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中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告
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中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告1
一、單位基本情況
�。ㄒ唬﹩挝桓艣r
1、單位職責職能
秉承救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨，運用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的知識及現(xiàn)代科學技術(shù)開展內(nèi)、婦、兒、外、骨傷、肛腸、心腦血管、糖尿病、針灸按摩、口腔、眼科、中醫(yī)美容及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
2、機構(gòu)設(shè)置及人員情況
我院屬于差額撥款事業(yè)單位，核定編制數(shù)139名，在職在編人員133人，合同人員167人、臨時人員29人。
3.年度工作計劃及重點工作任務(wù)情況
�。�1）進一步推進“清廉醫(yī)院”建設(shè)，鞏固行風專項整治成效。
（2）持續(xù)推進全國文明城市創(chuàng)建、愛國衛(wèi)生“7+3”專項行動。
�。�3）積極應(yīng)對中醫(yī)醫(yī)院等級評審的改革，提升服務(wù)能力，強化日常指標數(shù)據(jù)上報和管理，做好現(xiàn)場迎檢準備，順利通過二級中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院復審。
（4）推動貫徹落實州、市《促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》，不斷發(fā)揮突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，做好專科建設(shè)，按照上級部門的統(tǒng)籌規(guī)劃，積極申報1-2個省級重點�？疲ɡ夏瓴 ⒅挝床。�1-2個州級重點�？疲▋�(nèi)二科、婦科），申報至少一個州級中醫(yī)質(zhì)控中心，以�？平ㄔO(shè)為抓手推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
�。�5）逐漸解決人才問題，加強人才梯隊建設(shè)，加大“內(nèi)培外引”力度，爭取引入1-2名學科帶頭人解決高層次人才緊缺突出問題。圍繞學術(shù)經(jīng)驗繼承、傳承團隊建設(shè)，狠抓名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)延續(xù)好中醫(yī)藥人才團隊。
（6）全面啟動DRG付費（病歷）系統(tǒng)運行，完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)。以電子病歷4級-5級為目標，對醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)進行重造，建設(shè)范圍包括了醫(yī)院his、lis、pacs、電子病歷、輔助決策、合理用藥、院內(nèi)手麻系統(tǒng)、臨床路徑以及支撐硬件等。優(yōu)化便民服務(wù)及門診流程，基于國醫(yī)在線平臺，完善以掛、繳、查為主要功能，以自助機，公眾號為載體，打造為病人就診提供便利為主要目的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
�。�7）針對業(yè)務(wù)用房嚴重不足，部分醫(yī)療服務(wù)功能無法實現(xiàn)，制約醫(yī)院發(fā)展并影響質(zhì)量安全等問題，亟待加大基礎(chǔ)建設(shè)力度，積極爭取醫(yī)院擴建建設(shè)項目落地，申請、爭取政府支持醫(yī)院后面云龍社區(qū)土地，完成擴建。
�。�8）中醫(yī)藥文化傳播。高位推動，拓寬宣傳渠道，提升醫(yī)院“五名工程”品牌影響力，多方式、多舉措、多渠道做好中醫(yī)藥的文化宣傳。
�。�9）持續(xù)做好疫情防控及疫苗接種工作。根據(jù)上級的指導和安排，在現(xiàn)有有限的條件下，努力做好疫情防控和疫苗接種工作。
（10）加強經(jīng)濟管理。穩(wěn)中求進，規(guī)范財務(wù)管理，做好財務(wù)預算、決算，內(nèi)控管理，保障醫(yī)院運營平穩(wěn)、提質(zhì)增效的良性發(fā)展。
�。ǘ┊斈曷穆毧傮w目標、工作任務(wù)
1、在上級黨委的領(lǐng)導下，認真貫徹落實新時代黨的建設(shè)總體要求和新時代黨的組織路線，全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮各黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，確保了醫(yī)院黨建工作的順利開展。
2、深化公立醫(yī)院改革，堅持醫(yī)院公益性。
3、加強中醫(yī)藥建設(shè)，促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
4、加強質(zhì)量與安全管理，提高中醫(yī)服務(wù)實力和競爭力。
5、提高行政后勤保障的精細化管理，加強服務(wù)意識和辦事效率。
6、加強醫(yī)院信息化管理。
7、規(guī)范防艾工作，強化監(jiān)督與管控。
8、健全機制，認真落實健康扶貧工作。
9、積極開展惠民便民活動，提高醫(yī)院的.公益保障能力。
10、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，使醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯。
�。ㄈ┊斈暾w支出績效目標
1、深入推動黨建、業(yè)務(wù)雙融合雙促進，做到“規(guī)定動作不走樣”、“自選動作有創(chuàng)新”“黨建工作得實效”，全院呈現(xiàn)出團結(jié)協(xié)作、快速發(fā)展的良好態(tài)勢，各項工作均創(chuàng)同時期歷史最高水平。
2、進一步建立健全各項規(guī)章制度，使醫(yī)療管理水平得到提升。
3、執(zhí)行院科兩級質(zhì)量管理責任制，嚴格落實醫(yī)療核心制度和各項診療常規(guī)。
4、提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特以和優(yōu)勢。
5、進一步強化醫(yī)務(wù)人員控感知識，提高醫(yī)務(wù)人員的控感行為，使我院的控感工作更規(guī)范化。
6、加強藥事管理，提升質(zhì)量保障。、
7、加紳重點學科建設(shè)，提高服務(wù)能力。
8、全面落實醫(yī)改要求，推進醫(yī)院科學發(fā)展。
9、加大人才培養(yǎng)，重視人才梯隊建設(shè)。
10、扎實推進醫(yī)保工作。
11、扎實推進公共醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的公益保障能力。
12、中醫(yī)藥防治艾滋病工作穩(wěn)步推進。
13、加強完善健康扶貧工作和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
14、提升醫(yī)院文化建設(shè)。
（四）預算績效管理開展情況
1、績效目標方面：預算單位均按要求在編報項目預算時同步編報項目績效目標，按照專項轉(zhuǎn)移支付相關(guān)管理辦法要求，開展專項轉(zhuǎn)移支付的績效目標編報工作。結(jié)合功能科目與產(chǎn)出構(gòu)成、經(jīng)濟科目與成本費用的績效關(guān)系，進一步加強對績效目標編制質(zhì)量的審核，提高績效目標與項目預算的匹配性。
2、績效跟蹤方面：重點推進以預算單位為主體開展績效跟蹤，加強項目預算執(zhí)行，優(yōu)化項目資金管理，促進績效目標實現(xiàn)。針對項目特點優(yōu)化績效跟蹤的方式和流程，將動態(tài)跟蹤和定期跟蹤相結(jié)合，把績效跟蹤與加強當年預算執(zhí)行、實施預算調(diào)整、使用結(jié)轉(zhuǎn)資金、優(yōu)化項目管理結(jié)合起來，提高績效跟蹤的及時性和效率性。
�。ㄎ澹┊斈瓴块T預算批復及整體支出安排情況
1、預算批復情況
根據(jù)《開遠市財政局關(guān)于下達20xx年財政經(jīng)費支出預算的通知》（開財預字〔20xx〕1號）開遠市中醫(yī)醫(yī)院20xx年度部門預算支出批復情況如下（金額單位：萬元）：
20xx年部門財務(wù)總收入1,326.26萬元，其中：一般公共預算1,326.26萬元，政府性基金0萬元，國有資本經(jīng)營收益0萬元，財政專戶管理資金收入0萬元，事業(yè)收入0萬元，事業(yè)單位經(jīng)營收入0萬元，上級補助收入0萬元，附屬單位上繳收入0萬元，其他收入0萬元。
20xx年部門預算總支出1,326.26萬元。財政撥款安排支出1,326.26萬元，其中：基本支出1,326.26萬元，與上年對比減少180.42萬元，主要原因分析上年預算總收入包含退休人員經(jīng)費及績效考核資金；項目支出0萬元。
2、整體收支情況
�。�1）整體收入情況
20xx年醫(yī)院總收入17,698.14萬元，其中：一般公共預算財政撥款本年總收入2,389.41萬元，事業(yè)總收入9,251.47萬元，其他總收入6,057.26萬元。
（2）整體支出情況
20xx年醫(yī)院總支出16,166.09萬元，其中：基本支出14,915.15萬元，項目支出1,250.94萬元，基本支出中，人員經(jīng)費支出3,887.97萬元，公用經(jīng)費11,027.18萬元。
3、預算執(zhí)行情況
根據(jù)本單位工作實際，年初預算批復僅為本單位人員經(jīng)費預算，本年實際收入數(shù)，除包含年初人員經(jīng)費外，還包含財政項目補助收入及單位事業(yè)收入，本單位嚴格按照相關(guān)項目資金收支要求，圍繞業(yè)務(wù)開展情況實現(xiàn)收支，定期公布經(jīng)費收支情況，確保資金及時支付，提高資金的使用率，保證了相關(guān)工作開展及時、高效。
二、部門整體支出績效目標實現(xiàn)情況
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20xx年初的績效目標細化、量化為63個績效指標，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標59個，未全部完成績效指標4個。
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由于年初績效指標設(shè)置較高，疾病診斷分組（DRGs）入組數(shù)、CMI值、績效考核方案執(zhí)行率、危重病人搶救成功率等4個績效指標對應(yīng)工作任務(wù)未全部完成。
三、績效自評結(jié)論
持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作、助力“健康中國”戰(zhàn)略實施，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點�？疲鷮嵧七M內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進，以二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審為契機，進一步提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學、科研、預防和康復任務(wù)。經(jīng)過自評，最終得分97.6分，自評等級為優(yōu)。
四、績效評價指標分析
�。ㄒ唬┩度肭闆r分析
投入總分15分，得分15分，具體情況分析如下：
目標設(shè)定情況：部門制定了年度預算整體績效目標，制定依據(jù)是否充分，與部門履職、年度工作任務(wù)相符，整體績效目標清晰、細化、可衡量�？茖W、合理設(shè)立了項目績效目標，目標明確、細化、量化。
預算配置情況：部門本年度預算編制完整，與履職目標相匹配，編制依據(jù)充分。重點支出保障率達100%。
（二）過程情況分析
過程總分20分，得分19分，扣分原因：本年預算執(zhí)行率為87.06%，未達到95%。具體情況分析如下：
預算執(zhí)行情況：20xx年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動率為-23.45%，“三公”經(jīng)費變動率為0%，“三公”經(jīng)費控制率為0%，政府采購預算執(zhí)行率為100%。部門收入依據(jù)充分、來源合規(guī)，符合“放管服”改革要求和減稅降費要求。部門使用預算資金符合相關(guān)的預算財務(wù)管理制度的規(guī)定。
預算績效管理：具有預算績效管理辦法、財務(wù)管理制度、會計核算制度等，具有項目支出管理辦法或制度、規(guī)定，建立部門支出內(nèi)控制度或相應(yīng)措施，管理辦法、制度、措施是否得到有效執(zhí)行。成立部門預算績效管理工作領(lǐng)導小組，開展事前績效評估、績效目標管理、績效運行監(jiān)控、績效評價等工作。對近三年內(nèi)人大、紀檢監(jiān)察、審計、財政等部門各項檢查、績效評價等發(fā)現(xiàn)的問題進行規(guī)范整改。部門按照規(guī)定時間及時收集、整理、分析與部門整體階段性資金支出及績效目標完成相關(guān)的數(shù)據(jù)、信息并上報、預算決算公開。
資產(chǎn)管理：已具有資產(chǎn)管理制度，相關(guān)資產(chǎn)管理制度合法、合規(guī)、完整，相關(guān)資產(chǎn)管理制度得到有效執(zhí)行。資產(chǎn)保存完整，資產(chǎn)配置合理，資產(chǎn)處置規(guī)范，資產(chǎn)賬務(wù)管理合規(guī)、帳實相符，資產(chǎn)有償使用及處置收入及時足額上繳。20xx年度固定資產(chǎn)使用率為100%。
�。ㄈ┊a(chǎn)出情況分析
產(chǎn)出總分35分，得分32.1分，具體情況分析如下：
20xx年重點工作辦結(jié)率達100%。20xx年設(shè)定績效指標70條，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標68條，實際完成率和完成及時率為97%，質(zhì)量達標率為100%。
�。ㄋ模┬Ч闆r分析
效果總分30分，得分30分，具體情況分析如下：
社會效益：提升醫(yī)院管理服務(wù)水平，樹立良好的醫(yī)院形象。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，使醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯。
生態(tài)效益：醫(yī)療廢物回收率100%。
行政效能：部門履職過程中未發(fā)生廉政問題。
社會公眾或服務(wù)對象滿意度：患者和醫(yī)護人員對部門履職效果的`滿意程度較高。
五、部門整體支出績效中存在的問題及改進措施
�。ㄒ唬┲饕獑栴}及原因分析
1、固定資產(chǎn)管理有待進一步規(guī)范。
報廢的固定資產(chǎn)有待及時核銷，進一步規(guī)范固定資產(chǎn)的監(jiān)管制度，及時核銷報廢資產(chǎn)。
2、單位預算編制工作有待細化。預算編制不夠明確和細化，預算編制的合理性需要提高。
（二）改進的方向和具體措施
1、報廢的固定資產(chǎn)及時報市財政局審批并按規(guī)定核銷。逐步規(guī)范全面預算。
2、預算編制明細化、合理化。
六、主要經(jīng)驗及做法
1、20xx年在市財政局的正確領(lǐng)導下，我單位堅持穩(wěn)中求進，積極作為，在各方面工作中嚴格要求。在今后的工作中嚴格執(zhí)行《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》和公務(wù)支出管理制度，控制“三公”經(jīng)費，提高資金使用效率。
2、中醫(yī)醫(yī)院要謀求生存與發(fā)展，就要把握住政府對中醫(yī)藥大力支持的機遇，把中醫(yī)績效考核作為推動中醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的動力源。從我院的當前實際情況出發(fā)，從六個方面提出經(jīng)營構(gòu)想。
3、提高中醫(yī)服務(wù)實力和競爭力，建立在我市中醫(yī)藥服務(wù)中的“龍頭”地位。首先，必須加強培育和充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持中醫(yī)院姓“中”的辦院方向，承擔起全區(qū)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)的傳、幫、帶任務(wù)，以“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢，贏得更廣泛的病人群。其次，中醫(yī)院提高綜合服務(wù)實力，又必須實現(xiàn)較高水平的中西醫(yī)有機結(jié)合，通過引進設(shè)備，加強人才培養(yǎng)，吸收現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展成果，實現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的有機結(jié)合，這既符合中醫(yī)院的服務(wù)功能，滿足群眾不同層次的就醫(yī)需求，又給專科提供廣闊的發(fā)展空間，提高醫(yī)療安全水平，提高中醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)社會效益、經(jīng)濟效益、醫(yī)院發(fā)展三者兼得。
七、其他需說明的情況
無。
中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告2
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據(jù)上級相關(guān)文件精神，結(jié)合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進行了績效自評，現(xiàn)將具體績效評價情況報告如下：
一、部門概況
（一）機構(gòu)、人員構(gòu)成
衡山縣中醫(yī)醫(yī)院為獨立財務(wù)核算的非盈利公益性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學、預防保健于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫(yī)院占地4440萬平方米，醫(yī)療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設(shè)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區(qū)開設(shè)內(nèi)一科(腦病康復、心血管�。�、內(nèi)二科（腎病、內(nèi)分泌、脾胃）、內(nèi)三科（腫瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫(yī)學科、麻醉科；開設(shè)醫(yī)技科室8個。
至20xx年12月底，醫(yī)院事業(yè)編制人數(shù)139人，實有人數(shù)375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
（二）單位主要職責
�。�1）為人民群眾提供中西醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、計劃生育、康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、中西醫(yī)并重方針和國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，執(zhí)行中醫(yī)藥政策；擬定實施中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃；指導全縣各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)建設(shè)。
�。�3）確保全縣人民中西醫(yī)療健康需求，建立與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療環(huán)境。加強中醫(yī)醫(yī)院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食養(yǎng)生問題母嬰保健養(yǎng)生小常識。
（4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購工作；負責醫(yī)院內(nèi)部的藥品和醫(yī)療器械管理工作。
（5）承擔意外災(zāi)害事故、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急救及社區(qū)預防、保健和康復醫(yī)療服務(wù)工作，開展各種醫(yī)療保健衛(wèi)生知識宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，負責全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目的實施和日常管理。
（7）組織實施中西醫(yī)藥科學研究，推進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用；承擔中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
（8）做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等定點醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。
�。�9）參與衛(wèi)生扶貧、重要會議與重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
（10）承擔縣委政府及縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生工作。
(三）部門財務(wù)情況
根據(jù)《會計法》、《預算法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，本單位嚴格執(zhí)行經(jīng)費審批權(quán)限及程序，加強了經(jīng)費預算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務(wù)監(jiān)督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時出國經(jīng)費管理辦法》和《國內(nèi)會議費管理辦法》等制度規(guī)定執(zhí)行。
二、部門整體收支情況
（一）20xx年部門決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業(yè)收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。
20xx年年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余為0元。
�。ǘ�20xx年支出分類情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設(shè)支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監(jiān)護病區(qū)而發(fā)生的專項支出，具體如下：
重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目（中央補助）
根據(jù)國家發(fā)改委《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區(qū)改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預算內(nèi)資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設(shè)備購置支出672.25萬元，其他基本建設(shè)支出25.37萬元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬元，其中：流動資產(chǎn)2390.52萬元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價50萬元以上專用設(shè)備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設(shè)備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬元。
四、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬┎块T績效總目標
為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T績效目標
持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點�？�，扎實推進內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進，進一點提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學、預防、保健和康復任務(wù)。
�。ㄈ┽t(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況
門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫(yī)藥費用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。
（四）核心工作完成情況
（1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量
1、醫(yī)療工作。一是業(yè)務(wù)學習毫不松懈。多次邀請省市三級醫(yī)院專家來院進行重癥醫(yī)學相關(guān)知識、中醫(yī)常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫(yī)護人員參加了全省縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫(yī)師71人，護士103人），現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學習，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫(yī)護人員赴外進行中長期輪訓、進修，20余名醫(yī)護人員外出短期培訓、學習；在縣衛(wèi)健局的牽頭組織下，醫(yī)院還承辦了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓，人人通過了考核。二是學科建設(shè)成效明顯。與南華附二重癥醫(yī)學科攜手合作的重癥醫(yī)學科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等12項院內(nèi)新技術(shù)，其中有3項填補了縣內(nèi)空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內(nèi)急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，今年初醫(yī)院特成立了老年醫(yī)學科，通過從老年人的就醫(yī)管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結(jié)合腫瘤科安寧療護的試點，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫(yī)感覺良好，醫(yī)院效率得到提升。今年10月份，醫(yī)院被作為市內(nèi)優(yōu)秀老年友善醫(yī)療機構(gòu)推薦到省里參評。三是院內(nèi)考核從深從嚴。每月一次的醫(yī)療質(zhì)量督查，重點對各科室臨床危急值、學習記錄、科室質(zhì)量、中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態(tài)監(jiān)測，落實獎懲并一月一總結(jié)一通報；加強對臨床用藥的'管理與考核，進一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。
2、護理工作。今年，醫(yī)院根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委對優(yōu)質(zhì)護理驗收評價》要求，進一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規(guī)章制度，引進了護理助手管理系統(tǒng)，對護理質(zhì)量的各項指標利用網(wǎng)絡(luò)進行科學的管理及分析。進一步加強了護士的素質(zhì)教育，全面開展理論及專科技能訓練與考核工作，組織線上學習10次，參培率100%；現(xiàn)場培訓20場次；進行三基理論考核20場次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進行了輪科培訓，上崗前均進行考核，合格率100%。為慶祝“5.12國際護士節(jié)”，醫(yī)院組織全體護士進行了黨史知識及中醫(yī)三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫(yī)院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進行質(zhì)控檢查。全年醫(yī)院共進行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監(jiān)測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術(shù)、ICU重癥監(jiān)護病人定期進行目標性監(jiān)測，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫(yī)院感染外，其余感染率均為0；全年共監(jiān)測患者5890人次，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.17%，均及時進行分析、總結(jié)并進行改進；在多重耐藥菌監(jiān)測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫(yī)院感染患者；按照《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物進行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。通過全院職工的共同努力，認真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內(nèi)感染零發(fā)生。
（2）從“嚴”管控，全力提升基礎(chǔ)建設(shè)
首先是繼續(xù)打好院內(nèi)新冠疫情持久戰(zhàn)。進一步完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資10余萬元對發(fā)熱門診進行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設(shè)備1臺，負壓救護車1臺，繼續(xù)多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設(shè)備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統(tǒng)。長期以來，由醫(yī)院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進行防控措施的督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉(zhuǎn)診方案，聯(lián)合多部門進行了疑似病例轉(zhuǎn)診、疫苗接種異常反應(yīng)救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應(yīng)救治能力。
其次是繼續(xù)配合全縣疫情防控調(diào)度。根據(jù)縣防控辦的統(tǒng)一部署，我院組織全縣基層衛(wèi)生單位工作人員進行疫情防控知識及技能培訓2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務(wù)，還承擔了縣域內(nèi)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應(yīng)國家全員接種政策，醫(yī)院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內(nèi)職工100%完成了加強針的接種。
（3）從“新”著力，全力提升綜合發(fā)展實力
一是加大人才引進力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內(nèi)舉行招聘考試2次。通過多渠道引進專業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫(yī)師10名，護士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內(nèi)又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進腫瘤內(nèi)科學科帶頭人1人，引進規(guī)培生3人。今年下半年，在縣衛(wèi)健系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫(yī)學15人、臨床醫(yī)學4人、針灸推拿1人、醫(yī)學影像2人、護理7人、醫(yī)學檢驗1人、藥學2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫(yī)院各個專業(yè)的技術(shù)人員均得到進一步夯實。二是加大人員培訓力度。全年共開展院內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫(yī)院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學術(shù)會議培訓40余次，派出5名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。
�。�4）從“細”謀劃，全力提升經(jīng)濟運行質(zhì)量
今年來，醫(yī)院認真進行年終決算和科學合理編制財務(wù)預算，結(jié)合二級公立醫(yī)院改革、績效考核以及經(jīng)濟管理年評審等活動，醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關(guān)。全年來，除醫(yī)療設(shè)備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標準均辦理好政府采購備案。二是進行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟狀況，醫(yī)院加強了預算支出的成本管控，在合理調(diào)度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設(shè)備維修達200余次，其中大部分均由設(shè)備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位”榮譽稱號。
（5）從“實”發(fā)展，全力提升患者就醫(yī)環(huán)境
一是通過醫(yī)院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫(yī)特色文化，不斷宣傳醫(yī)院抗疫先進典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內(nèi)容達200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫(yī)院推文69篇，其中被縣內(nèi)平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。作為全縣唯一職業(yè)健康監(jiān)護醫(yī)院，及時將新的體檢系統(tǒng)應(yīng)用上線，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫(yī)保平臺的更新上線，參保人員通過醫(yī)保電子憑證，在身份認證和授權(quán)、醫(yī)保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統(tǒng)一”（系統(tǒng)統(tǒng)一、報付政策統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一），逐步實現(xiàn)參保人員看病、結(jié)算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數(shù)據(jù)跑路”的高效服務(wù)轉(zhuǎn)變。
（6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導權(quán)
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫(yī)院黨支部進一步在發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個自信，帶領(lǐng)職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫(yī)院組織黨員參觀了岳北農(nóng)工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會、團總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學黨史巾幗促春耕”三八婦女節(jié)活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫(yī)藥科普中醫(yī)院針灸趣談輕喜劇等系列活動。
�。�7）重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目
20xx年我院項目支出核算內(nèi)容為完成ICU重癥室擴建建設(shè)支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設(shè)的設(shè)計邀請，9月8日對應(yīng)邀報價的24家設(shè)計公司進行了評審，最終確定由中衡設(shè)計集團股份有限公司設(shè)計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過了市衛(wèi)健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標，中標公司為湖南福臨建設(shè)工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進場施工建設(shè)；10月30日確定湖南雁能設(shè)計研究有限公司為項目監(jiān)理公司；11月2日《關(guān)于申請延期辦理重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目報建手續(xù)和減免審批費用的報告》通過縣領(lǐng)導、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局審批；11月05日會議確定ICU負壓救護車采購參數(shù)；11月9日對ICU醫(yī)療設(shè)備采購進口產(chǎn)品進行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛(wèi)健局、縣采購辦、市衛(wèi)健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套醫(yī)療設(shè)備器械一批政府采購項目公開招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發(fā)布了《衡山縣重癥監(jiān)護病區(qū)改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協(xié)調(diào)會議，建設(shè)方、施工方、監(jiān)理方就施工內(nèi)容、安全、現(xiàn)場管理進行討論，保證了工程有序推進；11月25日召開四方協(xié)調(diào)會，對施工進度、現(xiàn)場管理、材料變更進行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進度計劃表；12月3日ICU醫(yī)療設(shè)備采購開標，分八個包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛(wèi)健局副局長周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫(yī)療設(shè)備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫(yī)學科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學附屬第二醫(yī)院危急重癥醫(yī)學緊密型專科聯(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監(jiān)護病區(qū)擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應(yīng)對水平以及形成快速反應(yīng)的調(diào)集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成人群應(yīng)急救助能力。
�。�8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)用車購置及運行維護費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)接待費支出決算0萬元，占0%。
五、績效評價工作情況
根據(jù)縣財政局20xx年直達資金支出績效管理目標任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績效評價有關(guān)規(guī)定，本院成立了績效評價工作領(lǐng)導小組，并依據(jù)《部門整體支出績效評價指標表》、《部門整體支出績效評價基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關(guān)項目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門的報送材料進行分析，形成評價結(jié)論。
六、綜合評價結(jié)果
根據(jù)《部門整體支出績效評價指標》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。
七、部門整體支出績效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導及各級各部門的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉(zhuǎn)。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，梳理內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規(guī)范使用項目資金，統(tǒng)籌推進項目進度，做到專款專用，無截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務(wù)內(nèi)部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車（租車）有關(guān)規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員外出進修、培訓管理規(guī)定》《藥品、設(shè)備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內(nèi)部審計的監(jiān)督力量，建立健全了財務(wù)會計內(nèi)控制度；人員編制、三公經(jīng)費無變動；預算執(zhí)行比較到位；管理制度健全，資金使用合規(guī)。社會滿意度高，進一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院建設(shè)又邁上一個新臺階。
八、存在的主要問題
20xx年醫(yī)院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫(yī)療資源，開設(shè)發(fā)熱門診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫(yī)院交叉感染，醫(yī)院加大防控建設(shè)投入，導致醫(yī)院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫(yī)院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫(yī)療服務(wù)補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫(yī)院的經(jīng)濟緊張。
�。ǘ┤瞬艆T乏，成為醫(yī)院發(fā)展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優(yōu)秀學科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
（三）全國中醫(yī)醫(yī)院平均住院費用僅為綜合醫(yī)院費用的60%左右，中醫(yī)藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫(yī)保政策方面對中醫(yī)的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫(yī)治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計劃
1、持續(xù)加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責任，把“外防輸入、內(nèi)防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網(wǎng)。
2、持續(xù)加強黨的建設(shè)，有力推進黨建在醫(yī)院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，建立健全各項制度建設(shè)，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務(wù)公開，防范廉潔風險。
3、加強學科帶頭人的培養(yǎng)和人才引進力度，來年擬繼續(xù)引進學科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫(yī)院綜合實力水平。
4、加強醫(yī)聯(lián)體和緊密型醫(yī)共體工作建設(shè)，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專科，力爭在1-2年內(nèi)將其打造成省內(nèi)重點專科。
十、其他需要說明的情況
無
中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告3
一、項目基本情況
項目名稱：重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬元
項目執(zhí)行時間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進作用。
三、項目績效自評工作開展情況、前期準備、組織過程等相關(guān)情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結(jié)果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現(xiàn)情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財社〔20xx〕55號撥款1.20萬元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費支出0.21萬元、印刷費支出2.55萬元、培訓費支出1.74萬元、專用材料費支出46.80萬元、勞務(wù)費支出3.15萬元、其他交通費用2.22萬元、辦公設(shè)備購置0.94萬元、專用設(shè)備購置2.27萬元。根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。
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1.產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠遠超過既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫(yī)務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；二是加強宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的.生命財產(chǎn)安全。
3.滿意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿意度≥90%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結(jié)果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案要求進行項目收支管理，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告4
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關(guān)于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現(xiàn)將自評情況報告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他
二、一般公共預算支出情況
（一）基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
�。ǘ╉椖恐С銮闆r
我單位無項目支出。
三、政府性基金預算支出情況
我單位無政府性基金預算支出。
四、國有資本經(jīng)營預算支出情況
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我單位無社會保險基金預算支出。
六、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設(shè)備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關(guān)規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了專款專用，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規(guī)定進行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設(shè)備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設(shè)。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓學習2次，臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應(yīng)用推廣。
七、存在的問題及原因分析
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
八、下一步改進措施
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關(guān)部門進一步加強開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓，組織開展部門之間、單位之間的`經(jīng)驗交流。
二是推動相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
九、部門整體支出績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應(yīng)用，實行績效評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告5
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費并發(fā)放到個人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ谩ＹY金管理都能做到嚴格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標完成情況分析。
通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數(shù)200人，培訓結(jié)束后進行考核。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的`可及性和可得性。
�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數(shù)量指標。培訓學員200人。
（2）質(zhì)量指標。支付場地費800元。勞務(wù)費4200元。
（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時。
�。�4）成本指標。場地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
（1）經(jīng)濟效益。無
�。�2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無
�。�4）可持續(xù)影響。通過開展培訓，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標完成情況分析。
二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
�。ㄒ唬┛傮w績效目標和績效指標未完成原因。
無
�。ǘ┫乱徊礁倪M措施。
無
政策執(zhí)行或項目實施中存在的問題、原因和改進措施。
無
三、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進行公開，并按要求上報上級相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
中醫(yī)醫(yī)院績效自評報告6
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：立項情況、實施主體項目、資金及主要內(nèi)容
主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會
項目負責人為：李定國
項目概述如下：新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置。總建設(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
�。ǘ╉椖磕甓阮A算績效目標和績效指標設(shè)定情況
（包括預期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現(xiàn)程度的評價指標、標準等）
總體目標：新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置。總建設(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
20xx年年度目標是新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過程和結(jié)果）
（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額-年初預算數(shù)0元，資金總額-全年預算數(shù)165000000元，
財政資金-年初預算數(shù)0元財政資金-全年預算數(shù)165000000元，
專戶-年初預算數(shù)0元，專戶全年預算數(shù)0元，
單位年初預算數(shù)0元，單位全年預算數(shù)0元。
（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況
資金執(zhí)行情況如下：
資金總額-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，資金總額-執(zhí)行率0元
其中：
財政資金-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，財政資金-執(zhí)行率38.42%
專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0
單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0
�。ㄋ模╉椖抠Y金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）
三、項目組織實施情況
（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調(diào)整情況、完成驗收等）
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r（包括項目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）
四、項目績效情況
（一）項目績效目標完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進行量化、具體分析。
其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節(jié)約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的`進度及質(zhì)量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機構(gòu)安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進行分析。
�。ǘ╉椖靠冃繕宋赐瓿汕闆r及原因分析
五、其他需要說明的問題
�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計劃
（二）主要經(jīng)驗及做法、存在問題和建議
（包括資金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進措施和有關(guān)建議等）
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