意外風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任承諾書
此文件為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議。通過填寫此文件，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些的法律權(quán)力量，包括向活動策劃人和同隊(duì)成員提起訴訟的權(quán)利。 請仔細(xì)閱讀此合約。
首先說明本次活動為非贏利性質(zhì)公益活動，不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助，互助，環(huán)�！钡脑瓌t。
一、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)
我已事前通過電話及其它方式知道此次活動計(jì)劃及行程安排，充分了解活動可能出現(xiàn)的各種意外風(fēng)險(xiǎn)，我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議，方可參加本次活動。 我知道活動組織者只是活動項(xiàng)目的信息提供者與聯(lián)系人，也是參加活動的隊(duì)員，受全體隊(duì)員委托，組織者按全體隊(duì)員最終確定的活動方案指導(dǎo)活動。在活動中，組織者僅對活動的計(jì)劃程序負(fù)責(zé)，并向隊(duì)員謹(jǐn)慎提醒合理限度范圍內(nèi)的安全注意事項(xiàng)，但不承擔(dān)隊(duì)員在活動中的事故出險(xiǎn)責(zé)任（包括意外事故，組織者為侵權(quán)人之外的侵害事件和無過錯責(zé)任事故）。本人充分理解并尊重此項(xiàng)共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)其責(zé)。
二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議
1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、乘車、文藝表演等，在此我同意，如果因?yàn)閰⒓哟嘶顒樱òㄍ局校┖驮诨顒又惺褂醚b備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除同隊(duì)其他成員的法律責(zé)任。
2.我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴(yán)格的要求，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫(yī)療的'費(fèi)用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加活動時(shí)，我有可能面對真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)而受到傷害。這些風(fēng)險(xiǎn)包括跌墜，落石，閃電，過河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計(jì)劃的聯(lián)系人無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利，我理解以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不完全含括了此次活動中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)，并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風(fēng)險(xiǎn)中。
3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的活動也包含有導(dǎo)致受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我知道有可能涉及危險(xiǎn)，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動的聯(lián)系人和同行伙伴們的法律責(zé)任。
4.我同意承擔(dān)所有的個(gè)人收到傷害的風(fēng)險(xiǎn)，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險(xiǎn)是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時(shí)候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動地點(diǎn)的交通方式。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。
5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。我了解自行購買保險(xiǎn)的意義，以防任何的傷害。
6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵發(fā)展一種好問和懷
疑的心態(tài)，去詢問活動的領(lǐng)隊(duì)以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)一步參加。
7.在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會，我需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應(yīng)該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動，練習(xí)和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加活動，并謹(jǐn)在此承擔(dān)所有的由參加活動引起的責(zé)任。
8.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險(xiǎn)。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。
9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損失或個(gè)人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責(zé)任。
10.我理解，對由于我參加活動而導(dǎo)致的我個(gè)人的意外事故，病痛和財(cái)產(chǎn)損失，活動聯(lián)系人和其他承員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。
由我以下簽署，我保證：
我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁）；
我理解參加此次活動相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；
我承擔(dān)由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責(zé)任；
我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運(yùn)動、旅行和戶外活動而引發(fā)， 或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質(zhì)的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯(lián)系人和同行其他成員的責(zé)任。
承諾人（簽名）：
活動聯(lián)系人（簽名）：
簽名日期：
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