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質(zhì)控科工作計劃

時間:2024-10-07 14:08:47

質(zhì)控科工作計劃范文

質(zhì)控科工作計劃范文

質(zhì)控科工作計劃范文

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。2014年質(zhì)控科要在院領導及醫(yī)務部主任的領導下,按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求,結(jié)合2013年質(zhì)控工作的經(jīng)驗對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理,現(xiàn)制定2014年工作計劃如下:

  一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務人員自我管理的四級管理體系。

 。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理委員會:醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院長負責,成員由業(yè)務副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關科室主任組成。

  職責:主要是負責制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務,并建立和不斷完善關于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標準;組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

 。ǘ┵|(zhì)量管理職能部門:質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理;定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進要求及整改意見。質(zhì)控科每周二參加科室早交班,每周三組織業(yè)務查房,發(fā)布質(zhì)控報告,提出醫(yī)療質(zhì)量改進的建議并追蹤落實;每周一發(fā)放學習資料,每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課,對我院新進人員進行培訓,組織我院業(yè)務學習,加強業(yè)務培訓 ,提高我院整體業(yè)務水平。

  (三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設立質(zhì)控小組,由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成?浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責任人,負責對質(zhì)控小組的工作進行指導、監(jiān)督。

  職責:制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標、任務、措施及評價方法,對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報;督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,

  對各種質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本專業(yè)特點及技術水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、急救預案。

 。ㄋ模﹤人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的具體操作者,是質(zhì)量管理的第一道關口,是質(zhì)量管理的重要保證。

  職責:規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術操作規(guī)范,認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,確保基礎質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,并為此負責。

  二、明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度

  讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進行學習,使每個醫(yī)務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務,工作權限是什么,什么時候該請示、匯報等,準確定位, 將責任明確到人。

  三、建立、健全并落實各項規(guī)章制度

  建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其他相關制度。

  (一)首診負責制度。

  (二)三級醫(yī)師査房制度。

  (三)疑難病例討論制度。

 。ㄋ模⿻\制度。

 。ㄎ澹┪V鼗颊邠尵戎贫取

 。┦中g分級管理制度。

  (七)術前討論制度。

  (八)死亡病例討論制度。

 。ň牛┓旨壸o理制度。

 。ㄊ┎閷χ贫取

 。ㄊ唬┎v基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

 。ㄊ┙唤影嘀贫。

 。ㄊ┡R床用血審核制度。

 。ㄊ模┬录夹g準人及醫(yī)療事故責任追究制度。

  四、以病歷質(zhì)量為抓手,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  各級醫(yī)務人員要做好本職工作,科室質(zhì)控小組成員要履行職責,切實負起責任,保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  五、加強我院醫(yī)務人員梯隊建設

  為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量,使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展,按照我院制訂的相關制度,加強“三基三嚴”培訓,加強臨床導師制度的督察落實,加強我院醫(yī)務人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓。

  六、建立、健全考核體系

  根據(jù)醫(yī)院實際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負責;醫(yī)務部對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核;質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核;對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

  以上任務艱巨,工作量大,不是通過某個人的努力所能完成,在新的一年里,質(zhì)控科希望得到院級領導的大力支持,得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務人員的積極配合,通過醫(yī)務科全體同仁的齊心協(xié)力,質(zhì)控科工作更上一個新的臺階。

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