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醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告范文(通用8篇)
不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,回顧這段時間以來的工作有成績也有不足,好好地做個總結(jié)并寫一份自查報告吧。自查報告怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編整理的醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告范文(通用8篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告1
按照區(qū)委區(qū)政府要求,提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度,杜絕“醫(yī)療亂收費”的現(xiàn)象,為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費行為,糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),杜絕醫(yī)療收費多收、亂收和錯收等現(xiàn)象發(fā)生,努力降低人民群眾看病費用,切實解決好看病貴的問題,我我組織相關(guān)人員對20xx年1—3月以來的醫(yī)療收費進(jìn)行全面自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)院務(wù)會討論決定,成立黨支部書記劉洋為組長,相關(guān)人員(財務(wù)、收費員、藥、醫(yī)療科長)組成的醫(yī)療收費自查小組。
確定檢查范圍和項目:
檢查范圍以20xx年1月至3月以來發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項費用,包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費行為。檢查結(jié)果
1、xx月份,全院共收治住院xx人,住院總收入xx萬元,其中醫(yī)療性收費收入xx萬元、藥品收入xx萬元。
2、共接診門診病人xx人次,總收入xx萬元。其中醫(yī)療收費萬元,藥品收入xx萬元。以上兩項共發(fā)生費用xx萬元。在自查時,共抽取門診處方份,住院病歷份進(jìn)行全面收費項目的對照檢查,所有醫(yī)療性收費、藥品價格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),藥品施行國家基本藥物,施行零差價銷售,全部收費項目無多收、亂收和錯收的現(xiàn)象。通過自查,我院在醫(yī)療收費上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),沒有發(fā)生違規(guī)行為,但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費,物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用,嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售。醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效機(jī)制,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告2
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格自查報告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求,我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真開展自查工作
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后,我院立即成立了由院長任組長,副院長任副組長,各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機(jī)構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后,院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱,切實領(lǐng)會精神對自查工作進(jìn)行了明確要求,要求藥劑科、微機(jī)室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進(jìn)行了逐一核對,財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了審查,確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準(zhǔn)確無誤。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費
經(jīng)自查,我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行,全院統(tǒng)一收費,無自立項目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準(zhǔn),無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,定期或不定期進(jìn)行抽查,在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出,進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標(biāo)價,并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行:
1、根據(jù)青發(fā)改(2006)515號文件精神,我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實際購進(jìn)價格在50元(含50元以下)最高流通差價率為15%;購進(jìn)價格在50—100元(含100元)之間的,最高流通差價率為10%,但最高加價額不得超過75元;中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格(2011)440號精神,調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動,對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告3
為全面推進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部價格管理工作,維護(hù)患者的合法權(quán)益,根據(jù)河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關(guān)于切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神,結(jié)合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)我院藥品診療項目價格管理工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了藥品診療項目價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作,確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目
目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價格收費嚴(yán)格按照河北省醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,也沒有出現(xiàn)只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。
三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。
我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)容、價格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。
四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴(yán)格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑,不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項目,不設(shè)行政事業(yè)性收費。
六、嚴(yán)格執(zhí)行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細(xì)清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責(zé)任制等內(nèi)容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機(jī)制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容,認(rèn)真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責(zé)必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告4
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行),所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機(jī)統(tǒng)一劃價,各醫(yī)技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
(二)成立了物價監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
。ㄈ樵黾邮召M透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價格一律按規(guī)定程序上報物價部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作
1.我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。
2.在藥品購銷過程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。
3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計上報,對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4. 嚴(yán)格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費,按規(guī)定程序上報審核后,于規(guī)定的加價率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費。
5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
。ㄎ澹⿲嵭袉尾》N最高限價,有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R姴、多發(fā)病實行最高限價管理,縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
。┘訌(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人;財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效工作機(jī)制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)規(guī)定的收費級別計費,有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強(qiáng)價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告5
首先,我謹(jǐn)代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工,對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心感謝,并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進(jìn)意見。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)收費行為,確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實,實現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的`目標(biāo),按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求,我院進(jìn)一步加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療服務(wù)收費管理工作,認(rèn)真進(jìn)行了清理自查和整改落實,現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下:
一、醫(yī)院基本情況
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年(公元1902年)英國傳教士創(chuàng)建的仁濟(jì)醫(yī)院,后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院,直至1949年新中國成立后,于當(dāng)年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年,醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設(shè)區(qū),醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。2009年,醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址,同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫(yī)院。2011年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院,成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫(yī)學(xué)院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習(xí)、進(jìn)修基地,湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝,建筑面積8萬余平方米,F(xiàn)分設(shè)有58個臨床醫(yī)技科室,22個一級診療科目,核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設(shè)中,建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次,年出院量7.5萬余人次,年手術(shù)量1.7萬余例,服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人,其中醫(yī)師440人,護(hù)理人員750人,醫(yī)技人員190人,F(xiàn)有博士學(xué)歷4人,碩士學(xué)歷70人,本科學(xué)歷528人。有30余人擔(dān)任市級以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會委員以上職務(wù)。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)3.5億元,現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺(套)件,包括64排螺旋CT、1.5T高場磁共振、直線加速器、DR、CR、介入診療設(shè)備、三維B超、全自動生化分析儀、數(shù)字減影機(jī)、鉬鈀乳腺機(jī)、高壓氧艙等,最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚,近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇,科研成果6項,出版專著8部,學(xué)術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學(xué)術(shù)活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點專科。
醫(yī)院2008年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號;2009年通過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。近年,醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動先進(jìn)單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進(jìn)基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號,被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯(lián)系區(qū)(縣)醫(yī)院。
二、工作開展情況
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求,我院在全院范圍內(nèi)迅速行動,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),再動員再部署,加大力度,狠抓落實,各項工作進(jìn)一步深入,各項措施進(jìn)一步完善,在全院掀起了一個學(xué)習(xí)教育、自查自糾、立行立改的高潮,有效促進(jìn)了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費,基本形成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進(jìn)的工作局面,初步建立起立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn),注重實際、務(wù)求實效的工作機(jī)制,在加強(qiáng)醫(yī)院管理,弘揚高尚醫(yī)德,強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè),構(gòu)建長效機(jī)制,維護(hù)群眾利益等方面取得一定成效。
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保四到位
1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位。為確保專項整治工作深入有效開展,領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。為此,我院完善此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和責(zé)任體系,成立了以院黨政主要負(fù)責(zé)人為組長,副院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實。充實了工作專班人員力量,細(xì)化完善了工作方案,將整改工作與日常工作緊密結(jié)合,統(tǒng)籌安排,周密部署,協(xié)力共進(jìn),切實做到“理念再深化、管理再加強(qiáng)、制度再完善、服務(wù)再提升”。強(qiáng)調(diào)“一把手”工程,明確院長為本次專項整治工作的第一責(zé)任人,親自抓,負(fù)總責(zé)。各科室主任、護(hù)士長為本科室工作的第一責(zé)任人,一級抓一級,層層狠抓落實,確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院實際做出公開承諾,并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內(nèi)容、舉報電話在主要場所的顯要位置進(jìn)行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中,我院認(rèn)真圍繞工作目標(biāo),貫徹工作主題,遵循工作原則,強(qiáng)化宣傳教育,引導(dǎo)全院形成加強(qiáng)管理、崇尚醫(yī)德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議,認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神,進(jìn)一步明確專項整治工作的意義、目標(biāo)任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定,做到人人知曉。并舉辦了專(兼職)物價員、科室護(hù)士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓(xùn)會,全面熟悉和掌握相關(guān)物價政策法規(guī)。
3、督導(dǎo)檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果,我院不斷加大督查力度,全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門和各科護(hù)士長為主的工作專班,交叉深入到各科室督查收費情況;協(xié)助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報,檢查結(jié)果納入績效考核指標(biāo)體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%,年抽查病歷不少于500份,抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求,我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn),第一次自查于3月28日結(jié)束,查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知書,責(zé)令限期全面整改到位。
。ǘ(gòu)建一個平臺,抓好兩個載體
一個平臺:為深化落實專項整治工作的工作目標(biāo)和重點要求,我院以此次專項整治工作為契機(jī),不斷完善各項工作措施和制度建設(shè),積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴(yán)格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺,落實醫(yī)院管理責(zé)任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預(yù)防的原則,向管理提素質(zhì),向管理樹形象,向管理要效益,向管理求質(zhì)量,讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細(xì)化各種措施,將醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)到日常工作中去,樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體:我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責(zé)活動為載體,認(rèn)真抓好專項整治工作任務(wù)的落實,力求活動取得實效,工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求,堅持問題導(dǎo)向,堅持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實效的原則,實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題,制定有效措施,全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的有效手段,健全各項規(guī)章制度,促進(jìn)各項工作制度化、規(guī)范化,讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新變化,努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
認(rèn)真開展治庸問責(zé)工作,建立專項整治工作問責(zé)機(jī)制,對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個人及時進(jìn)行問責(zé),確保工作取得實效。強(qiáng)力推進(jìn)“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”,解決少數(shù)職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題,使全院工作作風(fēng)明顯改善,辦事效率明顯提高,工作能力明顯增強(qiáng),醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進(jìn),加快形成行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機(jī)制和管理體制,在全院上下形成求真務(wù)實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍,有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
。ㄈ﹪@整治重點,抓好十項工作
1、加強(qiáng)“道德講堂“建設(shè)。醫(yī)院堅持認(rèn)真組織開展“道德講堂”建設(shè),以“傳播核心價值,提升道德素養(yǎng),展示醫(yī)院精神,構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨,以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范為主要內(nèi)容,通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式,讓廣大干部職工從中認(rèn)知、感悟、接受、提高自我境界,提升道德水平。
2、加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購,通過全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺,規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的招標(biāo)、投標(biāo)和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度,尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán),自覺接受社會監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷之中的違紀(jì)違規(guī)行為,認(rèn)真治理商業(yè)賄賂,禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務(wù)公開制度。積極推進(jìn)院務(wù)公開,廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強(qiáng)職工法律法規(guī)教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、宣傳貫徹,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),把加強(qiáng)法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。堅持“以人為本、以健康為中心”,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)職工樹立正確的效益觀念,堅持以病人為中心的服務(wù)理念,理順醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。實行“三優(yōu)一低工程”:即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機(jī)制。為了促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè),我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會,收集群眾對意見和建議,進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法,使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機(jī)制。對科室明確責(zé)任,狠抓制度落實,結(jié)合群眾反映的意見和建議,我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書》,做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé),讓廣大人民群眾廣開言路,適時監(jiān)督,反映意見和建議,促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),完善各種機(jī)制,有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機(jī)制。對外公布院辦、紀(jì)檢、物價、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱,不定期開啟意見箱,對各類投訴認(rèn)真調(diào)查處理,答復(fù)率100%。
9、完善電話回訪機(jī)制。重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務(wù)、合理收費等方面進(jìn)行電話溝通回訪,征求意見,分類進(jìn)行整改,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高。
10、加強(qiáng)醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案,把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查情況計入職工檔案,并與晉級評聘掛鉤,達(dá)到制約和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員,逐步提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目的。
三、下步工作打算
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。開展違規(guī)收費專項檢查,是貫徹黨的十八屆三中全會精神,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),維護(hù)正常醫(yī)療秩序,減輕老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān),樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措;是開展黨的群眾路線教育實踐活動,密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,深化措施,加強(qiáng)整改,毫不松懈地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),強(qiáng)化“一把手”領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性,推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
(二)進(jìn)一步嚴(yán)格落實。要堅持求真務(wù)實的精神,對照整治重點內(nèi)容,細(xì)化各項工作措施,確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”,看醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高,看工作中還有哪些缺陷和漏洞,看自身工作改進(jìn)情況是否到位,看社會和群眾評價是否滿意。加強(qiáng)行業(yè)自律,正確引導(dǎo)員工,從患者的角度出發(fā),從患者的需求著想,重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量,使每一名醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)能力和水平。
。ㄈ┻M(jìn)一步完善長效機(jī)制。我們將以此次專項整治為契機(jī),認(rèn)真梳理工作中的隱患和問題,以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”工作為抓手,建立和完善物價收費管理制度和內(nèi)控防范機(jī)制,強(qiáng)化源頭治理,深化整改成果,使規(guī)范收費常態(tài)化,提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告6
按照邢衛(wèi)糾(2013)20號文件要求,加強(qiáng)對醫(yī)療收費管理,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入剖析,目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費,物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費價格,在參照河北省服務(wù)價格收費的同時,經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動,讓利于患者,凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的,醫(yī)院不僅退藥,而且給予患者十倍的經(jīng)濟(jì)補償。
除藥品執(zhí)行同級單位最低價活動之外,我院為減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動,”“B超優(yōu)惠減免活動”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過這些減免優(yōu)惠活動,讓利于患者,同時也提高了醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)院價格監(jiān)管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執(zhí)行情況,大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點檢查,這兩項制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保證了醫(yī)院收費的透明度,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”。
四、在醫(yī)院收費服務(wù)自查階段,患者對醫(yī)藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外,院領(lǐng)導(dǎo)還要求對此項目進(jìn)行問卷調(diào)查、設(shè)立舉報箱和舉報電話,問卷調(diào)查每半月公布一次,結(jié)合患者直接投訴及問卷調(diào)查所反映的結(jié)果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價格,價格管理人員及時進(jìn)行調(diào)查及整改,并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。
五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的監(jiān)管,加大對采購人員的詢價力度,真正做到所采購的藥品貨真價實,以減少不必要的藥價虛高問題。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效機(jī)制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強(qiáng)價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告7
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排,堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則,緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟,采取問題糾正與全面整改,自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法,集中力量解決突出問題,促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費,切實減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),維護(hù)人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治是黨的十八大召開前,省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會氛圍的重大部署,是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此,我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署。一把手親自抓,親自組織,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實施方案,加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳,分別召開了黨政聯(lián)席會,領(lǐng)導(dǎo)小組工作會,藥事委員會,設(shè)備采購委員會,財務(wù)工作委員會,醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認(rèn)識保證和組織保證。
2、明確職責(zé),嚴(yán)肅紀(jì)律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展督導(dǎo)檢查,并通過設(shè)立意見箱,發(fā)放征求意見表,設(shè)立舉報電話,院長輪流接待信訪投訴,聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,堅決整改。
3、突出重點,全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查:
一查大處方,看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元,中藥開藥天數(shù)不得超過5天;
二查亂檢查,看有無過度醫(yī)療,醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定,凡是門診有明確診斷的,住院不得檢查,凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查;
三查藥品價格,看有無提高價格收費;
四查藥品設(shè)備采購渠道,看是否按法規(guī)辦事;
五查回扣,看是否有人收受“紅包”;
六查廣告,看有無虛假廣告損害群眾利益;
七查藥品質(zhì)量,看有無假藥和過期藥品;
八查疫苗,看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看,我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。
二、存在問題
通過八查八看,醫(yī)院存在如下問題:
1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用x萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病?铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費,合計xx萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來的問題,醫(yī)院采取如下整改措施:
1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動,開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育;謴(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷,合理治療,合理用藥,經(jīng)常性的開展處方點評工作,對于不合格處方及時提出指導(dǎo)意見,對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育,責(zé)令反省,效益工資處罰的處理。
3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題,經(jīng)調(diào)查情況屬實的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并與評先表模,職務(wù)晉升,工資報酬掛鉤,情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題,院委會研究決定:
。1)醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分,合計費用xx萬元,單列出來,用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。
。2)各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費,合計xx萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。
。3)堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象,今后無論哪個科室,任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。
(4)迅速整理供貨商的各項資料,做到證照齊全,資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時,著力建章立制,使醫(yī)院工作走上法制化的軌道,讓黨放心,讓政府滿意,讓人民滿意。
醫(yī)院重復(fù)收費自查自糾報告8
根據(jù)安徽省物價局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格調(diào)查的通知》(皖價醫(yī)函(20xx)21號)要求,結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動,緊密結(jié)合本職工作,關(guān)注民生,我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實地調(diào)查,并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報告如下:
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣,也是國家級貧困縣,全縣2300平方公里,人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個,在職職工739人(其中合同制242人,衛(wèi)生技術(shù)人員505人,管理人員44人),離退休人員287人,床位414張,病床使用率為53.8%,全年門急診53.4萬人次,每門急診人均平均收費水平61.81元,其中藥品費40.6元,財政補助收入占總支出19.8%,20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元,其中藥品收入2558萬元,占業(yè)務(wù)收入的59.16%,藥品費1669萬元,藥品加價率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格)的標(biāo)準(zhǔn),有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣,老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù),一年的收入用于基本生活外所剩無幾,用于看病就醫(yī)的錢就更少了,所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥,一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況,根據(jù)工作安排,我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查,基本情況如下:
(一)太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人,聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人,護(hù)理4人,其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張,實際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
x光機(jī)一臺,黑白b超一臺,心電監(jiān)護(hù)儀一臺,麻醉呼吸機(jī)一臺,三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺,除顫監(jiān)護(hù)儀一臺。20xx年總收入152萬元,其中藥品收入65萬元,醫(yī)療收入85萬元,其他收入2萬元,政府投入95萬元;20xx年總支出267萬元,其中設(shè)施建設(shè)87萬元,設(shè)備購置10萬元,人員工資91萬元,其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價格。主要收費項目有:診費2元/次,床位費20元/雙人間,肌肉注射3元/次,靜脈注射4元/次,靜脈輸液6元/次(含輸液器),中清創(chuàng)縫合60元/次,小清創(chuàng)縫合30元/次,中換藥15元/次,小換藥8元/次,洗胃25元/次,b超常規(guī)檢查40元/次,肝功能全套26元/次,腎功能全套16元/次,生化全套(含電解質(zhì))84元/次,血常規(guī)16元/次,尿常規(guī)8元/次,x光攝片12*15胸片26元/次,產(chǎn)前檢查6元/次,婦科檢查6元/次,心電圖檢查20元/次,心電監(jiān)護(hù)16元,椎管內(nèi)麻醉250元,胸腔穿刺術(shù)40元,闌尾切除術(shù)250元,剖宮產(chǎn)術(shù)550元,全子宮切除術(shù)550元(均含材料費)。
20xx年度藥品銷售65萬元,藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購,采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價格面議,加價率根據(jù)物價公報限定零售價,結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r格確定,藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
。ǘ┨烊A鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),現(xiàn)有正式職工10人,非在編職工6人,退休職工5人。編制床位10張,主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元,其中醫(yī)療收入12萬元,藥品收入54.8萬元,財政補助15.9萬元,其他收入5.8萬元,醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%,藥品收入占72%。年總支出88.4萬元,其中人員工資35.7萬元,設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》和《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格》,并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元,藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn),藥品支出46萬元,實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
。ㄈ⿻x熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有:x光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬能手術(shù)床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人,就業(yè)及合同工11人,在職職工合計74人,退休17人。編制床位60張,實際30張。
20xx年總收入394萬元(其中財政補助98萬元),醫(yī)療收入103萬元,藥品收入179萬元,其他收入11萬元;藥品收入占總收入的比重為45%,檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元,其中設(shè)備購置17萬元,在職職工工資支出136萬元,退休工資43萬元,其他支出10萬元。
醫(yī)療服務(wù)價格方面,該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價格收費,其主要收費標(biāo)準(zhǔn):診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價,以不超出最高零售價格為標(biāo)準(zhǔn),新特藥價格是按照進(jìn)價順加15%執(zhí)行。
。ㄋ模┬聜}鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室:香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室,衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成,成立于20xx年元月1日,衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元,其中:上級補助5萬元,村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個月的情況看,村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入,診療服務(wù)收費僅有注射收費,約占總收入的5%,少數(shù)藥品實際加價率在60%以上,衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題及原因
。ㄒ唬、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高,醫(yī)技人才缺乏,診療水平有限,急救設(shè)備設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素,使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰,工作起來謹(jǐn)小慎微,稍有難度即轉(zhuǎn)院治療,與上級醫(yī)院人滿為患形成鮮明對比,在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
(二)、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多,農(nóng)村人口比重較大,鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對較多,盡管各級政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,但財力有限,政府投入的經(jīng)費最多只能解決人員工資的30%,職工工資缺口很大,只能自己創(chuàng)收解決,造成收費混亂,該收的收,不該收的也收,更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比,仍然明顯不足。
(三)、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定,過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐,業(yè)務(wù)收入上不去,為解決生存問題,只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急,特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù),業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價率銷售藥品,藥品加價率最高達(dá)60%,有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價執(zhí)行。
四、完善價格管理的意見和建議
。ㄒ唬、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價格。對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項目本身相對較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù),應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多,因為適用的技術(shù)和手段也差不多。
(二)、加大政府投入,逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
(三)、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策,通過醫(yī)保政策的調(diào)控,扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項目可以適當(dāng)提高支付比例。
。ㄋ模、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格政策,減少藥品流通環(huán)節(jié),讓病患者能夠得到更多的實惠。
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