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提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案（精選12篇）
為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，時(shí)常需要預(yù)先開(kāi)展方案準(zhǔn)備工作，方案屬于計(jì)劃類文書(shū)的一種。那么大家知道方案怎么寫(xiě)才規(guī)范嗎？以下是小編整理的提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 1
一、質(zhì)量管理目標(biāo)
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上
3、護(hù)理人員無(wú)違法違紀(jì)行為
4、無(wú)護(hù)理事故發(fā)生
二、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理，整體護(hù)理組；技術(shù)操作，臨床知識(shí)提問(wèn)，健康教育組；護(hù)理文書(shū)，滿意度調(diào)查組；護(hù)理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。
護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級(jí)控制，即一級(jí)為院質(zhì)量管理委員會(huì)，二級(jí)為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組，三級(jí)為各科室以護(hù)士長(zhǎng)為主的質(zhì)控小組。
三、質(zhì)控辦法
1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實(shí)可行的考核細(xì)則，做到每日質(zhì)控，對(duì)各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，并作為護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控
“三定”一是每天護(hù)士長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是每月護(hù)理部定時(shí)對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。
“三不定”一是護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是護(hù)理部不定期對(duì)各科單項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行抽查；三是分管院長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，客觀公正地評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。
3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。
4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。
四、實(shí)施細(xì)則
1、月報(bào)表于每月底報(bào)護(hù)理部。
2、護(hù)士長(zhǎng)考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護(hù)理部不能堅(jiān)持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。
五、質(zhì)控檢查的`內(nèi)容
1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查，同時(shí)還包括一些加分和減分項(xiàng)目。
2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對(duì)分管患者的全面了解，危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作，消毒隔離，護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動(dòng)紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配，同時(shí)負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。
5、加分項(xiàng)目包括特殊事件受表?yè)P(yáng)的人或事；滿意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員；醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來(lái)的護(hù)理并發(fā)癥，經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。
6、減分項(xiàng)目包括發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評(píng)者等內(nèi)容。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 2
為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保證病人安全，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)經(jīng)過(guò)討論，對(duì)部分護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新修訂，并制定了�？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整各條線質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下：
一、成立質(zhì)量管理組織
（一）成立全院性的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)
�。ǘ└骺剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)
�。ㄈ┞氊�(zé)
主任：全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
組長(zhǎng)：制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程控制。
副組長(zhǎng)：協(xié)助制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定期參加分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，指導(dǎo)各護(hù)理單元完成本單元的護(hù)理質(zhì)量控制。
組員：按分工定期做好所屬條線的護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)本條線的合理質(zhì)量控制。
二、日常護(hù)理質(zhì)量控制：采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對(duì)問(wèn)題分析原因，提出改進(jìn)方案的方法控制，具體如下：
1.各條線組長(zhǎng)為進(jìn)行考核的牽頭人，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃對(duì)所負(fù)責(zé)的內(nèi)容召集組員進(jìn)行質(zhì)量考核活動(dòng)�？己私Y(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行整理，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)考核情況。
2.考核辦法：條線考核每月進(jìn)行，組長(zhǎng)可自行選擇考核時(shí)間，并報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點(diǎn)考核的內(nèi)容有護(hù)理部定，并與考核當(dāng)天通知考核組組長(zhǎng)�？己私M成員必須按要求內(nèi)容進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)為20XX年新修訂的內(nèi)容。（護(hù)理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理程序每月內(nèi)外科各抽2個(gè)病區(qū)中的一名護(hù)士，健康教育抽5名病人；基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個(gè)房間；病區(qū)安全管理、高危科室每月必查）。
3. 各質(zhì)管小組在考核過(guò)程中，對(duì)每個(gè)科室存在的問(wèn)題，及時(shí)向本科室護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班人員反饋。
4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后，對(duì)所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行書(shū)面評(píng)價(jià)、分析存在問(wèn)題的原因，提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號(hào)前送護(hù)理部。
5.護(hù)理部在月底護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面總反饋，并在下月5號(hào)前發(fā)送至院簡(jiǎn)報(bào)。
6.護(hù)理服務(wù)滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的`調(diào)查表未準(zhǔn)。
三、夜間護(hù)理質(zhì)量控制：
1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護(hù)士長(zhǎng)每日巡查，護(hù)理部不定期檢查的方式進(jìn)行。
2.值班護(hù)士長(zhǎng)每日夜間必需巡視病房一次，了解護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護(hù)理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報(bào)護(hù)理部。
3.值班護(hù)士長(zhǎng)在值班期間應(yīng)保持手機(jī)通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。
4.護(hù)理部不定期指定相關(guān)人員，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。
四、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量控制：
1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班，并排備班人員。
2.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日期間應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室當(dāng)天的護(hù)理質(zhì)量。
3.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢，及時(shí)處理科室內(nèi)突發(fā)事件。
4.護(hù)理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護(hù)理質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。
五、各科室質(zhì)量控制
1.各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量控制，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。
2.各科室按照全院性護(hù)理質(zhì)量控制方案，制定本科室護(hù)理質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案。
3.質(zhì)量管理小組每月對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，及時(shí)跟蹤檢查整改情況。
4.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織每月召開(kāi)護(hù)理工作質(zhì)量分析會(huì)，將考核結(jié)果向本單元全體護(hù)士反饋，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執(zhí)行，并及時(shí)對(duì)整改后的情況進(jìn)行檢查。
5.護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量分析會(huì)的具體時(shí)間告知科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加，每科每年至少參加一次。
6.各科護(hù)士長(zhǎng)將每月考核結(jié)果記錄后保存，并發(fā)一份到護(hù)理部。
六、持續(xù)改進(jìn)方法
1.護(hù)理部條線質(zhì)控小組對(duì)每月存在問(wèn)題進(jìn)行整理，填寫(xiě)《xx月xx條線質(zhì)量考核匯總單》，有考核情況的總評(píng)價(jià)，合格率，存在問(wèn)題，原因分析，整改措施。有上月的問(wèn)題改進(jìn)說(shuō)明。根據(jù)存在問(wèn)題的一種程度提出下月考核重點(diǎn)。
2.科室各質(zhì)控小組填寫(xiě)《xx科xx月質(zhì)控會(huì)議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)單》對(duì)本月存在的問(wèn)題有原因分析，整改措施，并在下個(gè)月質(zhì)量控制中重點(diǎn)體現(xiàn)。對(duì)上月存在問(wèn)題改進(jìn)情況有說(shuō)明。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進(jìn)行連續(xù)跟蹤，至少5次，督促改正。
3.護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。
4.護(hù)理部每月組織召開(kāi)院質(zhì)控小組會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及整改情況等進(jìn)行反饋，于年底組織召開(kāi)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
全院護(hù)理質(zhì)量控制及各單元護(hù)理質(zhì)量控制均采用同一標(biāo)準(zhǔn)。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 3
為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，全面提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的，特制定本方案。
一、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理小組。
成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)為主組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織通過(guò)定期、不定期的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控檢查，保證護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制小組由護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，分為4個(gè)小組，小組成員及管理分工詳見(jiàn)附表（附件1），護(hù)理部主任隨機(jī)跟蹤各護(hù)理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對(duì)護(hù)理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。
二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥98%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分） 。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥97%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）
5、護(hù)理“三基”理論考核合格率93%（合格標(biāo)準(zhǔn)為75分）
6、 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%
8、病區(qū)管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）
11、護(hù)理事故發(fā)生率0
三、護(hù)理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。
1、常規(guī)質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。
2、單項(xiàng)質(zhì)控：護(hù)理部可根據(jù)護(hù)理工作情況隨機(jī)組織人員進(jìn)行單項(xiàng)質(zhì)控。
3、護(hù)理文書(shū)質(zhì)控：護(hù)理文書(shū)過(guò)程質(zhì)控由護(hù)理文書(shū)管理組每月質(zhì)控一次，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者護(hù)理文書(shū)進(jìn)行終末質(zhì)控。
4、護(hù)理不良事件質(zhì)控：各科室據(jù)實(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況納入質(zhì)控管理。
5、科室質(zhì)控：科室護(hù)理質(zhì)控小組每周至少進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長(zhǎng)每天都要對(duì)病房管理和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。
四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體措施
1、審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)。
2、修訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、定期和不定期對(duì)護(hù)理單元的'護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行抽查與評(píng)價(jià)，責(zé)任人和責(zé)任科室負(fù)責(zé)人針對(duì)存在問(wèn)題分析原因制定整改措施，護(hù)理部一周內(nèi)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
4、每月至少一次召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)共性和有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行討論，聽(tīng)取意見(jiàn)分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點(diǎn)。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 4
院屬各科室:
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（20XX—20XX）》及《護(hù)士條例》，結(jié)合 “等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國(guó)百姓放心醫(yī)院”等活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療及護(hù)理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在總結(jié)20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》及，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理服務(wù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（20XX版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴(kuò)大實(shí)施范圍，惠及廣大患者，實(shí)現(xiàn)以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的總體目標(biāo)。
具體目標(biāo)：
1.在全院范圍內(nèi)繼續(xù)鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)開(kāi)展率達(dá)到100%。
2.努力爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”、省級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
3.住院病人滿意率≥98%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥80%。
4.有針對(duì)性的試點(diǎn)進(jìn)行護(hù)士崗位管理工作。
三、具體措施
（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)
1.成立20XX年醫(yī)院推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長(zhǎng)：
主 任：
秘 書(shū)：
2.加大宣傳力度，召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)市一醫(yī)院20XX年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)
3.活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。
（二）完善護(hù)理制度體系建設(shè)
按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的`預(yù)防與處理規(guī)范》《專科護(hù)理常規(guī)》，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。
�。ㄈ┮跃�(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1.進(jìn)一步完善三級(jí)質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
2.護(hù)理部每半年組織召開(kāi)全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確�；颊甙踩�。
3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現(xiàn)場(chǎng)檢查、設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話等形式對(duì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績(jī)效掛鉤。
4.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)總值班查房、護(hù)理部行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見(jiàn)，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府的滿意度。
（四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理
1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過(guò)8個(gè)，根據(jù)患者護(hù)理等級(jí)及自理能力每日動(dòng)態(tài)調(diào)整責(zé)任護(hù)士，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的護(hù)理人力資源調(diào)配方案，組成20人的護(hù)理人力調(diào)配機(jī)動(dòng)隊(duì)，保證臨床護(hù)理工作的需求。
3.改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。
4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，分批進(jìn)行臨床護(hù)士人力的補(bǔ)充，基本達(dá)到衛(wèi)生部一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)95%、床護(hù)比﹥1：0.4的要求，嚴(yán)格限制臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。
5.按照《臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，落實(shí)表格式護(hù)理文書(shū)規(guī)范記錄，建立并護(hù)理信息平臺(tái)，完善電子護(hù)理病歷記錄。使用床旁移動(dòng)護(hù)理工作站，提高護(hù)理工作效率及工作的準(zhǔn)確 性、及時(shí)性。
6.將護(hù)理工作重心向病房前移，減少護(hù)士無(wú)效工作，各病區(qū)配備護(hù)理治療車，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┙∪�(jī)效考核制度、提高護(hù)理人員積極性
1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；
3.提高聘用制護(hù)士工資待遇及夜班費(fèi)，獎(jiǎng)金分配繼續(xù)向一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，完善聘用制護(hù)士同工同酬管理，以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。
�。┕痉旨�(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制
1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。
2.將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。
3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)則、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。
（七）各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”有 效落實(shí)
1.人力資源部緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4以上。
2.供應(yīng)室及時(shí)下收下送，保證臨床一線物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統(tǒng)一配送大輸液用藥，減少護(hù)士外出，以確�；颊叩陌踩�。
4.后勤科、設(shè)備維修科及時(shí)上門(mén)服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。
5.財(cái)務(wù)科確保護(hù)理專項(xiàng)資金落實(shí)到位。
�。ò耍⿵�(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
2.做好我院現(xiàn)有重癥、血透、手術(shù)室等�？谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用工作。
3.有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過(guò)關(guān)。
4.在紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)之際，舉辦 “全院護(hù)士護(hù)理技能比賽”評(píng)選優(yōu)秀選手給予獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院病區(qū)及護(hù)士中根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素進(jìn)行綜合考評(píng)，評(píng)選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”、“優(yōu)秀護(hù)士”給予表彰，激勵(lì)全院護(hù)士努力學(xué)習(xí)、無(wú)私奉獻(xiàn)工作積極性。
�。ň牛┚�(xì)化服務(wù)與人性化服務(wù)互動(dòng)，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項(xiàng)設(shè)施，制定切實(shí)可行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”措施，開(kāi)展多種形式的愛(ài)心服務(wù)，全面履行護(hù)理職責(zé)。
2.護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨安全標(biāo)識(shí)，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護(hù)患交流園地展板，展示護(hù)理工作落實(shí)情況及患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議、表?yè)P(yáng)等，進(jìn)一步推進(jìn)精細(xì)化的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的深入開(kāi)展。
3.門(mén)診加強(qiáng)導(dǎo)診隊(duì)伍建設(shè)與管理，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實(shí)行全程陪診，為藏族患者提供藏語(yǔ)導(dǎo)診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務(wù)基礎(chǔ)工作，為病人提供人性化服務(wù)。
4.繼續(xù)倡導(dǎo)并落實(shí)“一個(gè)樹(shù)立、二個(gè)中、三個(gè)落實(shí)、四個(gè)主動(dòng)、五個(gè)一、六個(gè)有”護(hù)理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作達(dá)到實(shí)效。
5.推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)行護(hù)理文書(shū)電子化及化驗(yàn)單打印工作，提高護(hù)士工作效率。
四、實(shí)施計(jì)劃
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20XX年2月）
1.召開(kāi)全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院20XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。
2.從不同層次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20XX年3月-11月）
1.護(hù)理部制定完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度調(diào)查表，定期對(duì)各病區(qū)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
2.各病區(qū)有計(jì)劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。
3.醫(yī)院各部門(mén)全方位支持，確保活動(dòng)順利開(kāi)展。
4.護(hù)理部及時(shí)做好總結(jié)與上報(bào)信息工作。
5.醫(yī)院宣傳科及時(shí)跟進(jìn)，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”開(kāi)展情況及好人好事。
�。ㄈ┛偨Y(jié)階段（20XX年12月）
1.護(hù)理部將對(duì)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的病區(qū)進(jìn)行階段性總結(jié)，召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護(hù)士進(jìn)行表彰。
2.將活動(dòng)中的各項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，宣傳先進(jìn)，鞏固成績(jī)，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 5
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號(hào)）《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開(kāi)展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
三、實(shí)施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
�。ǘ┑诙A段（20XX年1月）
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開(kāi)展社會(huì)輿論宣傳，在院內(nèi)公告開(kāi)展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20XX年2月-12月）
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
�。ㄋ模┑谒碾A段（20XX年12月）
組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展。
五、部門(mén)分工
護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。
�。ǘ┎块T(mén)齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的'切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問(wèn)題，醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開(kāi)展。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)
開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 6
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和深入開(kāi)展，護(hù)士要為病人提供連續(xù)、全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須落實(shí)崗位責(zé)任制，改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制整體護(hù)理模式。通過(guò)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，改變護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高病人和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，特制定我院責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案，具體措施如下：
一、總體目標(biāo)
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立責(zé)任制整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組(成員名單另附)
三、工作任務(wù)
以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，落實(shí)護(hù)士分層管理，落實(shí)護(hù)理人力資源的合理安排，落實(shí)護(hù)士?jī)x表語(yǔ)言行為規(guī)范，落實(shí)對(duì)病人病情變化和心理狀態(tài)的觀察，落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時(shí)的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之成為護(hù)理工作的一種長(zhǎng)效機(jī)制。
四、具體措施
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提與保障，真正把護(hù)士的時(shí)間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理部采取理論授課和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)責(zé)任制整體護(hù)理的理論知識(shí)，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)和內(nèi)涵，使護(hù)理人員樹(shù)立“一切以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。
(二)加強(qiáng)溝通，取得配合
1、護(hù)士方面：護(hù)士長(zhǎng)要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理的目的和意義，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎樣做，自己的工作職責(zé)，要樹(shù)立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。保證護(hù)士通過(guò)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理，�？谱o(hù)理，密切的'接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。
2、病人方面：通過(guò)反復(fù)的宣教讓病人知道“今天哪位護(hù)士負(fù)責(zé)我，我需要幫助找誰(shuí)?”，并通過(guò)優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障
護(hù)理部加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得信息設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室等部門(mén)的支持，及時(shí)供給病區(qū)各種物品，維修及時(shí)到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護(hù)理人員提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，讓護(hù)士為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
(三)合理配置護(hù)理人力資源
合理的人員配備是確保責(zé)任制整體護(hù)理開(kāi)展的基本要求，一是逐步增加護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部根據(jù)各科每日住院病人數(shù)，從全院彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，周末及節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，保障為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行扁平化排班方式，病房護(hù)士分組管理，將責(zé)任護(hù)士姓名上墻。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。要求根據(jù)病人病情及特點(diǎn)，在能級(jí)對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)上，盡量固定責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉自己的責(zé)任護(hù)士，也有利于護(hù)士掌握所管病人的情況。責(zé)任護(hù)士為病人做好各種治療護(hù)理及健康教育工作，同時(shí)加強(qiáng)與病人的交流和溝通，密切護(hù)患關(guān)系。
(四)簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給護(hù)士
在原有表格式護(hù)理病歷的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，進(jìn)一步減少責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和所管的病人溝通。責(zé)任護(hù)士要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)、全面、全程的護(hù)理服務(wù)。
(五)完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)。
護(hù)理部、科室進(jìn)一步健全和完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(六)加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育指導(dǎo)
護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，護(hù)士長(zhǎng)不僅要考評(píng)護(hù)士是否做過(guò)健康指導(dǎo)，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一個(gè)環(huán)節(jié)中的健康知識(shí)知曉情況。責(zé)任護(hù)士每天要根據(jù)病人的情況及時(shí)跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
(七)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性。
將責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對(duì)護(hù)士的素質(zhì)評(píng)價(jià)中，病人對(duì)護(hù)理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面。各科室每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，讓患者評(píng)選“最滿意護(hù)士”，并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，使護(hù)士看到自身價(jià)值體現(xiàn)�？剖抑贫ê吐鋵�(shí)績(jī)效考核制度，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)對(duì)工作量、工作質(zhì)量、理論及操作考核成績(jī)、夜班數(shù)量、病人滿意度等方面對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行量化考核，充分體現(xiàn)“優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得”的分配制度。讓護(hù)士充分了解績(jī)效考核內(nèi)容，明確努力方向，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
(八)實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)護(hù)士崗位責(zé)任制
根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、職稱、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平等要素，將我院護(hù)士分為五級(jí)，依次為N0、N1、N2、N3、N4級(jí)，護(hù)理部建立護(hù)士分級(jí)管理檔案，并落實(shí)分級(jí)培訓(xùn)和使用。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)要體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，責(zé)任組長(zhǎng)原則上由N3及以上護(hù)士擔(dān)任，主要承擔(dān)危重病人的管理，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。各科室、各級(jí)別護(hù)士要按照崗位說(shuō)明書(shū)認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 7
一． 護(hù)理理念
以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題。把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達(dá)到讓群眾滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)而努力。
二．護(hù)理目標(biāo)
1.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人感受到護(hù)士的服務(wù)。
2.促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
3.開(kāi)展個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)，促進(jìn)患者功能康復(fù)。
4.提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
5.提高護(hù)理專業(yè)水平，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)價(jià)值。
三．活動(dòng)措施
（一）落實(shí)護(hù)士責(zé)任制
實(shí)行責(zé)任包干，為患者提供連續(xù)，全程，無(wú)縫隙服務(wù)。
1. 將護(hù)士分為2個(gè)護(hù)理小組，每組一名護(hù)士。
2. 滿足患者合理需求，耐心答詢，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。
3. 患者有一名家屬親情陪護(hù)，陪而不護(hù)。
�。ǘ⿲�(shí)行服務(wù)公示制
1.護(hù)士主動(dòng)向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)。
2.為患者每天提供費(fèi)用清單。告知本科服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用，公示咨詢電話。
3.公示出入院流程，投訴電話，設(shè)意見(jiàn)簿。每月發(fā)放滿意調(diào)查表。
（三）服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵
A.基礎(chǔ)護(hù)理
1.保持床單元整潔。
2.視情況提供或指導(dǎo)患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。
3.按級(jí)別護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
4.協(xié)助患者翻身，保證體位舒適。
5.各種管道在位，通暢，局部干燥。
6.根據(jù)病情需要佩戴腕帶及警示標(biāo)識(shí)。
B.病情觀察
1.按級(jí)別護(hù)理要求巡視患者，包括根據(jù)轉(zhuǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察：意識(shí)，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時(shí)應(yīng)答呼叫并做有效處理。
2.及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。
3.護(hù)士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽(yáng)性體征，心理，護(hù)理要點(diǎn)及病情變化，掌握各種報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法。
C.專科護(hù)理
1.�？谱o(hù)理操作規(guī)范，熟練及規(guī)范掌握常見(jiàn)癥狀及�？谱o(hù)理常規(guī)，并落到實(shí)處。
2.護(hù)士掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。
D．護(hù)患溝通
1.護(hù)理人員言行規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
2.做好入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。
3.執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù)。
4.建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，情感交流。
E.安全管理
1.有相關(guān)的安全標(biāo)識(shí)（防跌倒，藥物過(guò)敏，各種管道，護(hù)理級(jí)別，飲食，防壓瘡）并及時(shí)告知患者。
2.危重病人及行動(dòng)不便者外出檢查有專人護(hù)送。
3.高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)志
4.制定意外及緊急事件的處理預(yù)案，護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析及改進(jìn)措施。
�。ㄋ模┳o(hù)理人性化服務(wù)
1.接待流程規(guī)范，介紹熟悉環(huán)境，設(shè)施，床位醫(yī)生和護(hù)士。
2.特殊檢查預(yù)約，健康宣教到位。
3.陪同有異常的患者外出檢查
4.有飲食攝入禁忌指導(dǎo)。提供良好的就餐環(huán)境，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。
（五）護(hù)理質(zhì)量考核
1.護(hù)士長(zhǎng)每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級(jí)護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。
2.護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看新入院，疑難危重病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度，護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3.根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合科室考核細(xì)則進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四．人員安排
九區(qū)：現(xiàn)有32張床位，將病人分成東，西兩個(gè)小組。
配備：護(hù)士長(zhǎng)：1名
主班護(hù)士：1名
責(zé)任班護(hù)士：2名
值班護(hù)士：1名
五．工作模式
1.實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的分組包干制。
2.管床護(hù)士對(duì)所管病人的全部治療，護(hù)理負(fù)責(zé)。
3.值班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在院病人的治療，病情觀察。
六．崗位職責(zé)
康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)
1、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制訂康復(fù)科具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。
2、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。
3、檢查、指導(dǎo)康復(fù)科護(hù)理工作。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極支持護(hù)士履行職責(zé)。
4、負(fù)責(zé)康復(fù)科護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復(fù)疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。
5、掌握康復(fù)科護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。
6、科學(xué)管理病房，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好文字記錄及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，每月總結(jié)、分析、提出整改意見(jiàn)。
7、對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題和差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)了解原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取防范措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
8、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作職責(zé)
(一)在科主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
(二)必須了解各種物理治療因子的`作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術(shù)操作,觀察治療反應(yīng),正確執(zhí)行醫(yī)囑,完美地完成各治療室的治療任務(wù)。
(三)康復(fù)科護(hù)士應(yīng)能對(duì)常見(jiàn)疾病,指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練,定期評(píng)定康復(fù)效果。
(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則。
(五)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法的注意事項(xiàng)和基本常識(shí)的宣教工作。
(六)熟悉了解康復(fù)科所有患者的生活、思想和健康情況，實(shí)施護(hù)理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評(píng)估、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細(xì)致優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(七)著裝整治規(guī)范，語(yǔ)言行為文明，尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，團(tuán)結(jié)同志，工作區(qū)內(nèi)形成團(tuán)結(jié)向上的良好風(fēng)氣。
(八)自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，做好交接班工作，認(rèn)真做好每日的護(hù)理工作記錄，交接班記錄。
(九)從心理上加強(qiáng)引導(dǎo)，給患者關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰，為患者營(yíng)造一個(gè)歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。
(十)負(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜,督促衛(wèi)生員做好清潔工作。負(fù)責(zé)治療室的財(cái)產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作。
七．護(hù)理工作流程
上午8:00～8:15 工作內(nèi)容 ：掃床、做好晨間護(hù)理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費(fèi)用清單。更換消毒液。
上午 8:15～8:30 工作內(nèi)容： 核對(duì)液體，為輸液病人輸液。
上午 8:30～11:30 工作內(nèi)容 ：巡視病房，加藥，及時(shí)更換液體；處理醫(yī)囑，核對(duì)記賬項(xiàng)目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項(xiàng)目（中頻、低頻、壓力波等）并及時(shí)整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。完成其他病區(qū)理療項(xiàng)目。
中午11:30～13:30 午飯時(shí)間（如有輸液病人做好交接班）。
下午13:30～16:30 工作內(nèi)容 ：為患者測(cè)量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助做好理療項(xiàng)目。做好出院病人的健康指導(dǎo)，疾病知識(shí)宣教，終末處理。
下午16:30～17：00工作內(nèi)容 ：整理各類護(hù)理文件，完善記錄，書(shū)寫(xiě)交班記錄，核對(duì)所有康復(fù)病人（包括其他病區(qū)）費(fèi)用。
夜間17:00-次日08:00工作內(nèi)容： 按時(shí)巡視病房，觀察患者病情，測(cè)畫(huà)體溫，測(cè)量血壓并記錄，抽空腹血，寫(xiě)交班報(bào)告。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 8
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長(zhǎng)：
委員：
病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長(zhǎng)
病人管理組（護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人）組長(zhǎng)
護(hù)理文書(shū)組（護(hù)理病歷臺(tái)賬）組長(zhǎng)
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的.改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：
�。�1）護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。
�。�2）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。
（3）護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。
�。�4）質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
�。�5）護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
�。�6）護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 9
為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，滿足以患者為中心的護(hù)理要求，保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程，根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過(guò)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護(hù)理的中心，我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人，讓病人滿意；
2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的�？浦R(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；
3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果。
四、質(zhì)量管理目標(biāo)
特級(jí)護(hù)理合格率≥90%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分
五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。
�。ㄒ唬┳o(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
（二）質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：
特級(jí)護(hù)理：
基 礎(chǔ) 護(hù) 理：
急救藥品、治療室、換藥室管理：
護(hù)理文件：
整體護(hù)理：
門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理：
專科護(hù)理管理：
護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理：
�。ㄈ└骺剖易o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組
內(nèi)科 組長(zhǎng)： 成員：
針灸科 組長(zhǎng)： 成員：
婦產(chǎn)科 組長(zhǎng)： 成員：
急診科 組長(zhǎng)： 成員：
手術(shù)室 組長(zhǎng)： 成員：
供應(yīng)室 組長(zhǎng)： 成員：
�。ㄋ模┳o(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成，其職責(zé)是：
1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。
3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。
4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。
5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì)，并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。
6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。
（五）科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。科室質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是：
1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的`操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。
4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄，把存在問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。
5、每月召開(kāi)小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。
六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法：
1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1—2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng)處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以供借鑒，對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。
5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 10
為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》結(jié)合我院實(shí)際，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
以實(shí)施“婦產(chǎn)科護(hù)理示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》為主線，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
�。ㄒ唬┗颊邼M意
臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
（二）社會(huì)滿意
通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M意
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨、國(guó)務(wù)院的'重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，打造護(hù)理品牌，提供細(xì)節(jié)服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內(nèi)容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下工作：
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立值班護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
�。ǘ┣袑�(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟睿S富工作內(nèi)涵。
1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
2、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。
1、醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于90%。
2、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
�。ㄎ澹┩晟婆R床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
1、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
2、護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 11
為貫徹落實(shí)全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照【市委辦公室、市政府辦公室關(guān)于印發(fā)《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)實(shí)施方案》的通知】文件要求，護(hù)理部開(kāi)展了以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題的活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
以“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”為契機(jī)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作重點(diǎn)內(nèi)容
1.及時(shí)修訂完善各種制度、工作流程，制定臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，使護(hù)士有法可依，有章可循。
2.在臨床工作中,越來(lái)越多新技術(shù)、新儀器的.應(yīng)用，以及強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念，要求護(hù)士有更全面的專業(yè)知識(shí)。故繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)工作，派護(hù)士到泰安市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，回來(lái)后分享進(jìn)修體會(huì)，傳授工作經(jīng)驗(yàn)。
3.加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)和日常監(jiān)管，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
4.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證患者安全。
(1)繼續(xù)加強(qiáng)日常質(zhì)控、行政查房、夜查房，做好護(hù)理安全隱患排查，傾聽(tīng)患者心聲。
(2)床頭交接班落到實(shí)處，以加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人管理。
5.落實(shí)晨間護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，為病人創(chuàng)建一個(gè)安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境;督促責(zé)任護(hù)士夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者舒適度。
6.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)好排班制度，實(shí)行彈性排班。保證責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
(2)責(zé)任護(hù)士全面履行崗位職責(zé)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
7.做好患者滿意度調(diào)查工作
(1)科室設(shè)立意見(jiàn)本，每月組織工休座談會(huì)，定期聽(tīng)取患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
(2)病房對(duì)所有住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，護(hù)理部每季度進(jìn)行調(diào)查，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況，及時(shí)總結(jié)反饋。每季度評(píng)選出三名“護(hù)理服務(wù)之星”，登病房光榮榜，并與評(píng)先樹(shù)優(yōu)、績(jī)效考核掛鉤，提高護(hù)士的工作積極性。
8.加強(qiáng)患者健康教育
責(zé)任護(hù)士隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施，護(hù)理部將每周四定為健康宣教加強(qiáng)日，提高護(hù)士責(zé)任意識(shí)及人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
四、保障措施
1.建立績(jī)效考核機(jī)制，嚴(yán)格督促各種制度的執(zhí)行。護(hù)理部根據(jù)每月質(zhì)控分?jǐn)?shù)，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)和科室績(jī)效考核工作，以提高護(hù)士工作積極性。
2.護(hù)理部每季度召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。洗衣房、總務(wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，滿足臨床需要;藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)。
3.進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。
提升護(hù)理質(zhì)量實(shí)施方案 12
一、建立全面的質(zhì)量管理體系
成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和小組，明確責(zé)任分工，確保每個(gè)科室和環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)質(zhì)量管理。
制定并完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保護(hù)理工作有章可循，有標(biāo)準(zhǔn)可依。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育
定期開(kāi)展護(hù)理技能和知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)。
強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德和責(zé)任心教育，確保他們始終以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、加強(qiáng)患者安全管理
建立患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和干預(yù)。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保患者身份、用藥、手術(shù)等信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。
加強(qiáng)病房巡視和病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常情況。
四、推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)
利用信息技術(shù)手段，建立電子病歷、護(hù)理記錄等信息系統(tǒng)，提高護(hù)理工作的效率和準(zhǔn)確性。
通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題和不足，為質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)。
五、實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和總結(jié)，識(shí)別問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。
鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。
建立護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的護(hù)理人員進(jìn)行幫助和指導(dǎo)。
六、加強(qiáng)護(hù)患溝通與合作
提升護(hù)理人員的.溝通技巧，使他們能夠更好地與患者和家屬溝通，了解他們的需求和期望。
加強(qiáng)與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，共同為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。
綜上所述，提升護(hù)理質(zhì)量需要從多個(gè)方面入手，通過(guò)建立質(zhì)量管理體系、加強(qiáng)培訓(xùn)教育、保障患者安全、推進(jìn)信息化建設(shè)、實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以及加強(qiáng)護(hù)患溝通與合作等措施，不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。
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