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兒科醫(yī)院感染管理工作計劃范文（精選13篇）
時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又邁入新的階段，一定有不少可以計劃的東西吧。好的工作計劃都具備一些什么特點呢？下面是小編收集整理的兒科醫(yī)院感染管理工作計劃范文，希望對大家有所幫助。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 1
為了進一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《傳染病防治法》和新頒布《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、 科室需要堅持每月對本病區(qū)的.治療室進行空氣培養(yǎng)。
3、 科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。
4、 對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。
5、 治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。
6、 醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
7、 醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
8、 每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
9、 發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
10、 監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。
11、 對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 2
為進一步加強我院醫(yī)療質量的管理，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，根據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合評價細則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標考核標準，確保我院的醫(yī)療護理質量持續(xù)提高，結合本院的實際情況特制定院內(nèi)管理感染工作計劃如下：
一、工作目標
1、建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級醫(yī)院組織管理體系，分工明確，任務落實到位，并與各科室簽訂目標責任書。
2、規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測。
3、開展現(xiàn)患率調查及目標性監(jiān)測。
4、完成重點部門的基礎建設。完善各項規(guī)章制度。
5、開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制。
6、完善醫(yī)院感染管理百分質量考核工作
二、工作內(nèi)容
1、控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感染監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測；
2、每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；對監(jiān)測結果不達標時，應有原因分析、改進措施，并要追溯監(jiān)測；
3、 開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測，每月對監(jiān)測的結果進行分析總結和反饋；
4、 每年進行一次現(xiàn)患率調查，現(xiàn)患率小于10%。
5、完成中心供應室的`設備更新，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省醫(yī)療機構消毒供應中心管理辦法》的要求，需對我院的消毒供應中心供應室設備進行更新，增添超聲清洗機，干燥箱。軟水設備等。
6、 指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；
7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉運、記錄、人員的培訓等工作。
三 、組織培訓學習
培訓對象：醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員
培訓內(nèi)容：
消毒管理辦法；預防和控制醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標準消毒滅菌隔離知識；侵入性操作相關性感染的預防；無菌技術操作；消毒隔離常識和醫(yī)院感染的預防；本科室醫(yī)院感染的特點與控制；職業(yè)暴露的防護等相關知識。
培訓時間：每半年進行考試考核，并排序。
全院各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓率大于95%以上，合格率大于90%。
四、加強重多耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制
1、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。加強對醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制知識的教育和培訓。
2、強化預防與控制措施，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。
3、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測，臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 3
進一步鞏固優(yōu)質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優(yōu)質護理服務持續(xù)、深入開展，提高護理管理品質，根據(jù)優(yōu)質護理服務規(guī)劃和《優(yōu)質護理服務評價細則（20xx版）的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護方案，擬定新生兒科優(yōu)質護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。
二、實施措施
�。ㄒ唬├^續(xù)完善修訂科內(nèi)各項規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
�。ǘ┤嫣嵘殬I(yè)素質、優(yōu)化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和�？浦R培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、 加強護理專業(yè)技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
3、采取各種形式的`學習培訓，以提高全院護理人員的
業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
�。ㄈ﹪栏褡袷亍缎律鷥喊踩芾碇贫取凡雌湟笠�(guī)范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。
2、嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確�；純荷矸菡_。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發(fā)生火災事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫(yī)療安全。
（四）夯實基礎護理 ，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據(jù)患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
�。┒ㄆ跐M意度調查
1、患兒出院時發(fā)放滿意度調查，聽取家屬對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
�。ㄆ撸┞鋵嵖冃Э己舜胧瑖栏癜锤鞣N考核標準執(zhí)行 ，責任護士履行崗位職責，按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 4
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、處理突發(fā)事件
我院是當?shù)刈钣袡嗤腵醫(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 5
在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點，提高全科感染管理質量為目標，認真履行業(yè)務指導及管理職能，促進兒科感染管理安全保障，具體計劃如下：
一、主要目標：
1、醫(yī)院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格達100%。
2、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；
3、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；
4、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
1、科室每月進行自我檢測，重點抓好醫(yī)務人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實加強無菌觀念，嚴格消毒滅菌制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險性。
2、制定兒科感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核。
3、兒科感染管理小組隨時召開會議，分析科內(nèi)感染情況，提出預防措施，總結經(jīng)驗，促進科內(nèi)感染質控工作的開展。科室感染小組定期活動并有記錄。
4、加強宣傳教育，提高醫(yī)護人員的認識，對全科護理人員進行素質教育和�？婆嘤�，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系。充分認識醫(yī)院感染管理質控的重要性。
5、制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評價和登記報告制度，定期進行檢查，使方案落實在實處。
6、制定兒科感染控制的`學習課程表，定期對全科護理人員及新上崗人員進行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關感染管理的知識培訓。每季度一次。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 6
1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項制度和院感控制流程。
2、加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓。
3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監(jiān)測與檢查督導相結合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。
5、做好參與現(xiàn)患率調查人員的培訓，完成本年度的現(xiàn)患率調查及上報工作。
6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的'各項工作。
7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。
8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。
9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質量改進。
11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。
12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 7
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科：
定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓：
進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的.管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 8
20xx年，我科繼續(xù)在各級領導的帶領下，團結進取，努力工作，以服務及專業(yè)技術的發(fā)展為重點，以醫(yī)療質量安全為中心，積極配合醫(yī)院的各項中心工作，不斷加強護理內(nèi)涵建設，從而推動護理事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)擬定工作計劃如下：
一、政治思想方面
1、遵守法律法規(guī)方面
全科護理人員做到和院領導政治思想和改革思路保持一致；在醫(yī)療工作中懂法、不違法，在護理技術操作規(guī)程中不違規(guī)；熟記各自的崗位職責以及護理的十五條核心制度。
2、醫(yī)德醫(yī)風方面
我科將繼續(xù)堅持以病人為中心，一切為了病人的.服務理念。改善服務形象，提高服務質量，加強醫(yī)患溝通，注意語言文明。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，拒收受紅包，不斷提高自己的服務思想水平，樹立醫(yī)務人員美好白衣天使形象。
3、本科室每月組織一次政治學習，每次學習時間至少2小時。
二、挖掘專業(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓
1、挖掘專業(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓，不斷提高業(yè)務技能，堅持定期“三基三嚴”培訓，除參加醫(yī)院開展的業(yè)務學習外，本科室制定計劃為：全年組織護理業(yè)務學習12次，護理技能操作培訓12次，院感培訓12次，護理業(yè)務查房12次，護理疑難病例討論4次。理論考試12次，護理操作12次。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 9
一、�？朴媱�
1. 第一周，強化基礎知識和基礎護理學習，培訓能獨立完成內(nèi)容，包括：藥物劑量的計算， 皮試，肌肉注射，小量保留灌腸、吸氧及高熱病人的護理，在這些基本的操作中養(yǎng)成養(yǎng)成學生獨立及嚴謹?shù)淖黠L，并在此階段使學生了解兒科護理常規(guī)。
2. 第二周，組織學生學學習兒科常規(guī)護理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導學 生進行�？谱o理，如：高熱驚厥的.護理、急性喉炎、喘息型支氣管炎、過敏性紫癜等專科護理。出科前進行一次操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。
3. 在兩周實習中，了解責任制護理，掌握分級護理制度，熟悉新生兒室的設備，了解使用 方法及治療意義，了解設備清潔消毒方法及管理制度。
4. 安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸 到的本科室的所有疾病，這樣難免會影響學生實踐多病種的機會，通過帶教日，讓同學可以全面系統(tǒng)的了解兒科各種疾病的護理。
二、入科教育
內(nèi)容：
1、 對新到科室的學院，統(tǒng)一進行科室人員疾病區(qū)環(huán)境的介紹。
2、 講解各班的工作職責及上下班時間，養(yǎng)成自覺遵守紀律的習慣。
3、 加強思想品德教育，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。
4、 以“病人為中心，時刻為病人著想”，熱情、周到、耐心地，為病人服務，樹立高度的 責任心。
5、 組織護生學習《醫(yī)療差錯事故的處理條例》和相關的法律知識，強化法制觀念和自我防 范意識，在工作中，要嚴格、謹慎、認真、耐心、細致、反復核對確保醫(yī)療安全。
6、 加強理論知識的鞏固學習與實際工作相結合，加強基本功能訓練。
7、 掌握兒科常用藥物的規(guī)格劑量，學會劑量的計算。
8、 實習護生的護理操作定期考評和隨機抽查。
9、 實習學員有一對一的帶教老師，任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導下進行，做到放 手不放眼。
10、實習學員可以監(jiān)督帶教老師，是否按教學計劃進行教學。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 10
一、需要改進的內(nèi)容
�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7、治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
�。ㄈ┳o理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責落實情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、�？谱o理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書書寫的規(guī)范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10、手衛(wèi)生與自身防護落實；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13、多重耐藥菌的預防與控制；
14、醫(yī)療廢物的管理；
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的'各項工作。
二、改進措施
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書�？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 11
為了使各項工作達到可持續(xù)發(fā)展，爭創(chuàng)三級婦幼保健院，在認真總結分析經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)醫(yī)院護理工作五年規(guī)劃要點及三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審要求，將20xx年新生兒科護理工作計劃擬定如下：
一、規(guī)范護理管理工作，認真落實各項制度及工作任務
(一)組織全科護士認真學習醫(yī)院、護理部下達的各項規(guī)章制度，進一步規(guī)范落實各項操作規(guī)程。
(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項�？谱o理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。
二、加強護理人力資源管理和業(yè)務培訓，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)
管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%，(90分合格);護士每年離職率≤10%，護士對科內(nèi)績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。
實施方案：
(一)嚴格按照醫(yī)院護理崗位管理實施方案，對科內(nèi)護理實行層級管理;對科內(nèi)護士花名冊及時更新。
(二)以醫(yī)院績效分配方案為總部署，進一步細化科內(nèi)
績效分配方案，將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核，并讓護士充分知曉績效分配方案，從而調動護士的`積極性。
(三)加強護士業(yè)務培訓，擬定全年培訓計劃，內(nèi)容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科�？谱o理知識培訓、新生兒科�？谱o理技能培訓等方面的內(nèi)容，做到每次培訓后均有考核。
(四)不斷的更新護理知識，增加護士外出學習和進修的機會，計劃今年有護士取得新生兒科專科護士資質。
(五)對科內(nèi)護士實習彈力排班，進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程并加強培訓考核。
三、加強護理質量過程控制并持續(xù)改進，進一步推進優(yōu)質護理工作
管理目標：基礎護理合格率≥95%;�？谱o理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分，急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 12
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫(yī)院感染質量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平�，F(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：
一、加強質量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的`管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試。對新進人員進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
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臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。
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根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關于開展河北省I類切口感染目標性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進行小結、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導實施。
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根據(jù)《^v^醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，手術室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導管室可適當增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實。感染管理科結合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。
兒科醫(yī)院感染管理工作計劃 13
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長：
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、院內(nèi)感染管理工作
1、門診嚴格實行分診制度。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
3、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
4、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
5、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的.醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
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