醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非�？鄲腊�，以下是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文1
20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo)，針對(duì)六個(gè)方面存在問題，我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議，進(jìn)行專門研究，現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下：
一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。
20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料，向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào)，山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件，《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置（第一批）評(píng)審意見的通知》，批準(zhǔn)我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。
組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平；對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦，進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，產(chǎn)后住入隔離病房，醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染，同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作，乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，懷疑梅毒的產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查；無傳染病報(bào)告門診登記本的科室，已建立登記本，登記項(xiàng)目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度，尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理，全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管，并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗；購置設(shè)備，完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室，逐步開展生物監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測；手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國家規(guī)定更換；手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃，分區(qū)明確，流程合理，按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。
四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的.管理。
2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗，逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理，由相關(guān)護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。
五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》的規(guī)定，按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求，建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征，心力衰竭，透析中的高血壓，透析中的低血壓等；加大演練力度，每年演練2次；完善各項(xiàng)管理制度，將制度、職責(zé)上墻，加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次，每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試，將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。
六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案，進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度，加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度，把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中，實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文2
根據(jù)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號(hào)，我局根據(jù)自身工作實(shí)際，結(jié)合當(dāng)前正在深入開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)照要求開展專項(xiàng)整治工作，認(rèn)真查擺自身問題，現(xiàn)將自查工作開展情況匯報(bào)如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局組織全體人員，召開專題會(huì)議，傳達(dá)文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，局黨組制定了具體實(shí)施方案，把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn)，突出解決辦事效率低下問題，推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，行政效能明顯提升，作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來抓。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，具體承擔(dān)專項(xiàng)治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“雙十條”、市委“八項(xiàng)要求”，市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會(huì)八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現(xiàn)在做起，從身邊事做起，推動(dòng)“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動(dòng)向深入開展。
二、工作措施有力，自查整改到位。
堅(jiān)持把思想教育、檢查整改、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終，分動(dòng)員部署、自查自糾、集中整治三個(gè)步驟進(jìn)行。堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭自我查擺，以科室為單位集體討論，結(jié)合各自職責(zé)，采取自查和互查相結(jié)合的方式查擺問題，形成全局上下推進(jìn)整治工作的強(qiáng)大合力，并針對(duì)查擺結(jié)果研究制定相應(yīng)整改措施，堅(jiān)持邊查邊改，強(qiáng)化整改措施和整改效果，確保整改到位。
三、加強(qiáng)監(jiān)督力度，形成長效機(jī)制。
領(lǐng)導(dǎo)小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律，設(shè)立監(jiān)督箱、公開監(jiān)督電話，形成了與社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督互動(dòng)的工作機(jī)制，加大督查督辦力度，嚴(yán)肅查處不作為、慢作為行為，確保專項(xiàng)整治活動(dòng)順利進(jìn)行，取得明顯效果。對(duì)新、續(xù)建項(xiàng)目實(shí)行“一一二三”動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度，即：每月一統(tǒng)計(jì)、一分析;根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展要素每兩個(gè)月赴縣區(qū)和項(xiàng)目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調(diào)研，并查閱相關(guān)資料，了解情況;每季度組織專門力量對(duì)招商引資工作情況和重大招商項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)督察，深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪、座談交流，認(rèn)真聽取企業(yè)在投資建設(shè)過程中遇到的困難、存在的問題和對(duì)招商引資、營造環(huán)境方面的意見及建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，并形成高質(zhì)量的書面分析報(bào)告，及時(shí)向市委、市政府提出意見和建議，不斷創(chuàng)新招商引資工作機(jī)制,提高招商引資工作成效。
四、狠抓制度建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。
按照市紀(jì)委監(jiān)察局黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、市效能辦的要求，我局嚴(yán)格實(shí)行干部請(qǐng)銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度，堅(jiān)持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀(jì)律教育，積極開展批評(píng)與自我批評(píng)，杜絕部分黨員、干部紀(jì)律松懈現(xiàn)象。堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義，帶頭踐行“以人為本、執(zhí)政為民”和科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立大局意識(shí)、公仆意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、發(fā)展意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持以人為本執(zhí)政為民、密切聯(lián)系群眾，內(nèi)強(qiáng)能力素質(zhì)、外樹良好形象、爭創(chuàng)一流業(yè)績，建設(shè)政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導(dǎo)班子和遵紀(jì)守法、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效的招商隊(duì)伍。
五、改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)。
以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，強(qiáng)化黨員干部能力意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，助力招商引資企業(yè)發(fā)展，堅(jiān)決杜絕慢作為、不作為問題的發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù)，把企業(yè)的事當(dāng)成自家的事來辦，充分發(fā)揮部門職能，幫助企業(yè)出主意、想辦法，為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事，辦成事，努力為企業(yè)和服務(wù)對(duì)象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對(duì)日常來訪投資商的接待服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制、限時(shí)承諾服務(wù)制，從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作，減少了辦事環(huán)節(jié)，給每一位投資商一個(gè)滿意的答復(fù)。同時(shí)對(duì)外來投資企業(yè)建檔管理，規(guī)范完善外來投資企業(yè)檔案400多戶，納入經(jīng)�；⻊�(wù)，隨時(shí)深入到企業(yè)了解運(yùn)營中存在的困難和問題，為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。
六、存在的問題和下一步打算
我局通過認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項(xiàng)規(guī)定、要求，深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步樹立了全局干部勤政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，自覺遵守“政治堅(jiān)定，忠于國家、勤政為民，依法行政，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，清正廉潔，團(tuán)結(jié)協(xié)作，品行端正”的行為規(guī)范，改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系，也有力推動(dòng)了招商引資工作的協(xié)調(diào)發(fā)展，取得了一定的成效，但與上級(jí)要求，仍存在一些問題和不足：一是干部職工隊(duì)伍思想作風(fēng)教育需加強(qiáng);二是服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展能力建設(shè)需強(qiáng)化;三是監(jiān)督檢查工作仍需加強(qiáng)。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的'工作：
一是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號(hào)文件精神，深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動(dòng)規(guī)定，在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習(xí)中央、省、市委一系列文件，深刻領(lǐng)會(huì)八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現(xiàn)在做起，從身邊事做起，推動(dòng)“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動(dòng)向縱深發(fā)展。
二是進(jìn)一步強(qiáng)化管理。嚴(yán)格貫徹八項(xiàng)規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭嚴(yán)格執(zhí)行。要堅(jiān)持以人為本，帶頭改進(jìn)工作作風(fēng)，帶頭執(zhí)行單位考勤制度，帶頭深入群眾調(diào)查研究，帶頭密切聯(lián)系群眾，帶頭解決群眾實(shí)際問題。嚴(yán)格工作紀(jì)律，嚴(yán)格考勤制度，對(duì)違反規(guī)定的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。健全完善防范措施，修訂完善制度，加大監(jiān)督力度，形成長效機(jī)制。通過認(rèn)真深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系，形成一整套的長效管理制度和機(jī)制，有效地促進(jìn)各項(xiàng)工作的制度化、規(guī)范化、程序化，確保各項(xiàng)工作取得新成效。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文3
xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：xx月x日，由市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對(duì)我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對(duì)照監(jiān)督意見書，對(duì)我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改�，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、
到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現(xiàn)有地點(diǎn)，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物
暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對(duì)醫(yī)療廢物的`產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文4
根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對(duì)xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開原則和巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。
一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見，積極開展整改工作
本次省委巡視組巡視工作，是對(duì)院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠懇接受省委巡視組的反饋意見，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。
(一)提高思想認(rèn)識(shí)，明確整改要求
省委巡視組反饋巡視意見后，院黨委立即召開黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開專題會(huì)議研究整改工作，認(rèn)真研究巡視反饋意見，針對(duì)巡視組指出的具體問題，主動(dòng)擔(dān)責(zé)，剖析原因，逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來，統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的決策部署上來，深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，逐級(jí)傳導(dǎo)壓力，確保整改成果運(yùn)用到位、問題整改到位。
(二)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，制定整改方案
院黨委逐一對(duì)照省委巡視組反饋意見，逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù)，理清整改思路，細(xì)化整改措施，經(jīng)過認(rèn)真反復(fù)討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改方案》和《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。
(三)層層落實(shí)責(zé)任，推進(jìn)整改工作
院黨委建立了整改工作責(zé)任制，切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作，作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，按照巡視整改方案的要求，一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細(xì)化整改措施，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問題一個(gè)問題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開會(huì)議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調(diào)度督促，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能，著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè)，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。
(四)完善成果運(yùn)用，保證整改效果
院黨委在推動(dòng)整改過程中，認(rèn)真對(duì)照反饋的問題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把整改效果放在突出位置，把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對(duì)巡視反饋的問題具體分析、分類處理、區(qū)別對(duì)待，對(duì)能夠立即整改的事項(xiàng)，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對(duì)需要逐步解決的問題，完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對(duì)需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，深刻剖析產(chǎn)生問題的深層次原因，努力從源頭上解決問題，在治標(biāo)上見成效,在治本上下功夫。
二、以問題為導(dǎo)向，推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)
院黨委按照省委巡視組的反饋意見和整改要求，把巡視整改與開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來，與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來，與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來，與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。
(一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用
院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨，加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)，采取了下列措施：
1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用
(1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí)，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
(2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下，完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制，下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問題，把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。
(3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng)，不斷提高馬克思主義理論水平，堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)定政治方向，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績觀，提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位，強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。
(4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局，把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效，作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè)，統(tǒng)籌謀劃，起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，廣泛征求意見，充分醞釀?dòng)懻�，修改整理后�?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定，并向職代會(huì)報(bào)告。
(5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置，建立重大議題決策前聽取醫(yī)護(hù)教職員工意見和專家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見，促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。
(6)召開專題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見，就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問題，進(jìn)行了深刻剖析、對(duì)照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。
2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨
(1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫(yī)院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，開展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規(guī)模效應(yīng)，放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源，提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。
(2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，進(jìn)一步發(fā)揮“四�！碧厣�，大力實(shí)施“四名”戰(zhàn)略，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢持續(xù)改進(jìn)工程，積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率，讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專家優(yōu)勢，醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家，積極籌建中醫(yī)高級(jí)專家門診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū)，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。
(3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)專科的示范和帶動(dòng)作用，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色，深化重點(diǎn)專科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平，擴(kuò)大服務(wù)能力，確保大門診的服務(wù)量，滿足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì)，制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法，改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)，以學(xué)科�？茷榻y(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。
(4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問題為導(dǎo)向，面向臨床需要，完善科研架構(gòu)，開展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制，成立中醫(yī)臨床研究院專家委員會(huì)，充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制，擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法，保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制，形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚”的良性科研生態(tài)系統(tǒng)，提振科研精氣神，為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。
(5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國醫(yī)大師精神，踐行“仁人愛院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀，倡導(dǎo)“愛病人、愛同事、愛家人、愛醫(yī)院、愛中醫(yī)”的五愛精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史，以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以國醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí)，在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，大膽作為。
3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)
(1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立符合中醫(yī)人才自身成長和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái)，完善人才激勵(lì)措施，建立人才培養(yǎng)專項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi)，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的透明度，為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。
(2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃，繼續(xù)展開第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選，持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程，加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”，繼續(xù)開展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”，努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的`人才隊(duì)伍。
(3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才，為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營造有利于人才成長的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì)，以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮更好的作用。
(4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則，按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》，嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求，健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)民主監(jiān)督，提高選人用人公信度。
(5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序，針對(duì)職能部門和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長崗位，面向全院公開選拔聘任一批年輕干部，加大對(duì)青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度，促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競爭、激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)活力，提高效率，逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制，把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
(6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法，嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求，完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系。科學(xué)完善考核內(nèi)容，圍繞德、能、勤、績、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果，堅(jiān)持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。
(二)夯實(shí)基層黨建工作
進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作，嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理，堅(jiān)持黨支部書記又紅又專，主要采取了下列措施：
1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作
(1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線，不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。
(2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部，參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活，接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排，定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽取意見，幫助解決實(shí)際問題。
(3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》，認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)，將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度，使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。
(4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度，嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求，做到重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。
(5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求，修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃，對(duì)全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內(nèi)容明確，講求實(shí)效�？剖覍�(duì)重要問題的建議要求以提案形式正式提出，醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開專題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問題。
2.加強(qiáng)黨支部書記黨務(wù)素質(zhì)
(1)強(qiáng)化黨支部書記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書記牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念，切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書記和支部書記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)于抓黨建不力的，黨員群眾意見較大的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào)，并進(jìn)行責(zé)任追究。
(2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專兼職結(jié)合的原則，切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書記和支部委員，開展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。
(3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過選派藥械黨總支書記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書記黨建專題培訓(xùn)班等多種形式，增強(qiáng)黨支部書記抓黨建工作的能力，強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí)，充實(shí)基層黨組織力量，增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。
(4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程，開展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核，推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競賽和演講比賽，各黨總支、黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應(yīng)，第四季度每個(gè)周日上午開展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
(5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，建立黨總支、黨支部書記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制，述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對(duì)基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問題。
3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理
(1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育，提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對(duì)黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問題，使黨員干部知邊界、明底線，知敬畏、存戒懼，自覺做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。
(2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果，規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活，以黨支部書記講黨課的形式，教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí)，做到在黨言黨，自覺愛黨護(hù)黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。
(3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份，立足崗位履職盡責(zé)，在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過黨員示范崗的創(chuàng)建，充分展示黨員良好形象，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)，樹立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。
(4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度，20xx年已新發(fā)展黨員6名，轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班，樹立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。
(5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù)，按照上級(jí)黨組織要求，做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對(duì)20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn)，完善黨員信息登記。
(三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”
院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上，采取了下列措施：
1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)
(1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容，高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，自覺把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。
(2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約，突出抓好醫(yī)藥購銷、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺樹立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。
(3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，確保壓力傳導(dǎo)順暢，責(zé)任壓實(shí)到位，認(rèn)真抓好分管部門和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè)，制定專項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核，各科室、部門就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專項(xiàng)報(bào)告。
(4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書記、黨總支書記、黨支部書記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任，院領(lǐng)導(dǎo)、各部門主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。
2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)
(1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來，強(qiáng)化主責(zé)主業(yè)，把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭上來，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位，開展監(jiān)督檢查，該管的事管好，堅(jiān)守“主陣地”，種好“責(zé)任田”。
(2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問題，把問題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，真正把規(guī)矩立起來、紀(jì)律嚴(yán)起來，不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)重要部門崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊，真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛”。加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問題。
(3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見，在堅(jiān)持中深化，在深化中堅(jiān)持，堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定，正風(fēng)肅紀(jì)，廉潔行醫(yī)，努力營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和極少數(shù)職能部門不作為、亂作為的問題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。
(4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重，加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，專題學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，扎實(shí)開展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育，推進(jìn)源頭防治，樹立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀，筑牢拒腐防變思想道德防線。
(5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部，充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用，提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作，行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式，強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能，努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對(duì)機(jī)關(guān)職能部門、門診服務(wù)窗口、臨床科室開展工作作風(fēng)檢查。
三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果
通過省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作，對(duì)突出問題進(jìn)行了有效整治，取得了階段性的成果。下一步，院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī)，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，堅(jiān)定政治方向，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)守價(jià)值取向，堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求，繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”，確保整改成果運(yùn)用到位。
(一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力
院黨委要以黨中央的旗幟立場、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿，把黨的路線方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，踐行群眾路線，激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情，把提升人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)照巡視反饋指出的問題和提出的意見建議，結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開展，加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富，在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。
(二)加強(qiáng)黨的建設(shè)，努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力
加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作，嚴(yán)格黨的組織生活，創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任，努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來，進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力，營造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，繼續(xù)弘揚(yáng)國醫(yī)大師精神，教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位，以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。
(三)履行“兩個(gè)責(zé)任”，持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位
持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難，持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍，建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體，對(duì)于已完成的整改事項(xiàng)，組織開展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅(jiān)決防止問題出現(xiàn)反彈;對(duì)需要較長時(shí)間整改的工作，嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續(xù)發(fā)力，不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法，嚴(yán)格對(duì)照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。
(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展
當(dāng)前，我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手，自覺與推進(jìn)依法治院、以德治院、專家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù)，為創(chuàng)建“國內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文5
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的'一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文6
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的`要求，我院立即召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文7
為鞏固全縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成果，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管工作的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]13號(hào)）、縣安委會(huì)《關(guān)于印發(fā)全縣“九小場所”安全生產(chǎn)集中整治工作實(shí)施方案的通知》（廣安發(fā)[20xx]17號(hào)）文件要求，結(jié)合一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)許可工作的開展，經(jīng)研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區(qū)內(nèi)集中開展以“規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)市場，保障群眾基本醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治行動(dòng)，特制定本方案。
一、目的意義
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，增強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，規(guī)范完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。
二、檢查范圍
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對(duì)縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)。
三、檢查內(nèi)容
重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。
�。ǘ┎v管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。
�。ㄈ┨幏焦芾恚簷z查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
（四）臨床實(shí)驗(yàn)室管理：檢查機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（實(shí)驗(yàn)室是否由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過省級(jí)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報(bào)告制度執(zhí)行情況。
�。┬圆≡\療：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。
�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報(bào)告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。
�。ò耍┽t(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓(xùn)是否到位。
（九）醫(yī)療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸、按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識(shí)明顯）；檢查污水處理情況。
�。ㄊ┓派涔ぷ髑闆r：檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護(hù)措施落實(shí)情況。
�。ㄊ唬┡R床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲(chǔ)存及消毒監(jiān)測等情況。
四、檢查方式
采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對(duì)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用半天至1天時(shí)間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。
五、工作步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項(xiàng)整治工作會(huì)議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案。
�。ǘ┳圆檎碾A段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報(bào)告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
�。ㄈ﹫�(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）�？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。
�。ㄋ模﹨R總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問題上報(bào)縣衛(wèi)生局辦公會(huì)研究，依法對(duì)存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政處罰。
�。ㄎ澹⿵�(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對(duì)存在的.問題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報(bào)，對(duì)整改迅速、措施到位的單位給予表揚(yáng)；對(duì)改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實(shí)工作責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。
�。ǘ┘哟髨�(zhí)法力度，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專項(xiàng)整治工作中要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實(shí)不到位不放過。對(duì)群眾多次舉報(bào)、非法行醫(yī)長期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。
（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長效機(jī)制。按照屬地化管理原則，強(qiáng)化日常監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下移，從許可準(zhǔn)入、監(jiān)督管理、樹立典范、規(guī)范行為等方面加強(qiáng)規(guī)范化、制度化建設(shè)，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的自覺意識(shí)。要實(shí)行監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文8
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，為切實(shí)保障人民群眾的身體健康和奧運(yùn)會(huì)的順利進(jìn)行，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》的要求，保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內(nèi)開展了對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確責(zé)任到人
為保障專項(xiàng)檢查順利有序開展，保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》并結(jié)合我市實(shí)際，制定了《保定市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》，明確檢查重點(diǎn)、檢查范圍和檢查要求，實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接責(zé)任的目標(biāo)管理責(zé)任制，保證監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
二、專項(xiàng)檢查成效顯著
(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況
根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，依照《方案》分層次開展了專項(xiàng)監(jiān)督檢查。此次共檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4348家，其中二級(jí)以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)113家;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(個(gè)體診所、門診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計(jì)罰款約36萬元。
1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院：
均建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由市級(jí)處置中心處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。但也有相當(dāng)一部分醫(yī)療單位無醫(yī)療廢物運(yùn)輸專用工具和通道，少數(shù)醫(yī)療單位未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不符合相關(guān)規(guī)定，暫存醫(yī)療廢物未按要求及時(shí)處置。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個(gè)體診所、門診部、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)設(shè)施不全，無醫(yī)療廢物運(yùn)輸專用工具和通道，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣級(jí)CDC:
絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)差，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。
針對(duì)醫(yī)療單位存在的違法行為，執(zhí)法人員視情節(jié)輕重，分別給予了責(zé)令限期整改、行政警告和罰款處罰。
(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況
此次共檢查開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)89家。開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的�？漆t(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行診療。存在的問題主要為：一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因，內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開設(shè)置，個(gè)別單位消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒時(shí)間未達(dá)到相關(guān)要求，有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。
針對(duì)存在問題的醫(yī)療單位，執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
(三)CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園疫情調(diào)查處理監(jiān)督檢查情況
我市有25個(gè)縣級(jí)CDC。為“迎奧運(yùn)，保安全”，CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監(jiān)測、防控指導(dǎo)。對(duì)發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查、處理，各種調(diào)查、記錄基本完整。
(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況
此次共檢查各類學(xué)校、幼兒園591所，其中鄉(xiāng)中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，有學(xué)生定期體檢制度，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，有些學(xué)校患傳染病學(xué)生的.隔離、轉(zhuǎn)診和治療情況登記不全，給流調(diào)工作造成了一定因難，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí)，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
三、今后工作重點(diǎn)：
通過此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí)，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。針對(duì)檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，達(dá)到知法、懂法、守法�？h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識(shí)，提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，保障廣大師生的身體健康。
4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，對(duì)問題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文9
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理：
分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理：
運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到持證上崗，定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍Ｊ占D(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn)，使用指定電梯，禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的.標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改報(bào)告范文10
為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號(hào)）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問題，著力解決群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：
一、主要工作措施
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對(duì)照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。
（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對(duì)策，立行立改。對(duì)當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對(duì)賬銷號(hào)；對(duì)需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對(duì)整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號(hào)一個(gè)，在對(duì)賬銷號(hào)抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。
二、問題整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬┙M織實(shí)施。
1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對(duì)已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。
2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的.過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對(duì)申請(qǐng)材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。
3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識(shí)不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識(shí)別的“五�！薄暗捅！睌�(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五保”“低�！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。
4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識(shí)慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。
�。ǘ┵Y金使用。
1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)保基金的運(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。
2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日?qǐng)?bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。
�。ㄈ┗A(chǔ)管理。
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號(hào)碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。
4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對(duì)政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對(duì)政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。
（四）宣傳引導(dǎo)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。
2、部分患者對(duì)大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率。
三、下一步工作
一是加強(qiáng)社會(huì)宣傳。廣泛開展民生工程各種社會(huì)宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場、商場、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、展示臺(tái)，現(xiàn)場接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識(shí)。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。
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