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《心身醫(yī)學(xué)》讀后感范文
《心身醫(yī)學(xué)》這本書是醫(yī)藥教材,并且該書的編委們多在醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)院工作,但這本書的視角和中心思想"很心理學(xué)"(抱歉,我主觀上將心理學(xué)和醫(yī)學(xué)默認(rèn)為是兩個(gè)領(lǐng)域)。我所說的"很心理學(xué)"是指,針對(duì)某些疾病的治療,編者主張尋找心理原因并解決心理問題,并不是單純地"頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳"這說明,即使從醫(yī)學(xué)的角度也得承認(rèn)心理因素對(duì)某些疾病的影響,甚至可以說有些時(shí)候心理因素應(yīng)該是第一位被考慮的。
對(duì)書名的解讀是我認(rèn)為這本書"很心理學(xué)"的原因之一。我曾在發(fā)言中提過"身心疾病",老師當(dāng)時(shí)提醒我用"心身疾病"更合適,因?yàn)檫@樣更能體現(xiàn)心理因素對(duì)軀體疾病的影響和重要性。這次看到《心身醫(yī)學(xué)》這本書的名字,又讓我想起老師當(dāng)時(shí)對(duì)我的提醒。也正是因?yàn)樵?jīng)有老師的提醒,我看到這本書的名字就知道"心理因素"在這本書的內(nèi)容中占據(jù)了多么重要的位置。
書中還有一些思想也體現(xiàn)了編者對(duì)心身疾病的發(fā)展過程中心理因素的重視。第一,編者在歸納引發(fā)疾病的因素時(shí)提到心理、生物和社會(huì)因素。進(jìn)一步閱讀作者對(duì)社會(huì)因素的解釋會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)很多社會(huì)因素也是需要通過"認(rèn)知"這一中介變量實(shí)現(xiàn),從本質(zhì)上說,社會(huì)因素只是誘發(fā)了疾病,真正導(dǎo)致疾病的還是心理因素。第二,編者在介紹診斷程序時(shí),闡明醫(yī)生需要詳細(xì)地了解患者的現(xiàn)病史,盡可能查明起病的原因,同時(shí)記錄患者訴說時(shí)的表情、態(tài)度以及其他特殊情況。這種對(duì)患者的深入了解和對(duì)其"知、情、意"的觀察也不同于一般門診時(shí)的快速問診。第三,編者強(qiáng)調(diào)在給患者解釋疾病或作診斷時(shí),除了關(guān)注癥狀外,還要關(guān)注癥狀本身給患者帶的心理壓力,即讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身的癥狀,減少癥狀帶的焦慮和恐慌。第四,在考慮疾病的影響因素時(shí),編者強(qiáng)調(diào)患者的.人格特點(diǎn),尤其是"自我中心"這一特點(diǎn),這與袁老師說的"絕大多數(shù)心理問題背后的核心性格問題是自我中心"不謀而合。第五,編者在討論治療原則時(shí),強(qiáng)調(diào)治療對(duì)患者人格的完善作用,這與袁老師說的"咨詢的最終目的是幫助訪者完善人格"也是不謀而合的。
關(guān)于心身疾病,我覺得它可以被看作是機(jī)體不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)。關(guān)于應(yīng)激,我在書中了解到"中等度應(yīng)激可增強(qiáng)免疫應(yīng)答"也就是說個(gè)體適當(dāng)?shù)亟?jīng)歷中等程度的應(yīng)激是有益的。這讓我想到,家長(zhǎng)對(duì)孩子的過度保護(hù)會(huì)影響孩子發(fā)展免疫應(yīng)答的能力。此外,書中說"社會(huì)支持對(duì)健康具有保護(hù)性作用",社會(huì)支持在壓力事與個(gè)體之間起到緩沖作用。從更廣義的角度考慮,可以起緩沖作用的不僅是社會(huì)支持里的人際關(guān)系,我們的知識(shí)、見識(shí)、能力、經(jīng)濟(jì)水平都可以在壓力事作用于我們的時(shí)候起到緩沖作用,這就是袁老師說的"長(zhǎng)各種本事"所以除了通過中度應(yīng)激增強(qiáng)免疫應(yīng)答的能力外,還可以通過"長(zhǎng)本事"降低應(yīng)激對(duì)我們心身造成的影響。
最后,我想總結(jié)一下:心身疾病的作用機(jī)制很像埃利斯的認(rèn)知理論——各種刺激就是A,我們的認(rèn)知加工了這些刺激形成了B,心身疾病就是不是刺激A造成的心身疾病,而是B造成的心身疾病。所以看,捯飭好我們的加工機(jī)制B,就能避免這些心身疾病。
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