醫(yī)療自查整改報告
我們眼下的社會，報告十分的重要，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑韵率切【帋痛蠹艺淼尼t(yī)療自查整改報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療自查整改報告1
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責任目標要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。
部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策，及相關操作。需進一步加強學習。
醫(yī)務人員電腦錄入業(yè)務不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的.督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務，今后本院院將按照有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內(nèi)進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)療自查整改報告2
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責任目標要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。
部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策，及相關操作。需進一步加強學習。
醫(yī)務人員電腦錄入業(yè)務不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的.督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務，今后本院院將按照有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內(nèi)進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)療自查整改報告3
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫(yī)務人員服務素質，提升醫(yī)院整體服務水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，醫(yī)院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標準，由醫(yī)務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的'科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務理念。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫(yī)療自查整改報告4
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，為切實保障人民群眾的身體健康和奧運會的順利進行，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》的要求，保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內(nèi)開展了對各級醫(yī)療機構、縣級CDC、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總如下：
一、領導重視分工明確責任到人
為保障專項檢查順利有序開展，保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領導小組，根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》并結合我市實際，制定了《保定市傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》，明確檢查重點、檢查范圍和檢查要求，實行一把手總負責，分管領導負直接責任的目標管理責任制，保證監(jiān)督檢查工作落實到位。
二、專項檢查成效顯著
(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況
根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構分工協(xié)作，依照《方案》分層次開展了專項監(jiān)督檢查。此次共檢查各級醫(yī)療機構4348家，其中二級以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)113家;其他醫(yī)療機構(個體診所、門診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬元。
1、二級以上醫(yī)療機構、婦幼保健院：
均建立了醫(yī)療廢物管理制度，設有專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。但也有相當一部分醫(yī)療單位無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，少數(shù)醫(yī)療單位未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點不符合相關規(guī)定，暫存醫(yī)療廢物未按要求及時處置。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機構：
大部分醫(yī)療機構尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、個體診所、門診部、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設施不全，無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣級CDC:
絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設置了專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關人員衛(wèi)生防護意識差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。
針對醫(yī)療單位存在的違法行為，執(zhí)法人員視情節(jié)輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。
(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況
此次共檢查開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構89家。開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的專科醫(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關標準、規(guī)范進行診療。存在的問題主要為：一部分醫(yī)療機構由于房屋、診室設置等硬件上原因，內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開設置，個別單位消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒時間未達到相關要求，有的未索取消毒劑供應廠家的相關資料。
針對存在問題的醫(yī)療單位，執(zhí)法人員依據(jù)相關法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。
(三)CDC對學校、幼兒園疫情調查處理監(jiān)督檢查情況
我市有25個縣級CDC。為“迎奧運，保安全”，CDC對學校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監(jiān)測、防控指導。對發(fā)生疫情的學校、幼兒園均及時進行了流行病學調查、處理，各種調查、記錄基本完整。
(四)學校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況
此次共檢查各類學校、幼兒園591所，其中鄉(xiāng)中小學211所;縣中小學38所;市中小學9所;高、職學校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學生病假登記，有學生定期體檢制度，部分學校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學校，尤其是鄉(xiāng)級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，有些學校患傳染病學生的隔離、轉診和治療情況登記不全，給流調工作造成了一定因難，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
三、今后工作重點：
通過此次專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。針對檢查存在的`問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：
1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執(zhí)行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。
醫(yī)療自查整改報告5
20xx年，我局在縣委、縣政府的正確領導和上級環(huán)保部門的精心指導下，牢固樹立綠水青山就是金山銀山的發(fā)展理念，以中央、省環(huán)保督察為契機，以改善縣域大氣、水、土壤環(huán)境質量為核心，深化生態(tài)文明建設，強化環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管，著力解決影響群眾健康和社會穩(wěn)定的突出環(huán)境問題，全縣環(huán)境質量得到了改善，促進了我縣經(jīng)濟社會與環(huán)境的協(xié)調可持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將工作開展情況總結如下。
一、20xx年生態(tài)環(huán)境工作情況
(一)大力推進生態(tài)保護基礎設施建設。一是爭取專項資金581萬元實施了則拉村、鎮(zhèn)村、鎮(zhèn)村農(nóng)村環(huán)境整治項目；二是投入流域補償資金435萬元實施了清水村集中安置點、村、鄉(xiāng)村3個集中安置點等2個農(nóng)村生活污水治理項目；三是申請涉農(nóng)整合資金1228.73萬元啟動了鎮(zhèn)村等3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個集中安置點農(nóng)村生活污水治理項目；四是加強城市生活污水處理廠運行的指導工作，確保了城市生活污水處理廠按時進行試運行；四是投入72萬元編制了《廣州農(nóng)村生活污水治理專項規(guī)劃（20xx-20xx）》；五是爭取145萬元編制了12個農(nóng)村生活污水治理項目可研報告，并申報入庫；六是積極聯(lián)系省廳規(guī)劃院，結合我縣實際，開展“十四五”環(huán)境保護規(guī)劃編制工作；七是投入253萬元完成了長江經(jīng)濟帶水質自動監(jiān)測能力建設項目；八是爭取省專項資金1237萬元，啟動了無責任主體尾礦庫治理項目；九是投入資金330萬元開展了工業(yè)集中區(qū)水氣土協(xié)同預警體系建設項目的前期工作。
�。ǘ┘訌姯h(huán)評審批和建設項目監(jiān)管。嚴把環(huán)評準入關，依法組織審批12個建設項目，指導督促105家企業(yè)完成項目環(huán)境影響登記表的網(wǎng)上自主備案。
（三）強力推進排污許可工作。在上級主管部門的堅強領導下，在縣委政府的大力支持下，今年我縣共完成19家企業(yè)的排污許可證核發(fā)，完成86家企業(yè)的排污許可登記。
（四）加強主要污染物減排工作。一是積極推進縣城污水處理工程建成投運，該工程已于今年8月底投入試運行，但因遭受水災等原因導致部分已建好設施沖毀而不能正常運行，經(jīng)搶修和加強管網(wǎng)維護等措施后，我縣污水處理廠于11月下旬才能初步正常運行，導致我縣今年化學需氧量（100噸）和氨氮（20噸）減排任務只能部分完成；二是關閉了銀峰鉛鋅洗選有限公司，預計能減排COD48噸，可超額完成我縣非重點項目減排20噸COD的目標任務。督導相關單位做好縣城污水處理工程減排和關閉銀峰鉛鋅洗選有限公司結構減排項目資料。
（五）完成年度強制性清潔生產(chǎn)審核任務。完成了鐵廠、外貿(mào)浮選廠、銀都鉛鋅洗選有限責任公司及爾呷地界鉛鋅礦業(yè)有限公司等4家企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核任務。
�。┘訌妼θh環(huán)境質量的監(jiān)測。完成全縣地表水斷面、飲用水水源地水質監(jiān)測，加強縣城城區(qū)環(huán)境空氣自動站的運維并開展城區(qū)空氣質量自動監(jiān)測，實時向省、州監(jiān)測站準確傳輸空氣質量數(shù)據(jù)，并每天準時向廣大干部群眾發(fā)布空氣質量信息，環(huán)境空氣質量指數(shù)優(yōu)良率達到100%；實時對縣內(nèi)5家國控重金屬企業(yè)開展監(jiān)督性監(jiān)測工作。截止目前，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：全縣主要流域地表水水質保持穩(wěn)定，達Ⅲ類水質標準；28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水源地水質均達到Ⅲ類水質標準，達標率為100%。
�。ㄆ撸┘訌姯h(huán)境監(jiān)察監(jiān)管。一是加強監(jiān)管執(zhí)法工作，1至11月份，共出動監(jiān)察人員400余人次，檢查企業(yè)58家，隨機抽查企業(yè)57家（次），開展水利水電專項執(zhí)法檢查，對轄區(qū)內(nèi)小水電環(huán)保手續(xù)完善情況、生態(tài)流量下泄情況等進行抽查，每月對我縣3家企業(yè)污染源自動監(jiān)測設施運行情況進行監(jiān)督檢查；對第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起環(huán)境違法案件進行調查取證，立案查處，共計罰款12.3萬元，開展環(huán)境安全隱患排查工作，對重點企業(yè)下達整改通知書30余份，對整改不到位的企業(yè)實施限產(chǎn)、停產(chǎn)；二是加強網(wǎng)絡、電話信訪舉報查處，20xx年共處理“12369”、微信舉報平臺投訴案件9件，均已辦結，查處辦結率100%；三是開展危險化學品、危險廢物專項執(zhí)法檢查，督促轄區(qū)內(nèi)涉廢舊鉛酸蓄電池等危險廢物企業(yè)建立完善危險廢物管理制度，規(guī)范存放、轉移、處置危險廢物；四是開展土壤污染專項執(zhí)法檢查，對轄區(qū)內(nèi)7家鉛鋅礦開采企業(yè)和8家鉛鋅洗選企業(yè)進行排查，督促企業(yè)進一步完善自行監(jiān)測方案，落實固廢堆場環(huán)保措施，防治有毒有害物質滲漏、流失、揚散；五是開展了長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境問題集中排查整治工作，共排查長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境問題11個，督促個責任單位對照問題清單制定了整改方案，落實了整改措施，各項問題整改正有序推進；六是開展打擊涉廢鉛酸蓄電池違法行為，以執(zhí)法推動企業(yè)步入規(guī)范運營，目前15家廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生單位完成了環(huán)保整改工作；七是開展新冠肺炎疫情防控工作，對轄內(nèi)重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新冠肺炎定點隔離治療醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構醫(yī)療廢物產(chǎn)生、儲存、轉運、處置情況和醫(yī)療廢水處置情況進行監(jiān)督檢查，督促各醫(yī)療機構規(guī)范處置醫(yī)療廢物和醫(yī)療廢水。
（八）扎實推進中央、省環(huán)保督察反饋問題整改。制定了《落實中央第五環(huán)境保護督察組督察反饋意見整改方案》、《落實省環(huán)境保護督察組環(huán)境保護督察現(xiàn)場檢查反饋問題整改方案》，按照“一個問題、一套方案、一名責任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出擊，完成了中央環(huán)境保護督察認領的.22個問題中20項任的整改，整改率為91%，省環(huán)保督察反饋我縣的24個點位44個問題已全部完成整改，整改率為100%。省掛牌督辦大渡河瀑布溝庫區(qū)（境）養(yǎng)殖網(wǎng)箱已全部拆除。第二輪省生態(tài)環(huán)境保護專項督察反饋的4個現(xiàn)場點位問題已完成3個，整改率為75%，未完成問題為醫(yī)療廢物處置中心的運行，13個反饋意見問題已完成12個問題的整改，整改率為92.3%，未完成問題為污水“三推”項目的建設問題。
�。ň牛┐蚝谩叭髴�(zhàn)役”攻堅戰(zhàn)。加強工業(yè)、企業(yè)大氣污染綜合治理，深入開展各類污染源整治、開展汽車尾氣、非道路移動機械監(jiān)管工作，加強對柴油車尾氣排放的監(jiān)管，每季度對檢測機構檢測合格的車輛進行抽查檢測。加強土壤污染防治工作，對標土壤污染防治工作的重點任務，督促土壤重點監(jiān)管企業(yè)開展年度自行監(jiān)測，完善土壤環(huán)境質量監(jiān)控體系，配合省生態(tài)環(huán)境廳完成了29個重點行業(yè)企業(yè)用地基礎信息采集，并對4個中高關注度關閉搬遷企業(yè)地塊完成土壤調查工作。目前，共計12個疑似污染地塊正在開展初步調查工作，全縣23家涉鎘重金屬企業(yè)均完成了污染整治方案編制，其中14家企業(yè)已完成整治，整改完成率達60.8%，其余9家企業(yè)有序推進整治工作。
�。ㄊ┥罨虖U污染防治工作。督促轄區(qū)內(nèi)10家涉尾礦企業(yè)及8家礦山開展污染治理，目前，10家涉尾礦企業(yè)已完成整治工作。完成了《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規(guī)劃及2025年遠景目標》中期目標任務，完成了鴻利達礦業(yè)有限公司等4家企業(yè)完成伴生放射性礦檢測工作，經(jīng)檢測未發(fā)現(xiàn)超標排放行為。
�。ㄊ唬⿵娀h(huán)保宣傳教育。為全面提高公眾生態(tài)文明意識，積極營造良好的社會氛圍和輿論環(huán)境，及時組織相關單位開展環(huán)�！笆M”及“六.五”世界環(huán)境日等各類宣傳活動；對重點污染企業(yè)、環(huán)境違法企業(yè)和新建企業(yè)的主要負責人或分管負責人、環(huán)保設施管理人員進行有關環(huán)境科普知識、環(huán)境保護法律法規(guī)和環(huán)保設施操作技術等方面的培訓；通過政務微博、微信工作,州生態(tài)環(huán)境局門戶網(wǎng)站、人民政府門戶網(wǎng)站、電視臺等報道環(huán)保宣傳教育工作并按時完成環(huán)境主流報刊的征訂任務。
（十二）順利完成第二次全國污染源普查工作。編制完成了《第二次全國污染源普查（入戶調查與數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)匯總階段）質量核查與評估工作方案》、《第二次全國污染源普查入戶調查與數(shù)據(jù)審核階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查數(shù)據(jù)匯總階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查普查匯總數(shù)據(jù)審核和對比分析報告》、《第二次全國污染源普查質量核查報告》。
�。ㄊ┱J真落實脫貧攻堅幫扶工作。我局幫扶村共有4個，分別是新市壩鎮(zhèn)巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮(zhèn)倉庫村，除新市壩鎮(zhèn)三村為非貧困村外，其余3個村均為貧困村。對1個非貧困村派出了2名幫扶干部，對3個貧困村共派駐了2名駐村第一書記、7名駐村工作隊員、9名幫扶干部，共計派出人員20名，實現(xiàn)脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。本年累計為聯(lián)系村、戶送去現(xiàn)金0.15萬元、送物折資0.4元，組織開展宣講11場次，惠及300人次，協(xié)調開展培訓4場次、惠及120人次，走訪群眾340人次。
二、20xx年生態(tài)環(huán)境工作計劃
（一）樹牢環(huán)保意識，全力抓好污染防治。堅持“管行業(yè)必須管環(huán)保、管業(yè)務必須管環(huán)保、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管環(huán)�！钡墓ぷ髟瓌t，繼續(xù)推進我縣5個無主尾礦庫治理工作、推進危險廢物專項整治三年行動實施方案，提高危險廢物監(jiān)管處置能力，完成《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規(guī)劃及2025年遠景目標》遠期目標任務，完成對輻射安全和放射性污染防治能力提升。
（二）繼續(xù)推進中央、省環(huán)保督察反饋問題的整改。對照中央、省環(huán)保督察反饋問題清單和我縣制定的整改方案，進一步督促各牽頭整改部門完善問題整改支撐材料，開展全面自查，防治問題反彈。督促各牽頭整改部門對已完成整改問題進行現(xiàn)場核實，定期調度中央、省環(huán)保督察反饋問題整改情況，督促各牽頭整改部門對未完成整改問題要進一步壓實工作責任，倒排工期、正排工序加快推進未完成整改問題的整改工作。
�。ㄈ┘訌姯h(huán)保宣傳教育和培訓。擬投入3.5萬元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣傳日加強環(huán)保宣傳教育和培訓，讓環(huán)保知識進學校、進家庭、進機關、進社區(qū)、進企業(yè)，提高廣大干群和環(huán)保意識及環(huán)境法制觀念。
�。ㄋ模⿵娏ν七M自然生態(tài)環(huán)境保護工作。一是牽頭開展好20xx年國家重點生態(tài)功能區(qū)縣域生態(tài)環(huán)境質量考核工作；二是不斷加強縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級集中式飲用水水源地保護工作，并完成本年度相關的各項水源地基礎信息及水源地調查評估工作；三是積極推進生態(tài)文明建設、“兩山”基地創(chuàng)建工作。
（五）認真開展全縣環(huán)境質量監(jiān)測。開展全縣地表水、飲用水水源地水質例行監(jiān)測，加強縣城區(qū)環(huán)境空氣自動站的運維并開展縣城區(qū)空氣質量監(jiān)測，按時向省、州監(jiān)測站準確傳輸提供空氣質量狀況數(shù)據(jù)，每天準時向廣大干群發(fā)布空氣質量狀況信息；加強對縣內(nèi)國控重金屬企業(yè)的監(jiān)督性監(jiān)測。
�。┘訌娊ㄔO項目監(jiān)管。督促企業(yè)開展環(huán)保設施竣工驗收，依法開展建設項目環(huán)保行政許可和行政服務標準化建設，強化企業(yè)排污許可管理，督促企業(yè)持證排污、按證排污，并落實各項排污許可監(jiān)管要求，加強主要污染物減排工作，強化縣城污水處理工程運行監(jiān)管，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理設施盡快建成投運，減少化學需氧量和氨氮排放。
�。ㄆ撸⿵娀婪ㄐ姓芰ㄔO。充分利用主題宣教、業(yè)務培訓、法治教育等形式，不斷增強環(huán)保系統(tǒng)干部職工依法行政和業(yè)務技術水平。進一步落實黨組織“三會一課”制度，深化十九大精神專題學習，落實黨風廉政責任，狠抓機關效能制度，切實轉變工作作風，堅持用制度管事管人，確保環(huán)保系統(tǒng)風清氣正。
�。ò耍┱J真落實脫貧攻堅幫扶工作。在幫扶村新市壩鎮(zhèn)巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮(zhèn)倉庫村，繼續(xù)落實駐村第一書記、駐村工作隊和幫扶干部，實現(xiàn)脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。開展“以購代捐”活動，為聯(lián)系幫扶村協(xié)調項目資金，組織走訪慰問困難群眾和捐款捐物等活動。
醫(yī)療自查整改報告6
在20ｘｘ年醫(yī)院將不斷加強醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進措施，落實并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的措施；建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系，形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化；積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫(yī)療機構開展多種形式指導，提升被指導單位的門診、住院部中醫(yī)康復業(yè)務工作量；不斷改進病歷書寫持續(xù)改進整改措施；醫(yī)療技術管理持續(xù)改進整改措施；加強醫(yī)療質量持續(xù)改進考核與獎懲，整改具體措施如下：
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施
1、針對病歷中醫(yī)特色不明顯（住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容）。醫(yī)務科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實完善病歷中醫(yī)書寫內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達到無缺項。
2、針對中醫(yī)特色不明顯，中醫(yī)護理常規(guī)落實不夠到位。臨床科室加強了學習特色病種中醫(yī)護理常規(guī)，并切實落實護理常規(guī)和分級護理，加強了醫(yī)護配合，能根據(jù)病情給每位患者進行辯證施護和中醫(yī)護理項目，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色。
二、隊伍建設
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有不斷的引進人才，醫(yī)院的服務質量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。20ｘｘ年度我院將繼續(xù)實行“請進來”（請專家講學、手術、會診），“送出去”（外出進修學習、參加院內(nèi)、外各類學術活動及培訓班）的形式，邀請上級指導協(xié)作醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務及中醫(yī)重點專科建設工作。選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，20ｘｘ年內(nèi)計劃選派6-12人次到三級醫(yī)院或重點專科醫(yī)院進行進修學習，吸收先進經(jīng)驗，提高技術水平，外出進修學習，將采取短、中、長期相結合的方式，對年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相專業(yè)進修學習，以增強我院�？脐犖榻ㄔO及整體技術實力。通過有計劃的選送中醫(yī)藥人才到三級中醫(yī)醫(yī)療機構開展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓，提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質，提高中醫(yī)藥臨床應用率，擴大中醫(yī)藥醫(yī)療市場占有率。積極引進和開展新技術、新項目我院對于業(yè)務進修、學術交流、短期培訓等，凡屬引進新技術、新項目的，給予優(yōu)先安排。凡進修學習都要帶回一個新項目，每年評比新技術成果，并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務人員技術創(chuàng)新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術的研發(fā)開發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的`知識。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團的優(yōu)勢，在集團內(nèi)及全市開展中醫(yī)適宜技術推廣活動，并積極開展院內(nèi)專題學術講座，組織科主任（護士長）查房、科室定期業(yè)務學習，鼓勵個人自考、自學或參加函授教育。通過名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動，提高授課教師、臨床帶教教師的教學水平，規(guī)范臨床教學，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進行每季度一次，每年進行一次理論考核和實踐技能的考核。考核結果列入績效考核。
三、科室建設及管理
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點專科建設項目及襄陽市重點�？平ㄔO項目評審。20ｘｘ年將繼續(xù)申報中醫(yī)特色的重點�？啤�
四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實施
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點專科建設項目及襄陽市重點�？平ㄔO項目評審。
五、藥事管理
1、針對加強中藥飲片調劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進行責任人處罰。
2、針對在庫藥品定期養(yǎng)護工作不到位。藥庫人員每月養(yǎng)護在庫藥品并做好記錄。
3、針對在庫藥品分類擺放混亂。藥庫人員按功效分類擺放在庫藥品，每月查對效期。
4、針對滯銷藥品（有效期六個月）未及時退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷藥品，及時退回庫房做退藥處理。
5、針對病區(qū)、門診退藥記錄不完整，未專區(qū)放置。藥房加強了病區(qū)、門診退藥登記，并專區(qū)放置。
6、針對處方每日未分類裝訂，相關數(shù)據(jù)上報不及時。要求藥房處方每日分類裝訂，相關數(shù)據(jù)及時上報。
7、針對藥房各項登記不全。安排專人負責藥房各項記錄，醫(yī)院定期抽查，納入了績效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續(xù)性。
六、其他院感組：
1、針對消毒隔離制度未落實到位，特別是重點部門（手術室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛(wèi)生觀念淡薄，手衛(wèi)生工作欠缺。加強培訓學習，提高醫(yī)護人員院感防控意識，促進手衛(wèi)生制度的實施，同時加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的督導，養(yǎng)成良好的工作習慣。
2、針對醫(yī)療廢物暫存點缺少警示標記。公衛(wèi)科重新選擇遠離生活、醫(yī)療區(qū)域設置醫(yī)療廢物暫存點，同時粘貼警示標記，并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉運流程。
3、針對污水處理設備未正確運轉。醫(yī)院已維修完畢，現(xiàn)正常投入使用。醫(yī)技組：
1、針對人員配備不合理。引進醫(yī)技人員，由高年資醫(yī)技人員帶教，強化醫(yī)技隊伍。
2、針對質控項目部分參加室間質評�，F(xiàn)全部質控項目已100%參加省內(nèi)室間質評。
20ｘｘ年以來，通過等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，強化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進和提高了醫(yī)療質量，中醫(yī)特色優(yōu)勢更加明顯，服務能力、服務水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭盡早建成綜合服務能力強，中醫(yī)特色明顯的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。
醫(yī)療自查整改報告7
為鞏固全縣打擊非法行醫(yī)專項行動成果，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于進一步加強醫(yī)療服務市場監(jiān)管工作的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]13號）、縣安委會《關于印發(fā)全縣“九小場所”安全生產(chǎn)集中整治工作實施方案的通知》（廣安發(fā)[20xx]17號）文件要求，結合一級以下醫(yī)療機構校驗許可工作的開展，經(jīng)研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區(qū)內(nèi)集中開展以“規(guī)范基層醫(yī)療服務市場，保障群眾基本醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療機構專項整治行動，特制定本方案。
一、目的意義
按照《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。
二、檢查范圍
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構、二級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。
三、檢查內(nèi)容
重點從以下方面進行檢查：
（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術人員的資質情況（執(zhí)業(yè)人員按相關法律法規(guī)取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應符合規(guī)定）。
（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。
�。ㄈ┨幏焦芾恚簷z查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
�。ㄋ模┡R床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構實驗室負責人是否經(jīng)過省級培訓、實驗室專業(yè)技術人員具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
�。ㄎ澹┠笅氡＝〖夹g：檢查機構及人員資質、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導以及報告制度執(zhí)行情況。
�。┬圆≡\療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業(yè)技術人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓并取得《省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設置及依法執(zhí)業(yè)情況。
�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。
�。ò耍┽t(yī)院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。
�。ň牛┽t(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。
�。ㄊ┓派涔ぷ髑闆r：檢查機構資質；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷的'人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。
�。ㄊ唬┡R床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。
四、檢查方式
采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫(yī)務人員，對每一家醫(yī)療機構利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。
五、工作步驟
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關標準和實施方案。
�。ǘ┳圆檎碾A段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結合本醫(yī)療機構實際開展自查，詳細掌握各醫(yī)療機構基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）�？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內(nèi)容對各醫(yī)療機構進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應處理。
�。ㄋ模﹨R總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構給予行政處罰。
�。ㄎ澹⿵筒樘岣唠A段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據(jù)復查情況從重給予相應行政處罰。
六、工作要求
（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫(yī)療機構專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。
（二）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的違法執(zhí)業(yè)行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專項整治工作中要認真落實執(zhí)法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫(yī)長期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點單位、重點環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。
�。ㄈ┮�(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監(jiān)管，實現(xiàn)關口前移、重心下移，從許可準入、監(jiān)督管理、樹立典范、規(guī)范行為等方面加強規(guī)范化、制度化建設，提高各級醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的自覺意識。要實行監(jiān)督執(zhí)法責任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長效監(jiān)管機制。
醫(yī)療自查整改報告8
為認真落實環(huán)境保護部國家環(huán)保模范城市復核組對市提出的整改意見，確保我市相關工作順利通過環(huán)保部的后督察，根據(jù)《市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復核專家提出的具體意見，結合我市實際制訂本方案。
一、總體目標要求
近期目標要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案和現(xiàn)場復核專家意見為整改重點，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標要求：以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以復核和后督察為契機，對低水平達標環(huán)節(jié)進行全面鞏固提高，進一步強化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎設施，健全完善、持續(xù)改進環(huán)保工作機制。
二、重點整改內(nèi)容及責任分工
（一）切實抓好環(huán)境安全保障工作
1．強化飲用水環(huán)境安全保障
�。�1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護規(guī)劃及實施意見》中確定的7大類26項重點工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質符合功能區(qū)標準要求。完成時限：年底及長期。（責任單位：住建局、水務局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）
�。�2）編制龍門口水庫飲用水源地環(huán)境保護規(guī)劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應急預案，定期組織開展飲用水源地應急演練。完成時限：底及長期。完善飲用水源地界標。完成時限：底。進一步加強水質監(jiān)測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護區(qū)范圍內(nèi)設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設置圍網(wǎng)。完成時限：底（責任單位：水務局）
2．強化環(huán)境安全整治
（1）加強對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉移和處置的全過程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計確定的企業(yè)范圍，進一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時限：底。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作，杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：底及長期。（責任單位：衛(wèi)生局）
（3）對存在問題的以下單位實施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：環(huán)保局）；二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市現(xiàn)場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務，一律停產(chǎn)整治。
3、開展重點行業(yè)專項整治
按照環(huán)境保護部《關于深入開展重點行業(yè)環(huán)保核查進一步強化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進行環(huán)保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復生產(chǎn)。完成時限：底。結合正在開展的環(huán)境安全百日大檢查活動，督促有關企業(yè)開展環(huán)境風險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應急處置設施。完成時限：底。督促重點企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進行修訂和完善，切實提高應急預案的可操作性。完成時限：底及長期。（責任單位：環(huán)保局）
(二)切實加強工業(yè)污染防控力度
1、強化建設項目環(huán)境管理
（1）嚴格執(zhí)行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續(xù)的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權的環(huán)保部門補辦審批手續(xù)；屬于編制環(huán)境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環(huán)境影響報告書，報有審批權的環(huán)保部門補辦審批手續(xù)。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的`，依法提出處理意見。完成時限：底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續(xù)的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響后評價報告，報環(huán)保部門審查，出具審查意見。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）對批建不符的，限期一個月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價報告，報原審批機關補辦審批手續(xù)。（責任單位：環(huán)保局）
�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復，即投入試生產(chǎn)的，立即補辦試生產(chǎn)批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復的，限期一個月內(nèi)補辦環(huán)保設施竣工驗收手續(xù)。對配套的環(huán)境保護設施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責任單位：環(huán)保局）
2、深入開展強制清潔生產(chǎn)審核
（1）對照環(huán)境保護部《關于深入推進重點企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時限：年年底。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
（2）對于本次復核中存在問題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴格落實審核要求和具體措施，開展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時限：底及長期。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。ㄈ┣袑嵓哟蟪鞘协h(huán)境基礎設施建設和運行管理力度
1、加快開發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設進度，確保年內(nèi)投入運行。完成時限：底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng)，完善市區(qū)城市污水管網(wǎng)，強化雨污分流改造，進一步提高污水處理廠運營管理水平，確保出水水質穩(wěn)定達標。完成時限：年底。（責任單位：住建局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）
2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：底。（責任單位：住建局）
（四）切實提高環(huán)境監(jiān)管能力和水平
1、深入開展機動車環(huán)保標志管理
�。�1）嚴格執(zhí)行《省機動車排氣污染防治條例》，落實機動車環(huán)檢前置于機動車安檢要求，確保年底前機動車定期檢驗率達到國家環(huán)保模范城市復核要求。完成時限：年7月底。（責任單位：環(huán)保局，公安局）
�。�2）適時開展機動車環(huán)保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標志的機動車上路行駛。完成時限：年年底。（責任單位：公安局）
（3）開展為期一個月的公交運營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現(xiàn)象。完成時限：底。（責任單位：交通運輸局，環(huán)保局，公安局）
�。�4）建立健全機動車環(huán)保檢驗與安全技術檢驗數(shù)據(jù)共享機制，實行機動車污染投訴舉報制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，切實提高機動車排放達標水平。完成時限：年7月底及長期。（責任單位:環(huán)保局，公安局）
2、強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控
�。�1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時段標準為目標，重點做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時限：年年底。（責任單位:環(huán)保局）
�。�2）深入開展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開展一次城市揚塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動，切實減少揚塵污染。完成時限：長期。（責任單位：環(huán)保局，住建局）
三、整改保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復核組提出的整改意見，時間緊、任務重，各有關部門要以高度的政治責任感和使命感，加強領導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內(nèi)容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務，確保順利通過國家華東督查中心后督察。
（二）細化方案，落實責任。各有關部門要對照整改工作內(nèi)容，進一步細化工作方案和改進措施，明確各項具體工作的時間節(jié)點要求，將任務落實到具體部門和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。
�。ㄈ┘訌姸讲檎{度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點，定期調度、核實、通報整改工作進展情況，提高整改工作質量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門要組成聯(lián)合督查組，每周開展一次現(xiàn)場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關人員的責任。
�。ㄋ模┙∪晟普臋n案，準確反映整改實效。各有關部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時向市環(huán)保局匯報整改落實情況。
醫(yī)療自查整改報告9
為貫徹落實《x省政府辦公廳關于下達20xx年x省行政執(zhí)法檢查計劃的通知》（云政辦發(fā)（20x）21號）、《x省衛(wèi)生廳x省環(huán)保局關于進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》（云衛(wèi)發(fā)（20x）742號）文件精神，認真檢查我省各級衛(wèi)生行政部門對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱“條例”）等法律法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行情況，加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理的執(zhí)法監(jiān)督力度，促進依法行政，切實、有效地保護公民、法人和其他組織的合法權利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實施方案。
一、工作目標
通過專項執(zhí)法檢查，強化各級衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。
二、檢查重點
各級衛(wèi)生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。
三、具體內(nèi)容
（一）衛(wèi)生行政部門
重點檢查各級衛(wèi)生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權限、內(nèi)容、程序是否合法，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構落實《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構
重點檢查各級衛(wèi)生監(jiān)督機構執(zhí)法檢查的具體行為的規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督檢查、指導幫助、糾正執(zhí)法錯誤等。
（三）抽查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構并按下列內(nèi)容核實衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質量和監(jiān)督管理：
1.制度建設：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否指導醫(yī)療機構建立醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理責任制、醫(yī)療廢物處置的有關規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案。
2.分類收集：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局《關于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20x）287號）對醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行分類收集情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》督促醫(yī)療機構使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。
3.臨時貯存：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否對醫(yī)療衛(wèi)生機構設置臨時貯存設施、設備進行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛(wèi)生要求。
4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查：
（1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機構的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構除按條例等要求對醫(yī)療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的.一次性醫(yī)療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。
�。�2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機構的地區(qū)：
�、偈褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；
�、诳梢圆捎酶邷責崽幚砑夹g作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；
�、鄄荒懿扇「邷責崽幚砑夹g處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。
�。�3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規(guī)定的基本要求。
四、檢查方式
各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。
五、職責劃分
各級衛(wèi)生行政部門負責本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實施，衛(wèi)生監(jiān)督機構在衛(wèi)生行政部門的指導下承擔具體執(zhí)法檢查工作。
（一）省級衛(wèi)生行政部門負責省直執(zhí)法監(jiān)督機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導工作。
（二）州（市）衛(wèi)生行政部門負責所屬執(zhí)法監(jiān)督機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。
（三）縣（市）衛(wèi)生行政部門負責所屬執(zhí)法監(jiān)督機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)法檢查。
六、檢查步驟
分三個階段進行。
自查整改階段：x～x月，各級衛(wèi)生行政部門對照檢查內(nèi)容進行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20xx年x月x日前將自查整改報告報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。
組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個醫(yī)療衛(wèi)生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年x月x日前以總結形式報x省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。
全省檢查督導階段：x～x月，省衛(wèi)生廳組織督導組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。
七、工作要求
�。ㄒ唬└骷壭l(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫(yī)療廢物專項執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設立專項執(zhí)法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。
�。ǘ└骷壭l(wèi)生行政部門應切實建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀念，狠抓醫(yī)療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術服務機構的醫(yī)療廢物管理專項整治。既要嚴格執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法行為，又要加強對所屬單位的監(jiān)督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執(zhí)行。
�。ㄈ└髦荩ㄊ校┬l(wèi)生行政部門在上報專項執(zhí)法檢查情況總結的同時應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督處。
醫(yī)療自查整改報告10
市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導工作，對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見，醫(yī)院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫(yī)院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例》 ， 《醫(yī)療機構污水排放標準》中相關要求。
具體措施如下：
一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例》的要求，結合醫(yī)院實際情況，完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度，制定細致、實操性強的'應急預案。
二、加強對病區(qū)護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。
四、各科室運送醫(yī)療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。
五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評估醫(yī)院工作量及污水。
醫(yī)療自查整改報告11
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)醫(yī)療機構集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領導，成立了以院長李立余為組長，（分管專項整治工作）、李華兵、劉必超為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，設立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調查意見表100
�。�1）余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的`責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉。
二、自查的問題
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
（一）在醫(yī)療服務中，有個別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
�。ǘ┥贁�(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
（三）有兩個服務窗口工作人員，有時工作責任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。（四）針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施
�。�2）針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務理念。結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫(yī)療自查整改報告12
經(jīng)過本科室主任、護士長及全體醫(yī)護人員對已出院病歷和現(xiàn)住院患者病歷的認真檢查、核對，門診醫(yī)生的自查，內(nèi)二科對住院患者和門診病人的檢查、治療、收費基本符合醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，符合國家相關收費標準。沒有明顯的過度醫(yī)療，不存在亂收費、分解收費、重復收費和不按醫(yī)囑收費的情況，沒有熟人關系少收、不收費的情況。沒有亂檢查和超標準、超劑量用藥問題。但是在醫(yī)療過程中尚存在某些缺陷，具體如下：
1、對內(nèi)二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執(zhí)行力度欠缺；
2、細菌培養(yǎng)率較低；
3、腦血管病抗生素存在使用療程過長問題。
4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。
對于存在的.問題，科內(nèi)準備如下整改：
1、加強科室領導，科主任、護士長強化病歷檢查，對用藥、檢查、收費等嚴格把關。
2、加強教育，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。任務分解到個人。
3、加強單病種管理，嚴格執(zhí)行相關疾病的臨床路徑。
4、嚴格抗生素使用，努力做到能行細菌培養(yǎng)者全部培養(yǎng)，按照細菌培養(yǎng)結果用藥。對聯(lián)合應用抗生素嚴格把握好指征，使用時間。避免越級使用抗生素。
5、嚴禁相同功效藥物重復使用。
6、加強檢驗結果互認，減少短期不必要的重復化驗、檢查。
醫(yī)療自查整改報告13
1總則
1.1總體目標
為有效預防、及時控制和消除我縣發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生，指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制訂本預案。
1.2工作原則
政府領導，部門配合；預防為主，規(guī)范管理；科學應對，分級負責。
1.3編制依據(jù)
《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《xx市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案》、《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。
1.4適用范圍
本預案適用于我縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
2組織管理
2.1組織機構
2.1.1縣衛(wèi)生局在縣政府和市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領導小組的領導和指導下，成立以分管副局長為組長的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領導小組。
2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
2.2職責分工
2.2.1縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構職責
（1）疾病預防控制機構職責
縣疾病預防控制中心負責指導做好突發(fā)事件時環(huán)境、物品的衛(wèi)生學處理和現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展專業(yè)人員培訓和健康教育。
�。�2）醫(yī)療衛(wèi)生機構職責
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當依據(jù)國家有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構職責
負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3預警與報告
3.1責任報告單位
醫(yī)療衛(wèi)生機構
3.2報告時限和程序
3.2.1責任報告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向縣衛(wèi)生局報告。
3.2.2接到突發(fā)事故信息報告后，縣衛(wèi)生局立即組織人員進行現(xiàn)場調查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告態(tài)勢進展情況。對可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應當按照《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求及時向縣政府和市衛(wèi)生局報告。
3.3報告內(nèi)容
突發(fā)事故分為首次報告、進程報告和結案報告。要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事情進程。
3.3.1首次報告：經(jīng)調查確認的突發(fā)事故報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、態(tài)勢評估、控制措施等內(nèi)容。
3.3.2進程報告：應根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時、每天、每周或不定時報告事件進程。
3.3.3結案報告：事情基本終止，辦公室應做出結案報告，逐級上報。主要內(nèi)容：事件發(fā)生、發(fā)展的'經(jīng)過，人員傷亡情況，事件原因、性質，采取的措施、主要經(jīng)驗教訓等。
4應急處置
醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援；同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：
4.1重要廢物流失、泄漏、擴散
4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；
4.1.2組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；
4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；
4.1.4采取適當?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；
4.1.5對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；
4.1.6工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
4.2水源污染
如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
5保障措施
5.1加強技術培訓，提高應對能力
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組織對本機構工作人員進行有關醫(yī)療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
5.2加強檢查，確保措施落實
醫(yī)療衛(wèi)生機構要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。各衛(wèi)協(xié)分會要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生所、醫(yī)務室及其它社會醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改并同時上報。
5.3做好物質儲備，保障經(jīng)費
要合理安排應急工作經(jīng)費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療自查整改報告14
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導下，在院領導關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關于建立地直定點醫(yī)療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
一、醫(yī)療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫(yī)療保險服務管理：
1、本院提昌優(yōu)質服務，設施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的'投入。
2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進行。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時，加強責任心，在地區(qū)社保局的支持和指導下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療自查整改報告15
一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實把這項解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報如下：
一、工作開展情況
（一）切實做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照省市區(qū)合管中心的有關要求，認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實準確。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務質量。
�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況及外傷證明進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ劝研麄鞴ぷ髯鳛橐豁楅L期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
�。ㄋ模�20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領導責任制，由分管領導鄭朝祖同志親自抓，負總責；合醫(yī)辦具體抓，負實責；形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，對籌資工作組進行籌資前培訓，抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中，加強資金及票據(jù)臺賬的管理，并由專人負責，確保資金安全。
二、存在的.不足
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和住院費用報銷審核不嚴格，在以后的工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分村級衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識的學習、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報賬。
6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時難免會出現(xiàn)信息錯誤或者錄錯、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導致外傷證明調查難度大，雖然對村出具相關證明時作了嚴格要求，但個別村難免會出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門診費用問題。
三、工作整改措施
在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進一步提升為人民群眾服務的意識，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦
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醫(yī)療診所整改報告08-12
醫(yī)療廢物整改報告11-20
醫(yī)療收費整改報告11-05