心理咨詢保密承諾書合集7篇
在充滿活力,日益開放的今天,承諾書在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高,承諾書必須由受要約人作出,只有受要約人才能取得承諾的權(quán)利,受要約人以外的第三人不享有承諾的權(quán)利。為了讓您在寫承諾書時(shí)更加簡(jiǎn)單方便,下面是小編整理的心理咨詢保密承諾書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
心理咨詢保密承諾書1
心理咨詢師和心理健康工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,我承諾遵循如下內(nèi)容:
一、向?qū)W生說(shuō)明心理輔導(dǎo)工作者的保密原則,以及應(yīng)用這一原則的限度;
二、工作中的有關(guān)資料,包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料,均屬專業(yè)信息,應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存,不得列入其他資料之中;
三、心理輔導(dǎo)師只有在求助者同意的情況下才能對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論,或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí),應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辯認(rèn)出求助者的有關(guān)信息;在日常生活中,不隨便拿工作中的案例和別人討論;
四、心理輔導(dǎo)師對(duì)于心理輔導(dǎo)服務(wù)的記錄、開具的診斷、照會(huì)或醫(yī)囑,應(yīng)指適當(dāng)場(chǎng)所及適當(dāng)人員進(jìn)行保管,并負(fù)有保密的義務(wù);
五、在心理輔導(dǎo)工作中,一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬),或與其他心理輔導(dǎo)師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi);
六、當(dāng)在受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問(wèn)時(shí),不得做虛偽的陳述或報(bào)告。
保密的例外:
一、已獲得來(lái)訪者的披露信息授權(quán),輔導(dǎo)師應(yīng)該嚴(yán)格按照約定范圍使用該授權(quán);
二、法律要求輔導(dǎo)師披露的,職業(yè)規(guī)范不能對(duì)抗法律規(guī)定。來(lái)訪者有殺人事實(shí)、謀殺計(jì)劃、自殺計(jì)劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的,輔導(dǎo)師必須向公安或者檢察機(jī)關(guān)報(bào)告,這是每個(gè)公民的法定義務(wù),心理輔導(dǎo)師也不能例外。因此,來(lái)訪者如果有殺人等犯罪事實(shí),應(yīng)該先向司法機(jī)關(guān)自首,然后再尋求心理援助,或者在心理輔導(dǎo)中不暴露這樣的事實(shí)給輔導(dǎo)師,否則將置輔導(dǎo)師于兩難境地。如果來(lái)訪者有自殺或者謀殺的傾向,可以先尋求心理幫助,或可防患于未然,為了挽救來(lái)訪者,輔導(dǎo)師有權(quán)向有關(guān)機(jī)關(guān)報(bào)告。
三、在將案例用于學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí),須隱去來(lái)訪者姓名、住址、電話等可以辨認(rèn)出特定個(gè)體的個(gè)人化信息。
承諾人(簽名):
時(shí)間:
心理咨詢保密承諾書2
志愿者是崇高而光榮的,在志愿服務(wù)活動(dòng)中,我承諾:
1、認(rèn)真履行志愿服務(wù)承諾;
2、自愿成為東坡區(qū)弱勢(shì)群體幫扶隊(duì)志愿者,參加相關(guān)的社會(huì)公益服務(wù)活動(dòng);
3、我愿意在東坡區(qū)弱勢(shì)群體幫扶隊(duì)所要求的服務(wù)時(shí)間以及所提供的服務(wù)崗位上,為受助對(duì)象提供志愿服務(wù);
4、我同意在志愿服務(wù)過(guò)程中能夠確保自身安全,對(duì)自己的行為負(fù)責(zé);
5、我同意在志愿服務(wù)過(guò)程中,對(duì)受助對(duì)象進(jìn)行安全、規(guī)范、有序的服務(wù);
6、我同意服務(wù)期內(nèi)所拍的照片、錄象及相關(guān)資料可以在相關(guān)的報(bào)道中使用;
7、絕對(duì)不以志愿者身份從事任何以贏利為目的或違背國(guó)家法律、社會(huì)公德,損害志愿者形象的活動(dòng);
8、我愿意根據(jù)安排進(jìn)行心理咨詢志愿服務(wù);
9、參加?xùn)|坡區(qū)弱勢(shì)群體幫扶隊(duì)安排的其他志愿服務(wù)活動(dòng)。
承諾志愿者簽名:
20xx年x月x日
心理咨詢保密承諾書3
作為心理咨詢室的工作人員,我們應(yīng)竭誠(chéng)為廣大同學(xué)服務(wù),本著尊重、理解、真誠(chéng)、保密的原則,我們承諾:
1、心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來(lái)訪者個(gè)人隱私的態(tài)度,對(duì)心理咨詢過(guò)程中的有關(guān)信息,包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料,均屬專業(yè)信息,都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時(shí),心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)守咨詢個(gè)案的相關(guān)資料。咨詢時(shí),來(lái)訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個(gè)人相關(guān)資料;由于來(lái)訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來(lái)訪者自己負(fù)責(zé)。
2、上述保密資料,除來(lái)訪者的私人心理咨詢師外,任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進(jìn)行案例討論和督導(dǎo),或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等,則會(huì)隱去那些可能會(huì)辨認(rèn)出您的有關(guān)信息。
3、心理咨詢師只有在征得來(lái)訪者同意的情況下才能對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行筆錄、錄音。來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請(qǐng)求。
4、保密例外原則。在心理咨詢工作中,一旦發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有危害自身或他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知班主任老師、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或家屬),或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。
我們會(huì)熱情接待每一位來(lái)訪者,為每一位咨詢者提供幫助。我們將努力成為廣大同學(xué)的朋友,也讓心理咨詢室成為廣大同學(xué)心靈的溫馨家園。
承諾人簽字:
_____年___月____日
心理咨詢保密承諾書4
云南中醫(yī)學(xué)院心理咨詢中心向全院學(xué)生做出如下承諾:
一、嚴(yán)格遵守我國(guó)《心理咨詢師職業(yè)道德》的專業(yè)倫理規(guī)范,在專業(yè)界限和個(gè)人能力范圍之內(nèi),以高度的責(zé)任心為全院學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)。
二、熱情、真誠(chéng)地對(duì)待來(lái)訪者,對(duì)來(lái)訪者做到尊重、關(guān)懷和理解。
三、對(duì)來(lái)訪的學(xué)生,做好接案工作,在約定咨詢時(shí)間內(nèi),做到不推諉、不拖延。
四、對(duì)超出服務(wù)和能力范圍的精神疾病個(gè)案及時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作。
五、心理咨詢教師必須根據(jù)時(shí)間安排準(zhǔn)時(shí)到崗,認(rèn)真做好咨詢工作。
六、堅(jiān)持保密原則,對(duì)來(lái)訪者的個(gè)人情況嚴(yán)格保密。
七、在特殊情況下,發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有危害自身、他人或社會(huì)安全的`危機(jī)情況,心理咨詢中心有責(zé)任采取必要的措施,通知相關(guān)部門及家屬。
對(duì)以上承諾,歡迎學(xué)院師生監(jiān)督。
_____年___月____日
心理咨詢保密承諾書5
根據(jù)《山東省對(duì)違規(guī)從事普通中小學(xué)辦學(xué)行為責(zé)任追究辦法》(省政府第2x號(hào)令)等文件精神,為全面落實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育的措施,我們承諾遵守以下規(guī)定:
1.20xx年初中學(xué)業(yè)考試暨高中招生數(shù)據(jù)僅限用于普通高中招生工作。
2.任何接收數(shù)據(jù)單位任何時(shí)候不得以任何理由向非招生人員(初中學(xué)校及其他任何人員)泄露有關(guān)數(shù)據(jù)或用于其它方面內(nèi)容。
3.各區(qū)(市)限明確一人專職負(fù)責(zé)管理(向?qū)W校轉(zhuǎn)發(fā))相應(yīng)數(shù)據(jù),各招生學(xué)校限明確一人專職負(fù)責(zé)管理、使用相應(yīng)數(shù)據(jù),其他人員不得接觸相關(guān)數(shù)據(jù)。
4.各區(qū)(市)教育局在向所屬高中學(xué)校下發(fā)數(shù)據(jù)時(shí)亦同時(shí)簽訂相關(guān)協(xié)議,保障有關(guān)數(shù)據(jù)的專項(xiàng)使用。
5.各區(qū)(市)、各高中學(xué)校凡有直系親屬參加本年度考試的要主動(dòng)予以回避。
6.不統(tǒng)計(jì)、公布或者宣傳升學(xué)人數(shù)、升學(xué)率、考試成績(jī)優(yōu)異者等信息,不公布學(xué)生考試成績(jī),不將學(xué)生考試成績(jī)或者升學(xué)率作為考核評(píng)價(jià)教師、學(xué)生、班級(jí)的主要標(biāo)準(zhǔn)。
如有違反,參照山東省人民政府第2__號(hào)令、《中華人民共和國(guó)刑法修正案(七)》第253條等有關(guān)條款給予相關(guān)人員以通報(bào)批評(píng)、撤銷教育類榮譽(yù)稱號(hào)、調(diào)減招生計(jì)劃、停止招生、行政處分、刑事追究等嚴(yán)肅處理。對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員視情節(jié)給予調(diào)離工作崗位的行政處理,并按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處分、處罰。
數(shù)據(jù)使用方承諾人簽字:
使用方負(fù)責(zé)人:
提供方負(fù)責(zé)人:
20xx年7月x日
心理咨詢保密承諾書6
一、保密原則:
1、心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來(lái)訪者個(gè)人隱私的態(tài)度,對(duì)心理咨詢過(guò)程中的有關(guān)信息,包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料,均屬專業(yè)信息,都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時(shí),心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)守咨詢個(gè)案的相關(guān)資料。咨詢時(shí),來(lái)訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個(gè)人相關(guān)資料;由于來(lái)訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來(lái)訪者自己負(fù)責(zé)。
2、上述保密資料,除來(lái)訪者的私人心理咨詢師外,任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進(jìn)行案例討論和督導(dǎo),或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等,則會(huì)隱去那些可能會(huì)辨認(rèn)出您的有關(guān)信息。
3、心理咨詢師只有在征得來(lái)訪者同意的情況下才能對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行筆錄、錄音。來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請(qǐng)求。
4、保密例外原則。在心理咨詢工作中,一旦發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有危害自身或他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知班主任老師、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或家屬),或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。
二、咨詢時(shí)間及安排:
1、初步約定咨詢療程為 次;每次1小時(shí);每周安排 次
2、具體咨詢時(shí)間約定:每周 咨詢,具體時(shí)間:
三、咨詢簽字
注:協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份
心理咨詢保密承諾書7
為了進(jìn)一步增校心理協(xié)會(huì)的事業(yè)心和責(zé)任感,提高協(xié)會(huì)戰(zhàn)斗力,促進(jìn)協(xié)會(huì)的發(fā)展,經(jīng)討論,決定對(duì)本屆協(xié)會(huì)會(huì)員在任時(shí)期全面實(shí)行簽定《協(xié)會(huì)會(huì)員承諾書》。
具體承諾如下:
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高自身修養(yǎng),注重自身形象,時(shí)時(shí)處處展現(xiàn)協(xié)會(huì)的良好精神面貌。
2.積極工作,努力創(chuàng)新,做事踏實(shí)認(rèn)真,不推脫,不扯皮,不懈怠。
3.嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,準(zhǔn)時(shí)參加各種會(huì)議,及時(shí)匯報(bào)工作情況
4.顧全大局,加強(qiáng)團(tuán)結(jié),積極配合,不搞派別。
5.及時(shí)準(zhǔn)確反映來(lái)自同學(xué)中的各種問(wèn)題和情況,不瞞報(bào),不虛夸。
6.吃苦在前,享受在后,做事公正,不謀私利,積極為同學(xué)服務(wù),接受師生監(jiān)督。
7.若會(huì)員在勝任期間未履行好職責(zé)將由協(xié)會(huì)直接撤消其會(huì)員資格。
做為校心理協(xié)會(huì)會(huì)員的一分子,我必將嚴(yán)格遵守此承諾,并接受協(xié)會(huì)及其它同仁的監(jiān)督,如有違反,愿意承擔(dān)老師、協(xié)會(huì)干部做出的相關(guān)處罰。
承諾人簽字:
_____年___月____日
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