醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告（精選15篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編整理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告（精選15篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 1
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩鶕�(jù)陽(yáng)信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩ㄖ螅瑢�(duì)本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差，部分補(bǔ)償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范，電話(huà)登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)職能，按照醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī)�；馃o(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對(duì)近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)通過(guò)虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員，無(wú)借卡看病人證不符等行為、無(wú)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方，醫(yī)藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的.基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，制定居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法和獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)情況及時(shí)改正。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷(xiāo)售量，按用量開(kāi)處方，做到規(guī)范治療，合理用藥，不報(bào)銷(xiāo)非病人使用藥品和衛(wèi)生材料，報(bào)銷(xiāo)登記書(shū)寫(xiě)規(guī)范，簽字手續(xù)完備。
通過(guò)此自查醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，我院將嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)條款，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筑好醫(yī)�；鸬陌踩W(wǎng)，用好百姓的救命錢(qián)。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 2
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織
我們召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機(jī)構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個(gè)行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。所有機(jī)構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
(二)人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師)，主管護(hù)師6名，護(hù)師24名。我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的.人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
(三)重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門(mén)診登記制度，規(guī)范門(mén)診登記。加強(qiáng)處方的管理與使用，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國(guó)家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，全部零差率銷(xiāo)售，從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時(shí)維護(hù)與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經(jīng)費(fèi)所限，工作人員普遍配備過(guò)少工作量較大，外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對(duì)較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開(kāi)，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
(四)、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增加相應(yīng)的診療科目。
(五)、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無(wú)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(六)、部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 3
xx村xxx依據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)而認(rèn)真地自查，現(xiàn)將自查報(bào)告結(jié)果報(bào)告如下：
1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。
2、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：經(jīng)營(yíng)地址穩(wěn)定，面積合適，布局合理，衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置：嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項(xiàng)目及床位滿(mǎn)足定點(diǎn)服務(wù)要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配備情況與級(jí)別設(shè)置要求相符合，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，技術(shù)人員在崗，經(jīng)營(yíng)管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況：不存在醫(yī)療違規(guī)情況，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)情況：診治參保人滿(mǎn)意情況良好，處方管理、診療常規(guī)符合上級(jí)要求。
7、收費(fèi)、支出情況：藥品滿(mǎn)足醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，價(jià)格公開(kāi)，經(jīng)營(yíng)正常，收支不能保持發(fā)展。
8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的`費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
9、社保制度情況：掌握?qǐng)?zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價(jià)法律法規(guī)政策，配合社會(huì)保險(xiǎn)管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
10、周邊定點(diǎn)情況及優(yōu)劣情況：周邊200米內(nèi)無(wú)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周邊參保人員分布較集中，潛在服務(wù)人群較多，本機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢(shì)明顯，服務(wù)有特色。近二年內(nèi)單位或工作人員未獲縣級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)或技術(shù)成果。
衛(wèi)生室針對(duì)自查出現(xiàn)的問(wèn)題及不足，及時(shí)進(jìn)行了整改。請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行審查。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 4
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，努力樹(shù)立科室、醫(yī)院新形象，結(jié)合我消化科實(shí)際，通過(guò)共同學(xué)習(xí)、積極查擺、認(rèn)真對(duì)照、開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)、會(huì)議討論等多種形式，緊緊圍繞以衛(wèi)生工作為目標(biāo)，以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，堅(jiān)決治理藥品回扣、開(kāi)單提成、收受紅包、亂收費(fèi)、濫檢查等行為�，F(xiàn)就我科在專(zhuān)項(xiàng)治理工作自查報(bào)告如下：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
消化科通過(guò)每周晨間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。進(jìn)行關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)和醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)檢查。認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，結(jié)合科內(nèi)的每位醫(yī)生找出核心問(wèn)題和整改措施。建立科內(nèi)醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)檢查專(zhuān)員，不定期議進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)科檢查，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照每季度一次的培訓(xùn)考核計(jì)劃，對(duì)每位醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培和輪轉(zhuǎn)生考核一次，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
�。ǘ┘訌�(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象。
切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，促進(jìn)科室醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，進(jìn)一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在年輕醫(yī)生中樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣，熱心為患者服務(wù)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，健全完善各項(xiàng)告知制度。分析20-全年的醫(yī)療投訴不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落實(shí)到人。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。
加強(qiáng)對(duì)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報(bào)道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進(jìn)典型，弘揚(yáng)正氣，增強(qiáng)衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的效果。表?yè)P(yáng)我科醫(yī)生主動(dòng)上交患者紅包的先進(jìn)典型。樹(shù)立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）存在的問(wèn)題及整改措施
1、工作中存在急躁情緒，對(duì)病人的咨詢(xún)回答不夠詳細(xì)，態(tài)度不夠好。今后工作中戒驕戒躁，破除驕傲自滿(mǎn)情緒，強(qiáng)化憂(yōu)患意識(shí)。耐心細(xì)致的開(kāi)展工作，對(duì)待群眾要熱情誠(chéng)懇。
2、工作不夠主動(dòng)，滿(mǎn)足于完成當(dāng)前的任務(wù)，固步自封。往后工作必須增強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí)，克服固步自封、小成即滿(mǎn)的思想，積極主動(dòng)，樹(shù)立爭(zhēng)創(chuàng)一流的精神，提高工作標(biāo)準(zhǔn)
3、牢記宗旨觀念，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效能。牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，在今后的工作和生活上嚴(yán)格要求，主動(dòng)自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)和腐爛敗壞醫(yī)療行業(yè)的.行為。注重提高科室醫(yī)生的思想政治素質(zhì)、道德品行素質(zhì)，專(zhuān)業(yè)科學(xué)文化素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。
總之，通過(guò)這次開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，整頓和凈化醫(yī)療市場(chǎng)秩序的專(zhuān)項(xiàng)工作，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚，行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)化了依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)行為，做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，使我院服務(wù)人民群眾的工作態(tài)度、工作水平明顯提高。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 5
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。
醫(yī)院由院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國(guó)家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí);及時(shí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識(shí)到，安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。
三、立即行動(dòng)，認(rèn)真開(kāi)展安全工作大檢查。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的.按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。
1、20xx年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門(mén)診、住院部、防保科聚集場(chǎng)所;⑤藥房;⑥會(huì)議室等科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、獎(jiǎng)懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
4、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)，存在隱患。
2、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
3、由于場(chǎng)所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 6
根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
�。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。
2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。
3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的`管理。
在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 7
為進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，按照黨的群眾路線(xiàn)實(shí)踐活動(dòng)關(guān)于"堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問(wèn)題"的要求，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)"九不準(zhǔn)"》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"九不準(zhǔn)"），自查報(bào)告如下：
一、廣泛開(kāi)展學(xué)習(xí)宣傳
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員認(rèn)真學(xué)習(xí)討論，深刻認(rèn)識(shí)"九不準(zhǔn)"的重要意義和明確要求。通過(guò)編輯學(xué)習(xí)手冊(cè)、開(kāi)展集中培訓(xùn)、舉行知識(shí)測(cè)試等多種形式，迅速傳達(dá)到所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員，在全行業(yè)掀起學(xué)習(xí)貫徹"九不準(zhǔn)"的熱潮，學(xué)習(xí)教育覆蓋面達(dá)到100%。要強(qiáng)化對(duì)"九不準(zhǔn)"貫徹執(zhí)行情況的宣傳，曝光典型案例，抓好警示教育，努力使遵守和執(zhí)行"九不準(zhǔn)"成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的自覺(jué)行為。
二、認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把貫徹執(zhí)行"九不準(zhǔn)"作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)教育實(shí)踐活動(dòng)的重要內(nèi)容，研究制訂貫徹落實(shí)的具體辦法。要不折不扣地落實(shí)"九不準(zhǔn)"的每項(xiàng)要求，制訂更加具體、更有針對(duì)性、更便于操作的制度措施。衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部特別是領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好"九不準(zhǔn)"的貫徹執(zhí)行。
三、堅(jiān)決查處違規(guī)行為
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與公安、檢察和地方紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，重點(diǎn)查處頂風(fēng)違紀(jì)的行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的案件。凡是違反"九不準(zhǔn)"的行為，依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。對(duì)違反"九不準(zhǔn)"的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予其通報(bào)批評(píng)、限期整改、降低級(jí)別或等次等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責(zé)令停業(yè)直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。對(duì)違反"九不準(zhǔn)"的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由所在單位給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予其責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。建立醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)予以處理。
四、切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把監(jiān)督"九不準(zhǔn)"貫徹執(zhí)行情況作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓，通過(guò)明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患，嚴(yán)肅處理違反"九不準(zhǔn)"的行為。醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織要結(jié)合自身職責(zé)，研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠(chéng)信從業(yè)管理系統(tǒng)，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為記入個(gè)人誠(chéng)信記錄，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，群眾可通過(guò)xx衛(wèi)生網(wǎng)和舉報(bào)電話(huà)，投訴舉報(bào)違反"九不準(zhǔn)"的.行為。各地各單位要向社會(huì)公布投訴舉報(bào)電話(huà)，對(duì)群眾反映的違反"九不準(zhǔn)"的問(wèn)題線(xiàn)索，抓緊核查，營(yíng)造良好的社會(huì)監(jiān)督氛圍。
五、大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合"服務(wù)百姓健康行動(dòng)"、"三好一滿(mǎn)意"、"優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位"創(chuàng)建活動(dòng)等，大力培育和積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營(yíng)造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，加大對(duì)"我最喜愛(ài)的健康衛(wèi)士"、"群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體的表彰和宣傳力度。
六、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)本機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行"九不準(zhǔn)"負(fù)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員貫徹執(zhí)行"九不準(zhǔn)"負(fù)監(jiān)管責(zé)任，要切實(shí)履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行"九不準(zhǔn)"的情況要列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理、評(píng)審的重要內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生人員貫徹執(zhí)行"九不準(zhǔn)"的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)工作不力導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要嚴(yán)肅追究衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)及直接領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)隱瞞不報(bào)、壓案不查、包庇袒護(hù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 8
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王斌任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn);法人代表：高凱宏;主要負(fù)責(zé)人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)： ，有效期限至 年 月 日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積 平方米。
(二)人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 名，住院醫(yī)師 名，主管藥劑師 名，檢驗(yàn)師 名，主管護(hù)師 名，護(hù)師 名，技師(放射) 名。我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛(ài)英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的`深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 9
根據(jù)湘衛(wèi)辦函《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自查自評(píng)工作的通知》和《關(guān)于20XX年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》的文件精神，為積極推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ�，我區(qū)擬定了《xx區(qū)關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自查自評(píng)工作的通知》，并于全區(qū)開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自查自評(píng)工作�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、基本情況
全區(qū)共有13家醫(yī)療單位（包括6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家綜合性醫(yī)院），其中12家已成功創(chuàng)上無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生單位，另一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于20XX年年底，目前已在積極的創(chuàng)建當(dāng)中。各醫(yī)療衛(wèi)生單位自開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，不斷強(qiáng)化單位職工控?zé)熞庾R(shí)，嚴(yán)格履行控?zé)熤贫�，�?hào)召全民控?zé)煿ぷ�，不斷鞏固無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建成果，并為全社會(huì)控?zé)熥龀霰砺省?/p>
�。ㄒ唬┏闪㈩I(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)
各單位根據(jù)實(shí)際情況，成立了單位領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，并制訂單位控?zé)熞?guī)劃，明確職責(zé)，將無(wú)煙單位創(chuàng)建納入常規(guī)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁煙規(guī)定，召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召全體職工戒煙、禁煙，嚴(yán)抓我中心禁煙工作。
�。ǘ┙Y(jié)合實(shí)際，完善制度建設(shè)
為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案，為患者和職工創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，確保全員的.身體健康，各單位制定了《控?zé)熤贫取�、《控�(zé)煪?jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)》、《禁煙獎(jiǎng)懲制度》等。對(duì)單位職工工作場(chǎng)所禁止吸煙、工作場(chǎng)所禁止擺放煙具、全體職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄骱椭行膮^(qū)域內(nèi)勸煙控?zé)煹茸龀雒鞔_規(guī)定。同時(shí)，對(duì)控?zé)煴憩F(xiàn)好的科室和個(gè)人給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的科室和個(gè)人給予一定處罰。
�。ㄈ┐罅π麄�，增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)1.結(jié)合健康教育工作，加大控?zé)熜麄髁Χ取?/p>
各單位以5月31日“世界無(wú)煙日”為契機(jī)，通過(guò)制作煙草危害與控?zé)熤R(shí)展板、懸掛控?zé)煑l幅等，傳播控?zé)熤R(shí)，使大家熟知吸煙不利于健康和科學(xué)戒煙等常識(shí)，讓世界無(wú)煙日的宣傳理念深入人心；利用社區(qū)講座、戶(hù)外宣傳、義診等，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放控?zé)熤R(shí)健康處方，控?zé)熃錈熓謨?cè)等，大力開(kāi)展控?zé)熜麄骱徒】到逃顒?dòng)。
1.開(kāi)展人員培訓(xùn)。
每年年初，區(qū)疾控中心組織對(duì)全區(qū)部分醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展控?zé)熤R(shí)與技能培訓(xùn)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)予以考核，各單位再安排專(zhuān)人對(duì)全體職工開(kāi)展二次培訓(xùn)，以全面提高我區(qū)醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)水平，并鼓勵(lì)和幫助職工戒煙，提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能。
2.加強(qiáng)戒煙門(mén)診建設(shè)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有戒煙門(mén)診，為戒煙者提供人性化戒煙服務(wù)。將控?zé)熜麄髻Y料納入門(mén)診患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強(qiáng)控?zé)熜ЧＪ褂形鼰熓返臒熋裨谝粋�(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。
3.創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。
各單位工作區(qū)域內(nèi)全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標(biāo)識(shí)；根據(jù)實(shí)際設(shè)立室外吸煙區(qū)，有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)；為確保禁煙工作落到實(shí)處，設(shè)立了控?zé)煴O(jiān)督員、巡查員，開(kāi)展人性化控?zé)煛�(gè)性化勸煙服務(wù)，全面推進(jìn)了無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生創(chuàng)建工作。
（四）嚴(yán)格監(jiān)督檢查，獎(jiǎng)懲分明1.建立監(jiān)督管理機(jī)制。
各單位設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，完善并落實(shí)監(jiān)督巡查工作制度。禁煙工作辦公室不定期組織抽查、突擊檢查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度的建立與落實(shí)情況、把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室，并要求及時(shí)整改。依照《控?zé)煪?jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)》、《禁煙獎(jiǎng)懲制度》等，根據(jù)檢查和整改情況，落實(shí)相關(guān)懲罰。
區(qū)衛(wèi)生局組織相關(guān)工作人員對(duì)各基層醫(yī)療單位控?zé)煿ぷ鏖_(kāi)展定期或不定期暗訪或檢查，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)各單位創(chuàng)建無(wú)煙單位工作評(píng)定等次，對(duì)結(jié)果予以通報(bào)，并納入年度考核；區(qū)疾控中心相關(guān)人員定期對(duì)各醫(yī)療單位控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)督促相關(guān)制度與機(jī)制的完善與改進(jìn)。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬o(wú)章可依，實(shí)施阻力較大
由于目前我省控?zé)煿ぷ鳠o(wú)成文的法規(guī)條例可依，醫(yī)療單位控?zé)�，尤其是�?duì)院內(nèi)就診人員開(kāi)展勸煙工作，難度較大。再加之，我區(qū)控?zé)煿ぷ饕恢庇蓸I(yè)務(wù)部門(mén)疾控中心牽頭管理實(shí)施，工作協(xié)調(diào)舉步維艱。
�。ǘ┙�(jīng)費(fèi)缺少，實(shí)施動(dòng)力不夠
全區(qū)控?zé)煿ぷ鳠o(wú)單獨(dú)經(jīng)費(fèi)下?lián)埽瑢?dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)控?zé)�、勸煙工作�?dòng)力不充足。尤其是部分活動(dòng)開(kāi)展，礙于資金有限，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ㄈ┤饲榉种�，獎(jiǎng)懲流于形式
部分單位領(lǐng)導(dǎo)小組成員吸煙現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，以至巡查員和監(jiān)督員在進(jìn)行正常履職時(shí)，無(wú)法兌現(xiàn)相關(guān)獎(jiǎng)懲措施，使獎(jiǎng)懲制度均流于形式。
三、下一步工作建議
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)控?zé)熈⒎�，有效進(jìn)行工作銜接。建議多向上海、深圳學(xué)習(xí)，將控?zé)煿ぷ魈嵘狭⒎ㄈ粘蹋沟萌窠錈熡蟹ǹ梢�，有章可循。同時(shí)，建議控?zé)煿ぷ鹘挥蓯?ài)衛(wèi)辦牽頭管理，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)督導(dǎo)，各單位負(fù)責(zé)實(shí)施，形成責(zé)任明確，銜接有力的工作局面。
�。ǘ┘哟蠼�(jīng)費(fèi)投入，保證工作有效開(kāi)展。上級(jí)部門(mén)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行工作難度，下?lián)苓m當(dāng)經(jīng)費(fèi)，并確保各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到位，已滿(mǎn)足基層工作的順利進(jìn)行。
�。ㄈ﹪�(yán)格恪守制度，全力創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。單位各員工一視同仁，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)控?zé)熤贫�，并依照制度自我約束、自我控制，共同來(lái)維護(hù)無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生創(chuàng)建成果。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 10
根據(jù)開(kāi)展《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的工作要求，我局對(duì)向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對(duì)象、社會(huì)群眾征求到的意見(jiàn)建議和自查自糾出來(lái)的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，歸納為七個(gè)方面，針對(duì)存在的七個(gè)方面的問(wèn)題精心制定整改方案，采取有效措施認(rèn)真抓整改，取得了階段性成效，現(xiàn)就我局開(kāi)展加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作整改落實(shí)情況報(bào)告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作認(rèn)識(shí)
我局民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)自查、評(píng)議收集到的建議和意見(jiàn)，進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，對(duì)整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統(tǒng)干部職工務(wù)必將思想和具體行動(dòng)統(tǒng)一到整改中來(lái)，扎扎實(shí)實(shí)抓好整改見(jiàn)成效，促進(jìn)環(huán)保各項(xiàng)工作開(kāi)展。
2、嚴(yán)格制定整改方案和整改措施
按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對(duì)自查自糾、評(píng)議中反映出的問(wèn)題，結(jié)合本單位實(shí)際，考慮對(duì)問(wèn)題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認(rèn)認(rèn)真真地制定了整改方案，針對(duì)問(wèn)題逐條提出整改措施。
3、落實(shí)整改責(zé)任制
在制定整改方案的同時(shí)，針對(duì)存在的七個(gè)方面的突出問(wèn)題，詳細(xì)列出需要整改的條目，對(duì)整改任務(wù)逐個(gè)進(jìn)行分解，并落實(shí)到具體責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，明確了工作職責(zé)。目前，七個(gè)方面問(wèn)題的整改工作已基本結(jié)束，以整改的實(shí)際行動(dòng)和效果取信于廣大群眾。
4、建立長(zhǎng)效機(jī)制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長(zhǎng)效工作機(jī)制作為著力點(diǎn)，進(jìn)一步健全規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)與要求、各科室及各醫(yī)院的崗位職責(zé)、機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度等，實(shí)現(xiàn)對(duì)干部職工教育與管理的長(zhǎng)期性、連續(xù)性，同時(shí)建立政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督機(jī)制，從而樹(shù)立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的'衛(wèi)生隊(duì)伍新形象。
二、正視問(wèn)題，扎實(shí)整改
針對(duì)群眾反映和自我查擺發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真剖析，及時(shí)提出具體整改方案，細(xì)化工作措施，完善規(guī)章制度。通過(guò)做深、做細(xì)、做實(shí)整改工作，逐項(xiàng)整改到位，真正實(shí)現(xiàn)“八個(gè)進(jìn)一步”的工作目標(biāo)：領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)進(jìn)一步加強(qiáng)，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強(qiáng)化，依法行政能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個(gè)落實(shí)”，即落實(shí)整改部門(mén)、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責(zé)任人員、落實(shí)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)問(wèn)題整改定人、定時(shí)，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)
整改落實(shí)情況：緊抓三項(xiàng)措施，確保中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省、州“六條意見(jiàn)”落到實(shí)處
我局認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項(xiàng)規(guī)定”和省委、州委“六條意見(jiàn)”精神，切實(shí)改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，著力促進(jìn)衛(wèi)生工作躍上新臺(tái)階。一是重視學(xué)習(xí)宣傳，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”，并下發(fā)了“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的具體內(nèi)容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項(xiàng)規(guī)定”、“六條意見(jiàn)”的內(nèi)涵，全面樹(shù)立“讓群眾滿(mǎn)意”的理念，樹(shù)新風(fēng)內(nèi)化于心，外化于行。二是完善制度機(jī)制，強(qiáng)化貫徹落實(shí)。及時(shí)對(duì)管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、調(diào)研、檢查、會(huì)議等制度機(jī)制。同時(shí)，就“精簡(jiǎn)會(huì)議活動(dòng)，提高會(huì)議實(shí)效;厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格接待規(guī)定;精簡(jiǎn)文件簡(jiǎn)報(bào)，切實(shí)改進(jìn)文風(fēng);規(guī)范公務(wù)出行，嚴(yán)禁公款旅游;嚴(yán)格公車(chē)管理，強(qiáng)化節(jié)約意識(shí);密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴(yán)肅工作紀(jì)律，倡導(dǎo)文明新風(fēng)” 等方面出臺(tái)了“七項(xiàng)規(guī)定”。三是暢通監(jiān)督渠道，嚴(yán)格督辦檢查。依法引導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持社會(huì)輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，及時(shí)掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”列入年度工作目標(biāo)考評(píng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，把對(duì)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的監(jiān)督檢查作為重要事項(xiàng)，定期通報(bào)有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行、不嚴(yán)格落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的人和事，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
整改落實(shí)情況：大力選樹(shù)典型，深入開(kāi)展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)
咸豐縣清坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅(jiān)守，甘于奉獻(xiàn)，被鄉(xiāng)親們親切地稱(chēng)為全心全意為村民服務(wù)、全科醫(yī)生、全天候服務(wù)的“三全醫(yī)生”，其感人事跡經(jīng)各級(jí)媒體報(bào)道后，引起強(qiáng)烈的社會(huì)反響。從20××年4月上旬開(kāi)始，全州衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“六個(gè)一”活動(dòng)，即開(kāi)展一次集中學(xué)習(xí);組織開(kāi)展一次專(zhuān)題學(xué)習(xí)討論;組織開(kāi)展一次全州巡回宣講報(bào)告會(huì);組織開(kāi)展“百姓信賴(lài)的好村醫(yī)”評(píng)選和表彰活動(dòng);組織開(kāi)展一次為民服務(wù)主題活動(dòng)。做到用身邊的典型來(lái)教育身邊的人，用楊芳的事跡來(lái)教育全州廣大醫(yī)務(wù)人員，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報(bào)告團(tuán)在我局副局長(zhǎng)琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時(shí)十天，先后到全州八個(gè)縣市衛(wèi)生系統(tǒng)和省、州屬醫(yī)療衛(wèi)生單位巡回報(bào)告8場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾達(dá)兩千多人。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會(huì)廣泛宣傳，得到了社會(huì)各界的充分肯定和高度贊譽(yù)。各縣市衛(wèi)生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)作為進(jìn)一步深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、推動(dòng)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動(dòng)，作為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、教育和打造優(yōu)秀衛(wèi)生隊(duì)伍、營(yíng)造良好社會(huì)風(fēng)尚的重要舉措來(lái)抓，反響強(qiáng)烈，成效顯著。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 11
20xx年7月５日，衛(wèi)生局組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)我院半年工作進(jìn)行了全面考核，考核內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革、綜合管理、基本公衛(wèi)、行風(fēng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育、皮膚病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和財(cái)務(wù)管理12個(gè)專(zhuān)業(yè)，通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)我院存在的一些問(wèn)題，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院認(rèn)真對(duì)待，客觀分析原因，認(rèn)真總結(jié)，制定出詳細(xì)的整改措施，逐條逐項(xiàng)地解決，現(xiàn)將我院?jiǎn)栴}整改情況匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題及整改情況：
�。ㄒ唬┚C合管理存在的問(wèn)題：
1、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核備案表、統(tǒng)計(jì)表遲報(bào)1次；
2、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)筆記記錄不全；
3、中醫(yī)中藥應(yīng)用率低，未形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院將嚴(yán)格按照績(jī)效考核規(guī)定程序扎實(shí)開(kāi)展，及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)報(bào)表；認(rèn)真開(kāi)展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，做好各項(xiàng)培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)藥的應(yīng)用，集中設(shè)置中醫(yī)診室和中醫(yī)臨床診室，體現(xiàn)中醫(yī)特色，形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
�。ǘ┗竟l(wèi)存在的問(wèn)題：
1、健康檔案建檔率不達(dá)標(biāo)；
2、老年人查體進(jìn)度慢；
3、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)不到要求；整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步規(guī)范化建檔，認(rèn)真填寫(xiě)合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規(guī)范填寫(xiě)，規(guī)范隨訪。
（三）行風(fēng)建設(shè)存在的問(wèn)題：
1、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料不齊全，不完善；
2、濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)資料不完善整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料，積極開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)；積極完善創(chuàng)建濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)的各種資料，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。
�。ㄋ模┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題：
1、鎮(zhèn)級(jí)住院病人次均費(fèi)用高于去年同期；
2、報(bào)銷(xiāo)憑證不規(guī)范，個(gè)別患者未按手印整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院嚴(yán)格新農(nóng)合管理，嚴(yán)格實(shí)行控費(fèi)措施，降低病人的看病費(fèi)用；規(guī)范報(bào)銷(xiāo)憑證，對(duì)報(bào)銷(xiāo)憑證要求必須簽名、按手印。
�。ㄎ澹┳o(hù)理管理存在的問(wèn)題：
搶救藥品無(wú)效期警示記錄整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)搶救藥品管理，建立搶救藥品無(wú)效期警示記錄。
�。┬l(wèi)生監(jiān)督存在的問(wèn)題：
公共場(chǎng)所分戶(hù)建檔率未達(dá)標(biāo)整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法，完善公共場(chǎng)所分戶(hù)建檔。
�。ㄆ撸┽t(yī)療管理存在的問(wèn)題：
病歷首頁(yè)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診記錄不健全整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院認(rèn)真完善病歷書(shū)寫(xiě)，完善門(mén)診登記記錄，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容完整填寫(xiě)。
�。ò耍┴�(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題：
“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書(shū)無(wú)編號(hào)；整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院積極開(kāi)展“先診療后付費(fèi)”，對(duì)“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書(shū)進(jìn)行編號(hào)，進(jìn)行規(guī)范管理。
�。ň牛┧幷芾泶嬖诘膯�(wèn)題：處方不規(guī)范整改措施：針對(duì)上述問(wèn)題，我院嚴(yán)格處方審核，進(jìn)行四查十對(duì)，對(duì)合格后的處方才進(jìn)行調(diào)配藥品。
�。ㄊ⿱D幼計(jì)生存在的問(wèn)題：
1、兒童保健系統(tǒng)化管理網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)量少；
2、轄區(qū)內(nèi)分娩補(bǔ)助率低；整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)刷卡兒童的查體工作，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)上傳；加大分娩補(bǔ)助政策宣傳力度，使分娩補(bǔ)助政策落實(shí)到實(shí)處。
�。ㄊ唬┘膊】刂拼嬖诘膯�(wèn)題
1、接種門(mén)診設(shè)置不合理；
2、接種門(mén)診資質(zhì)證書(shū)丟失；
3、疫苗查漏補(bǔ)種資料不規(guī)范；
4、流動(dòng)兒童資料不健全；
5、狂犬病門(mén)診傷口清洗池不規(guī)范；腹瀉門(mén)診與內(nèi)科門(mén)診合用；
6、艾滋病HIV抗體檢測(cè)5例；抽查10例住院病例，均未進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)；未落實(shí)艾滋病隨訪措施；
7、死因監(jiān)測(cè)：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錯(cuò)誤卡片32例；現(xiàn)場(chǎng)抽查10例死亡報(bào)告卡，網(wǎng)絡(luò)不一致1例；
整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院規(guī)范接種門(mén)診，對(duì)各項(xiàng)設(shè)置進(jìn)行整改完善；完善疫苗查漏補(bǔ)種的各項(xiàng)資料；完善流動(dòng)兒童資料，對(duì)各種資料規(guī)范化管理；整改狂犬病門(mén)診傷口清洗池，分開(kāi)腹瀉門(mén)診與內(nèi)科門(mén)診，規(guī)范使用；進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，落實(shí)艾滋病隨訪措施；加強(qiáng)死因檢測(cè)管理和報(bào)告，對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行整改。
（十二）皮膚病防治存在的問(wèn)題：
麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記整改措施：
針對(duì)上述問(wèn)題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。
二、下一步計(jì)劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)把握政策轉(zhuǎn)變觀念
充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到為人民群眾服務(wù)的高度上來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
�。ǘ┽槍�(duì)問(wèn)題實(shí)施整改
認(rèn)真對(duì)照考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，制定切實(shí)可行的整改方案，扎實(shí)地抓好整改落實(shí)。針對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)方面反映出的問(wèn)題，制定解決辦法。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理。要進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的`應(yīng)用管理，努力降低次均門(mén)診費(fèi)用和次住院診費(fèi)用，讓群眾滿(mǎn)意。
（三）著力做好宣傳工作提高居民滿(mǎn)意度
加大對(duì)公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，爭(zhēng)取群眾的認(rèn)可和配合，使群眾主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
努力提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應(yīng)培訓(xùn)方案，努力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)水平。
（五）切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作
在完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)的情況下，要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。
通過(guò)此次績(jī)效考核問(wèn)題整改工作，我院針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真作了整改，完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，下一步，我院將嚴(yán)格按照上半年績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)各科室的管理，落實(shí)責(zé)任人，全面促進(jìn)和提升醫(yī)院的各項(xiàng)工作，爭(zhēng)取在下半年績(jī)效考核工作中取得好的成績(jī)。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 12
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長(zhǎng)李立余為組長(zhǎng)，（分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作）、李華兵、劉必超為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。5月3日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治意見(jiàn)箱3個(gè)、發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查意見(jiàn)表100余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話(huà)xxxxxxx等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、自查的問(wèn)題
通過(guò)本次自查，主要存在以下方面問(wèn)題：
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務(wù)中，有個(gè)別醫(yī)生用藥不合理，存在開(kāi)“大處方”的現(xiàn)象。
�。ǘ┥贁�(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
�。ㄈ┯袃蓚�(gè)服務(wù)窗口工作人員，有時(shí)工作責(zé)任性不強(qiáng)，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生“喊收費(fèi)、喊發(fā)藥、喊護(hù)士”三喊現(xiàn)象沒(méi)有得到完全根治。對(duì)病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。
（四）針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的'問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、治庸問(wèn)責(zé)和“三抓一促”活動(dòng)開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線(xiàn)。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 13
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書(shū)
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
三、規(guī)章制度
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的.藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 14
xx市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室按照省級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)定及新驛衛(wèi)生院要求，深入扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建工作幾年來(lái)，不斷改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，通過(guò)幾年努力，達(dá)到規(guī)范管理、完善功能、確保質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新、發(fā)展事業(yè)的總目標(biāo)，充分滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)要求。
就當(dāng)前的'工作自查基本情況匯報(bào)如下：
一、法律法規(guī)
1、我室設(shè)置符合當(dāng)?shù)貐^(qū)城衛(wèi)生規(guī)范要求。
2、按要求接受新驛中心衛(wèi)生院一體化管理。
3、我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)符合統(tǒng)一規(guī)范規(guī)定。
4、我室獨(dú)立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫(yī)生值班室。
5、我室無(wú)不具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員。
二、基本標(biāo)準(zhǔn)
1、機(jī)構(gòu)與執(zhí)業(yè)：
單位全稱(chēng)“xx市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室”，位于xx市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村，法人代表xxx；主要負(fù)責(zé)人xxx；具有xx市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)xxx，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)明晰職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、獨(dú)立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時(shí)校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。
2、房屋建設(shè)與布局：
我村衛(wèi)生室面積為120㎡，業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開(kāi)，藥房建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)擺置規(guī)范、墻白地平、光線(xiàn)明亮、窗明室凈、通風(fēng)干爽。
3、人員管理：
我室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，每人每年參加新驛中心醫(yī)院組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級(jí)培訓(xùn)1次，省級(jí)在崗培訓(xùn)2次，鄉(xiāng)村醫(yī)院統(tǒng)一著裝，并配帶統(tǒng)一胸牌。
4、藥物與設(shè)備配置：
我室采購(gòu)藥品，無(wú)假冒偽劣過(guò)期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱(chēng)、污物桶、換藥盤(pán)、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺(tái)、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線(xiàn)燈、針灸、火罐、電腦、電視機(jī)等。
5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)：
協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專(zhuān)用健康檔案柜，分類(lèi)放置，標(biāo)記清楚，便于查閱。本村規(guī)范建檔率超過(guò)省當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種對(duì)象，按時(shí)下發(fā)接種通知單和督導(dǎo)接種，并作登記。開(kāi)展婦幼保健和計(jì)劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數(shù)，出生人口情況和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒、新生兒人數(shù)情況并按照要求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院開(kāi)展孕產(chǎn)婦與兒童保健系統(tǒng)管理工作。落實(shí)傳染病登記報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)宣傳到位。配合新驛中心衛(wèi)生院落實(shí)高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)管理，本村系統(tǒng)管理率95%以上，協(xié)助開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，健康教育和衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
6、基本醫(yī)療服務(wù)：
堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話(huà)： �？床∮械怯�，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄。對(duì)急危病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記，熟練掌握常見(jiàn)搶救原則和安全注射技術(shù)，具備過(guò)敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門(mén)診日志、病歷、處方等文書(shū)必須規(guī)范書(shū)寫(xiě)，不潦草、不缺項(xiàng)。處方合格率100%，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋，紫外線(xiàn)并做好登記工作。建立并執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。一次性醫(yī)療用品及廢棄物按國(guó)家有關(guān)規(guī)定收集，密閉運(yùn)送，包裝物與容器標(biāo)識(shí)明確，醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施符合國(guó)家要求，醫(yī)療廢棄物暫存、運(yùn)送登記完善，資料齊全。
7、統(tǒng)一規(guī)范管理：
我室建立健全門(mén)診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級(jí)保健員職責(zé)、免疫運(yùn)轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費(fèi)有憑證、進(jìn)藥有票據(jù)、收支有賬目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格政策，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥價(jià)格，建立由新驛中心衛(wèi)生院統(tǒng)一、規(guī)范制作的健康教育宣傳內(nèi)容。建立衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化管理終端，實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)門(mén)診登記、新農(nóng)合費(fèi)用核算、傳染病病情上報(bào)、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項(xiàng)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1、我村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備集體投入為零。
2、部分醫(yī)療設(shè)備不能滿(mǎn)足臨床需求。
3、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有待進(jìn)一步規(guī)范。
四、改進(jìn)措施
1、政府集體應(yīng)加大房屋、設(shè)備投入力度。
2、加大就醫(yī)環(huán)境改善力度。
3、創(chuàng)造條件加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4、貫徹落實(shí)衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，為人民健康服務(wù)。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告 15
根據(jù)省衛(wèi)健委《20xx年度全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)工作實(shí)施方案》，對(duì)照《關(guān)于印發(fā)〈安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄〉的通知》（皖衛(wèi)辦秘〔20xx〕56號(hào)），并依據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)管理辦法的通知》（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕43號(hào)）文件要求。我單位對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)工作進(jìn)行了全面自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。
一、縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)情況
我縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別是縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心�？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院設(shè)置了官網(wǎng)，近期各自對(duì)自家網(wǎng)站進(jìn)行了整改，整改后圖片見(jiàn)附件。縣疾控中心在霍山縣人民政府信息公開(kāi)欄目設(shè)有專(zhuān)欄目錄，縣疾控中心對(duì)信息公開(kāi)工作進(jìn)行了自查自糾。在自查自糾中發(fā)現(xiàn)縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題。
1、部分信息發(fā)布不夠規(guī)范。
2、部分信息發(fā)布不及時(shí)
3、對(duì)信息公開(kāi)工作認(rèn)識(shí)不到位，主動(dòng)公開(kāi)意識(shí)不夠強(qiáng)。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)情況
我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照省市衛(wèi)健委和市縣政務(wù)公開(kāi)辦要求，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)目錄全面更新，我單位召開(kāi)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)集中辦公會(huì)議，對(duì)照目錄要求更新發(fā)布信息，采取線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的`方式進(jìn)行信息公開(kāi)。
進(jìn)一步強(qiáng)化信息公開(kāi)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，壓實(shí)責(zé)任，增強(qiáng)推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作的自覺(jué)性和責(zé)任感。對(duì)照上級(jí)要求，及時(shí)更新發(fā)布信息并嚴(yán)格落實(shí)三審制度，對(duì)發(fā)布內(nèi)容仔細(xì)核查，確保信息的準(zhǔn)確性、規(guī)范性，提高信息發(fā)布質(zhì)量。我單位將加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)，對(duì)照省里下發(fā)的目錄，督促縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善信息公開(kāi)工作，建立健全縣衛(wèi)生系統(tǒng)政務(wù)公開(kāi)體系。
【醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題自查自糾工作報(bào)告（通用21篇）03-28
醫(yī)療自查自糾報(bào)告01-06
醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告03-13
醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告07-27
行政執(zhí)法突出問(wèn)題自查報(bào)告03-30