家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案6篇
為了確保事情或工作有序有力開展，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的方案，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。那么問題來了，方案應(yīng)該怎么寫？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案，歡迎大家分享。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1
根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》（衛(wèi)基層秘【20xx】209號(hào)）文件精神，按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（20xx）174號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）對(duì)簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�、�、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專家的診療服務(wù)�？深A(yù)約的專科與專家名單將定期更新公示。③、通過健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。
四、保障機(jī)制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國家基本藥物零差率銷售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國家基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行績效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%；以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，xx任組長，xxx芝 xxx任副組長，xx xxx 為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任；②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案2
XX街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，及時(shí)吸納和反饋社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求與建議。特制定XX街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)方案。具體內(nèi)容如下：
一、總體要求
在XX街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，街道主任XX為組長，XX為副組長，社區(qū)書記及服務(wù)站長為成員。下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開全體協(xié)調(diào)會(huì)議，通報(bào)工作進(jìn)展情況，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)問題，落實(shí)好會(huì)議確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng)，提高工作效率。
二、工作職責(zé)
1、XX辦事處職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各方面工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作，提供居民相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)殘疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，逐漸改善居民的健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。
2、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：在XX辦事處及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)師為骨干，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的.健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計(jì)生特扶家庭等為重點(diǎn)，全力以赴做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)配合街道做好轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)、醫(yī)藥安全監(jiān)督管理及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等工作。
三、工作方式及具體措施
1、強(qiáng)化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開座談會(huì)，共同協(xié)商，解決現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題，總結(jié)工作，彌補(bǔ)不足。通過座談會(huì)，使街道對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀有充分了解，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的理解和支持，社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)要求進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)方式方法，積極做好下階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不斷提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度。
2、聯(lián)合開展活動(dòng)。針對(duì)家庭醫(yī)生簽約比例不高，群眾知曉度較低，公益事業(yè)難開展的情況，社區(qū)廣泛動(dòng)員社會(huì)各方力量參與，通過多種渠道多種方式擴(kuò)大影響，充分動(dòng)員主流媒體加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端、微信、QQ等新興媒體提高宣傳效率。通過聯(lián)辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動(dòng)，重點(diǎn)幫扶65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計(jì)生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難，提高群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約的知曉度，好感度。
3、共建精神文明。積極引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)機(jī)關(guān)團(tuán)體、學(xué)校、部隊(duì)、企事業(yè)單位及個(gè)體經(jīng)營戶，增強(qiáng)共駐共建意識(shí)，積極參與群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，為建設(shè)和諧社區(qū)做貢獻(xiàn)。積極協(xié)調(diào)組織各類疾病預(yù)防、健康知識(shí)宣傳、安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳、婦女兒童權(quán)益保護(hù)、老弱殘健康教育活動(dòng)，不斷豐富社區(qū)居民的業(yè)余文化生活。
4、抓好人才培養(yǎng)。努力培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隊(duì)伍人才。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。一是要重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)工作�？茖W(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)大綱，制定培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排培訓(xùn)時(shí)間，積極進(jìn)行培訓(xùn)模式探索。部門間加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，落實(shí)相關(guān)配套政策，穩(wěn)妥推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展，將理論培訓(xùn)與操作實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)優(yōu)秀人才。對(duì)簽約服務(wù)必須掌握的診療技能，定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)，提升高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等管理能力和兒科、口腔、康復(fù)、中醫(yī)藥、心理衛(wèi)生、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)能力。組織臨床專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診；
積極接受區(qū)疾控中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)和督導(dǎo)。二是深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。按照我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定要求，通過多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動(dòng)，多渠道、多方式地開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。三是不折不扣落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策。首先，要落實(shí)省制定的一系列吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的有關(guān)政策。高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)工作，各相關(guān)部門密切配合，完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度，引導(dǎo)和鼓勵(lì)臨床和中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加國家的全科醫(yī)師中級(jí)職稱考試。對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，工資定級(jí)和職稱晉升時(shí)，要給予適當(dāng)傾斜。其次，要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生績效考核制度，使績效分配更加合理、公正，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不僅基本生活有保障，社會(huì)價(jià)值感要能得到認(rèn)可和體現(xiàn)，安心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。最后，要建立對(duì)口支援制度。積極同上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)口指導(dǎo)、人員進(jìn)修、技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。
5、加強(qiáng)監(jiān)管管理。一是強(qiáng)化政策落實(shí)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。對(duì)簽約服務(wù)中的形式主義和違規(guī)問題，予以嚴(yán)肅問責(zé)。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金的分配、核撥、使用等實(shí)施全過程監(jiān)督管理，做到專人負(fù)責(zé)、專賬管理、�？顚Ｓ�，提高資金的使用效益。加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)藥品、醫(yī)療器械和收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)督管理，嚴(yán)格財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督，把好“監(jiān)督關(guān)”。三是完善績效考核。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核與服務(wù)效果掛鉤，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。要定期將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效評(píng)估情況公開公示。
目前，發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定，目標(biāo)己經(jīng)制定，任務(wù)己經(jīng)明確，下一步的關(guān)鍵在于落實(shí)，在于真抓實(shí)干。進(jìn)一步強(qiáng)化主體責(zé)任、落實(shí)政策措施，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作，確保社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調(diào)開展，確保如期實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案3
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是什么？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以下小編分享一篇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案供大家學(xué)習(xí)，具體如下：
村（街），鎮(zhèn)直各單位：
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求， 提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)鎮(zhèn)會(huì)議研究決定，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求，增強(qiáng)群眾對(duì)村醫(yī)信任度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標(biāo)。到20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。
二、基本原則
堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。
（一）堅(jiān)持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，對(duì)轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象。簽約服務(wù)對(duì)象面向全鎮(zhèn)群眾，20xx年，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕�、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。
對(duì)建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號(hào)）文件實(shí)施。
（四)簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)對(duì)象不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務(wù)的對(duì)象不超過300人。
3、服務(wù)對(duì)象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容
（一）基礎(chǔ)性服務(wù)
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費(fèi)為農(nóng)村居民提供。
2、基本醫(yī)療服務(wù)。
充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。圍繞重點(diǎn)人群的醫(yī)療需求、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務(wù)對(duì)象聯(lián)系和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的門診掛號(hào)和住院床位。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設(shè)計(jì)可供群眾自主選擇的多類型、個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容。
（二）有償服務(wù)
群眾可選擇兩種類型的有償服務(wù)包：
1、初級(jí)服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務(wù)內(nèi)容包括每年得到免費(fèi)發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評(píng)估，提供健康指導(dǎo)；每2個(gè)月上門訪視服務(wù)1次，訪視時(shí)測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強(qiáng)）。
2、中級(jí)服務(wù)包（含初級(jí)服務(wù)包內(nèi)容）。
適用于6種類型居民，有償服務(wù)包設(shè)置及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委（物價(jià)局）、人社局根據(jù)群眾需求和上級(jí)規(guī)定作動(dòng)態(tài)調(diào)整。
對(duì)于未簽約居民，也應(yīng)按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)農(nóng)村居民加入簽約服務(wù)。
（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、簽約村醫(yī)對(duì)簽約初級(jí)包的服務(wù)對(duì)象每年至少巡診1次，對(duì)簽約個(gè)性包的服務(wù)對(duì)象定期上門隨訪、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)；幫助簽約服務(wù)對(duì)象代購常用藥品；免費(fèi)為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院。
2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持。支持村醫(yī)開展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛(wèi)生室的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的心電遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當(dāng)比例打包支付。對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象適當(dāng)提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷待遇。對(duì)具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院住院的，免收縣級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)。將簽約的慢性病患者相對(duì)應(yīng)的慢性病門診報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。
四、管理內(nèi)容
所有團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)的協(xié)調(diào)參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式開展服務(wù)。
（一）開展工作宣傳。
在村委會(huì)的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門急診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。
根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片（分組、分家庭），確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對(duì)戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制。
（三）實(shí)施上門服務(wù)巡診制。
服務(wù)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間，及時(shí)收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
（四）建立信息交流平臺(tái)。
充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺(tái)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
（五）開展其它服務(wù)工作。
鼓勵(lì)村衛(wèi)生室結(jié)合實(shí)際，開拓創(chuàng)新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)實(shí)施方案
（二）宣傳發(fā)動(dòng)。
20xx年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結(jié)合村委會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)農(nóng)村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。
（三）具體實(shí)施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際情況，開始簽約工作，提供各項(xiàng)服務(wù)，并及時(shí)向居民公示簽約情況。
（四）督導(dǎo)考核。
20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。
各村衛(wèi)生室、站要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項(xiàng)重要工作來抓。落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認(rèn)真組織實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對(duì)村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等納入每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評(píng)的績效考核。
（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。
每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。
（三）加大投入，激發(fā)活力。
各村衛(wèi)生室、站應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對(duì)團(tuán)隊(duì)人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。
（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。
對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案4
為進(jìn)一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案。
一、總體目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級(jí)首診、分級(jí)診療的服務(wù)新模式。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)
基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識(shí)，始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。
(二)堅(jiān)持防治結(jié)合
以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)堅(jiān)持自愿簽約
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。
(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)
重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。
三、簽約主體
由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對(duì)象，開展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。
四、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┟鞔_簽約服務(wù)對(duì)象
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：
1.重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對(duì)象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對(duì)象等。
3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式
在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。
1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。
2、統(tǒng)一簽約方式。
1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。
2、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過xx00：1。簽約有效期為1年。
3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況，向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。
五、服務(wù)內(nèi)容
圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：
(一)基本服務(wù)(免費(fèi))本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級(jí)診療服務(wù)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策，主要內(nèi)容包括：
1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。
2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預(yù)約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。
3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。
5、對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。
6.提供分級(jí)診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級(jí)診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，安排專家進(jìn)行確診并治療。
本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：
1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。
2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢，項(xiàng)目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。
六、簽約方式
(一)簽約對(duì)象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約家庭以不超過xx00戶為宜。
(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。
(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。
(四)簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議。
(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約家庭各執(zhí)一份。
崇文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx-03-06
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案5
按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號(hào))文件精神，圍繞“普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長健康壽命”的要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強(qiáng)化家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，有利推動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的開展，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平，為家庭醫(yī)生式服務(wù)開展?fàn)I造良好環(huán)境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過積極開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳工作，增強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)在社區(qū)居民中的影響力，使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。通過工作的持續(xù)開展，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。
二、宣傳重點(diǎn)和目標(biāo)
通過形象生動(dòng)、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項(xiàng)工作的思路和政策構(gòu)想，深入解讀家庭醫(yī)生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn)。要通過宣傳活動(dòng)，使家庭醫(yī)生式服務(wù)真正達(dá)到家喻戶曉。
三、宣傳方式及手段
報(bào)刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報(bào)刊雜志進(jìn)行全程報(bào)道，如健康報(bào)、北京青年報(bào)和北京晚報(bào)等。
網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請(qǐng)著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務(wù)的專欄進(jìn)行宣傳并定期維護(hù)。
電視、廣播：開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目，擴(kuò)大影響。公益廣告：制作家庭醫(yī)生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉(zhuǎn)播。
宣傳品：制作宣傳海報(bào)和折頁，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識(shí)的小冊(cè)子。
健康教育大課堂。結(jié)合百千萬工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容，每場不得少于10分鐘。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳。
四、職責(zé)分工
(一)市衛(wèi)生局
1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié)工作總結(jié)。制定市級(jí)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案。
2、 統(tǒng)一印制市級(jí)宣傳海報(bào)，并在全市范圍內(nèi)進(jìn)行發(fā)放
3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、 利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項(xiàng)，進(jìn)行報(bào)道。
5、 利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報(bào)道。
6、對(duì)區(qū)縣宣傳效果進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行通報(bào)。
(二)區(qū)縣衛(wèi)生局
通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地址、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案6
一、工作目標(biāo)
（一）簽約覆蓋率：20xx年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。
三、主要內(nèi)容
(一)簽約對(duì)象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。
�。ǘ┖灱s主體。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對(duì)，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)工作。
（三）服務(wù)內(nèi)容
1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。
2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要按照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號(hào)和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對(duì)不同類型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開展健康評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。
重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。
特殊人群：對(duì)長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
4、個(gè)性化服務(wù)
根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。
�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。
�。ǘ┖灱s周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。
�。ǘ⿵�(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效收入分配掛鉤。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。
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