、谫|(zhì)量指標(biāo)，得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項(xiàng)目培訓(xùn)招生率達(dá)到180%，超額完成指標(biāo)；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格率75%，未達(dá)到年度指標(biāo)值80%，扣1分。

　�、蹠r(shí)效指標(biāo)，得分3分，按項(xiàng)目實(shí)施方案20xx年8月完成住培招生工作。

　�、艹杀局笜�(biāo)，得分13分。項(xiàng)目嚴(yán)格按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兌付。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。

　　效益指標(biāo)體系得分27分。

　�、偕鐣�(huì)效益指標(biāo)，得分18分。參加培訓(xùn)人員臨床技能明顯提高，能夠運(yùn)用所學(xué)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐；

　　②可持續(xù)影響指標(biāo)，得分9分。提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，夯實(shí)了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。

　　滿意度指標(biāo)體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學(xué)員檔案；有多家聯(lián)合的基層實(shí)踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓(xùn)力度；加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，購(gòu)置教學(xué)模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調(diào)相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學(xué)員培訓(xùn)；并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習(xí)上關(guān)心學(xué)員，所以參培學(xué)員滿意度達(dá)到95.3%。

　　四、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　20xx年經(jīng)費(fèi)下?lián)艿轿缓螅瑢W(xué)員補(bǔ)助已按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)，隨后逐月下發(fā)補(bǔ)助。學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，結(jié)業(yè)考核合格率未達(dá)到80%，將進(jìn)一步加強(qiáng)臨床帶教水平，在培訓(xùn)過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱開展針對(duì)性地強(qiáng)化培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結(jié)業(yè)考核通過率。

　　五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果

　　20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的績(jī)效自評(píng)得分96分，扣4分，原因?yàn)閷W(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，雖然項(xiàng)目實(shí)施提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，但要進(jìn)一步夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，基本實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還需要長(zhǎng)期持續(xù)的努力。

　　六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

　　本次部門預(yù)算項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告、自評(píng)表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)代為公開。

　　應(yīng)用打算：績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念，提高財(cái)政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中存在的問題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門調(diào)整工作計(jì)劃、績(jī)效目標(biāo)，加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績(jī)效自評(píng)工作的.經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

　　這次績(jī)效自評(píng)工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對(duì)資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項(xiàng)目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績(jī)效評(píng)價(jià)討論會(huì)議，積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)意識(shí)，提高項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項(xiàng)目執(zhí)行過程中加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，督促項(xiàng)目進(jìn)度，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成。

　　存在的問題：

　　1.項(xiàng)目績(jī)效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細(xì)化不夠，不能充分反映項(xiàng)目開展的過程及成效。

　　2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績(jī)效問責(zé)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目資金績(jī)效的跟蹤管理還沒有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對(duì)這些問題進(jìn)一步完善，根據(jù)要求及需要，進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費(fèi)開支管理，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。

　　建議：希望能多開展績(jī)效評(píng)價(jià)培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的有效機(jī)制，使以后的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)更能充分的反應(yīng)項(xiàng)目成果，提高財(cái)政資金使用效益。

　　八、其他需說明的問題

　　無其他需說明的問題。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告15

　　為加強(qiáng)和規(guī)范專項(xiàng)資金管理，根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20XX]24號(hào)）和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（奉衛(wèi)[20xx]120號(hào)）精神，按照區(qū)財(cái)政局關(guān)于開展專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的工作要求，現(xiàn)對(duì)20xx年度公立醫(yī)院補(bǔ)助項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效核對(duì)，并自評(píng)如下：

　　一、項(xiàng)目實(shí)施情況

　　1、落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，承擔(dān)著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。通過政府加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，彰顯公立醫(yī)院的公益性，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高兒童醫(yī)療服務(wù)能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔(dān)兒童醫(yī)療服務(wù)主體作用，加強(qiáng)基層兒科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化兒科人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新等綜合舉措，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，提升區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)資源效益。公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，以及完善各個(gè)“中心”的建設(shè)任務(wù)。由各級(jí)財(cái)政以購(gòu)買服務(wù)的方式，實(shí)行定項(xiàng)定額補(bǔ)助。

　　4、切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，推進(jìn)中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病程拓展計(jì)劃，參照寧波市遴選和推廣應(yīng)用的療效確切、技術(shù)規(guī)范、水平先進(jìn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及其制定的診療規(guī)范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　5、根據(jù)甬政發(fā)〔20XX〕94號(hào)《關(guān)于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策的實(shí)施意見》精神，對(duì)已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務(wù)，相關(guān)部門要研究制定合理的債務(wù)消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費(fèi)等措施，使其債務(wù)予以消化。

　　6、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加大疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)。為進(jìn)一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，全面加強(qiáng)醫(yī)療救治能力，提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設(shè)施設(shè)備應(yīng)急能力。按照“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”的工作要求，擬對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施疫情防控設(shè)施設(shè)備建設(shè)改造項(xiàng)目。項(xiàng)目包括CPR實(shí)驗(yàn)室改造、發(fā)熱門診設(shè)施設(shè)備改造、疫情防控院內(nèi)智能化設(shè)施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內(nèi)鏡中心改造、消毒供應(yīng)中心改造等項(xiàng)目。

　　7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，安康醫(yī)院承擔(dān)奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作，開設(shè)門診部，方便奉化區(qū)精神病人門診；單獨(dú)設(shè)置病床150張，必要時(shí)可以增加床位，專用于收住奉化區(qū)精神病人（非強(qiáng)制病人）；負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)精衛(wèi)工作進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和精神病人處方調(diào)整。承擔(dān)社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復(fù)人員的社區(qū)藥物維持治療工作，承擔(dān)社區(qū)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定，承擔(dān)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)治療工作，對(duì)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)人員進(jìn)行心理咨詢和戒毒康復(fù)治療。

　　二、資金使用和管理

　　按照專項(xiàng)資金管理的要求，對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目資金專項(xiàng)管理。項(xiàng)目實(shí)施單位財(cái)務(wù)管理制度健全，財(cái)務(wù)處理及時(shí)，會(huì)計(jì)核算規(guī)范、準(zhǔn)確。

　　三、項(xiàng)目完成情況

　　1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元，業(yè)務(wù)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費(fèi)水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費(fèi)77.53元；門急診均次費(fèi)用7601.76元；醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例26.55%；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元；藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例24.75%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力，我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)有所改善，但與全省同級(jí)公立醫(yī)院相比仍有較大差距，尤其存在醫(yī)療服務(wù)收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗(yàn)檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和收支不平衡等問題，還需各區(qū)級(jí)公立醫(yī)院深入剖析原因，攻堅(jiān)克難，破除頑疾，狠抓落實(shí)，為開創(chuàng)20XX年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實(shí)基礎(chǔ)。

　　2、兒童醫(yī)療服務(wù)情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人，出院床日數(shù)7373床；奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人，出院床日數(shù)177床；奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人，出院床日數(shù)1207床；奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。

　　3、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完善建設(shè)了六個(gè)中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任，完善了2個(gè)中心及犬傷門診任務(wù)。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完成了婦兒保五星級(jí)門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)。以上工作任務(wù)經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。

　　4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計(jì)如下：人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14575人次；中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫(yī)療康復(fù)中心（寧波愛伊美醫(yī)院）中藥飲片處方數(shù)3940張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）70381人次。

　　5、溪口醫(yī)院消債：年內(nèi)消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務(wù)90萬元，至此，區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設(shè)債務(wù)提前1年消化，為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務(wù)障礙。

　　6、公立醫(yī)院疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)情況：20xx年共計(jì)投入3000萬元對(duì)公立醫(yī)院疫情防控設(shè)施設(shè)備進(jìn)行建設(shè)改造，其中PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)改造385萬元，發(fā)熱門診建設(shè)投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內(nèi)鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設(shè)，達(dá)到“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”目標(biāo)，為進(jìn)下完善疫情防控應(yīng)急體系打下了基礎(chǔ)。

　　7、奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）派結(jié)對(duì)精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調(diào)整工作66次，到場(chǎng)人數(shù)708人，處方調(diào)整人數(shù)181人。開展家屬培訓(xùn)8次，進(jìn)行了精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和精神衛(wèi)生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)征兆，并充分認(rèn)識(shí)到規(guī)律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓(xùn)。患者及家屬紛紛表示受益頗多。奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）在《奉化區(qū)精神障礙專項(xiàng)補(bǔ)助即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務(wù)，62人享受住院補(bǔ)助。

　　8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。按照浙江省縣級(jí)強(qiáng)院標(biāo)準(zhǔn)，深化推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。梳理區(qū)域外轉(zhuǎn)診病人的疾病譜，重點(diǎn)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診率較高的`病種�？平ㄔO(shè)，提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥的診療水平和就診率。

　　四、存在問題和不足

　　1、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行財(cái)務(wù)狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元，事業(yè)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元；財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負(fù)債率51.51%，流動(dòng)比率為88.41%。財(cái)務(wù)指標(biāo)反映出醫(yī)院處于流動(dòng)性極度緊張、財(cái)務(wù)狀況惡化的現(xiàn)狀。

　　2、疫情防控應(yīng)急能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。自20XX年發(fā)生新冠肺炎疫情以來，公立醫(yī)院投入3000萬元加強(qiáng)防控能力建設(shè)，院內(nèi)建設(shè)取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區(qū)域獨(dú)立感染樓建設(shè)、核酸檢測(cè)基地建設(shè)、發(fā)熱門診規(guī)范建設(shè)等方面尚需繼續(xù)加大投入，防控體系仍需完善。

　　3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)任重道遠(yuǎn)。政府出臺(tái)兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)水平，但在實(shí)際成效分析，兩者同目標(biāo)尚有一定差距，特別是基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用等有待于進(jìn)一步提高。

　　4、醫(yī)共體建設(shè)尚有差距。自我區(qū)成立三個(gè)醫(yī)共體以來，醫(yī)共體管理模式和制度建設(shè)成效明顯，但醫(yī)療資源下沉實(shí)際取得效果有限，從基層醫(yī)療服務(wù)收入的占比來看，收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化未達(dá)預(yù)期，分級(jí)診療體系和6大診療中心建設(shè)轉(zhuǎn)化效益能力還有較大潛力。

　�。怠⒄�府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待于進(jìn)一步提高。區(qū)婦保院承擔(dān)全區(qū)婦幼保健工作，目前補(bǔ)助水平處于較低水平，對(duì)婦幼保健體系建設(shè)和能力提升促進(jìn)有限。各公立醫(yī)院承擔(dān)的傳染病服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等任務(wù)都處于補(bǔ)而不足、有而不強(qiáng)的狀態(tài)，在醫(yī)院學(xué)科和能力建設(shè)中處于弱勢(shì)環(huán)境，不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。

　　醫(yī)療救助資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告16

　　為加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財(cái)政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（中發(fā)﹝20XX﹞34號(hào)）、《衡山縣財(cái)政局關(guān)于對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效自評(píng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（山財(cái)績(jī)﹝20XX﹞133號(hào)）等文件精神，我院對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效進(jìn)行了自評(píng)�，F(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)情況報(bào)告如下：

　　一、部門、單位基本情況

　　（一）部門職能職責(zé)

　　1、承擔(dān)著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務(wù)，擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間和各類突發(fā)公共時(shí)間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅(jiān)持不懈落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

　　2、貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市等各級(jí)衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)施國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。

　　3、醫(yī)院以“精誠(chéng)、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，不斷提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。

　　4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂對(duì)口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。

　　5、落實(shí)完成國(guó)家公立醫(yī)院改革任務(wù)目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價(jià)銷售、真正做到將實(shí)惠讓利于廣大人民群眾。

　　6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項(xiàng)。

　　（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　衡山縣人民醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個(gè)職能科室。

　　全院編制病床510張，開放床位456張，開設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（ICU）傳染科、五官科、手術(shù)室、門診部、檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應(yīng)中心等24個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點(diǎn)�？啤�

　�。ㄈ�）人員編制情況

　　20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護(hù)工34人、離退休人員189人。

　　二、基本支出情況

　　基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)以及辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、辦公設(shè)備購(gòu)置等日常公用經(jīng)費(fèi)。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費(fèi)6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費(fèi)5773.81萬元，占基本支出的46.39%。

　　三、項(xiàng)目支出情況

　　項(xiàng)目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項(xiàng)支出，其中基本建設(shè)類項(xiàng)目支出5255.74萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出969.3萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項(xiàng)支出623.41萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出333.46萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項(xiàng)目0萬元。

　　四、部門整體績(jī)效情況

　�。ㄒ唬┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

　　20xx年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實(shí)際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務(wù)占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實(shí)現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務(wù)占比上升。

　　(二）重點(diǎn)工作完成情況

　　1.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是開拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來，在南華大學(xué)附二醫(yī)院幫扶專家的指導(dǎo)下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項(xiàng)新技術(shù)，手術(shù)總量和三四類手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)了30.83%；三四類手術(shù)量為912臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔(dān)任兒科、泌尿外科、核磁共振室負(fù)責(zé)人，從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透，實(shí)現(xiàn)管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化，全面營(yíng)造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強(qiáng)隊(duì)伍。20XX年，我院開始啟動(dòng)“五大中心”建設(shè)，其中胸痛中心自成立以來，嚴(yán)格按照國(guó)家胸痛中心建設(shè)要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團(tuán)隊(duì)，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國(guó)家胸痛中心基層版認(rèn)證。

　　2.推進(jìn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是以多措施建設(shè)安全系統(tǒng)。于20XX年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級(jí)和改造。之后，通過建立異地容災(zāi)機(jī)房、嚴(yán)格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強(qiáng)有力的信息安全防護(hù)體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級(jí)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案證明，是衡陽(yáng)市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級(jí)醫(yī)院；二是以信息化建設(shè)提高工作效率。利用OA辦公系統(tǒng)將辦公自動(dòng)化與日常辦公需求有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設(shè)推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下，開通了診間支付、微信公眾號(hào)、自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)三種繳費(fèi)方式，不僅滿足了不同人群的繳費(fèi)需求又有效緩解了群眾“繳費(fèi)慢”、“排隊(duì)煩”等問題。

　　3.推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進(jìn)入最后的沖刺階段，項(xiàng)目資金嚴(yán)格�？顚Ｓ茫�截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級(jí)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務(wù)，我院精準(zhǔn)施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項(xiàng)目零距離，通過細(xì)化分工、細(xì)化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式，保質(zhì)保量趕進(jìn)度，確保項(xiàng)目有序推進(jìn)，力爭(zhēng)在20XX年5前后投入使用。

　　4.嚴(yán)格落實(shí)巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20XX年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對(duì)我院進(jìn)行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實(shí)做好巡察“后半篇文章”，針對(duì)巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改落實(shí)。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實(shí)巡察整改情況報(bào)告，巡察反饋的三個(gè)方面中14個(gè)問題已全部進(jìn)行了整改，其中2項(xiàng)問題落實(shí)持續(xù)整改。

　　5.嚴(yán)格落實(shí)防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項(xiàng)工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標(biāo)，踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念，守好各自責(zé)任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實(shí)防控責(zé)任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會(huì)，迅速傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和工作部署，并對(duì)醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細(xì)化責(zé)任。今年共召開疫情防控工作部署會(huì)議20余次。全力以赴把好防控關(guān)，筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設(shè)發(fā)熱患者專用通道，全面實(shí)施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務(wù)人員“三通道”管理，實(shí)現(xiàn)物理隔離；強(qiáng)化院感防控日督查，由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì)，每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查，對(duì)查出的問題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督促整改，并實(shí)行“日督查、日通報(bào)”制度；貯備足量應(yīng)急物資，由分管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)跟進(jìn)，確保各類防控物資儲(chǔ)備量滿足三個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測(cè)服務(wù)，按照重點(diǎn)人群應(yīng)檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測(cè)由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關(guān)文件要求，及時(shí)將檢測(cè)價(jià)格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時(shí)間又減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測(cè)150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個(gè)疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場(chǎng)次，保障人員共計(jì)3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。

　　五、存在的主要問題及下一步改進(jìn)措施

　　（一）存在的主要問題

　　1、高層次人才匱乏。由于醫(yī)院平臺(tái)有限，能提供的物質(zhì)條件、發(fā)展空間等與三級(jí)醫(yī)院相比沒有很好的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致人才引進(jìn)難、留住更難；

　　2、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)水平還不夠，還不能實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內(nèi)科未單獨(dú)設(shè)立，專科特色不突出，療效不明顯；

　　3、防控設(shè)備還存在空缺，安全基礎(chǔ)還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT，存在交叉感染的安全隱患。

　�。ǘ�）下一步改進(jìn)措施

　　1、以管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20XX年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)要求，我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績(jī)效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務(wù)人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)為目的，從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面對(duì)全院進(jìn)行全方位的考核，有效的調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟(jì)管理方案，以績(jī)效工資總額預(yù)算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20XX年醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力，也是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。

　　2、在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手，逐步實(shí)現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動(dòng)護(hù)理、分時(shí)段預(yù)約等服務(wù)，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺(tái)系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的.DRGs付費(fèi)方式，充分發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。

　　3、在持續(xù)打造重點(diǎn)�？粕蠈�(shí)現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭(zhēng)再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個(gè)縣級(jí)省重點(diǎn)學(xué)科；逐步開設(shè)介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復(fù)科5個(gè)二級(jí)學(xué)科；完成“創(chuàng)傷中心”建設(shè)。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實(shí)現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度的力度，加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并及時(shí)改正；進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

　　5、加強(qiáng)和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，按照財(cái)經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應(yīng)以信息化建設(shè)為契機(jī)，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費(fèi)用的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用的過程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度，切實(shí)降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵(lì)科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的跟蹤分析，建立設(shè)備引進(jìn)與使用的評(píng)價(jià)體系，提高設(shè)備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計(jì)劃申購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)、庫(kù)存的規(guī)范化管理，切實(shí)降低經(jīng)營(yíng)成本。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對(duì)20xx年度部門整體支出情況自評(píng)報(bào)告及整體支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　七、其他需要說明的情況

　　無

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