施工安全責(zé)任承諾書(15篇)
在充滿活力,日益開放的今天,越來越多人會去使用承諾書,不同的承諾書內(nèi)容同樣也是不同的。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編幫大家整理的施工安全責(zé)任承諾書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
施工安全責(zé)任承諾書1
甲方:_______________乙方:______________
為確保本次 ____________________________工程施工安全,_________________________ 施工負責(zé)人:________ 鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、乙方承諾在施工期間,嚴格按甲方要求,依照《_________》和《__________》明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技 術(shù)交底,服從甲方相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、乙方承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反《___________》和國 家法律法規(guī)。服從甲方監(jiān)管。
三、乙方辦理施工許可證時,將本單位特種作業(yè)人員證件和施工 人員身份證復(fù)印件交甲方備案,按規(guī)定辦理“臨時施工出入證”。并接受公司監(jiān)督檢查,憑證出入施工現(xiàn)場。
四、乙方承諾文明施工,保證施工現(xiàn)場不出現(xiàn)重大安全事故和重大工
傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,經(jīng)常向甲方相關(guān)部門解釋施工安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和甲方及第三方 人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接 受甲方職能部門的檢查監(jiān)督,對甲方相關(guān)部門開出的“不合格項整改通知單”的問題堅決整改。
六、甲方監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工 方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工。
七、乙方承諾因施工不當(dāng)?shù)葐栴}造成甲方及第三方人員、財產(chǎn)安全受到損失的,照損失程度全額賠償,并接受甲方視情節(jié)作出罰款處理。
八、乙方承諾施工期間不影響周邊村鎮(zhèn)的人員、衛(wèi)生、環(huán)境安全,對本單位施工人員造成的一切不良影響負責(zé),做好用電安全和消防安 全等安全預(yù)防工作。
九、安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式兩份。(甲方存檔一份,乙方施工單位一份) 甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
負責(zé) 人:
電話;
日期:
負責(zé) 人:
日期:
電話:
施工安全責(zé)任承諾書2
為確保萬博商城二期室內(nèi)裝飾工程項目施工安全,乙方施工承包人: 鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、承諾在施工期間,嚴格按河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的要求,依照相關(guān)法律法規(guī),明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底,服從公司相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反公司安全規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的監(jiān)管。
三、承諾文明施工,保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,向公司相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和公司及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品,并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接受甲方公司職能部門的檢查監(jiān)督,對公司相關(guān)部門開出的“不合格項整改
通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工
七、本承諾書是河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的對外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件,是合同的附件,具有法律效力,承諾方如有違反,按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式三份。(公司存檔一份,公司項目部一份,承包人一份,施工完成由承包人將此承諾書做為結(jié)算憑證。)
承 包 人:
身份證號:
現(xiàn)場負責(zé)人:
身份證號:
日期:
日期:
電 話:
電 話:
施工安全責(zé)任承諾書3
本人受 單位(法定代表人 )授權(quán),擔(dān)任
工程項目的施工項目負責(zé)人,對該工程項目的施工工作實施組織管理。本人承諾如下:
1、依照國家和本市有關(guān)建設(shè)工程施工安全法律、法規(guī)、規(guī)章和工程建設(shè)標準進行施工,對所承建的建設(shè)工程施工安全負責(zé)。
2、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度,依法承擔(dān)相應(yīng)的施工安全責(zé)任。施工人員進入施工現(xiàn)場前,經(jīng)安全文明施工教育培訓(xùn),且合格。
3、建立健全安全文明施工管理體系和各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,落實安全文明施工責(zé)任制。
4、按照國家規(guī)定的標準和范圍提取、使用施工安全費用,?顚S。
5、為施工人員提供符合標準的生活、生產(chǎn)工具和個人勞動保護用品,作業(yè)環(huán)境和安全文明施工條件。采取的安全技術(shù)措施符合建設(shè)工程強制性標準,使用的起重機械設(shè)備及輔助工程設(shè)施使用前確保驗收合格。
6、施工現(xiàn)場符合綠色施工要求,地下管線、地下工程及毗鄰建筑物、構(gòu)筑物采取的保護措施安全可靠。
7、根據(jù)工程規(guī)模和技術(shù)要求,按照國家有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)數(shù)量的專職安全管理人員。公司法定代表人及其他相關(guān)負責(zé)人對工程項目實施現(xiàn)場檢查,確保每月檢查不少于一次。中標項目經(jīng)理在施工期間實行現(xiàn)場帶班,全面掌握項目施工安全狀況,做好帶班記錄并簽字存檔備查。
8、項目經(jīng)理在每日施工作業(yè)前組織施工安全隱患排查,做好排查記錄,及時消除安全隱患。安全隱患未消除的部位及其影響的區(qū)域不得施工作業(yè),安全隱患未消除的設(shè)備、設(shè)施不得使用。
9、實施生產(chǎn)安全事故和環(huán)境破壞事件零目標管理,采取危險源識別和控制。施工作業(yè)前勘查作業(yè)環(huán)境和安全生產(chǎn)條件,符合條件的下達作業(yè)指導(dǎo)書。對操作人員進行安全技術(shù)交底,施工中設(shè)專人巡查,發(fā)現(xiàn)違章指揮和違章作業(yè)、事故隱患和環(huán)境質(zhì)量破壞事件及時糾正。對直接影響工程質(zhì)量安全的分部分項施工操作工藝或者重大危險部位作業(yè)實行旁站監(jiān)控。
10、項目施工安全管理資料與建設(shè)工程進度同步記錄,并保證真實、準確和完整。
11、對國家規(guī)定的危險性較大分部分項工程,開工前進行辨識,并向建設(shè)單位提供危險性較大的分部分項工程清單。編制危險性較大的分部分項工程專項施工方案,超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程組織專家論證,并由本單位技術(shù)負責(zé)人、項目總監(jiān)理工程師、建設(shè)單位項目負責(zé)人審核簽字后組織實施。
12、對于國家規(guī)定的危險性較大的分部分項工程,在重大風(fēng)險點位施工前,本單位技術(shù)負責(zé)人參與建設(shè)單位組織的重大風(fēng)險點位施工條件驗收;施工中,本單位負責(zé)人現(xiàn)場帶班,參與有關(guān)問題的協(xié)調(diào)解決;施工結(jié)束后,參與施工安全驗收并將驗收結(jié)果報告建設(shè)工程安全監(jiān)督管理機構(gòu)。
13、對危險性較大的分部分項工程施工進行視頻監(jiān)控,監(jiān)控資料應(yīng)當(dāng)保存至工程驗收合格。
承諾人簽字:
身份證號:
簽字日期: 年 月 日
施工安全責(zé)任承諾書4
甲方:_______________
乙方:______________
為確保本次____________________________工程施工安全,_________________________施工負責(zé)人:________鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、乙方承諾在施工期間,嚴格按甲方要求,依照《_________》和《__________》明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底,服從甲方相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、乙方承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反《___________》和國家法律法規(guī)。服從甲方監(jiān)管。
三、乙方辦理施工許可證時,將本單位特種作業(yè)人員證件和施工人員身份證復(fù)印件交甲方備案,按規(guī)定辦理“臨時施工出入證”。并接受公司監(jiān)督檢查,憑證出入施工現(xiàn)場。
四、乙方承諾文明施工,保證施工現(xiàn)場不出現(xiàn)重大安全事故和重大工傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,經(jīng)常向甲方相關(guān)部門解釋施工安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和甲方及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接受甲方職能部門的檢查監(jiān)督,對甲方相關(guān)部門開出的“不合格項整改通知單”的問題堅決整改。
六、甲方監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工。
七、乙方承諾因施工不當(dāng)?shù)葐栴}造成甲方及第三方人員、財產(chǎn)安全受到損失的,照損失程度全額賠償,并接受甲方視情節(jié)作出罰款處理。
八、乙方承諾施工期間不影響周邊村鎮(zhèn)的人員、衛(wèi)生、環(huán)境安全,對本單位施工人員造成的一切不良影響負責(zé),做好用電安全和消防安全等安全預(yù)防工作。
九、安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式兩份。(甲方存檔一份,乙方施工單位一份)
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
負責(zé)人: 負責(zé)人:
施工安全責(zé)任承諾書5
甲方:寧夏通運物業(yè)服務(wù)有限公司
乙方:寧夏嘉屋建設(shè)工程有限公司
為預(yù)防此項工程在施工過程中發(fā)生意外事故,明確施工安全責(zé)任,經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條:本工程項目為:交通運輸廳綜合辦公樓樓頂防水處理工程。
第二條:甲方安全責(zé)任:督促檢查乙方在施工過程中的安全制度和安全施工方案落實情況。
第三條:乙方安全責(zé)任
(一)乙方負責(zé)該工程項目的日常安全管理工作,嚴格遵守現(xiàn)場安全規(guī)章制度,制定安全施工方案,并指定專人負責(zé)監(jiān)管安全施工作業(yè)。
(二)開工前必須對現(xiàn)場施工人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育。
(三)乙方在施工過程中使用甲方的設(shè)備,必須經(jīng)甲方同意,并對其安全防護措施負責(zé)和承擔(dān)安全責(zé)任。
(四)教育和監(jiān)管施工人員不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動樓內(nèi)設(shè)施設(shè)備,否則因由此而引起的事故,乙方負全部責(zé)任。
(五)乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒后上班。
(六)乙方負責(zé)此項目的全部安全責(zé)任,如果在施工過程中發(fā)生安全事故,全部責(zé)任和經(jīng)濟損失均由乙方承擔(dān)。
第四條:甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款,履行各自的職責(zé),搞好文明施工作業(yè)。
第五條:本協(xié)議雙方簽字后生效,一式兩份,甲、乙方、各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
。ㄉw章)(蓋章)
年月日年月日
施工安全責(zé)任承諾書6
合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、承諾在施工期間,嚴格按現(xiàn)場總包的要求,依照相關(guān)法律法規(guī),明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底,服從相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反安全規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從現(xiàn)場總包的監(jiān)管。
三、承諾文明施工,保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,向公司相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和公司及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因承包方原因,在施工中發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與河南立廈防水防腐保溫工程有限公司和現(xiàn)場總包無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品,并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接受甲
方公司職能部門的檢查監(jiān)督,對公司相關(guān)部門開出的“不合格項整改通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工
七、本承諾書是河南立廈防水防腐保溫工程有限公司和現(xiàn)場總包的對外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件,是合同的附件,具有法律效力,承諾方如有違反,按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式三份。公司存檔一份,公司項目部一份,承包人一份。
施工單位: 洛陽市軒豪xx工程有限公司
現(xiàn)場負責(zé)人: 姚xx
日期:20xx年8月1日
施工安全責(zé)任承諾書7
為確保xx商城二期室內(nèi)裝飾工程項目施工安全,乙方施工承包人:
鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、承諾在施工期間,嚴格按河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的要求,依照相關(guān)法律法規(guī),明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底,服從公司相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反公司安全規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的監(jiān)管。
三、承諾文明施工,保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,向公司相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和公司及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品,并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接受甲方公司職能部門的檢查監(jiān)督,對公司相關(guān)部門開出的“不合格項整改通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工
七、本承諾書是河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的對外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件,是合同的附件,具有法律效力,承諾方如有違反,按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式三份。(公司存檔一份,公司項目部一份,承包人一份,施工完成由承包人將此承諾書做為結(jié)算憑證。)
承包人: 身份證號: 現(xiàn)場負責(zé)人: 身份證號:
日期:_________ 日期:
電話:_________ 電話:
施工安全責(zé)任承諾書8
甲方:
乙方:
立責(zé)任書單位:
為確保施工期間的人身、設(shè)備安全,以及運行中設(shè)備的安全運行,進一步明確施工中甲乙雙方職責(zé),落實安全責(zé)任,根據(jù)電力行業(yè)頒發(fā)安全工作的有關(guān)規(guī)定要求,特簽訂“施工安全責(zé)任書”作為工程承包合同的附件,有關(guān)條文如下:
1、甲方安全職責(zé):
1.1甲方應(yīng)對乙方事先提交的營業(yè)執(zhí)照、施工資質(zhì)和安全施工資格證書進行審查及備案,了解在此前的施工業(yè)績及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼及稅務(wù)登記證書進行審查及備案。
1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業(yè)安全資格審查表,包括施工人員概況、特種作業(yè)人員及“上崗證”復(fù)印件,審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責(zé)人、施工技術(shù)負責(zé)人、現(xiàn)場安全負責(zé)人名單證明原件。甲方按規(guī)定及時向乙方發(fā)放施工證。
1.4甲方應(yīng)對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導(dǎo),合格后監(jiān)督乙方嚴格執(zhí)行,必要時或根據(jù)乙方請求及《安規(guī)》要求增設(shè)甲方專人監(jiān)護。
1.5協(xié)調(diào)乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作,必要時應(yīng)會同乙方現(xiàn)場實地踏勘,商定施工方案。
1.6開工前甲方負責(zé)向乙方負責(zé)人和現(xiàn)場施工負責(zé)人、工程技術(shù)人員及施工人員全面交待現(xiàn)場工作條件及工作環(huán)境,對有關(guān)安全注意事項進行交底,并應(yīng)有完整的記錄或資料。
1.7施工期間甲方有權(quán)對施工現(xiàn)場進行的安全監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)及危及人身、設(shè)備安全時,可及時制止、糾正,必要時有權(quán)停止其工作,并向乙方提出整改要求。
1.8負責(zé)合同中規(guī)定由甲方承擔(dān)有關(guān)職責(zé)。
2、乙方安全職責(zé)
2.1必須具有國家行政部門發(fā)放的有效的“三證”:工商行政部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》副本全套復(fù)印件、建設(shè)部門頒發(fā)的《企業(yè)施工資質(zhì)證書》復(fù)印件和《施工安全資格證書》復(fù)印件。
2.2提供企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼證書及稅務(wù)登記證書復(fù)印件,同時應(yīng)提供受法人委托簽訂經(jīng)濟合同、簽訂安全責(zé)任書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應(yīng)填寫《工程施工企業(yè)安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》,提供特殊工種作業(yè)人員名單及“上崗證”復(fù)印件,提供經(jīng)主管部門確認的工程負責(zé)人、施工技術(shù)負責(zé)人、現(xiàn)場安全負責(zé)人名單的證明原件。
2.4開工前組織對全體現(xiàn)場施工作業(yè)人員進行安全、技術(shù)交底,明確工作任務(wù),使全體施工現(xiàn)場各級人員掌握工程特點及安全操作規(guī)程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業(yè)人員定期進行安全活動和總結(jié),并有記錄,必要時請甲方派員參加。
2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業(yè)計劃、安全管理制度、組織措施和技術(shù)措施,對復(fù)雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現(xiàn)場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)必須進行三級安全教育及交待現(xiàn)場安全注意事項,相關(guān)記錄、資料正確齊全,方可進場作業(yè)。對技術(shù)性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務(wù)協(xié)作工,臨時招用的民工進行適合現(xiàn)場作業(yè)的安全教育后方可進行地面輔助作業(yè)工作,民工、臨時工的安全責(zé)任均由乙方負責(zé)。
2.7施工期間,各種交通工具、設(shè)備和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設(shè)施的必須有安全檢查記錄。交通工具、設(shè)備和工具的維修與保養(yǎng),以及在使用過程中發(fā)生故障或傷亡事故的費用由乙方負責(zé)承擔(dān)。甲方不負任何連帶責(zé)任。
2.8施工時,乙方嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,并做好各種安全防范措施,指定專人負責(zé)安全工作,明確安全員。對在正在使用的設(shè)備上施工的,應(yīng)與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患的,乙方應(yīng)立即停工,并報告甲方及其他有關(guān)職能部門,采取措施整治后確保萬無一失再施工。施工人員進行作業(yè)時必須正確穿戴好安全防護用品,切實保證施工中的人身、設(shè)備安全。
2.9乙方施工人員應(yīng)持有勞動部門頒發(fā)的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業(yè)的,必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過專門的安全作業(yè)培訓(xùn),并取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè)。全體施工人員(包括民工)必須按甲方規(guī)定佩證上崗。
2.10乙方應(yīng)在施工現(xiàn)場的危險部位設(shè)置明顯的安全警示標志。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線、電力、通信線路等,應(yīng)當(dāng)采取專項防護措施。如沒有防護,或防護不當(dāng)而導(dǎo)致既有設(shè)施損壞,由乙方承擔(dān)一切責(zé)任。
2.11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘,提供書面資料,便于甲方協(xié)調(diào)配合。
2.12乙方必須接受甲方監(jiān)督和指導(dǎo),發(fā)生人身事故或危及施工安全情況,必須立即報告甲方。乙方負責(zé)人(安全施工第一責(zé)任者)對甲方提出的有效意見必須及時整改。
2.13負責(zé)合同中規(guī)定由乙方承擔(dān)有關(guān)職責(zé)。
3、安全考核:
3.1若因乙方人員違反本責(zé)任書或違反《安規(guī)》及安全規(guī)章制度,由此造成的一切后果均由乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任。
3.2若因合同期內(nèi)乙方維護不力或安全防護措施不到位,造成重大安全責(zé)任事故,一切后果均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方并且可以作出取消其代維資格,合同終止的處理。
3.2若因乙方人員積極采取有效防范措施,無違反本責(zé)任書或違反《安規(guī)》及安全規(guī)章制度,并在合同期內(nèi)沒有發(fā)生責(zé)任安全事故,甲方應(yīng)對乙方在安全工作上給于適當(dāng)獎勵。(建議獎勵20xx元左右)
4、本責(zé)任書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份,責(zé)任書中未盡事宜,雙方協(xié)商解決。本責(zé)任書經(jīng)雙方簽章后生效。
甲方蓋章:乙方蓋章:
代表:代表:
簽訂日期:簽訂日期:
施工安全責(zé)任承諾書9
為確保****工程順利完成,我單位做出以下承諾:
一、質(zhì)量保證
1、施工質(zhì)量:為了保證施工質(zhì)量,認真執(zhí)行建設(shè)工程施工質(zhì)量規(guī)范、標準(包括強制性標準)的相關(guān)規(guī)定,施工前向施工人員進行技術(shù)交底,直到每個工人熟悉操作工藝,施工中要求嚴格按操作工藝施工,對施工質(zhì)量嚴格按“三檢制”(自檢、交接檢、專業(yè)檢)進行檢查,每道工序不檢查或檢查不符合質(zhì)量要求的,決不進行下道工序施工,并建立建全質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系,確保工程質(zhì)量。
2材料:嚴格控制進場材料質(zhì)量,履行材料報驗程序,使用材料具有合格證和復(fù)檢報告。
二、工期保證
1、組織合理措施:
、儆身椖坎拷y(tǒng)一調(diào)度管理。
、诩皶r落實材料、機具、勞力的進場和調(diào)度、管理。做好工序安排,提前做好工作面的準備工作。
2、實施進度管理:
①每周安排計劃,下達班組和個人的定額和完成的工程量指標,明確責(zé)任。
②每天班組對進度和質(zhì)量實行自檢,提出完成計劃的具體措施。每周召開協(xié)調(diào)會,做好協(xié)調(diào)工序及施工進度工作,及時解決延誤施工工期的因素。
3、工期承諾:保證按合同工期按時完成。
三、安全、文明施工
施工隊為安全直接負責(zé)人,并派專職安全員一名。除了遵守安全操作規(guī)程要求外,還應(yīng)注意以下幾點:
(一)施工用電安全
(二)安全措施
1、貫徹執(zhí)行“安全第一,預(yù)防為主”的方針,在整個施工過程中,必須認真遵守建筑安全工作規(guī)范和安全管理制度,努力做好安全生產(chǎn)、文明施工,杜絕惡性事故發(fā)生。
2、執(zhí)行安全規(guī)范。
3、建立建筑意外傷害保險制度,依法給工程施工人員購買建筑意外傷害保險。
依法與工程施工人員簽訂勞動合同,按時支付工人工資,絕不拖欠名民工工資。
4、自覺接受使用單位及其管理部門對建設(shè)工程質(zhì)量、安全等的監(jiān)督檢查,及時整改檢查中提出的問題。
四、治安管理
1、每周召開一次治安教育會,派專人負責(zé)治安管理工作,各項治安管理措施落實到各班組.
2、不準各施工班組人員發(fā)生打架事件,嚴禁各施工人員超出規(guī)定的活動范圍,影響工地管理人員的生活。
3、不遵守工地各項治安管理規(guī)定者,一律給予開除處理。
五、環(huán)境衛(wèi)生
1、工地每天及時整理生活垃圾,一定要保持生活居所整潔;
2、工地廢棄物必須每天清理,防止污染;
3、所有垃圾必須棄放指定地方,不得擅自亂放亂棄。
4、堅決執(zhí)行場地清潔的施工行為,確保施工環(huán)境的整潔。
承諾單位(簽章):
__________________
承諾人(簽字):
___________________________
20xx年**月**日
施工安全責(zé)任承諾書10
我公司愿意承擔(dān)施工任務(wù),根據(jù)貴公司安裝施工招標書的要求,如我司有幸中標,我方結(jié)合本工程的特點,依據(jù)我公司雄厚的施工技術(shù)力量,對本安裝工程的施工招標作如下承諾:
工程質(zhì)量做到一次驗收合格率100%,一次啟動成功,質(zhì)量優(yōu)良并達標投產(chǎn);確保招標文件要求的工期,施工人員提前進行施工準備和乙供材料設(shè)備訂貨工作;提高服務(wù)水平,安裝工程包修一年,終身保修;文明施工,保護環(huán)境,做好與其他施工單位的協(xié)調(diào)工作,不發(fā)生違反社會治安事件。
一、項目管理班子
根據(jù)項目特點及工程建設(shè)的實際需要,我們充分考慮了擬派項目管理班子成員的專業(yè)、年齡、經(jīng)驗等因素,保證項目管理人員配置合理,且主要人員具有同類工程的施工經(jīng)歷,項目中標后能夠確保及時到位。
二、施工力量投入
為確保工程建設(shè)目標的實現(xiàn),我們將選擇曾先后承擔(dān)過大型民用工程、具有豐富同類工程施工經(jīng)驗的作業(yè)人員為本工程主體施工力量。
三、工程質(zhì)量
我們承諾工程符合國家施工質(zhì)量驗收標準,順利通過業(yè)主、總承包及供電公司的驗收。
四、工程安全
杜絕安全事故發(fā)生。嚴格遵守業(yè)主、總承包對現(xiàn)場安全的有關(guān)規(guī)定。杜絕破壞周邊地下管網(wǎng)、管線設(shè)施的行為,同時制定在施工中突發(fā)事件的應(yīng)急處理方案。除上述要求外,做好施工期間的環(huán)境保護。工程工期積極響應(yīng)業(yè)主方擬定工期,確保施工期間工期節(jié)點的按時完成,甲方具備送電條件的情況下按規(guī)定的竣工日期內(nèi)完成竣工驗收。工程文明施工確保在整個工程施工期間直至竣工完畢均要實施標準化管理,并達到南京市文明工地的要求。
五、后期維護
確保箱變后期使用過程中的維保維護,出現(xiàn)非供電局原因的意外停電事故保證20分鐘內(nèi)到場,一小時之內(nèi)將故障排查完畢,恢復(fù)供電。
投標人(公章):
日期:年月日
施工安全責(zé)任承諾書11
甲方:
乙方:
為認真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“安全第一,質(zhì)量第二,進度第三”的施工原則,確保襄渝二線施工生產(chǎn)的安全,搞好安全防護措施,把安全生產(chǎn)落實到實處,做到講效益必須講安全,抓施工必須抓安全,出現(xiàn)安全事故負擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失和刑事責(zé)任,雙方特簽訂本工程項目施工安全生產(chǎn)責(zé)任狀。
一、乙方的工作職責(zé)和范圍
乙方履行工作職責(zé),負責(zé)工程項目的施工組織與管理。
二、乙方的安全生產(chǎn)責(zé)任
1、認真執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定,對所管轄班組(特別是外部勞務(wù)隊伍)的安全負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
2、認真監(jiān)督執(zhí)行安全技術(shù)措施及安全操作規(guī)程,針對生產(chǎn)任務(wù)特點,向班組(包括外部勞務(wù)施工隊伍)進行書面安全技術(shù)交底,履行簽字手續(xù),并對規(guī)程、措施、交底要求的執(zhí)行情況進行檢查,隨時糾正違章作業(yè)。
3、負責(zé)組織落實所管轄施工隊伍的三級安全教育、常規(guī)安全教育、季節(jié)轉(zhuǎn)換及針對施工各階段特點等進行的各種形式的安全教育,負責(zé)組織落實所管轄施工隊伍特種作業(yè)人員的安全培訓(xùn)工作和持證上崗的管理工作。
4、經(jīng)常檢查所管轄班組(包括外部勞務(wù)施工隊伍)的作業(yè)環(huán)境、設(shè)備和安全防護設(shè)施的安全狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。對特殊部位施工,必須檢查作業(yè)人員及各種設(shè)備及安全防護設(shè)施的技術(shù)狀況是否符合安全標準要求,認真作好書面安全技術(shù)交底,落實安全技術(shù)措施,并監(jiān)督其執(zhí)行,做到不違章指揮。
5、負責(zé)組織落實所管轄班組(包括外部勞務(wù)施工隊伍)開展各項安全活動,學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程,接受安全管理機構(gòu)或人員的.安全監(jiān)督檢查,及時解決其提出的不安全問題。
6、對工程項目中應(yīng)用的新材料、新工藝、新技術(shù)嚴格執(zhí)行申報、審批制度,發(fā)現(xiàn)不安全問題,及時停止施工,并上報領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門。
7、發(fā)生因工傷亡及未遂事故必須停止施工,保護現(xiàn)場,立即上報,對重大傷亡事故和重大未遂事故,必須查明事故發(fā)生原因,落實整改措施,經(jīng)上報有關(guān)部門驗收合格后方準恢復(fù)施工,不得擅自拆除現(xiàn)場保護設(shè)施,強行復(fù)工。
本責(zé)任狀一式二份,甲乙雙方各一份,具有同等效力。甲乙雙方簽名后即生效。
(本責(zé)任狀如有附頁,雙方簽字后則視為認同并接受附頁的內(nèi)容與要求,應(yīng)視為責(zé)任狀的組成部分)
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
施工安全責(zé)任承諾書12
甲方:
乙方:
甲方因(10層樓房窗戶改裝)需乙方承擔(dān)高空施工,甲方付出乙方承包窗戶改裝包工包料等費用,乙方應(yīng)嚴格按照國家、地方關(guān)于安全生產(chǎn)方面的各類法律、法規(guī)及操作規(guī)程進行作業(yè),并承擔(dān)違反上述規(guī)定所造成后果的一切責(zé)任,并應(yīng)嚴格按如下條款實行。
乙方應(yīng)身體康健,沒有高血壓、心臟病、癲癇病等不能從事高空作業(yè)的疾病,具備高空作業(yè)資格條件。施工前檢查安全帶、安全繩等工具是符合安全要求,存在安全隱患的及時調(diào)換。作業(yè)進程中嚴格實行佩帶安全防護用具:安全帽、安全帶、安全繩等。安全帶要正確佩帶,固定點要牢固可靠,防備掛鉤滑脫。
衣著要輕便,嚴禁穿硬底等易滑鞋。不得在沒有防護措施的外墻等構(gòu)筑物上行走。施工用具系好安全繩并要拿穩(wěn)抓牢,不得從手中脫落,手持電動工具等物件要綁牢不得脫落。其他具有安全隱患的地方應(yīng)服從他人勸告及時改正。
乙方答應(yīng)完全服從以上安全責(zé)任條款,若由于乙方未完全服從相關(guān)高空安全施工規(guī)定造成乙方或他人安全事故的,應(yīng)由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
甲方:乙方:
時間:時間:
施工安全責(zé)任承諾書13
為確保萬博商城二期室內(nèi)裝飾工程項目施工安全,乙方施工承包人: 鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
一、承諾在施工期間,嚴格按河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的要求,依照相關(guān)法律法規(guī),明確安全責(zé)任,做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底,服從公司相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育,有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄,保證施工人員不違反公司安全規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的監(jiān)管。
三、承諾文明施工,保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故,設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人,向公司相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況,保證施工人員和公司及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡,施工方承諾完全負責(zé),與河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品,并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規(guī)定,如發(fā)生人為的不安全行為,危及人身、財產(chǎn)安全的,必須無條件立即整改,并接受甲方公司職能部門的檢查監(jiān)督,對公司相關(guān)部門開出的“不合格項整改
通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時,隨時有權(quán)要求施工方停工整改,施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工
七、本承諾書是河南天地裝飾工程有限公司和現(xiàn)場總包的對外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件,是合同的附件,具有法律效力,承諾方如有違反,按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況,如有未盡詳細事宜,參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式三份。(公司存檔一份,公司項目部一份,承包人一份,施工完成由承包人將此承諾書做為結(jié)算憑證。)
承 包 人: 身份證號:
現(xiàn)場負責(zé)人: 身份證號:
日期: 日期:
電 話: 電 話:
施工安全責(zé)任承諾書14
一、由以下責(zé)任人按照各自責(zé)任范圍承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任:
建設(shè)單位法定代表人、施工單位法定代表人、監(jiān)理單位法定代表人為各方主體安全生產(chǎn)文明施工的第一責(zé)任人;
施工單位建造師為該項目安全生產(chǎn)文明施工的直接責(zé)任人;
監(jiān)理單位項目總監(jiān)承擔(dān)該項目安全生產(chǎn)文明施工的監(jiān)理責(zé)任。
二、嚴格遵守《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》等法律法規(guī)規(guī)定。
三、完善各項安全管理制度
落實各項安全管理措施,力爭無死亡事故、無重傷事故、無中毒事故、無火災(zāi)事故、無坍塌事故,安全生產(chǎn)文明施工合格率達到100%。
四、嚴格按照以下要求規(guī)范安全生產(chǎn)文明施工行為:
1、施工合同中明確安全防護、文明施工措施項目總費用以及費用預(yù)付、支付計劃,使用要求、調(diào)整方式等內(nèi)容;及時審查、簽認、支付施工單位已經(jīng)落實的安全防護、文明施工措施所發(fā)生的費用。
2、施工、監(jiān)理合同中明確安全生產(chǎn)文明施工管理目標,明確鼓勵爭創(chuàng)省、市房屋市政工程安全生產(chǎn)文明施工示范工地,明確對榮獲省、市房屋市政工程安全生產(chǎn)文明施工示范工地的項目予以獎勵,對安全生產(chǎn)、文明施工不合格的工地予以處罰。
3、嚴格按照珠海市公安局《關(guān)于預(yù)防道路交通事故聯(lián)席會議制度及交通安全責(zé)任制情況的通報》(珠公發(fā)[20xx]300號)文件要求落實交通安全責(zé)任制,由施工單位與負責(zé)項目管理的部門簽署預(yù)防交通事故目標管理責(zé)任書,教育和督促施工人員嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》。
4、貫徹執(zhí)行國家、省和市有關(guān)防汛、防風(fēng)的法規(guī)、政策,組織制定和完善防汛、防風(fēng)預(yù)案。當(dāng)可能遭受熱帶氣旋或較大的暴雨洪水襲擊時,防汛、防風(fēng)責(zé)任人要親臨前線,檢查、落實各項防御措施;汛期施工的,必須落實好人員轉(zhuǎn)移的車輛、路線和安置地點;如遇工程出險時,組織人員全力搶險,及時向上級報告,并做好臨險人員的安全轉(zhuǎn)移工作,避免人員傷亡,盡可能減少災(zāi)害損失。
5、項目安全管理資料使用《廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表》。
6、實施“平安卡”管理制度,加強施工一線作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn),建立一線作業(yè)人員的個人基本信息、參加安全培訓(xùn)等信息記錄。
7、按照規(guī)定辦理意外傷害保險。
五、按照以下標準規(guī)范落實安全生產(chǎn)措施:
1、嚴格遵守《建筑施工安全檢查標準》(JGJ59-20xx)和有關(guān)規(guī)范要求。
2、安全生產(chǎn)目標明確,制度健全,資料齊全,安全責(zé)任到人,安全措施落實。
3、設(shè)置現(xiàn)場安全標志布置總平面圖,并按總平面圖掛設(shè)安全標志牌。
4、抓好安全三級教育和日常安全防事故教育,特種作業(yè)人員做到持證上崗。
5、施工用電規(guī)范,采用TN--S系統(tǒng),做到“一機一閘一漏一箱”,使用標準電箱,電線、開關(guān)、漏電保護器等使用合格產(chǎn)品。
6、按規(guī)范搭設(shè)外腳手架,使用經(jīng)過檢測合格的安全網(wǎng),做好“四口、五臨邊”防護,明確各樓層防護責(zé)任人。
7、使用合格的機械設(shè)備,有物料提升機(井字架、龍門架)、施工外用電梯、塔吊、樁機安裝拆卸方案,有完備的驗收、檢測手續(xù)。不使用沒有安裝防護罩、超過使用期限及沒有保險裝置的卷揚機,按規(guī)定搭設(shè)獨立的卸料平臺。
8、健全防火制度,落實防火措施,配足防火器材,不在宿舍內(nèi)使用電爐、煤氣爐等,不在在建建筑物內(nèi)居住或辦公。
9、按規(guī)定編制各項特殊專項作業(yè)安全組織設(shè)計或方案,組織專家論證。
六、按照以下標準規(guī)范落實文明施工措施:
1、按照《建筑施工安全檢查標準》(JGJ59-20xx)和省住建廳有關(guān)文明施工檢查評分標準,搞好文明施工。
2、施工現(xiàn)場實行封閉式管理,圍墻、大門堅固、美觀,門楣書寫企業(yè)、項目名稱。
3、施工現(xiàn)場布局合理、規(guī)范,七牌一圖及各種標牌齊全,掛設(shè)整齊美觀。
4、施工現(xiàn)場主要道路、出入口、材料堆放場、宿舍、辦公場所、倉庫、廚房、廁所等實現(xiàn)硬地化;施工現(xiàn)場衛(wèi)生、整潔、排水暢通;材料實行分類堆放、整齊有序、標識規(guī)范。
5、宿舍采用磚墻鐵皮屋頂或其它安全實用的金屬結(jié)構(gòu)活動房屋,不使用石棉瓦及樹皮搭設(shè)。
6、施工現(xiàn)場出入口設(shè)置洗車槽,沖洗干凈離開施工現(xiàn)場的車輛,防止環(huán)境污染。
7、飲食及用水符合衛(wèi)生標準,食物做到生熟分開,廚房設(shè)置紗門紗窗,有廚房衛(wèi)生許可證及炊事員健康證。
8、堅持文明施工,做好施工現(xiàn)場周圍社區(qū)工作,不引起周圍居民投訴或糾紛。
七、違反本承諾書規(guī)定的,安全生產(chǎn)文明施工檢查不合格或安全隱患較多的,發(fā)生生產(chǎn)安全事故的,自愿接受以下處罰:
1、接受市(區(qū))建設(shè)工程安全監(jiān)督站責(zé)令暫停施工整改。
2、接受市(區(qū))建設(shè)工程安全監(jiān)督站對施工、監(jiān)理企業(yè)及相關(guān)責(zé)任人員的動態(tài)扣分等處罰。
3、接受市(區(qū))住建局依法作出的停止承接任務(wù)、暫扣《安全生產(chǎn)許可證》、暫停建造師(項目經(jīng)理)、項目總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格、處以各方責(zé)任主體、責(zé)任人罰款等行政處罰。
八、本承諾書一式五份,市(區(qū))住建局、市(區(qū))建設(shè)工程安全監(jiān)督站、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各存一份。
九、本承諾書自各方簽字蓋章之日起生效。
附件:
1、《安全防護文明施工措施費支付計劃》
2、《開工前安全生產(chǎn)條件》
建設(shè)單位(公章):
法定代表人(簽名):
年月日
施工單位(公章):
法定代表人(簽名):
建造師(簽名):
年月日
監(jiān)理單位(公章)
法定代表人(簽名):
項目總監(jiān)(簽名):
年月日
施工安全責(zé)任承諾書15
為切實防范和杜絕工程建設(shè)中的各種不安全因素,實現(xiàn)“優(yōu)良工程”、“安全工程”雙目標,本承包人特作如下承諾:
一、保證在施工現(xiàn)場進出口醒目處設(shè)立施工安全(警示)規(guī)則。
二、制定施工安全管理管理機構(gòu)和安全管理責(zé)任制,配備工程建設(shè)項目專職安全員,并認真落實各項施工安全管理規(guī)定。
三、所有工程建設(shè)施工作業(yè)人員都要是經(jīng)過安全教育和技術(shù)操作培訓(xùn),特殊工種的作業(yè)人員須有相應(yīng)的技術(shù)資質(zhì)證書。
四、工程建設(shè)中安全管理的重點場所,地點部位等處都要設(shè)立醒目的警示標志。
五、建筑施工中需要的各種輔助材料(設(shè)備)要有產(chǎn)品格合證書,輔助設(shè)備的安裝、使用要符合安全管理規(guī)定。并嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
六、工程建筑原材料質(zhì)量都要經(jīng)過檢驗合格后產(chǎn)品。
七、本承包人愿意自覺接受發(fā)包人、監(jiān)理、監(jiān)督單位(人)及社會各界對工程建設(shè)中安全生產(chǎn)的監(jiān)督。
八、工程建設(shè)施工期間發(fā)生任何安全責(zé)任事故,本承包人愿承擔(dān)一切責(zé)任。
承諾人(簽字并蓋章):
年月日
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