實用的師德承諾書合集10篇
在快速變化和不斷變革的新時代，越來越多人會去使用承諾書，承諾書在寫作上具有一定的格式要求。那要怎么寫好承諾書呢？下面是小編幫大家整理的師德承諾書10篇，歡迎大家分享。
師德承諾書 篇1
學(xué)校教育教學(xué)的主體是教師。教師對于學(xué)生來說，是導(dǎo)師，是益友。孩子們走進學(xué)校，是老師為他們領(lǐng)路；等到學(xué)生離開校門，品行中會有老師的基因；等到孩子們長大成人，會把老師當做人生的標準。老師，光榮！老師，偉大！在當今經(jīng)濟高速發(fā)展的物質(zhì)社會，我們的老師，付出的勞動是非常艱辛的，他們的生活境遇是十分清貧的，但他們的心境卻是平靜而愉快的，淡泊以明志，寧靜而致遠，體現(xiàn)了新時代無尚的師德。師德是教師立身之根本。為切實轉(zhuǎn)變教師及干部作風，優(yōu)化育人環(huán)境，提高工作效率和教育教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合本校實際特向全體教師發(fā)出如下倡議：
一、獻身教育，愛崗敬業(yè)，志存高遠。熱愛教育事業(yè)，執(zhí)行黨的教育方針，加強政治學(xué)習，提高修養(yǎng)。立足本職，淡泊名利，樂于奉獻，甘為人梯，靜下心來教書，潛下心來育人，努力做受學(xué)生愛戴，讓人民滿意的教師。
二、以德治學(xué)，以德施教，為人師表。時時處處以身作則，衣著整潔大方，舉止端莊文明，不酒后上
課，不在課堂上接打電話。尊重學(xué)生，嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生，切實維護學(xué)生的人格尊嚴；理解學(xué)生，真正設(shè)身處地為學(xué)生著想；關(guān)心學(xué)生，不歧視學(xué)困生，積極為學(xué)生排憂解難。構(gòu)建民主、和諧、愉悅、誠信的師生關(guān)系。
三、求真務(wù)實，勇于創(chuàng)新，嚴謹篤學(xué)�？炭嚆@研業(yè)務(wù)，崇尚科學(xué)精神，樹立終身學(xué)習理念；拓展知識視野，更新知識結(jié)構(gòu)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教書育人本領(lǐng)，做學(xué)生求知不竭的源頭活水。加強集體備課，集思廣益，打造高效課堂，爭做名師，促進整體提高。加大教研科研力度，注重課堂實效，努力教好每一門課，精心上好每一堂課。
四、教書育人，舉止文明，言行規(guī)范。遵守社會公德和職業(yè)道德，講究處世之道和教學(xué)禮儀，做到態(tài)度謙恭、儀表大方、語言文明、行為端莊；樹立良好的生活和衛(wèi)生習慣，倡導(dǎo)健康向上的生活方式；尊重事業(yè)，團結(jié)同事，善待來訪人員和學(xué)生家長，維護學(xué)校的聲譽和形象。
五、依法執(zhí)教，嚴于律己，遵紀守法。要深入學(xué)習《義務(wù)教育法》《教師法》《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》《未成年人保護法》《教育部關(guān)于進一步加強和改進師德建設(shè)的意見》等法律法規(guī)，深入理解法規(guī)文件
對教育教學(xué)的指導(dǎo)意義，依法組織教學(xué)活動，維護學(xué)生和自己的合法權(quán)益，不私自收費，不搞有償招生，不從事有償家教和有償補課，不為自己謀取私利。一支粉筆，兩袖清風，三尺講臺，四季耕耘。師德是從教之基，師能是立教之本，師藝是強教之魂。老師們，讓我們以飽滿的熱情、高度的責任感和神圣的使命感，積極行動起來，從現(xiàn)在做起，以真心、愛心、忠心奉獻教育事業(yè)，修師德、樹師風、強師能、鑄師魂，拼搏奉獻，做學(xué)生熱愛、人民滿意的優(yōu)秀教師，做無愧于時代的光榮教師，以實際行動實現(xiàn)十里塬中學(xué)的跨越式發(fā)展貢獻自己的全部力量和智慧！
承諾人:
年 月 日
師德承諾書 篇2
1、愛崗敬業(yè)，熱愛學(xué)校，把教育作為一份提升學(xué)生和自己的神圣事業(yè)。不曠教、不隨意停調(diào)課和對工作敷衍塞責，不做任何有失師表形象的事。
2、在教學(xué)上精益求精，認真?zhèn)湔n，精心設(shè)計教案，做到一課一備，努力形成個性化教案，堅決做到不在教學(xué)中出現(xiàn)知識性的錯誤，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習和教研活動。
3、以發(fā)展的眼光看學(xué)生，注重學(xué)生個性發(fā)展，分層施教，不單純以考試成績?yōu)閷W(xué)生排隊并實施不正當獎懲;在課堂提問、作業(yè)評定、考卷批閱、評語撰寫等教育教學(xué)工作中，對學(xué)生作出客觀、全面、公正的評價。
4、尊重學(xué)生人格，尊重學(xué)生受教育權(quán)，平等公正對待學(xué)生，保護學(xué)生合法權(quán)益。不歧視、侮辱、體罰或變相體罰學(xué)生，對任何學(xué)生均一視同仁。
5、向課堂教學(xué)要質(zhì)量，以學(xué)者型教師為自身進取目標，樹立終身學(xué)習觀念。不違規(guī)加重學(xué)生課業(yè)負擔。
6、認真聽取家長的意見建議;講究方法，妥善處理學(xué)校、家長、學(xué)生之間各種問題和矛盾。不利用學(xué)生家長為自己辦私事，自覺維護教師形象。
7、注意自己的儀表舉止，在教學(xué)工作中使用規(guī)范的職業(yè)用語。
8、自覺履行課后輔導(dǎo)學(xué)生的責任和義務(wù)，對學(xué)習困難學(xué)生進行無償輔導(dǎo)，耐心解答學(xué)生提出的問題。
9、盡職盡責地做好安全工作，堅持安全教育，強化安全管理，加強安全防范，履行安全管理責任。
師德承諾書 篇3
為積極響應(yīng)、自覺參與“踐行師德創(chuàng)先爭優(yōu)、辦人民滿意教育”主題實踐活動，切實提高自身思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平，結(jié)合工作實際，本人公開承諾：
一、愛崗敬業(yè)、關(guān)愛學(xué)生，把全部精力和滿腔熱情獻給教育事業(yè)，關(guān)愛每一名學(xué)生，關(guān)心每一名學(xué)生的成長進步。
二、刻苦鉆研、嚴謹篤學(xué)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教書育人本領(lǐng)，恪守學(xué)術(shù)道德，弘揚優(yōu)良學(xué)風。
三、勇于創(chuàng)新、奮發(fā)進取，積極探索教育教學(xué)規(guī)律，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，努力培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。
四、淡泊名利、志存高遠，自覺堅持社會主義核心價值體系，不斷加強師德修養(yǎng)，樹立高尚的道德情操和精神追求。
五、自覺擔負起未成年人思想道德建設(shè)和學(xué)生思想政治教育的重要責任，以人民教師特有的人格魅力、學(xué)識魅力和卓有成效的工作贏得全社會的尊重，努力成為弘揚社會主義榮辱觀的表率，成為無愧于黨和人民的人類靈魂工程師。
本人決心做到以上五點，自覺接受社會、家長、學(xué)校的監(jiān)督。（本承諾書一式四份，一份上交縣教育局人事科,一份學(xué)校存檔，一份本人保存,一份學(xué)校公示。）
承諾人（簽名）：
高級中學(xué)
20xx年xx月xx日
師德承諾書 篇4
為進一步落實《深圳市學(xué)校安全管理條例》及有關(guān)文件精神，確保校內(nèi)正常的教育教學(xué)秩序及師生安全，根據(jù)“誰主管，誰負責”的安全工作原則及學(xué)校實際，特制定總務(wù)主任安全管理目標責任書。
1、確保學(xué)校的校舍、場地、教育教學(xué)設(shè)施、器械，消防設(shè)施、生活設(shè)施設(shè)備符合國家規(guī)定的標準。
�、� 確保校舍、場地、校園內(nèi)電網(wǎng)、煤氣管道鋪設(shè)及電器、煤氣
設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施符合國家有關(guān)安全標準。加強對教育教學(xué)設(shè)施、器械的日常維修保養(yǎng)，確保安全。
�、� 加強教學(xué)樓護欄、樓梯扶手及關(guān)鍵部位（樓道、廁所）的設(shè)施維護，確保安全。
�、奂訌娡ǖ勒彰髟O(shè)施的檢修和維護，確保照明設(shè)備常處于正常狀態(tài)。
④配合有關(guān)人員定期檢查消防器材，并定期更換。組織專業(yè)人員定期進行防火檢查和巡查，及時維修或更換老化或不符合要求的線路和電器。
2、加強門衛(wèi)管理。
①健全門衛(wèi)職責，落實校外人員入校的登記或驗證制度，禁止無關(guān)人員和校外機動車入校，確保校園內(nèi)的教學(xué)秩序不受干擾。
�、� 加強出入校園車輛管理，防丟失、防亂停放、防超速行駛。
3、確保向師生提供的食品、飲用水、藥品符合國家或者行業(yè)的有關(guān)標準，嚴把飲食衛(wèi)生關(guān)。
�、偌訌妼W(xué)校食堂的人員管理、安全管理、食品衛(wèi)生管理和教育。督促食堂負責人嚴格執(zhí)行《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《餐飲業(yè)和學(xué)校集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，食堂食品的購買、運輸、儲存、加工和留驗符合衛(wèi)生標準和有關(guān)要求，食堂工作人員持有健康證并定期體檢，食堂嚴格執(zhí)行定期消毒的制度，嚴防食物中毒。
�、诙ㄆ诮M織專業(yè)人員維修、保養(yǎng)校園直飲水系統(tǒng)的有關(guān)設(shè)施設(shè)備，確保直飲水清潔度達到國家有關(guān)標準。定期清潔各辦公室的飲水機，防止污染。
4、抓好校車安全管理。
�、賹π＼嚩ㄆ谶M行機械性能檢測，并按有關(guān)要求定期維護保養(yǎng)。
②建立完善的駕駛員個人資料的管理檔案，定期組織駕駛員培訓(xùn)，學(xué)習交通安全知識，嚴禁超載、超速。確保在運載學(xué)生時，校車要配備一名以上專職管理人員，負責車內(nèi)學(xué)生乘車秩序和上下車時學(xué)生的安全管理工作。
本責任書一式二份，校長與總務(wù)主任各執(zhí)一份。責任書自簽訂之日起生效，有效期壹年。
天健小學(xué)校長 責任人：總務(wù)處主任
簽字： 簽字：
年 月 日 年 月 日
師德承諾書 篇5
為切實加強學(xué)校師德師風建設(shè)，進一步明確每位教職工對師德師風建設(shè)應(yīng)負的責任，努力提高我校師德師風建設(shè)的整體水平，特要求全校教師向社會作出公開承諾，全校教職工應(yīng)積極履行職責，承擔教育責任。
本人受聘于十里塬中學(xué)，作為一名人民教師，我向?qū)W校、學(xué)生及家長承諾，認真貫徹國家教育方針，自覺遵守《教師法》，《未成年人保護法》 ，嚴格遵守教師職業(yè)道德，全面規(guī)范師德行為，努力做一個“為人民服務(wù)和人民滿意的教師”�，F(xiàn)向?qū)W校、學(xué)生和社會承諾如下：
一、愛國愛校，愛崗敬業(yè)，教書育人，廉潔奉公，遵紀守法，為人師表。堅持開展“以德立身，教學(xué)為本，情感育人”的師德自律教育，鑄師魂，修師德，練師能，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象。
二、要關(guān)愛學(xué)生，尊重學(xué)生人格和個性;不體罰、變相體罰學(xué)生，不以任何理由，剝奪學(xué)生學(xué)習的權(quán)利。要為人師表，以人為本，使用規(guī)范的職業(yè)用語;不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不說傷害學(xué)生自尊和心靈的話。
三、要自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行教育教學(xué)常規(guī)，努力提高教育教學(xué)技能;不過重增加學(xué)生課業(yè)負擔，不強迫學(xué)生購買教輔資料。
四、團結(jié)尊重同事，互相關(guān)心;不搬弄是非，不詆毀其他教師，關(guān)心集體，不做有損學(xué)校聲譽的事。
五、要尊重家長，熱情接待，不指責、訓(xùn)斥學(xué)生家長;遇到學(xué)生違紀、違規(guī)或發(fā)生事故，及時妥善處理，不把教師的責任推給學(xué)校及家長。不搞有償家教、不接受家長禮物和宴請。不借學(xué)生家長辦私事。
六、要廉潔從教、依法執(zhí)教;與時俱進，更新教育觀念;不要安于現(xiàn)狀，積極進取。
七、要儀表端裝、舉止文明;上課期間不使用通訊工具，不穿戴與教師身份不符的服裝，工作期間衣著規(guī)范，不穿奇裝異服，不濃裝艷抹。以自身的良好形象教育引導(dǎo)學(xué)生。
八、 要遵紀守法，嚴格自律;不做違犯法規(guī)法紀的事。
九、要履行崗位職責;遇事不推委、不拖沓，及時處理教育教學(xué)過程，注重提高教學(xué)效果，以自己辛勤的勞動換取每一位學(xué)生的成功。
十、 自覺抓好自查自糾，圍繞師德師風建設(shè)問題，定期進行自我對照，自我檢查，自我整改，主動聽取接受學(xué)生、家長、學(xué)校和社會等各方面的批評與建議，自覺置于社會的監(jiān)督之下。
承諾人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
師德承諾書 篇6
根據(jù)屈家?guī)X管理區(qū)教育局師德建設(shè)十條禁令有關(guān)要求，努力提高我校師德師風建設(shè)的整體水平，特向全社會做出公開承諾：
1、嚴禁傳播違背國家法律法規(guī)、教育方針和對學(xué)生有不良影響的言論；
2、嚴禁擅自辦班或在工作日參與有償補課和外出代課；
3、嚴禁收受學(xué)生或家長財物、謀取個人私利；
4、嚴禁向?qū)W生亂收費、亂發(fā)資料和推銷商品；
5、嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生，不得有對待學(xué)生不平等、不公正和譏諷、歧視和侮辱學(xué)生或者其他有辱人格尊嚴的言行；
6、嚴禁張榜公布學(xué)生的考試成績、名次；
7、嚴禁隨意停課和無計劃、無教案上課；
8、嚴禁以任何手段抄襲、剽竊和侵占他人勞動成果，在招生、考試、職稱評審答辯等工作中，不得有弄虛作假等違規(guī)、違紀、違法行為；
9、嚴禁工作時間玩電子游戲、炒股，不得在課堂接、打手機和接待客人；
10、嚴禁指責和訓(xùn)斥家長。
承諾人：
20xx年4月
師德承諾書 篇7
我作為一名光榮的人民教師，擔負著教書育人的重任，為了認真履行教師職責，嚴格遵守中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范，形成自己良好的師德師風，爭做一名師德高尚的教育工作者，我向光榮的教師職業(yè)以及學(xué)校、學(xué)生、家長鄭重承諾：
一、愛國守法。擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺遵守《義務(wù)教育法》、《教師法》等法律法規(guī)，全面貫徹國家教育方針，教育教學(xué)中同黨和國家的方針政策保持一致，不得有違背黨和國家方針政策的言行。
二、愛校敬業(yè)。熱愛學(xué)校，勤于進取，精于業(yè)務(wù)，無私奉獻。自覺維護學(xué)校榮譽，努力做到認真?zhèn)湔n、上課、作業(yè)、批改、輔導(dǎo)、考查，切實改進教法，減輕課業(yè)負擔，高質(zhì)量地完成教學(xué)工作。
三、教書育人。以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目標造就有理想有道德、有文化、有紀律的，德、智、體全面發(fā)展的社會主義建設(shè)和接班人。自覺抵制封建迷信和邪教活動，不傳播有害學(xué)生身心健康的思想。絕不以各種名義向?qū)W生罰款和攤派錢物，絕不擅自設(shè)立收費項目、超標準收費、擴大收費范圍
四、為人師表。堅守高尚情操，遵守社會公德。知榮明恥，身體力行、言行一致。衣著得體，語言規(guī)范，舉止文明。關(guān)心集體，團結(jié)協(xié)作，尊重同事，尊重家長。自覺抵制社會不良風氣影響，不強迫或變相強迫學(xué)生訂購學(xué)習資料，不利用職責之便謀取私利，不搞有償家教。
五、終身學(xué)習。崇尚科學(xué)精神，樹立終身學(xué)習理念，拓寬知識視野，更新知識結(jié)構(gòu)。潛心鉆研業(yè)務(wù)，勇于探索創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學(xué)水平。
六、關(guān)愛學(xué)生。關(guān)心愛護全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，平等公正對待學(xué)生，保護學(xué)生安全，關(guān)心學(xué)生健康，維護學(xué)生權(quán)益�？朔唵未直⑵缫暡钌乃枷牒托袨�，不得以任何形式體罰或變向體罰學(xué)生。
七、尊重家長。主動與家長保持正常聯(lián)系，認真聽取家長的意見和建議，取得支持與配合。不得訓(xùn)斥、指責家長，不得收受家長禮物。
承諾人：
時間：
師德承諾書 篇8
國家的希望在教育，教育的希望在教師，做為培養(yǎng)青少年一代的`教育工作者，肩負著時代的重任。我要認真履行《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，以模范教師為榜樣，全面提高師德素養(yǎng)，做人民滿意的教師，我校愿意做如下承諾：
1．模范遵守法律法規(guī)，依法執(zhí)教。自覺遵守《教育法》、《義務(wù)教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》等教育法律法規(guī)。宣傳先進文化，普及科學(xué)知識，自覺抵制封建迷信和邪教活動，不傳播有害學(xué)生身心健康的思想和歪理邪說。
2．熱愛黨的教育事業(yè)。以德修身、默默奉獻、甘為人梯；愛崗敬業(yè)、盡職盡責、教書育人。全面貫徹黨和國家的教育方針，面向全體學(xué)生，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐動手能力為重點，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，造就有理想、有道德、有文化、有紀律的德、智、體諸方面全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。
3．貫徹以人為本理念。熱愛學(xué)生，關(guān)心愛護全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，平等、公正對待學(xué)生；正確評價學(xué)生，不諷刺、挖苦學(xué)生，不體罰或變相體罰學(xué)生；以高尚的人格感染人，以整潔的儀表影響人，以和藹的態(tài)度對待人，以豐富的學(xué)識引導(dǎo)人，以博大的胸懷愛護人。保護學(xué)生的合法權(quán)益，建立和諧融洽的師生關(guān)系。
4．嚴謹教學(xué)。以復(fù)合型教師為自身進取目標，勤奮刻苦，積極探索，善于實踐，牢固樹立終身學(xué)習觀念，嚴謹治學(xué)，勇于創(chuàng)新，不斷進取，與時俱進，不斷提高自己的思想政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極實施素質(zhì)教育，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)全面發(fā)展的新一代做出自己的貢獻。
5．主動與家長保持聯(lián)系，認真聽取家長的建議和意見。通過家訪、電話、書信等方法與家長溝通并向家長反饋學(xué)生的表現(xiàn)。妥善處理家長與學(xué)校、家長與家長、家長與學(xué)生之間的各種問題與矛盾。積極向家長宣傳科學(xué)的教育思想和方法。
6．嚴于律己、廉潔從教。嚴格執(zhí)行教育教學(xué)常規(guī)，不遲到、缺課、拖課、擅自調(diào)課；嚴格執(zhí)行國家、省、市教育收費標準，不違反規(guī)定向?qū)W生收費；不增加學(xué)生過重課業(yè)負擔，努力提高教育教學(xué)技能，向課堂教學(xué)要質(zhì)量；不利用職務(wù)之便謀取私利，不接受、不強迫、不暗示學(xué)生贈送禮品；不利用職務(wù)之便讓家長辦私事；不強迫或誘導(dǎo)學(xué)生購買規(guī)定用書以外的書籍資料和其他物品；不從事有償家教。
7．為人師表、舉止文明，以身作則。儀表端正，不穿戴與教師身份不符的服裝，不濃裝艷抹，衣著整潔得體，端莊大方；不、不酗酒、不酒后駕車；不在教學(xué)區(qū)域內(nèi)或?qū)W生面前吸煙；課堂上不使用通訊工具，不做與教師身份不相符的任何活動。
8．關(guān)愛學(xué)生的身心健康。經(jīng)常和學(xué)生溝通交流，主動為學(xué)生解決心理困惑；關(guān)心學(xué)生身體健康和安全，重視學(xué)生的安全教育、安全管理，及時消除安全隱患，讓每個學(xué)生都能健康成長。
提高師德素養(yǎng)是時代的要求，忠誠黨的教育事業(yè)，是我莊嚴的承諾。
師德承諾書 篇9
我是一名光榮的人民教師，為認真履行教師應(yīng)盡的責任和義務(wù)，教書育人，為人師表，廉潔從教，敬業(yè)奉獻。樹立人民教師的良好形象，我鄭重承諾：
按照教學(xué)計劃認真授課，課后不辦班講新課。
不組織參與對學(xué)生的有償補課。
不動員、不暗示或強迫學(xué)生參加有償補課。
不到社會力量辦學(xué)機構(gòu)或其他人員組織的補習班或輔導(dǎo)班有償兼職兼課。
不為他人介紹有償補課生源并從中獲利。
不接受學(xué)生及家長的禮金禮品。
不以各種名義向?qū)W生家庭攤派學(xué)校、班級所學(xué)物品及勞務(wù)。
20xx年x月x日
師德承諾書 篇10
我們是人民教師，熱愛學(xué)生、熱愛學(xué)校、熱愛教育事業(yè)是我們的神圣職責。
新的學(xué)期已經(jīng)開始，為了認真履行《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，進一步增強事業(yè)心和社會責任感，強化為學(xué)生服務(wù)、為家長服務(wù)、為經(jīng)濟和社會發(fā)展服務(wù)的意識，自覺接受學(xué)生、家長和社會輿論的監(jiān)督，我們愿意做如下師德承諾：
1、不體罰、變相體罰學(xué)生，不辱罵、挖苦、歧視、諷刺學(xué)生，不將學(xué)生趕出課堂或加重學(xué)生課業(yè)負擔。
2、不亂收費、亂辦班、亂補課，不強迫或誘導(dǎo)學(xué)生購買規(guī)定用書以外的書籍資料和其他物品。
3、不訓(xùn)斥家長，向?qū)W生家長索要、變相索要財物或接受在校學(xué)生家長的宴請。
4、不在工作日中午或有工作任務(wù)的晚上飲酒。
5、不傳播低級庸俗的思想文化，不參入賭博、色情、封建、邪教活動。
6、不在工作時間或工作場所上網(wǎng)玩游戲、聊天等，任何時間、任何場所不打麻將。
7、工作時間不化濃妝，不留怪發(fā)型，不穿戴違規(guī)衣飾，課堂上不吸煙，不使用通訊工具。
8、在各級各類考試中，不弄虛作假、營私舞弊。
9、不出現(xiàn)其他違背教師職業(yè)道德、教師日常行為“十不準”和教師應(yīng)語忌語“十二條”的言行。
承諾人：
學(xué)科：
所任年級(處室)：
年 月 日
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