術后icu實習的小結

時間：2024-06-20 22:54:58

關于術后icu實習的小結

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　　篇一：ICU實習心得

　　ICU實習心得

　　ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實習之旅。

　　剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。

　　一次上夜班，新轉來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。

　　通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。

　　在ICU老師一流的操作技術值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。

　　短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。

　　篇二：icu實習自我鑒定

　　icu實習自我鑒定

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep 時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

　　隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

　　在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

　　篇三：icu實習總結

　　icu實習總結

　　重癥監(jiān)護病房（burn intensive care unit，bicu）作為一種�？苅cu為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護病房工作實踐的總結，認為嚴密監(jiān)護系統(tǒng)在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。

　　1 icu優(yōu)點

　　在實際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。

　　2 icu護士要有精湛的技術操作

　�。�1）凡重癥患者收入icu后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。（2）icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應用，心電監(jiān)護儀等大型儀器設備的使用。（3）熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。（4）icu病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。（5）icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫(yī)學術語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。（6）icu護士要學習掌握的東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。

　　3 必要的器械、用物、藥品應定位定人保管

　�。�1）icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時清洗整理備用。

　�。�2）icu病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務科批準不準外借，以免影響搶救使用。

　　（3）icu病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。

　　4 小結

　　icu病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務的思想，不斷學習，更新知識，以適應時代的發(fā)展。

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