關(guān)于的安全承諾書匯編七篇
在當(dāng)下社會(huì)，承諾書與我們的生活息息相關(guān)，承諾書是把口頭承諾書面化規(guī)范化的一種產(chǎn)物。寫起承諾書來就毫無頭緒？下面是小編幫大家整理的的安全承諾書7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
的安全承諾書 篇1
一、日常標(biāo)準(zhǔn)
1、地面保持整潔，不許出現(xiàn)大面積垃圾。（如若違約德育分寢室每人扣5分，寢室長扣10分，當(dāng)天值日生扣10分）
2、桌子平日保持整潔。（如若違約德育分寢室每人扣2分，寢室長扣4分，當(dāng)天值日生扣4分）
3、書架平日保持整潔。（如若違約德育分本人扣5分）
4、鞋子擺放整齊。（如若違約德育分本人扣5分）
5、臉盆擺放整齊。（如若違約德育分本人扣5分）
6、日常被子疊整齊。（如若違約德育分個(gè)人扣5分）
7、電源插排遠(yuǎn)離水源并遠(yuǎn)離被褥、書本、畫板等易燃品。（如若違約德育分個(gè)人扣20分）
8、離開寢室關(guān)好門和燈同時(shí)提醒同學(xué)人走門關(guān)。
9、阻止留宿本寢室以外的任何人員，積極作好人身安全工作。
10、保管好自己的貴重物品。
11、為減少寢室火災(zāi)隱患，不在寢室抽煙，不使用電吹風(fēng)、電熱毯、加熱棒、 電熱寶等違章電器。
二、大檢標(biāo)準(zhǔn)
1、床面必須平整。（如若違約德育分本人扣5分，寢室長扣10分）
2、書架上面不許擺放東西。（如若違約德育分本人扣5分，寢室長扣10分）
3、衣柜上面不許放任何東西。（如若違約德育分寢室每人扣5分，寢室長扣10分）
4、插排不許擺放。（如若違約德育分本人扣5分，寢室長本人扣10分）
5、衣架上面不許看見衣服。
三、處罰辦法
1、寢室發(fā)現(xiàn)煙頭每個(gè)罰款10元。每個(gè)寢室最多一次罰款200元。使用違章電器每人次罰款50元。并沒收違章電器。
2、所交罰款一律歸入本班班費(fèi)。
3、凡使用違章電器的個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消當(dāng)前學(xué)年度助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金等一切評優(yōu)資格。
注：寢室一周如果沒有任何人沒有被扣分，則德育分每人加5分，寢室長加20分。
寢室號：
寢室長簽字：
寢室成員簽字：
年 月 日
的安全承諾書 篇2
為了全面落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度，進(jìn)一步加強(qiáng)我公司對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把上級安全主管部門和總公司對我公司下達(dá)的安全生產(chǎn)目標(biāo)落到實(shí)處，在“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針指導(dǎo)下，我標(biāo)本著對安全工作誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，公司對分管各職能科室制定了以下責(zé)任目標(biāo)：
一、安全生產(chǎn)事故控制總目標(biāo)
1、人身傷亡事故控制目標(biāo)：無重傷以上事故發(fā)生，死亡人數(shù)為零。
2、事故控制目標(biāo)：不發(fā)生一次直接經(jīng)濟(jì)損失5萬元以上的安全生產(chǎn)事故。
二、安全生產(chǎn)責(zé)任目標(biāo)
1、在項(xiàng)目經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，管好分管區(qū)域內(nèi)的安全管理工作。
2、嚴(yán)格遵守國家、省有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和各項(xiàng)安全規(guī)章制度，堅(jiān)持貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針及煤礦三大規(guī)程，切實(shí)落實(shí)各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制， 確保全礦的安全生產(chǎn)。
3、履行總工程師安全生產(chǎn)管理職責(zé)，使安全生產(chǎn)管理做到標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化。
4、加強(qiáng)單位技術(shù)員培訓(xùn)工作，不斷提高單位技術(shù)員崗位技能水平。
5、組織相關(guān)技術(shù)人員制定事故應(yīng)急救援演練方案，提高應(yīng)急救援能力。
6、經(jīng)常向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)有關(guān)安全生產(chǎn)工作，完成項(xiàng)目經(jīng)理交辦的其它各項(xiàng)工作。
7、在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)值跟班制度，切實(shí)解決生產(chǎn)中的各種困難和問題，保證安全生產(chǎn)正常運(yùn)行。
8、履行公司規(guī)定的其它安全生產(chǎn)職責(zé)。
9、安全生產(chǎn)管理方面的績效，年末由主管經(jīng)理統(tǒng)一進(jìn)行評比，獎(jiǎng)勵(lì)與處罰按照公司有關(guān)獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行。
項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：
項(xiàng)目總工程師負(fù)責(zé)人（簽字）：
二0xx年五月十一日
的安全承諾書 篇3
致家長的一封信(安全承諾書)
參照稿
尊敬的學(xué)生家長：
你好！近期我市已發(fā)生多起學(xué)生交通、火災(zāi)、溺水等各類突發(fā)事故，這給我們敲響了警鐘：注意安全，關(guān)愛生命。安全無小事，每一點(diǎn)意外都會(huì)給學(xué)生、給家庭帶來深深的傷害。學(xué)生的安全工作關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和家庭的幸福，關(guān)系到學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，是關(guān)系到千家萬戶的頭等大事。為確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，確保學(xué)生的生命安全，學(xué)校對學(xué)生安全工作特提出來以下規(guī)定，請學(xué)生及家長嚴(yán)格執(zhí)行，家、校齊心協(xié)力共建平安校園。
1、學(xué)校嚴(yán)禁打架斗毆、鬧事、敲詐勒索、賭博，違者將從嚴(yán)從重處理。課間做有意義的活動(dòng)，嚴(yán)禁奔跑、打鬧；與他人發(fā)生爭執(zhí)、摩擦?xí)r，應(yīng)及時(shí)報(bào)告班主任或任課老師，嚴(yán)禁罵人、打架。
2、嚴(yán)禁學(xué)生擅自離校，離開的校園必須向班主任請假，并出示班主任親筆寫的出門條，不得進(jìn)入舞廳、錄像室、網(wǎng)吧、游戲室等營業(yè)性娛樂場所。
3、嚴(yán)禁玩火玩電，嚴(yán)禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險(xiǎn)物品；嚴(yán)禁攜帶刀具等非學(xué)習(xí)用品入校。
4、嚴(yán)禁在校園、樓道、教室等場所進(jìn)行危險(xiǎn)性游戲、操作或攀爬；嚴(yán)禁攀爬建筑物或其他設(shè)施等。嚴(yán)禁在江河湖泊等水域游泳，嚴(yán)禁在公路、鐵路上及其周邊玩耍。
5、學(xué)生要養(yǎng)成文明有序上下樓，輕聲慢步靠右行的良好行為習(xí)慣。在上下樓梯的時(shí)候要相互謙讓、相互照顧，不要追逐、打鬧、推
搡，在上下樓時(shí)前邊一旦有人摔倒，不要擁擠和驚慌失措，要聽從現(xiàn)場老師指揮。
6、學(xué)生有事有病不能堅(jiān)持到校上課，家長應(yīng)及時(shí)通知班主任，嚴(yán)禁無故曠課，對曠課、逃學(xué)者將從嚴(yán)處理。
7、學(xué)生有特異體質(zhì)或特殊疾病的（包括已經(jīng)突發(fā)、偶發(fā)過的或常發(fā)的疾病），如癲癇病、精神病、憂郁癥、心臟病、性格異常等，應(yīng)告知班主任和老師，以求特別照顧，否則后果由本人及家長負(fù)責(zé)。
8、家長應(yīng)對子女進(jìn)行安全知識(shí)教育和避險(xiǎn)方法教育，告知待人處事過程中的一些潛在危險(xiǎn)。如制止、糾正孩子可能會(huì)引發(fā)人身傷害的或有悖于社會(huì)公德的想法和做法；教育孩子遵守交通規(guī)則和公共秩序；結(jié)合日常生活教給孩子避免危險(xiǎn)和逃生的方法，如遇到火災(zāi)時(shí)如何逃生，遇雷雨天如何避雷擊等。
9、需要接送孩子的家長，應(yīng)遵守學(xué)校作息時(shí)間，在學(xué)校大門三米警戒線以外接送。如有特殊情況不能按時(shí)接送，要及時(shí)告知班主任，否則孩子自行走失或由他人接走后果自負(fù)。
10、自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。過馬路看信號燈、走人行橫道；跟隨大人外出不亂跑，不要輕易和陌生人聊天，更不能吃、喝陌生人給的東西，一旦與家長走散，不要慌張，可以找附近的警察尋求幫助或撥打家長的電話及免費(fèi)電話110。
11、嚴(yán)格遵守乘車時(shí)應(yīng)該遵守的交通法規(guī)，如不將頭伸出窗外，上車時(shí)不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則，下車時(shí)不急于過馬路等。并嚴(yán)格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的車輛；不搭乘超
載的車輛；不搭乘車況不好的車輛；不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）的車輛。
12、教育孩子一個(gè)人在家的時(shí)候要注意室內(nèi)電器、煤氣等的安全，對于自己不熟悉的家電器不要隨便碰觸和使用，以防觸電、火災(zāi)和煤氣中毒等事件的發(fā)生。
13、教育孩子不橫穿結(jié)冰的水面，不到結(jié)冰的江、河、水庫上玩耍；不在結(jié)冰路面玩耍嬉戲，防止落水、摔跤受傷及其他安全事故。如遇大雪及其他惡劣天氣盡量不要外出。
14、不放煙花爆竹，防止炸傷、燒傷和火災(zāi)。燃放煙花要在家長的陪同下，選擇在空曠的地方燃放，防止引起火災(zāi)，避免傷到行人和自己。不私自購買劣質(zhì)煙花。
以上條款學(xué)校在日常教育教學(xué)活動(dòng)中會(huì)反復(fù)進(jìn)行教育，請學(xué)生家長積極配合。
的安全承諾書 篇4
為了進(jìn)一步明確風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系安全生產(chǎn)責(zé)任，完善安全管理機(jī)制，根據(jù)上級有關(guān)要求，實(shí)行逐級落實(shí)安全責(zé)任，層層簽定責(zé)任承諾書，其安全責(zé)任考核項(xiàng)目如下：
一、在礦長和總工程師的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全礦“一通三防”業(yè)務(wù)管理工作，是本隊(duì)安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者。
二、認(rèn)真貫徹落實(shí)上級安全管理的方針、政策、法律、法規(guī)、條例、規(guī)程。
三、組織本隊(duì)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹各類規(guī)章制度及措施，堅(jiān)持開展安全教育活動(dòng)，加強(qiáng)安全設(shè)施和通風(fēng)設(shè)施的管理；保證風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系的持續(xù)改進(jìn)。
四、深入現(xiàn)場按章指揮，依法管理，及時(shí)制止“三違”現(xiàn)象，對現(xiàn)場隱患及時(shí)采取有效措施，防止各類事故的發(fā)生。
五、合理組織生產(chǎn)，全面完成安全、產(chǎn)量、成本等各項(xiàng)指標(biāo)，優(yōu)化勞動(dòng)組合，強(qiáng)化現(xiàn)場管理，提高工時(shí)利用率和勞動(dòng)效率，積極完成上級安排的階段性和臨時(shí)性任務(wù)。
六、為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系的良好有效運(yùn)行提供各方面必須的資源。
七、負(fù)責(zé)本隊(duì)的工資分配、制定分配制度，嚴(yán)格考核，做到公平、公正、公開，按勞分配，獎(jiǎng)勤罰懶，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。
八、帶頭開展管理創(chuàng)新、科技創(chuàng)新活動(dòng)，積極推廣新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備。
九、按時(shí)完成礦交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。
十、考核辦法按本礦的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
如不能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)和任務(wù)，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任追究。
承諾人（簽字）：
年 月 日
的安全承諾書 篇5
項(xiàng)目名稱：
施工范圍及內(nèi)容：
施工工期：
承諾單位：
為保證施工安全，明確安全責(zé)任，我方就
項(xiàng)目施工安全責(zé)任鄭重承諾如下：
1、委派 作為本項(xiàng)目施工的安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目安全施工；
2、嚴(yán)格執(zhí)行《電力建設(shè)安全施工管理規(guī)定》，以及國家及地方關(guān)于電力建設(shè)安全的相關(guān)規(guī)定，做好各項(xiàng)安全、防護(hù)及保險(xiǎn)措施，確保施工安全；
3、保證駐本項(xiàng)目施工的人員都持有電工作業(yè)資格證書，并熟練掌握電力施工安全操作技能；
4、為我方施工人員提供的輸變電施工工具，安全防護(hù)用具，安全保險(xiǎn)裝置等均應(yīng)符合相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的要求，且在安全檢驗(yàn)的有效期內(nèi)；
5、做好施工現(xiàn)場的各項(xiàng)施工防護(hù)，警示措施，確保施工過程不對住戶、行人、車輛等造成影響及損害；
6、施工過程應(yīng)自覺接受上級單位的安全檢查，對上級單位人員發(fā)現(xiàn)的施工安全隱患進(jìn)行及時(shí)整改；
7、施工期間，因安全及防護(hù)措施問題，造成的一切事故，其事故責(zé)任及由此產(chǎn)生的費(fèi)用，均有我方自行承擔(dān)。
8、承諾因施工不當(dāng)?shù)葐栴}造成市場及第三方人員、財(cái)產(chǎn)安全受到損失的，照損失程度全額賠償，并接公司或市場視情節(jié)作出1000元-10000元一次的違約金扣款處理，違約保證金經(jīng)協(xié)商，施工方承認(rèn)為該項(xiàng)工程款的30％，不足以抵扣和賠償時(shí)，由施工方另行支付或從該項(xiàng)工程款的30％以外工程款項(xiàng)中抵扣支付。
8、我方施工期間發(fā)生事故，立即通知甲方，并報(bào)相關(guān)部門，按相關(guān)要求進(jìn)行處理。
的安全承諾書 篇6
為切實(shí)做好工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作，建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位參建五方做出以下鄭重承諾：
保證目標(biāo)：
1、生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)為0；
2、杜絕發(fā)生重大火災(zāi)事故；
3、杜絕發(fā)生重大食品安全事故。
創(chuàng)建目標(biāo)：
項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評達(dá)到合格（或優(yōu)良）。
（一）依法落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，認(rèn)真貫徹落實(shí)和執(zhí)行國家、省有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程，搞好本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作。
�。ǘ┮婪ê炗啺踩a(chǎn)責(zé)任書，定期召開會(huì)議，分析施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況，研究制定對應(yīng)措施，解決本項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理有關(guān)重大問題。
（三）建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，按規(guī)定配備專職安全管理人員。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全員、特種作業(yè)人員持證上崗，要做到人證相符，嚴(yán)格執(zhí)行施工現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
（四）切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)工程“安措費(fèi)”的'管理和使用，建設(shè)單位按照支付計(jì)劃支付“安措費(fèi)”，施工單位做到有計(jì)劃、有步驟地使用“安措費(fèi)”，監(jiān)理單位做好“安措費(fèi)”的使用監(jiān)督。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)安全教育培訓(xùn)，扎實(shí)做好本項(xiàng)目、班組安全培訓(xùn)工作，建立培訓(xùn)檔案。通過班前教育和崗前教育，切實(shí)提高安全管理人員和一線作業(yè)人員的安全意識(shí)和安全素質(zhì)。
（六）以危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程為重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行安全專項(xiàng)施工方案編制、審批、論證制度和安全技術(shù)交底制度。。
�。ㄆ撸� 根據(jù)國家、省有關(guān)要求和項(xiàng)目實(shí)際情況，深入開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)治理活動(dòng)。明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，措施得力，達(dá)到明顯的整治效果。
（八）要按照住房城鄉(xiāng)建設(shè)部《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評暫行管理辦法》（建質(zhì)?20xx?xx1號）開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評工作，達(dá)到創(chuàng)建目標(biāo)。
（九）嚴(yán)格建筑起重機(jī)械設(shè)備安全管理。保證不使用未辦理相關(guān)手續(xù)的起重機(jī)械設(shè)備，嚴(yán)格建筑起重機(jī)械安裝、拆除前的告知程序，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備的檢測、登記、使用、維護(hù)保養(yǎng)等制度。
（十）建立健全施工現(xiàn)場消防安全責(zé)任制度，確定消防安全負(fù)責(zé)人，制定用火、用電和使用易燃易爆材料等各項(xiàng)消防安全管理制度和操作規(guī)程。
（十一）建立健全衛(wèi)生責(zé)任制度，落實(shí)食品安全管理責(zé)任，依法辦理餐飲服務(wù)許可證，食堂從業(yè)人員持健康證明上崗。做好食堂環(huán)境衛(wèi)生管理工作。食堂采購的食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品建立進(jìn)貨管理臺(tái)賬。
�。ㄊ┲贫ā妒┕がF(xiàn)場揚(yáng)塵污染綜合整治專項(xiàng)實(shí)施方案》，認(rèn)真開展施工現(xiàn)場揚(yáng)塵污染綜合整治活動(dòng)。做到“施工文明化、工地圍擋化，進(jìn)出道路硬化，物料篷蓋化，場地灑水降塵化，出入車輛清洗化”。
�。ㄊ┙⒔∪a(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，向本單位有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，有關(guān)負(fù)責(zé)人不及時(shí)處理的，向安全監(jiān)督部門及時(shí)報(bào)告。
�。ㄊ模┲贫ū締挝话踩a(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并定期組織演練。
�。ㄊ澹┓䦶陌踩O(jiān)督部門的管理，認(rèn)真落實(shí)安全監(jiān)督部門下達(dá)的各項(xiàng)整改指令，及時(shí)消除各類安全隱患并按要求進(jìn)行整改回復(fù)。
�。ㄊ﹪�(yán)格按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》的規(guī)定報(bào)告事故情況。
�。ㄊ撸┌凑瘴沂〉胤綐�(biāo)準(zhǔn)《建筑工程施工安全資料管理規(guī)程》（DBJ04/T289-20xx）的要求，實(shí)施施工安全資料的收集、整理和組卷。保證做到安全資料檔案及時(shí)整理，內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，分類規(guī)范、條理清晰。
我們五方作為安全生產(chǎn)的責(zé)任主體，保證相互配合、協(xié)調(diào)、監(jiān)督，采取一切有效措施，保證完成以上承諾。如不能實(shí)現(xiàn)以上承諾或發(fā)生死亡事故，我們五方都自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并承擔(dān)由此帶來的經(jīng)濟(jì)賠償。
建設(shè)單位法定代表人：（簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
勘察單位法定代表人：（簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
設(shè)計(jì)單位法定代表人：（簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
施工單位法定代表人：（簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
監(jiān)理單位法定代表人：（簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
年月日
的安全承諾書 篇7
根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的要求，“安全生產(chǎn)、人人有責(zé)”，“以人為本”的安全管理思想，確保工程順利施工，我向公司承諾：
一、 在工作中，自覺遵守國家、地方的法律法規(guī)，自覺遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的管理制度和規(guī)定。不違反安全操作規(guī)程，自覺遵守《安全生產(chǎn)法》規(guī)定，自覺正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品，自覺參加安全學(xué)習(xí)。在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”。不在工作時(shí)間從事與工作無關(guān)的活動(dòng)。
二、主動(dòng)接受安全教育培訓(xùn)和考核，熟悉本崗位安全操作規(guī)程，掌握本崗位安全技能，懂得本崗位的危險(xiǎn)性、預(yù)防措施和應(yīng)急方法，以滿足安全生產(chǎn)的需要。
三、服從公司領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的指揮和管理，不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律，不盲目作業(yè)。自覺履行本崗位安全職責(zé)，在生產(chǎn)與安全發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一。
四、主動(dòng)制止同事的不安全行為，對發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。
五、作業(yè)前,操作人員必須進(jìn)行日常檢查和作空載試驗(yàn),在確認(rèn)提升機(jī)正常后，方可投入作業(yè)。
本人承諾：我已經(jīng)接受過本崗位安全教育，并熟知安全生產(chǎn)承諾書全部內(nèi)容，愿認(rèn)真執(zhí)行，如違反本承諾，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
物料提升機(jī)司機(jī)（簽字）：
年 月 日
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