護理醫(yī)院感染工作計劃范文

護理醫(yī)院感染工作計劃范文

　　篇一：院感及門診護理工作計劃

　　根據(jù)XX年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見，制定我院20XX年的工作計劃。

　　一、門診護理工作計劃

　　1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。

　　2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結果在科內公布。

　　3、提高護理人員的服務質量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調查，對出現(xiàn)服務質量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調查表內容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質量問題的護理人員進行批評教育。

　　4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調配人員，保證護理力量充足。

　　5、不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓，提

　　出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　6、做好科內物品的管理工作，定期檢查清點科內各種器械和物品。

　　二、院感工作計劃

　　1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

　　2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。

　　4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、

　　安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

　　護理人員滿意度調查表

　　同志您好：

　　為了加強我院護理人員的基本素質，不斷提高我院的護理質量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：

　　1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？

　　A 是

　　B 否

　　2、 在您接受治療時，護士的操作是否熟練？

　　A 是 B 否

　　3、在您接受治療時，護士是否經常巡視？

　　A 是 B 否

　　4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？

　　A 是 B 否

　　5、當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？

　　A 是 B 否

　　6、在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護士的服務態(tài)度是

　　否滿意？

　　A 是 B 否

　　懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：

　　衷心感謝您的配合，謝謝！

　　篇二：2014年上半年院護理院感總結及下半年工作計劃

　　一、醫(yī)院感染防控

　　春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓，經常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。

　　二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

　　1、定期組織質控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查。

　　2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的使用調查。

　　三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況

　　1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%.

　　四、積極開展重點部門、重點環(huán)節(jié)細菌學監(jiān)測

　　2、1-6月份分別對重點部門相關科室進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，3月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收，結論為合格。

　　4、持續(xù)開展外科手術切口目標性監(jiān)測，了解手術病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導專職人員做好自身防護。

　　六、手衛(wèi)生管理

　　隨機進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調查，調查全院各部門手衛(wèi)生設施的配備情況，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。

　　存在的問題

　　一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

　　使用方面多是依從經驗性用藥。

　　二、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。

　　三、消毒供應中心的新的設備的配置和閑置設備的處理以及內部環(huán)境的調整等。

　　20XX年下半年工作安排

　　一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；

　　二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；

　　三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染的防控意識。

　　四、9月份開展一次現(xiàn)患率調查。

　　20XX年上半年護理工作總結

　　1、完成了16名護理人員2013年首次注冊或延續(xù)注冊及24名護理人員定期考核工作；

　　2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；

　　3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；

　　4、完成了所有護理人員繼教學分核查、增補工作；

　　5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓；

　　6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；

　　7、對新招聘人員開展四項技能培訓，并定期考核；

　　8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；

　　9、完成了全院職工心肺復蘇考核；

　　10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。

　　11、定期對各項護理質量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。

　　2XX年下半年護理工作安排

　　1、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；

　　2、護理質量持續(xù)改進檢查匯總；

　　4、開展MEWS預警評分系統(tǒng)

　　6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考核工作；

　　7、持續(xù)開展護理安全教育工作；

　　8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；

　　9、加強服務理念的學習。

　　篇三：2015年省衛(wèi)計委護理、院感和急救等方面細化工作安排

　　一、護理管理

　　1、印發(fā)《江蘇省醫(yī)療機構護理員培訓指南》。（3月）

　　2、完成二、三級醫(yī)院護理人員崗位培訓經費使用調研，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見》（3～4月）

　　3、委托省護理學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）

　　4、完成128所三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務第三方滿意度調查并在一定范圍內通報。（4月）

　　5、召開全省醫(yī)院護士崗位管理推進會，推動優(yōu)質護理服務向基層延伸，表彰優(yōu)秀護士（或優(yōu)質護理服務先進個人）500名。（5月）

　　6、組織安排各地區(qū)域化消供機構的集中備案及專家指導工作。（上半年）

　　7、根據(jù)2014年基地評估結果及學員滿意度測評，對期滿的省級培訓基地是否繼續(xù)承擔給予結論。制定《加強專科護士培訓基地建設與管理的意見》，加強培訓基地考核管理。（6月）

　　8、落實責任制整體護理、《護理常規(guī)》、《個案護理》，開展專項檢查和臨床護士工作能力考核。（7～8月）

　　9、研究制定《江蘇省醫(yī)院實施護士崗位管理績效評價標準》。（8月）

　　10、委托省護理學會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院等護士管理、業(yè)務師資培訓2期，提高其護理能力和水平。（9月）

　　11、開展2015年護士首次注冊和延續(xù)注冊集中審核工作。（12月）

　　二、院感管理

　　1、召開2015年院感管理工作年會，主要內容為部署評估落實《江蘇省預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015）》情況的工作，繼續(xù)推進落實基層院感防控。（3月，省醫(yī)院協(xié)會+院感辦）

　　2、根據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調研報告，研究有利于專職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦）。

　　3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置SOP。（上半年，省質控中心）

　　4、繼續(xù)開展ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，每季度對調整例次日感染率小于第10個百分位和調整例次日感染率大于第90個百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。必要時進行現(xiàn)場督查與指導。（全年，省質控中心）

　　5、舉辦1期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓班（3月，省質控中心）。

　　6、舉辦國家級繼續(xù)教育《醫(yī)院感染監(jiān)測與管理》培訓班（4月，省質控中心）。

　　7、加強指導基層落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》（全年，省專委會）。

　　8、結合安全注射的國家行動計劃，在全省范圍內開展 安全注射的調研并形成調研報告。（全年，省院感辦）

　　9、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級培訓班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）

　　10、在試點醫(yī)院調研的基礎上，繼續(xù)開展醫(yī)院感染成本調研和衛(wèi)生經濟學評價。（全年，省院感辦）

　　11、組織專項督導評估《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》落實情況，重點考核各市醫(yī)院感染管理質控中心的工作能力建設及工作質量。（9月）

　　12、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例安全和質量達標。（全年，省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院）

　　三、急救管理和醫(yī)療救治

　　1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫(yī)療中心（站）建設管理規(guī)范》解析培訓，加強院前急救人員能力素質建設。（上半年）

　　2、開展院前醫(yī)療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)療市場。（6月）

　　3、繼續(xù)跟進昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。（全年）

　　4、實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮(zhèn)指導等各項制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）

　　篇四：2010年瑞金醫(yī)院護理部工作計劃

　　20XX年護理部將在院黨政班子的領導下，重點圍繞“一條主線、兩個重點、三個推進、四項建設”的工作目標，充分發(fā)揮全院護士的積極作用，不斷提升我院護士的綜合實力，努力開創(chuàng)瑞金護理新局面。

　　一、 一條主線——以人為本

　　1. 提升內部員工的滿意度

　�。�1） 設計護士對護理工作滿意度調查問卷，開展調研分析與尋找對策，積極營造良好的工作氛圍；

　�。�2） 了解新進護理人員對瑞金醫(yī)院護理部的需求，需要解決的問題，進行課程設置、臨床培訓等方面的調查。

　�。�3） 簡化護理管理流程，建立護理信息網上傳送系統(tǒng)，包括各類考試成績、獲獎情況、論文發(fā)表、外出培訓等，主動服務一線護士；

　�。�4） 加強三級管理，開展護理行政查房，深入病區(qū)，聽取護士的各種反饋意見，及時解決實際問題。

　　2. 提升外部客戶的滿意度

　　（1） 繼續(xù)開展病人滿意率調查，分析問題及時整改。

　�。�2） 開展全院護士心理護理培訓；

　�。�3） 落實公休座談會（3次/月），及時解決病人需求；

　�。�4） 完善單病種健康宣教內容并組織實施；

　　二、 二個重點：護理質量改善與病人安全的促進及重癥醫(yī)學ICU的建立

　　1. 護理質量改善與病人安全的促進

　�。�1） 開展護理項目管理，控制危險因素，促進質量改進。

　　a) 開展專項檢查：身份識別制度落實；分級護理制度落實；消毒包的規(guī)范、健康宣教實施。

　　b) 建立護理部－科級－病區(qū)三級醫(yī)療質量安全網絡體系，建立一支護理質量實時監(jiān)控隊伍，組織質量評價員進行掛職鍛煉；開展質量質量評價員的交流學習。

　　c) 建立科學的質量考核體系：建立�？瀑|量考評體系。

　　d) 圍繞醫(yī)院管理年病人安全目標開展護理項目管理，包括嚴格執(zhí)行查對制度、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生，防范與減少患者壓瘡發(fā)生，防范與減少患者導管滑脫，提高用藥安全。

　　（2） 病人安全的促進

　　a) 進一步完善His2.0系統(tǒng)，建立病人不安全事件、壓瘡預報等電子上報系統(tǒng)；

　　b) 建立改善人員、流程、制度、物品、設備系統(tǒng)方案修訂護理管理制度和細則，統(tǒng)一全院各類標識

　　3. 重癥醫(yī)學科ICU的建立

　　（1） 創(chuàng)建ICU特色護理品牌，建立ICU護理骨干隊伍，培養(yǎng)一批ICU�？谱o士。

　�。�2） 制定ICU五年總體發(fā)展計劃

　　a) 通過嚴格的選拔和培訓，成立危重病�？谱o理小組，包括血液凈化護理組、傷口/造瘺護理組、腸內營養(yǎng)組、靜脈治療護理組、導管護理組等專業(yè)小組、疼痛護理組；

　　b) 形成并完善各專業(yè)小組的培訓、考評體系；開展各ICU聯(lián)合查房和ICU聯(lián)合培訓講課，提高ICU間的學習和交流，提升ICU護士教學和培訓能力。

　　c) 對全院危重癥、疑難護理工作進行指導；承擔部分院內咨詢及教學任務。

　�。�3） 力爭打造一支精品的創(chuàng)新型ICU護理管理隊伍

　　a) 通過醫(yī)院內部掛職輪轉、病區(qū)橫向學習等形式，交流管理心得、統(tǒng)一管理要求；

　　b) 通過組織ICU護理管理人員的外出培訓、學習等，擴展ICU護士長管理、成本核算等相關知識，借鑒其他單位好的管理經驗；

　　c) 開展ICU護士核心能力的培養(yǎng)，使ICU護士得到專業(yè)系統(tǒng)的培訓，鼓勵督促獲得市級ICU護士適任證書。

　　d) 通過申報評選，在全院ICU中確立一個ICU作為學科帶頭科室，著力建設和發(fā)展優(yōu)秀的ICU實訓基地和示范病房。

　　三、 三個推進

　　1.推進護理交流學習

　　（1） 通過選派護理人員國內外參觀與學習以及邀請國內外護理專家赴我院講學搭建護理交流學習的平臺，使護士開闊眼界，加快我院護理水平的提高。

　�。�2） 按照不同學歷、不同層次護士培養(yǎng)計劃落實護士培養(yǎng)；提供護士生涯規(guī)劃咨詢和指導。為不同學歷、不同層次護士制定個性化職業(yè)生涯規(guī)劃。

　　（3） 繼續(xù)推進護士分層、分級使用，開展能級工作交流會，落實能級工作。充分發(fā)揮各層次護士的積極性。

　　2. 推進護理管理創(chuàng)新項目

　　（1） 繼續(xù)推進每年兩次的護理科研項目申報和評審工作，緊密結合臨床護理需求，力求做到項目貼近臨床，解決臨床實際問題。積極參與交大及上海市級一系列科研課題申報工作。

　　（2） 開展貼近臨床貼近病人護理技術創(chuàng)新項目擂臺賽。爭取在病人安全、成本控制等方面有所突破。

　　（3） 由各科室制定關于畢業(yè)2年護理本科護士每人每年至少完成1篇論文的計劃，護理部將對此工作進行跟蹤。

　　3.推進信息化管理與科學的考核體系

　　a)

　　b) 推進電子病歷在臨床科室的使用。 發(fā)揮在線考核在護士考核中的作用：組織教學干事、急救隊伍、新職工在線考核。

　　c) 每月進行護理網站的維護，根據(jù)護理部發(fā)展開拓新的護理欄目，比如瑞金醫(yī)院護理部概況、瑞金醫(yī)院重點學科、重點專科、護理學科帶頭人的介紹等，提高瑞金優(yōu)勢學科的知名度。

　　d) 積極鼓勵科護士長參加網站投稿，加強科室撰寫雜記的意識，開展約稿工作，提高護理網站及《瑞金護理》質量，要求外出培訓人員，一張培訓照片、一份培訓小結、一個建議。

　　e)

　　f) 建立科護士長、護士長考評信息體系；建立預報上傳信息體統(tǒng)。 細化電子簽到系統(tǒng)：將電子簽到信息細化，包括護士職稱、學歷、屆數(shù)等信息。

　　g)配合醫(yī)院管理年檢查，進一步完善護理常規(guī)，做到信息全面、公開。

　　四． 四支隊伍建設

　　1. 護士長隊伍建設

　�。�1） 開展護士長系列培訓，建立“管理就是服務”的意識，增強護士長主動服務的能力。

　�。�2） 建立電子化科護士長、護士長績效考核體系，加大對護士長個人綜合素質、崗位能力、醫(yī)德醫(yī)風、科研教學等方面的考核。

　�。�3） 開展“我心目中優(yōu)秀護士長”的評選工作，構建瑞金醫(yī)院優(yōu)秀護士長形象大使。

　�。�4） 開展病區(qū)－病區(qū)結對子活動，推進護理病房管理質量。

　　2.護理骨干隊伍建設

　　（1） 護理部骨干隊伍建設

　　b) 完成每年度的護理部骨干評選及考核工作。通過每年一次的骨干擂臺賽選拔，擴大護理骨干人才隊伍，并從管理、教學科研、臨床�？品矫孢M行培養(yǎng)、考核。

　　c) 每年組織07、08屆護理部骨干交流會，完善護理部骨干的考核機制。 d) 護理部骨干參與四大會診中心工作，選拔優(yōu)秀骨干至護理部、院質控辦進行輪轉。

　　（2）急救隊伍建設

　　a) 急救一、二、三對隊員至急診輪轉，熟悉急診環(huán)境、了解急診搶救流程。 b) 組織急救醫(yī)療隊護士應急能力相關培訓

　　c) 組織急救一、二、三對隊員參與急救演練，提高急救隊員實戰(zhàn)能力。

　　（3）會診中心隊伍建設

　　a) 調整呼吸機、靜脈輸液、疑難病例、壓瘡護理會診中心組織構架，開展全院競聘工作，提高會診中心全員素質。

　　篇五：2014年供應室護理工作計劃

　　20xx年供應室護理工作計劃

　　供應室是醫(yī)院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫(yī)療、護理、教學中起著重要作用。我院供應室現(xiàn)在面臨著新的改革，今年將是一個新的起點，我科已作出新的計劃。

　　1、加強科室管理，制定和完善各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各 項操作規(guī)程。

　　2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

　　3、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

　　4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優(yōu)質護理工作的順利進行。

　　5、加強科內人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質的提 升，進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及�？评碚撆c技術的培訓與考核。

　　6、加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。

　　祁東縣第二人民醫(yī)院供應室

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