中醫(yī)護(hù)理方案（通用10篇）
為保障事情或工作順利開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編為大家整理的中醫(yī)護(hù)理方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
中醫(yī)護(hù)理方案 1
一、常見證候要點(diǎn)
�。ㄒ唬馓撗鲎C：肢體麻木，如有蟻行感，肢末時(shí)痛，多呈刺痛，下肢為主，入夜痛甚；氣短乏力，神疲倦怠，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡暗，或有瘀點(diǎn)，苔薄白。
（二）陰虛血瘀證：肢體麻木，腿足攣急，酸脹疼痛，或小腿抽搐，夜間為甚，或灼熱疼痛，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，皮膚干燥，腰膝酸軟，頭暈耳鳴；口干不欲飲，便秘，舌質(zhì)嫩紅或淡紅，苔花剝少津。
（三）寒凝血瘀證：肢體麻木不仁，四末冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，下肢為著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮腫，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)，苔白滑。
�。ㄋ模┨叼鲎杞j(luò)證：肢體麻木不止，常有定處，足如踩棉，肢體困倦，頭重如裹，昏蒙不清，體多肥胖，口粘乏味，胸悶納呆，腹脹不適，大便粘滯。舌質(zhì)紫暗，舌體胖大有齒痕，苔白厚膩。
（五）肝腎虧虛證：肢體痿軟無力，肌肉萎縮，甚者萎廢不用，腰膝酸軟，陽(yáng)痿不舉，骨松齒搖，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡，少苔或無苔。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
�。ㄒ唬┲w麻木、攣急、疼痛
1、觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
2、觀察疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度。
3、注意肢體及足部保暖，做好足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。
4、遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。
5、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。
6、遵醫(yī)囑足部中藥泡洗，藥液溫度38～40℃，防止?fàn)C傷。
7、遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
8、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取涌泉等穴。
9、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
10、遵醫(yī)囑艾灸，取地機(jī)、委中等穴。
�。ǘ┲w痿軟無力
1、起居有時(shí)，避免勞累，臥床休息為主。
2、根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助功能鍛煉，防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。
3、注意安全，做好預(yù)防措施防止跌倒。
4、遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取腎俞、脾俞、足三里等穴。
（三）腰膝酸軟
1、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，觀察有無低血糖發(fā)生。
2、遵醫(yī)囑艾灸，取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。
3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。
4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、脾、胰等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
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1、內(nèi)服中藥：活血化瘀類藥一般飯后服；氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服；痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服；肝腎虧虛者宜溫服（其他詳見附錄1）。
2、注射用藥（詳見附錄1）
�。ǘ┨厣夹g(shù)
1、中藥泡洗：適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛制劑。水溫以38～40℃為宜，時(shí)間15～20分鐘，嚴(yán)防燙傷（其他詳見附錄2）。
2、穴位按摩（詳見附錄2）。
3、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
4、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
5、艾灸（詳見附錄2）。
6、穴位貼敷：首次貼敷2小時(shí)左右即可，以后每日1次，每次保留4小時(shí)，10～14天為一療程（其他詳見附錄2）。
四．健康指導(dǎo)
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1、順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物，慎起居、避風(fēng)寒。
2、避免勞累，戒煙限酒。
3、教育患者及其家屬重視足部自查及保護(hù)。每天自查內(nèi)容：觀察雙足l～2次，注意足部皮膚顏色、溫度改變；檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等；評(píng)估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度；足背動(dòng)脈搏動(dòng)有無減弱、皮膚是否干燥等。
4、促進(jìn)足部血液循環(huán)：經(jīng)常按摩足部；每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、起坐等，以促進(jìn)血液循環(huán)；冬天注意保暖，避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足，謹(jǐn)防燙傷皮膚而引起感染。
5、選擇寬松的鞋襪，大小適中，鞋子輕巧，鞋底較厚而鞋內(nèi)較柔軟，透氣良好，不建議穿皮鞋；襪子以彈性好，透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。
6、保持足部清潔，避免感染，勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳，水溫38～40℃（用水溫計(jì)試水溫，勿直接用腳試溫），時(shí)間15～20分鐘，洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其注意擦干趾間；干燥皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品。
趾甲修剪不宜過短，不隨意自行剔除胼胝。
7、預(yù)防外傷：指導(dǎo)患者不要赤腳或穿拖鞋走路，以防扎傷；穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有無異物或異常；足部疾患應(yīng)及時(shí)治療。
8、定期足部穴位按摩，取足三里、三陰交、地機(jī)、涌泉等穴。
�。ǘ╋嬍持笇�(dǎo)
1、氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如山藥等。
2、陰虛血瘀證：宜食滋陰化瘀的食品，如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。
3、寒凝血瘀證：宜食溫經(jīng)通絡(luò)的食品，如肉桂、茴香、花椒等。
4、痰瘀阻絡(luò)證：宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。
5、肝腎虧虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。
6、肢體萎軟者，宜食補(bǔ)中益氣類的`食品，如山藥、魚肉、香菇等。
7、腰膝酸軟者，適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品。
（三）情志調(diào)理
1、多與患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、組織形式多樣、寓教于樂的病友活動(dòng)，開展同伴支持教育，介紹成功的病例，鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)。
3、聽舒緩的音樂以轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。
�。ㄋ模┛祻�(fù)指導(dǎo)
1、制定切合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)病情選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時(shí)，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。空腹不宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，血糖＜5.5mmol/L時(shí)運(yùn)動(dòng)前需適量補(bǔ)充含糖食物，如餅干、面包等。運(yùn)動(dòng)要確保安全，安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)后心率（次/分鐘）=170－年齡（次/分鐘）。
2、運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)（第1口飯記時(shí)）左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘，一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。
3、指導(dǎo)肢體麻木患者主動(dòng)活動(dòng)，防止局部受壓；肢體萎縮或無力者，協(xié)助正確的體位移動(dòng)。使肢體處于功能位，防止足下垂，并進(jìn)行肌肉按摩，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
4、血糖＞16.7mmol/L，肢體痿軟無力嚴(yán)重，合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。
5、糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操，注意足部保暖。足部操具體動(dòng)作：
動(dòng)作一：平臥，患肢伸直抬高45°，足趾作背伸跖屈；
動(dòng)作二：平臥，患肢伸直抬高45°，踝關(guān)節(jié)作伸屈活動(dòng)；
動(dòng)作三：平臥，患側(cè)靠床邊，患肢伸直抬高45°并維持1～2分鐘，再垂于床邊1～2分鐘。
6、八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立，兩足平開，與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上，向上作托舉。稍停頓，兩腿繃直，以腰為軸，身體前俯，雙手順勢(shì)攀足，稍作停頓，將身體緩緩直起，雙手順勢(shì)起于頭頂之上，兩臂伸直，掌心向前，再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。
五、護(hù)理難點(diǎn)
老年患者缺乏自我足部護(hù)理能力
六、解決思路
1、老年患者以少文字、大圖片、反復(fù)強(qiáng)化等健康教育方式，提高患者依從性。
2、對(duì)與子女同住的老年患者可指導(dǎo)家屬參與足部護(hù)理。對(duì)孤寡老人指導(dǎo)簡(jiǎn)單易行的足部護(hù)理方法。
3、指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪，用白色毛巾擦腳，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部小破潰。
中醫(yī)護(hù)理方案 2
為進(jìn)一步提高本院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能，提高運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)防病治病能力，護(hù)理部根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》及二級(jí)中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求，參照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)制定本院各級(jí)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃如下：
一、目的
通過對(duì)全院護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能的分層學(xué)習(xí)，達(dá)到相應(yīng)的能力要求，確保本院各級(jí)護(hù)理人員都能運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)與技能服務(wù)患者。
二、培訓(xùn)要求
�。ㄒ唬┳o(hù)理部
1、組織安排中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)、中醫(yī)�？茖２∽o(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)，每月1—2次。
2、強(qiáng)化《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)。
3、中醫(yī)操作培訓(xùn)項(xiàng)目
�。�1）基礎(chǔ)操作八項(xiàng)：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
�。�2）�？撇僮骷寄埽焊鞑^(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，確定專科考核項(xiàng)目。
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1、每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)專科專病知識(shí)。
2、中醫(yī)護(hù)理查房每月1次，由護(hù)士長(zhǎng)／責(zé)任護(hù)士主查。
3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士中醫(yī)操作技能進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核，每季度1次。
三、分層培訓(xùn)計(jì)劃
（一）N0級(jí)護(hù)士：從事臨床工作1年內(nèi)的護(hù)士。
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論與技能；
�。�2）加強(qiáng)中西醫(yī)專科理論和�？萍寄芘嘤�(xùn)；
�。�3）熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技能操作規(guī)程；
�。�4）完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容
�。�1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
�。�2）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；
（3）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
�。�4）新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容。
3、培訓(xùn)計(jì)劃
�。�1）鞏固“三基”知識(shí)，扎實(shí)基礎(chǔ)理論的'掌握。
�。�2）進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)操作技能的學(xué)習(xí)；
�。�3）新護(hù)士入科3個(gè)月內(nèi)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
�。ǘ㎞1級(jí)護(hù)士：從事臨床護(hù)理工作1年以上或3年以內(nèi)的護(hù)師。
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
�。�1）掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能：熟練運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
�。�2）加強(qiáng)急、重癥患者的搶救護(hù)理培訓(xùn)，提高危重病人的搶救能力，使其具備獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力；
（3）注重�？谱o(hù)理技術(shù)能力的培養(yǎng)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：
�。�1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
�。�2）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；
（3）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
（4）急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：
（1）護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)�？茖２〉膶ｎ}業(yè)務(wù)講座；
（2）選送外出參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題交流等，加強(qiáng)中西醫(yī)專科知識(shí)的培養(yǎng)；
�。�3）學(xué)習(xí)危重技術(shù)操作技能，提高危重病人的搶救能力；
（4）承擔(dān)院內(nèi)或科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講課1—2次／年，或中西醫(yī)護(hù)理查房1次／年。
（三）N2級(jí)護(hù)士：從事臨床護(hù)理工作3年以上的護(hù)師或主管護(hù)師。
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
�。�1）掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施；
（2）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理；
�。�3）具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：
�。�1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
（2）中醫(yī)�？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
�。�3）急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能；
�。�4）中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：
（1）護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)，組織急、危、重、疑難病知識(shí)等講座，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能方面的培訓(xùn)。
�。�2）在科內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)�？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等�？茦I(yè)務(wù)講座。
�。�3）學(xué)習(xí)護(hù)理科研設(shè)計(jì)要求及實(shí)施方法，積極申報(bào)課題。
�。�4）積極參加中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，每年不少于6學(xué)分。
四、學(xué)時(shí)管理
1、主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。
2、新進(jìn)入我院的護(hù)士，三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配要求：中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，�？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時(shí)。
五、考核方法：
�。ㄒ唬┳o(hù)理理論知識(shí)
1、護(hù)理部：組織全院性護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)考核及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的分層次考核1次／年及以上。
2、科室：對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論／�？评碚摽己�，每季度1次。
（二）護(hù)理技能操作：
1、護(hù)理部：中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次，一年全覆蓋，集中考核與下科室進(jìn)行隨機(jī)抽考相結(jié)合。
2、科室：
（1）各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，確定具體的�？瓶己隧�(xiàng)目。
�。�2）護(hù)士長(zhǎng)組織中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次。
�。�3）護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)跟蹤檢查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作質(zhì)量。
中醫(yī)護(hù)理方案 3
一、常見證候要點(diǎn)
（一）濕熱內(nèi)阻證：皮目黃染，黃色鮮明，惡心或嘔吐，口干苦或口臭，脅肋灼痛，或納呆，或腹脹，小便黃赤，大便秘結(jié)或粘滯不暢，舌苔黃膩。
�。ǘ└纹⒀鲎C：脅痛如刺，痛處不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛細(xì)血管擴(kuò)張，脅下積塊，脅肋久痛，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)。
�。ㄈ└斡羝⑻撟C：脅肋脹痛或竄痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有異物感，納差或食后胃脘脹滿，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結(jié)塊，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃或薄白。
�。ㄋ模┢⑻摑袷⒆C：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質(zhì)淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。
（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔。
�。┢⒛I陽(yáng)虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽(yáng)痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)或夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，苔潤(rùn)。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
�。ㄒ唬┟{痛
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系，避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜，減少外界不良刺激，疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥?kù)伲瑹犰偬弁床课�。濕熱�?nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肝俞、章門、陽(yáng)陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
�。ǘ└姑�
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，及伴隨癥狀，觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律，定期測(cè)量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因，如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢，予腹部按摩，順時(shí)針方向環(huán)形按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥?kù)伲瑹犰俑共�。濕熱�?nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、胃、大腸等穴。
�。ㄈS疸
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀，加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深，伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合搶救。
2、保持大便通暢，便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物，禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí)，指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免用力抓撓，防止皮膚破潰，洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
�。ㄋ模┘{呆
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮，及時(shí)清除嘔吐物、排泄物，避免不良?xì)馕洞碳ぁ?/p>
3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸，取脾俞、中脘、足三里等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
�。ㄒ唬┧幬镏委�
1、內(nèi)服中藥
（1）合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
�。�2）脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
�。�3）其他詳見附錄1。
2、注射給藥（詳見附錄1）。
�。ǘ┨厣夹g(shù)
1、穴位貼敷（詳見附錄2）。
2、中藥保留灌腸（詳見附錄2）。
3、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
4、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
5、艾灸（詳見附錄2）。
6、穴位按摩（詳見附錄2）。
7、中藥全結(jié)腸灌洗（詳見附錄2）。
8、中藥熏洗（詳見附錄2）。
9、藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。
四、健康指導(dǎo)
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1、保持病室整潔，空氣清新，起居有常，避免勞累，保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病，戒酒，糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。
�。ǘ╋嬍持笇�(dǎo)
1、濕熱內(nèi)阻證：飲食宜偏涼，宜食清熱利濕類的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證：飲食宜稀軟，宜食理氣活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證：宜食健脾利濕的.食品，如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽(yáng)虛證：宜食溫補(bǔ)脾腎的食品，如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則：清淡、易消化低脂半流飲食，不食山芋、土豆等脹氣食物，勿暴飲暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品，禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食，禁食動(dòng)物蛋白；長(zhǎng)期使用利尿劑者，攝入含鉀高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。
�。ㄈ┣橹菊{(diào)理
1、對(duì)于焦慮的患者，加強(qiáng)健康教育，針對(duì)病情恰當(dāng)解釋，使患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，不思少慮，防止思多傷脾。
2、對(duì)于恐懼或急躁易怒的患者，加強(qiáng)與患者溝通，介紹成功病例，增強(qiáng)患者治療的信心；向患者說明疾病和情志的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，提高患者治療的依從性；采用移情易性、澄心靜志療法，以疏導(dǎo)情志，穩(wěn)定情緒。
3、對(duì)于情緒低落或悲觀失望的患者，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關(guān)系，爭(zhēng)取社會(huì)支持，以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行體育鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
五、護(hù)理難點(diǎn)
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解決思路：
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性，強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對(duì)身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持治療。
3、根據(jù)患者情況，選擇合適的藥物。
�。ǘ┎涣忌盍�(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正
解決思路：
1、加強(qiáng)健康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自覺戒除，逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo)，幫助患者制定食譜，并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。
4、必要時(shí)對(duì)嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。
中醫(yī)護(hù)理方案 4
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為了貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢(shì)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的.需求�，F(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn)，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
一、指導(dǎo)思想
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí)，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20—30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施），力爭(zhēng)全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
三、培訓(xùn)及方案實(shí)施工作小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干
四、方案培訓(xùn)形式
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí)，授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)�？铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)涉及到科內(nèi)的�？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每?jī)稍逻M(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長(zhǎng)、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
五、方案實(shí)施方法：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認(rèn)真開展實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，做好優(yōu)勢(shì)病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評(píng)價(jià)表，在試實(shí)施過程中遇到的難題向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并予解決指導(dǎo)，從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為，從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量；
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢(shì)病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì)，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況，護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報(bào)告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績(jī)與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎(jiǎng)金掛鉤。
中醫(yī)護(hù)理方案 5
一、常見證候要點(diǎn)
（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。
�。ǘ┢⑽笟馓撟C：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏薄；肢體倦�。簧贇鈶醒�；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。
�。ㄈ┢⑽柑摵C：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。
�。ㄋ模└挝赣魺嶙C：胃脘痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。
（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
（一）胃脘疼痛
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。
2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜�，取胃脘部�?/p>
7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
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1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的.關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
（三）納呆
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。
2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥。
（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
（2）其他詳見附錄1。
2.注射給藥（詳見附錄1）。
3.外用中藥（詳見附錄1）。
�。ǘ┨厣夹g(shù)
1.穴位貼敷（詳見附錄2）。
2.藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。
3.穴位注射（詳見附錄2）。
4.艾灸（詳見附錄2）。
5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。
6.穴位按摩（詳見附錄2）。
7.拔火罐（詳見附錄2）。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。
2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。
3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。
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忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。
中醫(yī)護(hù)理方案 6
一、常見證候要點(diǎn)
�。ㄒ唬╋L(fēng)寒痹阻：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。
（二）血瘀氣滯：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，脈弦。
�。ㄈ┨禎褡杞j(luò)：頭暈?zāi)垦�，頭重如裹，四肢麻木，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。
（四）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少苔，脈弦。
�。ㄎ澹庋澨摚侯^暈?zāi)垦�，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
（一）頸肩疼痛
1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，與體位的關(guān)系，做好疼痛評(píng)分。
2.慎起居、避風(fēng)寒，防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。
3.配合醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)評(píng)估牽引效果及頸肩部疼痛情況。
4.遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、拔火罐等治療。痛點(diǎn)處可行穴位揉藥或涂擦治療。
5.根據(jù)疼痛規(guī)律，對(duì)夜間疼痛甚者，適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥熱奄包、牽引等治療次數(shù)。
6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。
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1.評(píng)估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時(shí)間，及與體位改變的關(guān)系。
2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢(shì)或體位。
3.做好防護(hù)，外出有人陪同，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭，防跌倒。
4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。
5.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓（耳穴埋豆）、中藥離子導(dǎo)入等治療。
（三）肢體麻木
1.評(píng)估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)麻木肢體，可用梅花針或指尖叩擊、拍打按摩麻木部位，減輕或緩解癥狀。
3.注意肢體保暖。
4.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療，避免燙傷或意外損傷。
5.遵醫(yī)囑行頸椎牽引，及時(shí)巡視觀察患者有無不適，如有麻木加重，告知醫(yī)師，適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時(shí)間等。
（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限
1.評(píng)估活動(dòng)受限的范圍和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置應(yīng)便于取用。
3.指導(dǎo)協(xié)助患者正確的體位移動(dòng)，按摩活動(dòng)受限肢體，提高患者舒適度。
4.指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，防肌肉萎縮。
5.遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、艾灸等治療，注意防燙傷。
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1.枕頭高度適宜，避免頸部懸空。
2.保持病房安靜、整潔，通風(fēng)良好。
3.睡前服熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽(yáng)穴，印堂穴，聽舒緩輕音樂，不宜飲濃茶或咖啡。
4.遵醫(yī)囑行開天門、耳穴貼壓（耳穴埋豆）等治療。
5.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。
6.因夜間疼痛影響睡眠時(shí)可給予頸椎小重量持續(xù)牽引。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
�。ㄒ唬┦址ㄖ委煹淖o(hù)理
1.松解類手法的護(hù)理
（1）治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項(xiàng)。
�。�2）囑患者放松，協(xié)助患者擺放體位。
（3）治療過程中，注意觀察患者的面色和反應(yīng)，詢問有無眩暈、惡心等不適。
（4）治療結(jié)束后協(xié)助患者臥床休息半小時(shí)。
2.整復(fù)類手法的護(hù)理
（1）治療前告知患者和家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，取得配合。
�。�2）治療過程中，囑患者頸部自然放松，配合固定體位。
�。�3）觀察患者面色和反應(yīng)，詢問有無胸悶、眩暈、惡心等不適，必要時(shí)停止治療，并給予吸氧或藥物治療。
（4）手法整復(fù)后頸部制動(dòng)，平臥位小重量持續(xù)牽引6～24小時(shí)，牽引過程中注意觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止?fàn)恳蛘{(diào)整牽引的重量或角度。
（5）整復(fù)位后下床時(shí)要佩戴頸托，教會(huì)患者正確使用頸托，患者體位改變時(shí)動(dòng)作要緩慢，給予協(xié)助和保護(hù)，防跌倒。
�。ǘ┡宕黝i托的方法及注意事項(xiàng)
1.選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜，松緊以能放入2個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng)，保持平視為宜。
2.使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的頸部皮膚狀況，防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓，必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等，定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。
3.起床時(shí)，先將前托放置好位置（將下頜放在前托的`下頜窩內(nèi)），一手固定前托，一手放置患者頸枕部，扶患者坐起，將后托放置好（一般長(zhǎng)托在下），調(diào)節(jié)松緊度，固定粘扣。
4.患者由坐位到平臥位時(shí)，先松開粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者頸枕部，協(xié)助患者躺下，去掉前托，調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。
5.頸托佩戴時(shí)間，一般以2～3周為宜，一般整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴（睡覺時(shí)去除），第2周間斷佩戴，不活動(dòng)時(shí)可去除頸托，活動(dòng)時(shí)佩戴，第3周坐車及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。
6.佩戴頸托時(shí)須配合頸部肌肉鍛煉，以保持頸部的穩(wěn)定性。
�。ㄈ┻\(yùn)動(dòng)療法
1.急性期頸部制動(dòng)，避免進(jìn)行功能鍛煉，防止癥狀加重。
2.緩解期或手法整復(fù)2～3天后指導(dǎo)患者在頸托保護(hù)下行頸部拔伸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。
3.康復(fù)期及手法整復(fù)1周后可間斷佩戴頸圍，開始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練，每天2～3次，每次2～3組動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作10～15次。
4.康復(fù)后要長(zhǎng)期堅(jiān)持做聳肩、擴(kuò)胸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、頸部的保健“米字操”等鍛煉，保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5.眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。
6.各種鍛煉動(dòng)作要緩慢，以不疲勞為度，要循序漸進(jìn)。
附幾種功能鍛煉方法：
（1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微收，雙肩下沉，使頸部后方肌肉緊張用力，堅(jiān)持3秒鐘，然后呼氣放松。
�。�2）項(xiàng)臂爭(zhēng)力：兩手交叉，屈肘上舉，用手掌抱頸項(xiàng)部，用力向前，同時(shí)頭頸盡量用力向后伸，使兩力相對(duì)抗，隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。
�。�3）仰首觀天：雙手叉腰，先低頭看地，閉口使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻，然后頭頸仰起，兩眼看天，仍停留片刻，反復(fù)進(jìn)行。
（4）回頭望月：頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭頂偏向另外一側(cè)，雙眼極力向后上方觀望，如回頭望月狀，堅(jiān)持片刻，進(jìn)行對(duì)側(cè)鍛煉。
�。�5）保健“米字操”：身體直立，雙手自然下垂，挺胸、抬頭，目視前方，頸部向左側(cè)屈，吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣，再向右側(cè)屈。頸前屈，下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動(dòng)至最大限度，再向右斜上方擺動(dòng)至最大限度，配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍，再向右斜下方擺動(dòng)至最大范圍。整個(gè)過程就像頭部在寫出一個(gè)“米”字的感覺。
�。ㄋ模┱眍M帶牽引的護(hù)理
1.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項(xiàng)，取得配合。
2.枕頜帶牽引分坐位和臥位，根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、時(shí)間。
3.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度，保持有效的牽引力線，頸部不要懸空。
4.牽引過程中觀察枕頜帶位置是否舒適，耳廓有無壓迫，必要時(shí)下頜或面頰部可襯墊軟物；男患者避免壓迫喉結(jié)，女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。
5.牽引時(shí)頸部制動(dòng)。
6.疼痛較甚的患者去除牽引時(shí)要逐漸減輕重量，防止肌肉快速回縮。必要時(shí)可小重量持續(xù)牽引。
7.牽引過程中加強(qiáng)巡視，觀察患者有無疼痛加重、頭暈、惡心、心慌等不適，并根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
8.牽引結(jié)束后，頸部應(yīng)制動(dòng)休息10～20分鐘，同時(shí)做好記錄。
�。ㄎ澹└鞣N針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療
1.治療前詢問患者有無暈針史，告知治療的目的及注意事項(xiàng)。
2.囑患者放松，配合醫(yī)師擺放合適體位，選擇穴位，暴露治療部位。
3.治療時(shí)密切觀察患者面色，詢問患者有無不適，如患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、心慌等不適，及時(shí)停止治療，給予處理。
4.治療結(jié)束后注意觀察局部有無出血、血腫等，注意局部保暖，12小時(shí)內(nèi)避免洗澡。
5.有暈針史、酒后、饑餓、情緒緊張時(shí)不宜進(jìn)行治療。有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、高血壓要慎用該治療。
�。┨厣夹g(shù)
1.中藥熏蒸（詳見附錄2）。
2.中藥外敷（詳見附錄2）。
3.中藥塌漬（詳見附錄2）。
4.中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
5.藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。
6.刮痧（詳見附錄2）。
7.拔火罐（詳見附錄2）。
�。ㄆ撸┪锢懑煼ǖ淖o(hù)理
1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評(píng)估患者皮膚情況，講解治療的目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。
2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。
3.治療時(shí)要及時(shí)詢問患者感覺情況，及時(shí)調(diào)整電流的大小。治療過程中忌中斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。
4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。
5.磁熱療法時(shí)，保持有效的照射距離，詢問患者感受，觀察局部皮膚情況，防燙傷。
�。ò耍﹪中g(shù)期的護(hù)理
1.手術(shù)前的護(hù)理
�。�1）做好術(shù)前宣教，告知手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)準(zhǔn)備工作，取得患者的配合，術(shù)前戒煙。
�。�2）前路手術(shù)術(shù)前3～5天開始?xì)夤芡埔朴?xùn)練，用食指、中指及環(huán)指將氣管自右向左推或拉，使氣管超過正中線，牽拉的時(shí)間5～10分鐘/次，逐漸增加至30～40分鐘/次，3～4次/日，而且不發(fā)生嗆咳。
�。�3）指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及有效的咳嗽練習(xí)，練習(xí)床上排大小便。
2.手術(shù)后護(hù)理
（1）手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況。
（2）根據(jù)不同的麻醉方式，指導(dǎo)患者進(jìn)食，如進(jìn)食半流易消化食物。
�。�3）臥床期間預(yù)防并發(fā)癥。
（4）術(shù)后功能鍛煉：肢體感覺恢復(fù)后指導(dǎo)患者做握拳、足趾背伸等小關(guān)節(jié)活動(dòng)，48小時(shí)做被動(dòng)的直腿抬高活動(dòng)，72小時(shí)指導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉，以肌訓(xùn)練為主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動(dòng)等。
四、健康指導(dǎo)
(一)體位指導(dǎo)
1.急性期臥床制動(dòng)，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側(cè)臥位，保持上肢上舉或抱頭等體位，必要時(shí)在肩背部墊軟墊，進(jìn)行治療或移動(dòng)體位時(shí)動(dòng)作要輕柔。
2.緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動(dòng)作；臥位時(shí)保持頭部中立位，枕頭水平。
3.康復(fù)期可下床進(jìn)行肩部、上肢活動(dòng)，在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動(dòng)范圍。
（二）生活起居
1.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭勞作，伏案工作時(shí)，每隔1～2小時(shí)，活動(dòng)頸部，如仰頭或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。
2.座椅高度要適中，以端坐時(shí)雙腳剛能觸及地面為宜。
3.避免長(zhǎng)時(shí)間半躺在床頭，曲頸斜枕看電視、看書。
4.睡眠時(shí)應(yīng)保持頭頸部在一條直線上，避免扭曲，枕頭長(zhǎng)要超過肩，不宜過高，為握拳高度（平臥后），枕頭的頸部稍高于頭部，可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。
5.注意頸部保暖，防風(fēng)寒濕邪侵襲。
6.及時(shí)防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。
7.乘車、體育鍛煉時(shí)做好自我保護(hù)，避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手，防止急剎車頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。
�。ㄈ╋嬍持笇�(dǎo)
1.風(fēng)寒痹阻：宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方：鱔魚湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲，多溫?zé)岵栾嫛?/p>
2.血瘀氣滯：宜進(jìn)食行氣活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方：醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。
3.痰濕阻絡(luò)：宜進(jìn)健脾除濕之品，如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方：冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。
4.肝腎不足：①肝腎陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品：如枸杞子等。藥膳方：蟲草全鴨湯，忌辛辣香燥之品。②肝腎陽(yáng)虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽(yáng)，補(bǔ)精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。
5.氣血虧虛：宜進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方：桂圓蓮子湯，大棗圓肉煲雞湯等。
（四）情志護(hù)理
1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，取得患者理解和配合，多與患者溝通，了解其心理社會(huì)狀況，及時(shí)消除不良情緒。
2.介紹成功病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.給患者必要的生活協(xié)助，鼓勵(lì)家屬參與。
4.有情緒障礙者，必要時(shí)請(qǐng)心理咨詢醫(yī)師治療。
中醫(yī)護(hù)理方案 7
一、常見癥候：
肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
二、常見證候要點(diǎn)/常見癥狀/癥候施護(hù)
（一）肺脾氣虛證：久咳痰稀，胸悶氣短，神疲乏力，腹脹納呆，浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
�。�1）觀察呼吸、咳嗽狀況，有無咳痰，痰液的性質(zhì)、顏色、量；遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。
（2）保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味。
�。�3）咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，少說話。
�。�4）協(xié)助翻身拍背，教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
（5）保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
�。�6）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。
（7）進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物，如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
�。�1）保持病室整潔、空氣流通，避免刺激性氣味，及時(shí)傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進(jìn)患者食欲。
�。�2）保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。
（3）與患者有效溝通，積極開導(dǎo)，幫助其保持情緒穩(wěn)定，避免不良情志刺激。
�。�4）鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，可每日散步20~30分鐘，或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日順時(shí)針按摩腹部10~20分鐘。
�。�5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
�。�6）穴位按摩：遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要，可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。
�。�7）穴位貼敷：遵醫(yī)囑穴位貼敷，根據(jù)病情需要，可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。
（8）飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進(jìn)食量不足時(shí)，可安排少量多餐，避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水，避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。
3、便溏
�。�1）觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。
（2）保持肛周皮膚清潔。
（3）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
�。�4）穴位按摩，可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。
�。�5）遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，以肚臍為中心，上、下、左、右旁開1～1.5寸，時(shí)間5～10分鐘。
�。�6）進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物，如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
�。�1）密切觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予吸氧。
（2）保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。
�。�3）取半臥位或半坐臥位，減少說話等活動(dòng)，避免不必要的'體力消耗。
（4）與患者有效溝通，幫助其保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、焦慮等。
�。�5）教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。
�。�6）病情允許情況下，鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng)，以增加肺活量。
�。�7）遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注，治療后觀察癥狀、生命體征變化，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。
�。�8）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥
�。�1）止咳糖漿：①不要用水稀釋；②避免污染瓶口；③存放在陰涼避光處。
�。�2）益肺清化膏：①飯后半小時(shí)口服；②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥?kù)o脈給藥
�。�1）復(fù)方苦參注射液：嚴(yán)格控制輸液速度，不宜過快。
（二）特色技術(shù)
1.穴位艾灸
2.中藥離子導(dǎo)入（肺俞穴、定喘穴）各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷；②保留時(shí)間6～8小時(shí)。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1.避免受涼，勿汗出當(dāng)風(fēng)。
2.保證充分的休息。
3.經(jīng)常做深呼吸，盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒，注意避免被動(dòng)吸煙。
�。ǘ╋嬍持笇�(dǎo)
1.肺脾氣虛證：進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品，如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方：糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽，同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。
�。ㄈ┣橹菊{(diào)理
1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。
2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂，抒發(fā)情感，緩解緊張焦慮的心態(tài)，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽(yáng)的作用。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡(jiǎn)化太極拳鍛煉。
4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。
5.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。
�。ǘ┓侮幪撟C：咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜汗，五心煩熱，口干口渴。舌赤少苔，或舌體瘦小、苔薄。
中醫(yī)護(hù)理方案 8
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
到20xx年底醫(yī)院每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施）。
三、實(shí)施步驟
1、培訓(xùn)、考核階段：20xx.8.5—20xx.8.31制定實(shí)施方案，組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)效果考核，達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實(shí)施階段：20xx.9.1—20xx.12.31各科室對(duì)所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，同時(shí)做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評(píng)價(jià)分析階段：20xx.1.1—20xx.1.15對(duì)所實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的`《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，選擇20個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，重點(diǎn)落實(shí)辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù)，對(duì)實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。
五、工作要求
�。ㄒ唬�、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
（二）、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：
1、制定醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。
2、制定相關(guān)制度，完善工作機(jī)制。
3、對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。
4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實(shí)施情況。
�。ㄈ�、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實(shí)施小組 組長(zhǎng)： 成員：職責(zé)：
1、指導(dǎo)科室實(shí)施相關(guān)病種的中醫(yī)護(hù)理方案。
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對(duì)全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評(píng)估。
�。ㄋ模�、科室成立護(hù)理方案實(shí)施小組 組長(zhǎng)：科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任
成員：護(hù)理責(zé)任組組長(zhǎng)、醫(yī)療組組長(zhǎng)、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士 職責(zé) ：
1、實(shí)施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對(duì)實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
中醫(yī)護(hù)理方案 9
一、常見證候要點(diǎn)
�。ㄒ唬鉁䶮巅兆C：乳汁淤積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。
�。ǘ岫緹胧⒆C：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感�；蚯虚_排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅，苔黃膩。
（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質(zhì)淡，苔薄。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
（一）疼痛
1、觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
2、行抽膿術(shù)的患者，取半臥位或患側(cè)臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無乳汁排出。
3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。
4、遵醫(yī)囑中藥外敷。
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1、觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。
2、遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見附件），擠出淤積乳汁。
3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、內(nèi)分泌、肝、神門、阿是穴等穴。
4、遵醫(yī)囑中藥外敷。
5、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
（三）發(fā)熱
1、觀察體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，及時(shí)協(xié)助更換衣被。
2、遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。
3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時(shí)選擇薄荷油、生姜水等介質(zhì)。
4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門、內(nèi)分泌等穴。
5、遵醫(yī)囑中藥泡洗。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
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1、內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。
2、注射給藥（詳見附錄1）。
3、外用中藥（詳見附錄1）。
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1、中藥外敷（詳見附錄2）。
2、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
3、中藥熏洗（詳見附錄2）。
4、中藥泡洗（詳見附錄2）。
5、穴位按摩（詳見附錄2）。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1、指導(dǎo)患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高熱或膿腫形成時(shí)停止哺乳。
2、使用三角巾或?qū)捤傻?胸罩托起患乳，減少上肢活動(dòng)。
3、保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。
4、懷孕6個(gè)月后，用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理，可預(yù)防乳癰。
（二）飲食指導(dǎo)
產(chǎn)后48～72小時(shí)后補(bǔ)湯汁，忌油膩、刺激性食物。
1、氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。食療方：蘿卜絲湯。
2、熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。
3、正虛毒戀證：宜食益氣合營(yíng)托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶等。
（三）情志調(diào)理
1、多與患者溝通，勸導(dǎo)安慰其正確對(duì)待疾病。
2、針對(duì)憂思惱怒、恐懼緊張的患者，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。
3、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持。
4、鼓勵(lì)病友間多溝通，交流防治經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心。
中醫(yī)護(hù)理方案 10
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為了貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢(shì)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求�，F(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn)，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
一、指導(dǎo)思想
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的'護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí)，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施），力爭(zhēng)全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
三、培訓(xùn)及方案實(shí)施工作小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干
四、方案培訓(xùn)形式
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí)，授課者要求為中醫(yī)�？飘厴I(yè)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)�？铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)涉及到科內(nèi)的�？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每?jī)稍逻M(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長(zhǎng)、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
五、方案實(shí)施方法：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認(rèn)真開展實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，做好優(yōu)勢(shì)病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評(píng)價(jià)表，在試實(shí)施過程中遇到的難題向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并予解決指導(dǎo)，從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為，從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量；
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢(shì)病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì)，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況，護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報(bào)告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績(jī)與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎(jiǎng)金掛鉤。
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