基金檢查自查報告（通用16篇）
在現在社會，接觸并使用報告的人越來越多，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編為大家整理的基金檢查自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
基金檢查自查報告 1
根據xxx印發(fā)《xxxx社會保險經辦風險管理專項行動工作方案》(xx)文件要求，為了加強社會保險經辦機構內部管理與監(jiān)督，防范和化解運行風險，規(guī)范社會保險管理服務工作，確保社會保險基金安全，現將自查情況匯報如下：
一、組織機構風險控制
按照盟社保局對社會保險經辦風險管理檢查評估工作要求，確保我局經辦風險管理檢查評估工作扎實開展，我局建立了由局長任組長，分管局長任副組長的經辦風險管理檢查評估工作領導小組，領導小組高度重視社會保險經辦風險管理工作，定期、不定期與相關股室人員召開專門會議研究，保障經辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股，負責全局風險管理工作�？茖W制定崗位設置，經辦與審核、業(yè)務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離，確�？刂乒芾砉ぷ鞯馁|量和效果。
二、業(yè)務運行風險控制
(一)基金財務運行情況
1、我單位基金財務股有5名財務人員(2名出納、3名會計)，符合應配備專職人員標準人數、符合基礎工作規(guī)范要求。
2、各項基金業(yè)務經辦過程都有財務會計、出納操作規(guī)程，按照會計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，崗位之間沒有兼任現象。
3、經查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發(fā)現，我單位基金財務股，基金收支都按規(guī)定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度，各項基金都按規(guī)定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。
4、經查看財務檔案后發(fā)現，我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會計記錄都有依據，對收支業(yè)務實行了分級授權，都有審核、復核和審批手續(xù)。
5、我單位財務股每月結賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。
6、銀行票據購買和保管以及領用填開都由出納負責會計監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。
7、我單位財務一直在嚴格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務辦理分離，會計處理與業(yè)務經辦、信息數據處理分離。
8、經檢查情況看，我局銀行預留財務專用章、人名章、票據、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍，審批手續(xù)完備。
9、我局社保基金除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納收入外，其他險種都由地方稅務局統(tǒng)一征收，已停用財政登記領用的手寫式專用收據。
(二)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險運行情況
1、完善業(yè)務規(guī)程。依據現行社會保險有關法規(guī)和政策，結合實際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業(yè)務操作之間都形成了內在的制約關系。
2、對單位職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險的經辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定，尤其是針對涉及補繳養(yǎng)老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。
3、在職參保人員流動就業(yè)時，能按規(guī)定及時為其辦理轉移基本養(yǎng)老保險關系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內流動時，轉移的個人帳戶檔案符合要求；跨統(tǒng)籌范圍流動就業(yè)時，能按有關規(guī)定轉移個人帳戶基金。同時做好業(yè)務檔案管理工作，對業(yè)務檔案資料按規(guī)定歸檔保管。
(三)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險運行情況
1、各蘇木鎮(zhèn)設有分管社保的領導，保障所具體承辦業(yè)務，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經辦人嚴格按照制度執(zhí)行，對參保登記、待遇領取進行嚴格的審查手續(xù)，參保人員待遇領取人員的領取資格進行嚴格審核，由各嘎查村經辦人員進行初審，旗社保局進行復審，有效防止了參保人員和待遇領取人員違規(guī)參保和冒領、騙取現象的發(fā)生。
2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續(xù)與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經辦人員統(tǒng)一收齊出具收據，填報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險申報表，社保局經辦人審核核定后，各嘎查村經辦人前往地稅進行交表和交款，地稅出具各個參保人員的正式發(fā)票。
3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。
(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行情況
1、參加職工醫(yī)療保險的機關事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施”標準錄入電腦系統(tǒng)核算后，分管領導審核后由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作，互相監(jiān)督制約，操作流程符合業(yè)務操作規(guī)章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫(yī)即時結算業(yè)務以來部分患者已經在異地直接結算成功。
2、參保人員在盟內發(fā)生的醫(yī)療費用的，持有社會保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結算。
3、我局業(yè)務人員按月做好報銷費用支付臺賬，業(yè)務留存的資料按年度建立業(yè)務檔案歸檔保管。
(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行情況
1、按照醫(yī)療保險政策相關規(guī)定，明確管理，嚴格繳費基數，加強定點醫(yī)療機構管理，嚴格待遇報銷支付，實行崗位控制。同時，認真學習整理上級部門關于業(yè)務規(guī)范管理方面的文件或操作步驟，加強業(yè)務知識學習和交流，嚴格操作規(guī)范，實行程序控制，各項業(yè)務辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費業(yè)務，目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳，使用建設銀行POS機刷卡收費，不收取現金，系統(tǒng)機打正藍旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費專用收據一式三份(交款人、財務、業(yè)務各一份)，并要求建設銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無誤。
3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個醫(yī)療保險工作的基礎，計算機網絡能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關鍵。為了確保醫(yī)保信息網絡安全平穩(wěn)運行這一目標，我們加強網絡制度化建設，對醫(yī)療保險網絡信息系統(tǒng)管理和操作人員的權限進行了具體規(guī)范，確保專人負責具體業(yè)務，落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
(六)工傷生育保險運行情況
1、工傷保險業(yè)務嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》、《內蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》、《內蒙古自治區(qū)建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求，依法依規(guī)經辦初審、復審、審批流程；生育保險業(yè)務按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號】文件政策執(zhí)行。
2、工傷生育保險均已實現盟級統(tǒng)籌，每月根據核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據支出情況定期向盟局報送支出明細表及統(tǒng)計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。
(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況
1、用人單位申請辦理社會養(yǎng)老保險登記時,依據內勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執(zhí)行，明確各項業(yè)務環(huán)節(jié)的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務。
2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息；按規(guī)定計算利息，并發(fā)個人賬戶對賬單。根據參加基本養(yǎng)老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶數據庫，并進行日常管理、維護。
3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內人社發(fā)(20xx)346號和內人社辦發(fā)(20xx)283號文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經辦人、審核人、審批人、分管領導、主管領導等人員的簽字后有效。
4、及時建立業(yè)務檔案，嚴格執(zhí)行經辦過程中涉及的相關資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。
(八)待遇支付情況
1、業(yè)務經辦人員每月根據上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調整等相關信息，生成(基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放支付表)和當月基金養(yǎng)老金支付計劃，報基金財務股審核，主管領導簽字后將發(fā)放數據告知銀行等社會化發(fā)放機構。
2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務負責人、財務發(fā)放人員進行，經主管領導簽字后進行發(fā)放，待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領導一份、財務一份、業(yè)務一份)。
3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務部門審核后，并計算待遇，經股室負責人、分管領導確認后生效。
4、辦理領取遺屬費生活困難補助費的人員，有關證明、資料進行審核后，符合供養(yǎng)條件的，經股室負責人、分管領導簽后確認生效。
(九)稽核審計運行情況
1、合理設置崗位，明確責任分工，建立內部制衡機制，我單位稽核股配備3名業(yè)務人員(1名股長、2名業(yè)務員)業(yè)務經辦建立崗位制約機制，業(yè)務經辦人員嚴格實行授權管理。
2、加強內部稽核，確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實。社會保險基數依據錫社險字〔20xx〕50號執(zhí)行，以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內核定。依法依規(guī)按照各項社會保險業(yè)務國家標準和行業(yè)標準，核定業(yè)務數據。根據社會保險政策法規(guī)，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領導匯報、分析稽核發(fā)現的.問題，并提出改進意見，向被稽核部門反饋稽核情況，促進社會保險管理水平的不斷提高。
3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個體工商戶繳費基數核定工作。對經過各單位經辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。各項業(yè)務建立臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。
三、信息系統(tǒng)風險控制
各股室配備計算機技術人員負責自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)的管理和維護工作，確保信息系統(tǒng)安全運行。按照自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)建設的標準，規(guī)范業(yè)務系統(tǒng)和數據庫，按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項操作。規(guī)范業(yè)務操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責和權限，制定網絡和計算機病毒防護措施，業(yè)務系統(tǒng)與外部互聯網進行完全隔離，有關資料及時備份，建立數據遠程備份機制，對涉密信息在網上傳輸進行加密處理。
四、存在問題
內部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離；要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作；要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關系，這是社會保險發(fā)展的必然要求。也就是說，社保經辦機構需要足夠的人員編制，能夠合理地設置崗位，配置人員，才能滿足內部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現實。
五、整改措施
(一)統(tǒng)一思想認識，樹立風險防范理念。要進一步統(tǒng)一思想，讓干部職工充分認識加強內控機制建設對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設的重要意義，樹立“防風險、抓管理、促規(guī)范、上水平”的工作理念，強調認真履行職責，把對權力運行的監(jiān)督制約融入業(yè)務管理工作中，把監(jiān)督貫穿于社會保險管理工作的過程中，把法紀教育作為預防教育的基礎內容，堅持用科學的理論來武裝人，用文化的力量培育人。
(二)強化組織領導，為內控機制建設提供組織保障。要抓住加強內控機制建設、防范經辦風險點的關鍵環(huán)節(jié)，在全局建立起“堅持統(tǒng)一領導，齊抓共管，稽核審計組織協調，股室各負其責”的工作運行機制，把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關，保證風險點找得準，制訂的措施能切實解決問題。把內控機制建設貫穿于社會保險工作的全過程，科學制定工作方案，明確工作目標和工作要求，強化落實措施，使工作有序推進，確保取得實實在在的效果。
(三)規(guī)范權力運行，全面執(zhí)行內控機制建設工作制度。貫徹落實加強內控機制建設的各項工作制度。著力規(guī)范權力運行機制，抓好各項工作制度的貫徹落實，優(yōu)化權力運行機制，明確具體權力事項的業(yè)務操作程序，簡化辦事程序，減少不必要的環(huán)節(jié)，建立起職權清楚、責任明確，既相互制約又相互協調的權力制衡機制。確保權力事項應控盡控，保證部門內控機制建設工作真正落到實處。
基金檢查自查報告 2
根據《關于轉發(fā)昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕57）號文件要求，我街道對工傷保險基金進行了嚴格自查，現將自查情況報告如下：
一、高度重視，加強領導
接到文件后我街道領導高度重視，專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領導小組。由街道辦事處主任擔任組長，分管副主任擔任副組長，各相關部門負責人為小組成員。在全街道形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，部門負責人抓落實的良好工作格局，為落實工傷保險基金專項檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
二、精心組織，認真實施
根據文件要求，結合街道實際，把經辦業(yè)務基礎建設、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實目標責任制，采取得力措施，真抓實干，力求取得實效。
�。ㄒ唬┕ぷ鏖_展基本情況
我街道工傷保險覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數16人、街道農業(yè)綜合服務中心5人、科教文衛(wèi)體服務中心9人、環(huán)境衛(wèi)生服務中心12人、經濟管理服務中心9人，共計51人。20xx年無工傷事故發(fā)生，全年共繳納工傷保險金8087.55元。
�。ǘ┱J真貫徹落實政策
20xx年，我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關政策，全街道干部職工共51人，均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金，做到了應保盡保。
（三）規(guī)范化管理服務
加強規(guī)范經辦業(yè)務流程，提高經辦人員的'業(yè)務素質；認真做好數據核定和分析工作，設有專職統(tǒng)計工作人員，定期上報統(tǒng)計數據及繳納工傷保險金；抓好社保檔案建設，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。
三、存在的不足
1.各項經辦業(yè)務規(guī)范化管理服務制度不夠健全；
2.信息報送和檔案管理的過程中信息化建設不夠完全。
四、下一步工作打算
1. 制定和完善各項經辦業(yè)務規(guī)范化管理服務制度，用制度管人，憑制度辦事。
2.加強信息化建設進程。一是建立檔案的信息管理系統(tǒng)，加強街道工傷保險信息管理的規(guī)范化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。
工傷保險基金事關干部職工切身利益，意義深遠，責任重大。今后我們將進一步加強領導，完善制度，確保工傷保險各項制度措施落到實處，確保全街道干部職工的利益得到保障。
基金檢查自查報告 3
今年，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作在鄉(xiāng)黨委、政府的關心和支持下，在全鄉(xiāng)各級領導干部的共同努力下，圓滿完成了市上下達的參保任務。
一、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基本情況
今年全鄉(xiāng)16至59歲人員參加城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險人數達3643人，累計征收養(yǎng)老保險費33.09萬元，參保率達97.8%。
二、主要工作措施
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，提高參保率。針對群眾關心的繳費年限、領取金額、繼承等問題，通過會議、橫幅、板報、發(fā)放宣傳資料等方式進行宣傳，充分調動群眾參保積極性。以身邊的人帶動身邊的人，以身邊的事引導身邊人。根據不同年齡階段人員不同繳費檔次，我們幫群眾算賬對比，講清實惠利益，鼓勵群眾積極參保。
（二）規(guī)范管理，抓好服務。制定了參保流程圖、待遇審批流程圖、檔案管理制度等，嚴把參保資格審核關。以村組為單位統(tǒng)一收繳，先打入鄉(xiāng)社保專用賬戶，再由鄉(xiāng)財政所定時存入市社�；鹬付ㄙ~戶，確�；鸢踩⒓愚r保人員的具體信息，由專職電腦操作人員進行錄入，確保信息詳細準確。嚴格檔案管理，確保不漏一人。對年滿60周歲的及時概予辦理養(yǎng)老金領取手續(xù)，對已死亡的人員，及時協助其家屬辦理保費退費手續(xù)。
三、存在的問題
我鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作主要存在的問題是外出務工人員對參保工作有影響。我鄉(xiāng)有一些村民全家都外出打工，導致參保聯系不上或者錯過了參保時間。
四、下一步工作打算
1、進一步加強宣傳工作。在抓好常規(guī)宣傳的基礎上，利用彝族年外出人員返鄉(xiāng)的.時機，加大對外出人員的宣傳力度。
2、進一步加強計算機的運用及管理，加快信息網絡系統(tǒng)建設，確保登錄人員信息準確無誤。
盡管工作取得了不錯的成績，但也存在一些不足，但我們相信在市委、政府的大力支持下，在我鄉(xiāng)全體干部、職工的共同努力下，我鄉(xiāng)養(yǎng)老保險工作一定會上新臺階，為全鄉(xiāng)經濟社會又好又快發(fā)展保駕護航。
基金檢查自查報告 4
根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領導高度重視，組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作，現自查事項作如下報告：
一、社會保險收入情況
1、我局嚴格按照文件要求執(zhí)行養(yǎng)老保險補費政策，符合規(guī)范，首先接收人社局開具的補繳單，其次填寫社會保險關系接續(xù)申請表，經辦人員打印征集計劃單，由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過，然后到財務科結算。
收入出納根據已發(fā)生的經濟業(yè)務，及時辦理各項基金收入工作，并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據，按照銀行制度的規(guī)定，加強管理，進行個體靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷，全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫(yī)療結算，結算金額與審核金額核對一致后，打印繳費結算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統(tǒng)批量代扣，確認基金進帳后，進行內部交接。
登記各類收款臺賬（五險，行政事業(yè)單位工資）并進行核對，每月末與銀行進行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉財政專戶，無挪用、載留、擠占、貪污現象發(fā)生。
劃繳憑證設專人進行管理，實行崗位責任制，基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊，所有票據采取連號使用，杜絕出現跳號、斷號現象。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老繳費情況，根據《吉木乃縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老實施辦法》規(guī)定了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）登記核定、社保部門征收、相關部門共同監(jiān)督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制，搭建了核定、征收、監(jiān)管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上，嚴格執(zhí)行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規(guī)定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費登記；村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核，在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保登記表》；村委會工作人員把相關材料上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統(tǒng)，核定繳費金額，并開具《專用繳費收據》；之后鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額，在指定的農村信用社繳費。
二、社會保險支出情況
按照政策要求及時審核個體、企業(yè)、機關事業(yè)退休人員養(yǎng)老初始待遇并兌現，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料，各項數據核實正確后，進行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字，最后交由領導審核簽字確認后，交給待遇發(fā)放人員當月兌現待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎上，當月有變動的，手工和系統(tǒng)全部進行變動后，對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統(tǒng)內的數據進行核對，準確無誤后進行打印，交由復核人員進行變動復核簽字后，領導審核簽字，最后財務進行發(fā)放。目前全部通過電子銀行平臺發(fā)放各類養(yǎng)老待遇。
1、醫(yī)療、生育保險待遇支付，由審核醫(yī)生對患者發(fā)生的醫(yī)療費用進行初審，交復核人員進行核算，完成后由復核人員進行手工復審核算，再交審核醫(yī)生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認，復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認，最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。
2、工傷保險待遇支付由審核醫(yī)生對工傷人員的醫(yī)療費用進行初審，審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定，再由復核人員在程序中進行復核，完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算，最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。
3、失業(yè)保險待遇支付由失業(yè)保險待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關資料進行待遇核定，核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標準，對本月領取失業(yè)金的人員進行造冊，再由復核人員、主管領導依次簽字確認，交財務科支付。
4、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險資格認證和重復領取待遇方面，我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業(yè)養(yǎng)老資格認證同時進行，未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺建設上規(guī)定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴格履行個人申請、經鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發(fā)放的'程序。參保人持《繳費證》，到所在行政村填寫《待遇申報表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點根據相關政策初審確認后，為待遇享受對象換發(fā)《待遇領取證》，從信息系統(tǒng)中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審，并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局�？h社保局根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認，從信息系統(tǒng)中自動生成發(fā)放報表報送縣財政局審核�？h財政局根據社保局提供的發(fā)放報表，結合退休年齡審核后，由信用社實行社會化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢，準備20xx年1月開始按電子銀行發(fā)放工資。
三、社會保險基金財務管理內控機制情況
根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》，為進一步規(guī)范財務管理，加強社會保險基金管理工作，我局制定了內部財務管理制度，要求工作人員遵守財經紀律、加強監(jiān)督檢查、確保基金安全。
基金收入出納做內部交接，支出出納做外部交接，基金會計做回單確認，形成了相互監(jiān)督制約的管理機制強化業(yè)務崗位制約關系，預防風險的發(fā)生�；鹭攧张c業(yè)務每月進行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，確保社會保險基金財務數據的真實、準確和完善。
財務專用章由專人保管，個人名章由本人或其授權人員保管，嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管，財務支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復核三種，管理員的由會計保管，錄入的為支出出納用來支付藥費使用，復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監(jiān)督，檢查數字是否準確無誤，然后做復核。
根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規(guī)定加強社會保險基金銀行賬戶管理，社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶，規(guī)范賬戶設置。征收的社會保險費要按規(guī)定及時繳入財政專戶；財政專戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行只能各開設一個賬戶；財政專戶、支出戶、收入戶都要按規(guī)定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支；支出戶的基金不得轉為定期存款；存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金，要按中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息，各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。
社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會保險費按時轉入財政專戶，由財政專戶統(tǒng)一管理。
我局建立了與財政定期對帳制度，每月我局定時到縣財政局對帳，保證了社�；鹬Ц兜臏蚀_安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接作為收入計入財政專戶，支出戶的利息按季轉入財政專戶。
四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況
1、與財政每月對賬一次，對完賬在財政專戶余額表上讓社�？平涋k人員進行簽字、蓋章。
2、3POSS機刷卡小票進行簽字，已進行整改，個體人員繳費未采取電子銀行代扣。
3、xx%預留保證金賬套，2000賬補做到6月份。
4、定點醫(yī)療機構結算發(fā)票，改為全額發(fā)票。
基金檢查自查報告 5
縣是全國第二批新型農村社會養(yǎng)老保險工作試點縣之一，于20xx年10月正式啟動。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養(yǎng)的民心工程真正落到實處，維護好人民群眾的切實利益，根據岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號文件精神，結合我縣農保工作實際，制定了《關于開展新農保資金專項清理和檢查工作方案》，對我縣的新農保資金逐一認真開展自查，現將有關情況匯報如下：
一、基本情況
（一）參保繳費：截止20xx年8月31日止，20xx年新農保參保繳費人數為259208人，參保繳費率為95.9%。
�。ǘ┗鸹I集：截止20xx年8月底，20xx年全縣共征收農村社會養(yǎng)老保險費2747.48萬元；新農保中央、省、縣三級財政補貼資金6184.3萬元，其中中央財政基礎養(yǎng)老金補貼 5335.7 萬元，省級財政補貼848.6 萬元。
�。ㄈ┐霭l(fā)放：從20xx年10月到20xx年8月底，全縣共為農村60歲以上老年人發(fā)放養(yǎng)老金16352.5萬元，發(fā)放率100%。
二、政策落實情況
（一）落實補貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補貼（其中省級財政負擔21元、縣級財政負擔9元）全部計入參保繳費者個人賬戶。
�。ǘ┞鋵嵒菝裾�。對農村重度殘疾人，縣政府按最低繳費標準為其代繳全部養(yǎng)老保險費100元/人。年，對五保戶及特困戶由民政部門為其代繳，確保特困群體100%參保；對長期連續(xù)繳費的農村居民，繳費年限十五年以上的，每增加一年，月基礎養(yǎng)老金提高0.5元；參保人在繳費期間或領取養(yǎng)老金期間死亡的，其個人部分可依法繼承。
�。ㄈ┙⒓s束機制。新農保實施時，距領取養(yǎng)老金待遇年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；首次應參保而未參保繳費的，在下一年度參保繳費時，補繳年度不享受政府補貼；新農保實施時，距領取養(yǎng)老金待遇年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年，若參保人中斷繳費后，隔年補繳的不享受政府補貼。
縣農保經辦機構為每個新農保參保人發(fā)放了《社會保障卡》，建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的`資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶資金只能用于參保人年老時養(yǎng)老，不得提前支取。
三、主要工作措施
（一）加強組織領導，確保工作落實
為切實加強我縣新農保資金專項清理工作，我中心成立了新農保資金專項清查工作領導小組，由分管副局長任組長，紀檢組長、農保中心主任為副組長，相關業(yè)務人員為成員，有力地促進了自查自糾工作的順利開展。
�。ǘ┘訌姴块T協調，確保發(fā)放到位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對全縣60周歲及以上待遇人員進行嚴格的資格認定，經村公示、申報，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站初審，再報縣農保中心集中審批，最后通過農村信用社打卡實行社會化發(fā)放。這樣既維護了農民群眾的參與權、知情權和監(jiān)督權，又有效杜絕了虛報冒領等現象的發(fā)生。縣公安部門對參保人員信息有誤的及時進行修改，為參保工作的順利有序開展提供有力支持；縣財政部門加強資金調度，及時將新農�；饎澽D到支出戶，確保政府補貼資金和待遇發(fā)放按時足額到位；縣農保中心每月下旬對擬領待遇人員及時進行預算、復核、發(fā)放等工作；各農村信用社則根據發(fā)放明細按時將支付金額劃入領取人員的銀行存折或社會保障卡中。通過各單位部門協調配合，確保了每個符合條件的老年農村居民都能按月及時足額享受到新農保養(yǎng)老待遇。
�。ㄈ┘訌娍己硕睫k，確保基金安全
全縣上下建立了比較完善的綜合目標管理和考核督辦機制�？h委、縣政府將新農保工作納入績效考核，其考核結果將直接決定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年終目標的實現；縣人社局將縣農保中心作為二級單位納入綜合目標考核，對其資金管理進行了規(guī)范和明確；縣農保中心與農保中心所有工作人員簽訂了聯鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責任狀，負責督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳進度、保費及時入庫、按月申報死亡等各項工作。通過層層簽訂責任狀，層層落實工作責任，確�；鸢踩�。
總之我縣新農保資金制度管理完善、操作辦理規(guī)范、發(fā)放及時足額，不存在截留、擠占、挪用資金等問題。但由于新農保涉及的面廣，參保對象多，工作中也存在一些問題：如死亡申報不夠及時，存在重復參保情況等，我們將在今后的工作中進一步創(chuàng)新工作思路，探討工作方法，盡力解決工作中存在問題，讓我縣的新農保工作再上一個新的臺階。
基金檢查自查報告 6
新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的'有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
5、加強住院病人的規(guī)管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度，規(guī)了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入三醫(yī)院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
基金檢查自查報告 7
為積極響應縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農合定點醫(yī)療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農合定點醫(yī)療機構進行了自查、督查，并進行了現場抓錯、現場指導、現場整改、現場打分。對上半年的工作進行了抽查，對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報
一、存在的主要問題
此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結合補償資料查閱。督查發(fā)現的主要問題有：
�。ㄒ唬┗颊邔π罗r合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
（二）虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的'自費費用，按新農合補償費用進行發(fā)藥。
�。ㄈ┪从虚_展新農合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農村合作醫(yī)療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
�。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，（五）服務態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時間。
二、違規(guī)行為處理意見
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現場培訓指導，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內整改。
�。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠乳_展新農合補償工作，如未開展取消其新農合定點醫(yī)療機構資格。
�。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。
�。ㄋ模⿲ξ以旱淖≡横t(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓，對新農合患者住院規(guī)則進行了講解。
三、下一步工作計劃
（一）強化正面宣傳引導，提升參合農民門診統(tǒng)籌政策認知度。
一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構負責要高度人重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；
二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠，特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認識；
�。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體，落實監(jiān)管責任。衛(wèi)生院要進一步明確作為轄區(qū)內新農合業(yè)務管理責任主體的職責，加強監(jiān)督檢查，對出現的問題及違規(guī)行為，要隨時制止和糾正
基金檢查自查報告 8
根據渭南市人社局《開展社會保險基金管理情況專項檢查實施方案》的要求，我們認真按照方案要求逐項進行對照檢查，現就工傷生育保險基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報；
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人，（其中一類行業(yè)參保55家4317人；二類行業(yè)參保71家8253人；三類行業(yè)參保103家 2462人；事業(yè)單位參保169家 10996人）共計征繳工傷保險費551 萬元；生育保險累計參保47家5210 人，征繳生育保險費 106.93萬元。
我們嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的'規(guī)定，嚴把申報核定關，要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費，直接分別轉入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶，不存在擅自更改繳納基數及費率，也不存在違規(guī)減免、套取兩項保險費。
二、待遇支付管理情況
工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元，累計結余基金440.63萬元；生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結余生育保險費222.98萬元。
我們嚴格執(zhí)行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》，不隨意擴大支付發(fā)放范圍，變更支付標準，增減支付項目，不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題
1、情況特殊傷情危機，個別單位在非定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費納入到工傷保險基金結算范圍；
2、個別企業(yè)存在，參保人數及工資基數不實，未全員足額繳納兩項保險費；
3、多數企業(yè)因經營不佳存在選擇性參保；
四、整改措施
1、加強與稽核股的業(yè)務溝通，對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業(yè)足額繳納兩項保險費。
2、加強對定點醫(yī)療機構的宣傳，保障所有參保單位的工傷職工都能在協議醫(yī)療機構就醫(yī)。
基金檢查自查報告 9
我院根據大衛(wèi)計【20xx】12號《大邑縣衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)�；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募�，立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查：
一、領導重視，明確職責
經醫(yī)院院務會討論通過成立基本醫(yī)療保險領導小組：
組長：
副組長：
成員：
二、加強管理，具體落實
1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務；
2.嚴格按照文件規(guī)定，強調我院基本醫(yī)療工件：嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院；按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院；嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫(yī)療基金；嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍支付，嚴禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍；
3.制定和優(yōu)化住院服務管理：
1）、制定完善基本醫(yī)療保險內控制度，設置就醫(yī)流程圖，設施完整，方便參保人員就醫(yī)；
2）、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單；
3）、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認；
4）、及時結算住院費用；
5)、嚴格執(zhí)行藥品、物價監(jiān)督部門相關政策法規(guī)；
6）、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據可查；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定；
公示四川省基本藥物中標目錄，懸掛“定點醫(yī)療機構”標牌、設立導醫(yī)咨詢臺、對外設置宣傳欄，加強宣傳基本醫(yī)療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作，公開監(jiān)督電話：88221000接受社會監(jiān)督；
2、懲罰措施：
將執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內容，并與年度考核和績效分配掛鉤；
不得弄虛作假，不得謀取個人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者，一經查實責任后果自負。
四、存在問題及處理：
針對在檢查中存在的問題，處理如下：
1、部分住院病人在輸完液后，雖經醫(yī)務人員勸說及簽離院責任告之書后，病員堅持回家休息。我們將加強醫(yī)保政策宣傳；
2、醫(yī)療保險政策認識不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
有時因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費用發(fā)生時間和實際不相符合，對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字；
3、部分病人無床頭卡，部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑，參保與非參保病人病歷、處方沒有分開管理。我院將加強規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理，規(guī)范分類存放，逐步實行計算機管理；
這些問題說明我院對醫(yī)保工作責任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的'業(yè)務學習和培訓，力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細致、政策性強的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時，加強責任心，并與醫(yī)保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
基金檢查自查報告 10
根據《省衛(wèi)生廳關于進一步加強診療行為規(guī)范和新農合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農合基金安全監(jiān)管工作進行了具體安排部署，并抽調精干力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細化明確。
一、認真學習找準方向
全局干部職工在集中學習《省衛(wèi)生廳關于進一步加強診療行為規(guī)范和新農合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時，還認真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內容，并結合我縣新農合工作實際進行了認真的探討總結，大家一致認為，此次新農合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導作用。市社區(qū)服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)�；鸬陌咐从吵隽吮O(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數，實際住院天數為8天、7天，上報到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)�；�。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設，給個別醫(yī)療機構違規(guī)操作造成可乘之機，不調查不取證，按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應是規(guī)范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保障。
二、積極自查加強監(jiān)管
近期，我局對照市社區(qū)服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，按分管領導+業(yè)務人員的模式分兩組對全縣37家新農合定點醫(yī)療機構和部分市直醫(yī)療機構進行了專項檢查。一律采用網上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農民等方式，與醫(yī)療機構網絡上傳給我局的數據信息進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看，大多數定點醫(yī)療機構能遵守新農合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：
一是掛床住院或將門診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現個別定點醫(yī)療機構的網絡上傳信息和實際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據，病歷填寫水準較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構的`住院公示內容沒有按照我局要求對受益參合農民的基礎信息進行準確登記，公示時效性普遍較差。
四是不合理檢查現象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構在診療過程中，重復檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農民經濟壓力的同時，降低了新農合基金的使用效率。
五是不認真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標準。個別定點醫(yī)療機構在診療、用藥、醫(yī)療服務等環(huán)節(jié)上沒有認真遵守醫(yī)療物價收費標準，存在著變相提價和亂收費現象。
三、抓住重點對癥下藥
我局根據檢查過程中發(fā)現的問題對個別定點醫(yī)療機構違規(guī)違紀等不規(guī)范現象進行了現場糾正、勒令整改、關閉新農合網絡窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日，我局在新農合網絡信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進行了系列培訓和強調。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫(yī)療機構督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。全年組織督察應不低于200院次以下，主要采取“五查五核實”的方法：
一是查病人，核實參合身份；
二是查病情，核實是否符合住院指征；
三是查病歷，核實有無“掛床住院”；
四是查處方，核實用藥是否規(guī)范；
五是查清單，核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實負起監(jiān)管責任。確保我縣新農合基金運行無風險。
基金檢查自查報告 11
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領導、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學習討論，舉一反三，揚長避短，進一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。
一、加強病人住院措施把關
強調因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。
二、加強住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責，誰主管，誰負責。一旦出現病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應責任。
三、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關疾病檢查，嚴格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設備的'輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強調從國家基本藥物用起，嚴格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費用成本。
3.合理收費
嚴格按照物價局核定收費項目、收費標準收費，嚴禁分解收費，嚴禁不合規(guī)收費，隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。
基金檢查自查報告 12
今天，縣政府決定召開20XX年新農合基金征收工作會議，任務就是對20XX年的新農合工作進行回顧，對20XX年的新農合籌資工作進行專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20XX年新農合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點意見供各位參考。
一、20XX年新農合工作的簡要回顧
20XX年是我縣實施新農合制度的第六年，我縣的新農合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過財政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力，運行平穩(wěn)，參合農民真正得到了實惠，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，參合農民受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農合管理體制和運行機制已基本健全和完善。
(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴大
20XX年全縣參合人數為41.4萬人，參合率達到95.45%，實現了上級要求95%以上的目標，較2011年提高了3個百分點，基本實現了農村人口的“應參盡參”。隨著參合人數的增加，新農合基金規(guī)模進一步擴大，20XX年，每位參合農民籌資標準為290元。其中：中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農民醫(yī)療費用補償比例奠定了基礎。
(二)參合農民受益程度穩(wěn)步提高
今年1～8月，全縣新農合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農合制度中受益，其中門診補償46.48萬人次，住院補償2.75萬人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，全縣住院費用平均補償率達到56.51%，均高于省、州的平均補償水平。我縣新農合實施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農合制度給參合農民帶來了實實在在的好處，深受廣大農民群眾的歡迎。農民的互助共濟意識在新農合制度的實施過程中得到了較好的體現。
(三)管理機制日趨完善
一是形成了政府組織領導、衛(wèi)生和財政部門共同管理、相關部門配合、醫(yī)療機構服務、農民群眾參與的運行機制；
二是建立了農民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費和政府資助相結合的籌資機制；
三是建立了封閉運行的基金管理機制；
四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結合、因病制宜、及時結算的補償機制；
五是建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督(每年接受審計部門的審計)、民主監(jiān)督和技術監(jiān)督相結合，公開、透明的監(jiān)督管理機制；
六是建立了定點醫(yī)療機構準入、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構管理機制。
(四)基金運行進一步規(guī)范
繼續(xù)實行基金封閉運行模式，在控制醫(yī)療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運行。
(五)新農合制度建設有力地促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
今年1—8月，有81.64%的參合農民在縣內就醫(yī)，62.01%的新農合基金流向縣內。通過實施新農合，農村醫(yī)療機構得到了較快的發(fā)展，真正實現了農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展，政府得民心的三贏局面。
新農合工作是一項直接面對廣大農民群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協調，遇到的困難和問題很多。因此，在取得成績的同時，仍存在著許多突出和不容忽視的問題，且將嚴重影響著新農合制度的健康發(fā)展，要認真加以研究解決：
1、干部的重視和認識程度不夠。
一是部分干部對新農合工作認識和重視程度不夠，沒有在新農合制度實施過程起其主導作用，不學習和研究政策。甚至有些村干部的違背新農合政策的做法，在得不到新農合政策的支持時，就在新農合的實施和資金籌集時起反作用；二是基層干部對新農合工作的指導、監(jiān)督不夠；三是部分村干部法律意識不強，為農民出具證明時隨意性很大，且缺乏真實性，導致將不應補償的病種進行了補償，主要體現在外傷病人；四是部分干部沒有很好認識到新農合是我們的職責，是各級干部為農民做的一件大好事，總認為是給衛(wèi)生部門做的。
2、政策宣傳不到位。
各級干部及部分醫(yī)務人員對新農合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現象嚴重。導致農民不了解政策、不相信政策，影響了農民的參合積極性。
3、政策不穩(wěn)定。
新農合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標準的不斷提高，雖然農民的受益水平明顯增強，但仍對個人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少，沒注重享受了多少，給征收工作帶來了難度。同時，補償政策也在逐年進行調整，致使醫(yī)務人員難以很好的掌握和執(zhí)行。
4、醫(yī)療服務與參合農民就醫(yī)需求有差距。
一是醫(yī)療技術水平不能滿足參合農民的就醫(yī)需求。因縣內的醫(yī)療技術水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實施，許多原能在縣內醫(yī)療機構診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農合基金外流現象十份嚴重，農民的經濟負擔也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務認識、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網絡覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿足農民的就醫(yī)需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基數不實，農業(yè)人口基數與實際人口數不符，由于人口基數大，導致難以達到規(guī)定的參合率；二是籌資標準不斷提高，籌資難度和成本也越來越大，各級干部的厭戰(zhàn)情緒很大；三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為借口不愿參合。
6、信息采集不準確。
參合信息采集不準，主要是在資金籌集時，未按照要求進行農民參合信息的登記，出現登記錯誤、項目不齊，導致錄入錯誤多，信息與實際不符，在新農合制度實施中要求修改信息的多，農民意見很大。
7、監(jiān)管手段欠缺。
新農合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規(guī)違紀行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關部門進行處理。
8、網絡覆蓋差。
到目前為止，全縣有183個村無網絡，嚴重影響門診統(tǒng)籌制度的實施和有效監(jiān)管。
二、20XX年新農合工作建議
(一)精心組織，通力協助，密切配合，全面完成20XX年的征收任務
1、標準要清楚。以戶為單位，個人繳納參合資金標準為每人每年60元。
2、任務要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必須達到95%以上。
3、對象要搞準。凡戶籍在本縣的.農村居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經商、工作、學習的農村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農業(yè)戶口學生原則上不參加新農合。特別注意的是凡2011年以后參加過合作醫(yī)療的農民必須憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統(tǒng)，導致農民交錢了不能享受新農合政策。
4、時間要嚴格。20XX年的籌資工作從20XX年9月下旬開始，11月20日結束，12月20日完成信息錄入和核對。20XX年1月20日前務必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20XX年1月1日縣合管辦將關閉錄入系統(tǒng)，啟動20XX年新農合補償工作。
5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特別是20XX年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門要從以下幾個方面進行宣傳和解釋。
(1)關于20XX年的籌資標準增加。一是新農合基金實行“倒籌資”體制，即只有參合農民達到一定的比例并且交納了參合基金后，各級財政才給予配套資金。2007年以來，農民繳費從最初10元，提高到20XX年60元(中央規(guī)定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農合基籌資總額的增加，參合農民的繳費標準將還會有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農民享受的新農合政策是成正比的，20XX年我縣新農合籌資總額提高到290元以后，我縣及時調整了補償方案，提高了各級醫(yī)療機構住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統(tǒng)籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時實行了一般診療費按次給予定額補償。進一步提高了參合農民的醫(yī)療保障水平，讓更多的農民住得起院，治得好病，有效減輕參合農民疾病經濟負擔。
(2)關于20XX年的補償政策。我縣20XX年的補償政策是按照參合農民籌資總額300元的標準進行補償方案的測算和制定的，20XX年普通疾病住院的補償政策沒有多大變化，重點將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20XX年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級部門不強烈干預的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20XX年的模式。各級干部和醫(yī)療機構要采取多種形式進行政策的宣傳和解釋，不要讓農民認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。
(3)加強20XX年門診統(tǒng)籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報銷情況看，農民的門診統(tǒng)籌費用使用率較低，利用征收時機，要大力宣傳，告知參合農民抓緊使用20XX年的門診統(tǒng)籌基金，結余費用不結轉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務水平，簡化程序，加強宣傳，方便參合農民門診就醫(yī)和費用補償。
6、程序要規(guī)范。
一是在資金征收時，要對照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準確的進行農民參合信息的登記，切實做到項目齊全(特別是身份證號碼的采集，按照上級要求，今年底要將參合農民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農合管理系統(tǒng)，唯一只有通過身份證號碼進行識別，若身份證號碼采集不準確和錄入不及時，就會受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內容真實。
二是一定要實行邊收費、邊登記、邊開票，做到農民參合人數、繳費金額、收費票據完全一致。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對。(因為有這樣的一些的現象，若一個家庭有5人實際交費的只有3人，將交費人員姓名報征收員進行了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會找村干部、財經所和合管站，說是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會大鬧而特鬧；修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時也影響了下年度的基金征收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷費用。)
三是在收取參合花名冊時，要明確專人嚴格審核把關，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現象再次發(fā)生，做到信息一次性采集準確。
四是在進行參合信息錄入要核對準確后再進行錄入，錄入要及時、準確、不缺項，力求做到征收結束一個村，就核準錄入一個村。信息錄入情況直接關系著參合農民能否按時享受新農合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協助，密切配合，使其在規(guī)定的時間內高質量完成參合信息的核對及錄入工作。
7、部門要配合。新農合工作光靠衛(wèi)生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計部門要提供準確的人口基數，民政、計生、殘聯要準確提供代繳對象花名冊，宣傳部門要多渠道加強對新農合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農合基金案件的懲治力度，并為新農合提供所需的身份證和照片等相關信息。
8、進度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強對籌資工作的督辦，對進度較慢的村要重點督辦，確保按時完成任務。
(二)加強醫(yī)療機構服務能力建設，逐步適應參合農民的就醫(yī)需求
1、提升服務水平。醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務質量直接關系著參合農民享受新農合政策的程度，也不同程度影響著農民的參合積極性，因此，各級醫(yī)療機構要不斷加大基礎設施建設投入，拓寬服務領域，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務知識技能培訓，不斷規(guī)范服務行為，提升服務水平，提高服務質量，優(yōu)化服務流程，落實醫(yī)療費用即時結報制度，落實各項服務承諾，嚴格執(zhí)行新農合政策，最大限度減輕參合農民的疾病經濟負擔。杜絕違規(guī)違紀操作現象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對新農合制度運行中的違規(guī)違紀行為將嚴肅查處，絕不姑息。
2、各級醫(yī)療機構要加大新農合政策的宣傳力度，努力提高農民對新農合政策的知曉率，引導農民積極參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內容進行管理。
(三)加強經辦機構能力建設，強化新農合監(jiān)管，確保基金安全
1、加快經辦機構人員隊伍的業(yè)務培訓，提高經辦能力。通過召開工作例會，組織人員外出學習，提高綜合素質；加快網絡建設，實行資源共享，落實網上轉診、網上監(jiān)控、網上審核，提高工作效率，方便參合農民。
2、積極探索新農合運行機制。要大膽創(chuàng)新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫(yī)療機構由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管，合理控制醫(yī)療機構不合理費用增長，最大限度維護參合農民利益。
3、加強醫(yī)療審核和監(jiān)管，規(guī)范基金運行程序。
一是加強監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項稽查，定期對定點醫(yī)療機構的服務行為進行評估，使定點醫(yī)療機構切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。
二是規(guī)范基金管理和運行。嚴格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運行”的模式進行管理，建立動態(tài)的，透明的基金管理制度，定期公示參合農民受益及合作醫(yī)療補償情況，接受審計部門和社會的監(jiān)督。
三是完善責任追究制度。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務協議的定點醫(yī)療機構及個人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。
四是落實管理和考核制度。明確工作責任和任務，落實獎懲與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性，對合管站工作人員在新農合制度運行中工作不主動、協調配合不力影響工作進展的，將嚴肅追究其責任。
五是加強廉政建設，嚴以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點醫(yī)療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農民利益。
同志們，新農合制度是一項事關全局和廣大農民群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領導，只要有各級各部門的齊心協力，大力支持與配合，我們將嚴格按照上級要求，積極探索，完善制度，強化監(jiān)管，優(yōu)化服務，相信我們新農合工作的既定目標就一定能夠實現。
基金檢查自查報告 13
為了切實有效執(zhí)行縣合療辦新農合管理工作，進一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機構新農合服務行為，貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號關于印發(fā)《xxx縣新農合醫(yī)療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現將本次自糾自查情況匯總報告如下：
一、專項自糾自查目標
通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點村衛(wèi)生室新農合經辦人員在醫(yī)療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規(guī)、拖沓風氣及不良行為得以糾正、
遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠信的服務、良好的`意識等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。
二、自糾自查范圍。
全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點村衛(wèi)生室及xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、工作開展步驟。
（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區(qū)內4個新農合定點村衛(wèi)生室依據略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的問題，制定整改措施，并附書面報告上報縣衛(wèi)生局、縣合療辦。
�。ǘ⿲嵤z查階段（7月8日至7月9日）我院由小李為組長；小明等為組員組成核查督導小組對轄區(qū)各個村衛(wèi)生室進行督導檢查。
�。ㄈ┞鋵嵳碾A段（7月12日至7月15日）xxx鎮(zhèn)各級新農合定點衛(wèi)生醫(yī)療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。
四、自糾自查內容。
�。ㄒ唬┪以�20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報銷總費用約8.23萬元，申報補償金額約5.45萬元，接待辦理境外住院患者報銷5人次，申報補償金額約1.71萬元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬元；
（二）我院新農合服務運作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題；
1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛(wèi)生機構的工作人員口頭宣教為主。
2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。
3、醫(yī)療收費公示不健全，無詳細醫(yī)療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。
�。ㄈ┧膫�新農合醫(yī)療服務定點村20xx年上半年工作大致情況；四個定點村衛(wèi)生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次，可報銷總費用約11、99萬元，申報補償金額約7.85萬元；
�。ㄋ模┧膫�新農合醫(yī)療服務定點村在工作中存在的問題；
1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對各個新農合醫(yī)療服務定點村在新農合醫(yī)療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。
2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動復查存在問題。
賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個別門診合療患者欠費，最后集中統(tǒng)一報銷現象存在，合療報銷信息公示不及時、不全面。
大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。
就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題，一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執(zhí)行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門督導，以點帶面全面提升我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務整體規(guī)范、合理、科學的穩(wěn)步發(fā)展，力爭為我鎮(zhèn)所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。
基金檢查自查報告 14
根據《臨滄市社會保險局轉發(fā)省社會保險局關于加強社會保險經辦機構內部控制建設做好社會保險基金安全管理工作的通知》（臨社險發(fā)20xx）4號）精神，我局高度重視，召開專題會議進行了安排部署，成立了自查工作領導小組，領導小組下設辦公室，由社會保險局局長李進紅負責日常工作，對社會保險基金管理情況進行自查，現將自查情況匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┤藛T情況。滄源縣社保局人員編制8名，實有人數6名。其中局長1名，基金會計1名（兼統(tǒng)計工作），基金出納1名，養(yǎng)老保險業(yè)務員1名（兼老農保和被征地農民養(yǎng)老保障工作）、個人賬信息系統(tǒng)管理員1名（兼企業(yè)退休員待遇審核工作），工傷、生育保險業(yè)務員1名（兼工傷認定工作）。存在人少事多、一人多崗現象。
�。ǘ⒒鹗罩闆r
1、參保情況。截止20xx年12月31日，養(yǎng)老保險參保人數7240人，生育保人保險參保人數1478人，工傷保險參保人數人，老農保參保人數3357人，被征地農民基本養(yǎng)老保障參保人數570人。
2、基金征繳情況。20xx年12月31日止，共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險收入2648萬元，工傷保險收入82.69萬元，生育保險收入29.24萬元，農村養(yǎng)老保險收入27萬元，被征地農民養(yǎng)老保障收入1979.92萬元。
3、基金支出情況。20xx年12月31日止，養(yǎng)老保險支出2983萬元。工傷保險支出64.3萬元，生育保險支出200.53萬元，農村養(yǎng)老保險（老農保）200.29萬元，被征地農民養(yǎng)老保障支出38.03萬元。
通過自查，我局各項社會保險按照各項管理要求，實現了�？顚Ｓ�，在資金環(huán)節(jié)做到了按照程序和政策規(guī)范發(fā)放，沒有虛報、冒領、套取以及貪污、侵占等違法違紀現象，在政策執(zhí)行上，做到了規(guī)范嚴格、沒有發(fā)現違反規(guī)定執(zhí)行政策情況，在監(jiān)管環(huán)節(jié)上，做到了職責明確，監(jiān)督檢查到位，確保了資金安全規(guī)范運行。
三、主要做法
�。ㄒ唬┏闪⒒鸢踩芾砉ぷ黝I導小組
我局高度重視基金安全管理工作，把此項工作作為首要任務來抓，成立了以人力資源和社會保障局局長李雪峰為組長，社會保險局局長李進紅為副組長，社會保險局工作人員為成員的領導小組，明確工作職責，進一步加強對基金安全工作的組織和領導，確保此項工作的順利進行。
�。ǘ┗鹗罩ЫY算情況
我局嚴格按照《關于開展社會保險基金安全專項檢查的通知（人社險中心函【20xx】）71號）文件精神要求，基金收支結算一律采用轉帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責制及基金內控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進一步加強社會保險基金管理，確保基金完整安全。
�。ㄈ┿y行帳戶管理情況
1、我縣養(yǎng)老、工傷、生育、農�；饚艟_設兩帳戶，即社會保險基金收入戶（財政專戶）和支出戶。嚴格實行收支“兩條線”管理。
2、被征地農民養(yǎng)老保障金還未納入財政專儲，資金收支共用一個帳戶，達不到收支“兩條線”的要求。
�。ㄋ模⿲~制度和執(zhí)行情況
嚴格按照《社會保險基金會計制度》規(guī)定，每月和銀行、地稅以及財政對賬一次，完善“四方對帳”制度，確保了賬賬相符，賬實相符。
�。ㄎ澹﹥�(yōu)化經辦管理
計算機業(yè)務系統(tǒng)設有密碼和設置操作權限，做到了計算機處理業(yè)務的痕跡具有可復核性和可追溯性，進一步進行了業(yè)務操作過程的有效管理和分析。同時設立了財務系統(tǒng)與外部互聯網完全隔離，有效防止財務數據外泄，確保數據安全。
�。I(yè)務流程情況
嚴格執(zhí)行業(yè)務初審及復核制度，切實做到現金、支票保管與賬務處理相分離，資金收支的審批與具體業(yè)務辦理相分離，資金收入或待遇支付與審查相分離，信息數據處理與業(yè)務辦理及會計處理相分離。
�。ㄆ撸┝逃�
我縣高度重視對工作人員的法律法規(guī)和黨風黨紀廉政教育，把法制和廉政教育作為日常工作與其他業(yè)務工作一起研究部署，一并抓好檢查落實。把法制和廉政教育制度化和正�；�，并將其納入經辦機構、人員培訓工作中，重點做好關鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請縣紀律廉政辦主任到我局進行現警示教育，做到警鐘長鳴。
四、存在的問題
通過自查，我局能嚴格執(zhí)行基金內控制度，在社會保險使用和管理中不存在貪污、擠占和挪作他用的現象。確保了我縣社會保險基金安全完整。但還存在一些不足之處，主要表現為：一是人員嚴重不足，一人多崗的情況突出，對基金安全存在一定隱患；二是被征地農民養(yǎng)老保障金還未納入財政專儲，出現該資金收支只能共用一個帳戶，達不到收支“兩條線”的.要求；三是辦公設備老化，阻礙了各項工作的正常開展。
五、整改措施及下一步工作打算
整改措施：一是積極與財政部門協調，從20xx年4月起將被征地農民養(yǎng)老保障金納入財政專儲，由財政部門統(tǒng)一管理。
下一步工作打算：
�。ㄒ唬├^續(xù)加強社會保險基金的監(jiān)管力度。一是進一步完善各項規(guī)章制度，在下一步工作中，我們將不折不扣的執(zhí)行國家及省市有關政策規(guī)定，加強內部控制度建設，健全規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務流程，做到以制度管人管錢管事。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段。在管理中規(guī)范，在實踐中摸索，逐步摸索出適合我們基金管理的好經驗好做法。三是加強社會保險經辦能力建設，切實加強領導，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷提高社會保險經辦能力。
�。ǘ┘訌娝枷虢逃黾庸ぷ魅藛T遵紀守法廉潔自律的意識。我們將采取靈活多樣的形式，經常開展基金管理政策和法紀法規(guī)教育，主動與防止職務犯罪部門搞好現場警示教育，以增強管理、監(jiān)督、經辦人員的政策法規(guī)意識和拒腐防變的能力，自覺抵御各種不良誘惑。
社會保險基金管理工作事關群眾切身利益，事關社會和諧穩(wěn)定意義深遠，責任重大。今后我們將進一步加強領導，完善制度，嚴格監(jiān)管確�；鸢踩�(guī)范運行。
基金檢查自查報告 15
為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據20xx年我市新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求，xxx村衛(wèi)生室新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。
2、門診登記沒有及時登記。
3、處方有不規(guī)范的.地方。
4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。
2、及時發(fā)現問題，糾正問題。
3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。
4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。
5、加強新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識宣傳。
6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農合對農民群眾的益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民群眾切身權益，確保農民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平，促進我村新農合的健康發(fā)展。
基金檢查自查報告 16
根據《泰州市人力資源和社會保障局關于開展失業(yè)保險基金管理內控專項檢查“回頭看”的通知》(泰人社函[20xx]80號)文件精神及省市年度工作要求，決定組織開展失業(yè)保險基金管理內控專項檢查“回頭看”，繼續(xù)查找失業(yè)保險基金管理的風險點和薄弱環(huán)節(jié)，重點抓好發(fā)現問題的整改落實，推動失業(yè)保險基金管理風險防控工作。現將有關事項通知如下：
一、檢查對象
失業(yè)保險基金管理機構，包括負責失業(yè)保險基金管理的'失業(yè)保險行政部門、經辦機構、公共就業(yè)服務機構及獨立于人社部門之外的其他公共服務機構等。根據需要，可延伸檢查使用失業(yè)保險基金的職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等機構和享受失業(yè)保險待遇補貼的單位、個人。
二、檢查內容
主要檢查20xx年以來的失業(yè)保險基金管理內控工作，包括組織機構控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息系統(tǒng)控制、內部控制管理與監(jiān)督等5個方面內容，以20xx年專項檢查發(fā)現問題整改為牽引，突出“三個全面取消”(全面取消社銀人工報盤、全面取消手工經辦、全面取消直接收支現金業(yè)務)和關系轉移接續(xù)、重要信息變更、補貼發(fā)放、待遇支付、擴大支出等業(yè)務重點，著力維護失業(yè)保險基金安全。具體檢查內容見《失業(yè)保險基金管理內控自查(檢查)表》(附件1)，并結合《省人力資源和社會保障廳關于印發(fā)開展失業(yè)保險內部控制制度建設和執(zhí)行情況專項檢查工作實施方案的通知》(蘇人社函〔20xx〕83號)實施。
三、檢查安排
本次檢查要求由社會保險基金監(jiān)督機構與失業(yè)保險行政部門、經辦機構、信息化綜合管理機構聯合組織開展，采取自查與抽查相結合的方式實施。
(一)自查(5月-6月上旬)。根據省市文件精神，公共就業(yè)服務中心結合實際工作情況開展自查，于6月5日前完成。根據自查情況認真填寫《失業(yè)保險基金管理內控自查表》，并形成自查報告上報基金監(jiān)督科。
(二)本級檢查(6月中旬)。局基金監(jiān)督科對公共就業(yè)服務中心自查情況進行檢查，根據檢查發(fā)現的問題，填寫《失業(yè)保險基金管理內控專項檢查“回頭看”情況統(tǒng)計表》，并形成我市自查報告，于6月中旬上報泰州市局。
(三)迎接市級檢查。按照泰州市局檢查工作安排，積極做好各項迎接準備工作。
(四)迎接省級抽查。針對泰州市局檢查發(fā)現的問題，認真整改落實，迎接省廳組織對部分設區(qū)市本級和縣(市、區(qū))進行的抽查，具體檢查時間和地點另行通知。同時，做好迎接人社部抽查準備工作。
四、工作要求
(一)開展失業(yè)保險基金管理內控專項檢查“回頭看”，對防控失業(yè)保險基金管理風險、保障失業(yè)保險健康發(fā)展具有重要意義。相關科室、下屬單位要高度重視，加強領導，結合實際細化實施方案，創(chuàng)新方法手段，安全有序組織，務求取得實效。
(二)“回頭看”要圍繞20xx年全省社會保險基金管理風險防控和失業(yè)保險內控制度執(zhí)行專項檢查發(fā)現問題，局基金監(jiān)督科結合日常檢查以及上一年度檢查中發(fā)現的失業(yè)保險基金管理問題，抽查重點業(yè)務，抽檢整改情況，相關科室、下屬單位做好檢查的配合工作。
(三)相關科室、下屬單位要針對整改不到位和檢查新發(fā)現的問題，深入查找原因，建立整改清單和臺賬，壓實整改責任和要求，限時整改到位。要將“三個全面取消”作為基金風險防控的源頭性問題，嚴格對照標準，采取有力措施，逐一抓好落實。要注重完善制度，細化經辦規(guī)程，優(yōu)化業(yè)務流程，堵塞管理漏洞，防止基金風險發(fā)生。
相關科室、下屬單位要認真做好檢查工作總結，如實反映檢查開展情況、發(fā)現的問題、整改情況以及加強基金監(jiān)管和內部控制的措施辦法。
【基金檢查自查報告】相關文章：
基金檢查自查報告04-17
基金檢查自查報告07-19
基金檢查自查報告（通用10篇）05-23
基金自查報告09-03
社�；鹱圆閳蟾�03-06
保險基金自查報告04-07
醫(yī)�；鹱圆閳蟾�04-02
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金檢查自查報告（精選11篇）04-23
農�；鹱圆閳蟾�01-24