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科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告，報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告1
我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門及各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，并在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和各科室醫(yī)務(wù)人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策，按照未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的安排，使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過(guò)三年的時(shí)間日趨成熟。醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，為了更好服務(wù)病人，合理治療，20xx初我院對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行了以下安排：
1、在院內(nèi)多次舉行了臨床醫(yī)護(hù)人員“醫(yī)保政策指南”學(xué)習(xí)班，按照西安市物價(jià)新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)，在日常工作中指導(dǎo)臨床醫(yī)生根據(jù)臨床需求合理用藥、不開大處方，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導(dǎo)患者住院，確保從醫(yī)保患者的切身利益出發(fā)，盡量的滿足他們，在不違反醫(yī)保政策合理要求的同時(shí)，又確保了政策專項(xiàng)基金不流失。
2、利用醫(yī)保宣傳及公示展板及時(shí)公布新的醫(yī)保政策，并公示醫(yī)保的補(bǔ)償比例，讓參�；颊咔猩眢w會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性，并積極、主動(dòng)的參加及支持醫(yī)療保險(xiǎn)工作能夠順利運(yùn)行。
3、加強(qiáng)宣傳力度，提高醫(yī)保政策的影響力，定期對(duì)我院周邊的參保職工進(jìn)行調(diào)查和回訪，并發(fā)放了各種宣傳彩頁(yè)。
4、20xx年我院對(duì)各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽(yáng)性率及單病種執(zhí)行率的幾項(xiàng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)未執(zhí)行的科室按月進(jìn)行處罰。
5、由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，全面提高有關(guān)醫(yī)保病歷水平，做到四合理。質(zhì)控科、醫(yī)�？泼吭鲁椴椴v20份，在每月檢查中將有問(wèn)題的病歷及時(shí)的下發(fā)整改通知并扣除病歷質(zhì)量評(píng)分，扣除部分在每月獎(jiǎng)金中對(duì)現(xiàn)。我院對(duì)從規(guī)范病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，對(duì)各臨床科室制定了有效的.工作程序和獎(jiǎng)懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責(zé)，做好本職工作，提高參保患者的滿意率。
6、20xx年全年我院醫(yī)�；颊叱鲈喝藬�(shù)336為人次，累計(jì)統(tǒng)籌掛賬為488840。7元。
作為西安市醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，我們的服務(wù)水平直接影響到參�；颊叩姆e極性及大家的健康水平，所以我們會(huì)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，“本著公開、公正、公平”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償工作程序，保證醫(yī)保工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告2
一年來(lái)，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績(jī)。
一年來(lái)，我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù)，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(zhǎng)或縮短患者的`住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況
我院在日常管理方面，一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn)，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jī)，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中，需要嚴(yán)把關(guān)，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項(xiàng)流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告3
20xx年度我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級(jí)指示科學(xué)制定工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)與宣傳新政策
1、根據(jù)上級(jí)通知自20xx年1月1日起，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，隨之一些政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，醫(yī)保辦接到上級(jí)下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并集中轉(zhuǎn)達(dá)了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號(hào)、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號(hào)，9號(hào)，10號(hào)，11號(hào)、以及洛政辦【20xx】第135號(hào)文件”的指示精神。
2、執(zhí)行國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策，宣傳工作是個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們?cè)卺t(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當(dāng)月參保群眾醫(yī)療費(fèi)用的`補(bǔ)償兌付情況，使參保群眾切身體會(huì)到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念，重新認(rèn)識(shí)新醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，回答患者提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重要陣地。
二、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌付情況：
1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)�？ㄖЦ�1350人次，總費(fèi)用共計(jì)209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補(bǔ)償1445人次，住院病人費(fèi)用總額10415669元，次均住院費(fèi)用7208元，平均住院日：13.01天。補(bǔ)償金額總計(jì)6112691元，人均補(bǔ)償金額4230元。補(bǔ)償比58.7%，其中按病種路徑結(jié)算510人，覆蓋率35.3%。
3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補(bǔ)償94人次，住院總費(fèi)用567646元，補(bǔ)償費(fèi)用376791元，補(bǔ)償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)償66人次，住院總費(fèi)用428201元，補(bǔ)償費(fèi)用274822元，補(bǔ)償比64.1%。
三、日常審核督導(dǎo)情況
醫(yī)保辦嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責(zé)令其立即進(jìn)行整改。根據(jù)我院各科室實(shí)際情況制定了《嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評(píng)細(xì)則》對(duì)各科室的醫(yī)保工作每月進(jìn)行一次綜合評(píng)定，根據(jù)評(píng)分，排出名次。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險(xiǎn)公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，在很大程度上減少了保險(xiǎn)公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對(duì)于保險(xiǎn)公司在對(duì)我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復(fù)議，盡最大努力為我院挽回?fù)p失。如確實(shí)屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會(huì)通知到相關(guān)科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn)，把失誤率降低至最低程度。
四、開展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)
為了提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。我院根據(jù)上級(jí)指示開展了“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領(lǐng)域工作中積極開展自查自糾，查找問(wèn)題并解決問(wèn)題，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，督促各科室拿出措施進(jìn)行整改。20xx年4月7日，上級(jí)部門組織檢查組對(duì)我院醫(yī)保領(lǐng)域開展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定，但從上級(jí)的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標(biāo)準(zhǔn)，中藥熏蒸多收中藥費(fèi)用，不合理使用抗生素類藥品的問(wèn)題。
針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)保辦在接到上級(jí)整改通知書后，與辦公室及后勤科進(jìn)行協(xié)調(diào)，按標(biāo)準(zhǔn)重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關(guān)于中藥熏蒸重復(fù)收取中藥費(fèi)用的問(wèn)題，也責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行了整改。在使用抗生素類藥品問(wèn)題上，醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進(jìn)行探討，對(duì)抗生素類藥品的使用指癥進(jìn)行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
五、下步工作要點(diǎn)：
1、提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化報(bào)銷流程。
提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實(shí)際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實(shí)工作，盡可能做到在院調(diào)查，從而使患者出院當(dāng)時(shí)就能享受報(bào)銷。
2、繼續(xù)加大審核督導(dǎo)力度，減少扣款。
堅(jiān)持履行每月查房，每季度督導(dǎo)制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評(píng)細(xì)則對(duì)各科室進(jìn)行評(píng)分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并督促整改，對(duì)設(shè)計(jì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報(bào)銷的病歷及報(bào)銷手續(xù)嚴(yán)格進(jìn)行審核，最大程度減少保險(xiǎn)公司審核扣款。
3、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)指示，爭(zhēng)做優(yōu)秀科室。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《李強(qiáng)院長(zhǎng)20xx年工作會(huì)議上的講話摘要》完成好上級(jí)分配的各項(xiàng)任務(wù)，積極開展“學(xué)制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠(chéng)信、塑團(tuán)隊(duì)、精醫(yī)濟(jì)世為人”活動(dòng)，耐心為患者服務(wù)，樹立我嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院的良好形象。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告4
20xx年x月x日，醫(yī)保局對(duì)我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問(wèn)題。我單位領(lǐng)導(dǎo)高度，立查立改，對(duì)醫(yī)保部門提出的問(wèn)題進(jìn)行分析改正。后對(duì)xx年x月至xx年x月之間病例進(jìn)行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題如下：
1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過(guò)程中使用丹參酮ⅡA，此藥品限急性冠脈綜合征患者，支付不超過(guò)14天，診斷與用藥不符的情況，共計(jì)藥品金額x萬(wàn)元。
2.xx、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項(xiàng)目與診斷不符的'情況，均為腹部常規(guī)B超，共計(jì)金額x萬(wàn)元。
3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計(jì)費(fèi)超天數(shù)，共計(jì)金額x萬(wàn)元，上述共計(jì)金額x萬(wàn)元。
針對(duì)上述情況，整改措施如下：
1.對(duì)多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)所產(chǎn)生的報(bào)銷費(fèi)用由單位承擔(dān)交到醫(yī)保局。
2.對(duì)不規(guī)范病例進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。
3.門診及住院醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察，杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中，我們將進(jìn)一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關(guān)制度，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，把住院收治工作提高到一個(gè)新的水平。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告5
20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化�，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：XXXXXXXXXXXX
二、制定切實(shí)可行的醫(yī)保工作計(jì)劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會(huì)議，制定醫(yī)保工作計(jì)劃，對(duì)居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決。定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識(shí)。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時(shí)會(huì)和周五下午學(xué)習(xí)時(shí)間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動(dòng)性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的'第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識(shí)特別是居民醫(yī)保知識(shí)掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對(duì)全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)，人手一冊(cè)，人人基本做到會(huì)講解、會(huì)宣傳，針對(duì)學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的優(yōu)勢(shì)，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費(fèi)低，收費(fèi)低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績(jī)。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無(wú)超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費(fèi)用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)�？己霜�(jiǎng)懲辦法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況，有無(wú)亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對(duì)舉報(bào)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷范圍，從未使用假劣藥品、過(guò)期、失效和“三無(wú)”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實(shí)記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對(duì)一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時(shí)完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對(duì)病情合理檢查，合理用藥，無(wú)搭車帶藥情況。
6、每季度對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。
五、財(cái)務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時(shí)向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn)，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無(wú)掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無(wú)大處方現(xiàn)象，急病、慢病無(wú)超量，出院帶藥無(wú)超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無(wú)醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無(wú)診斷升級(jí)，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問(wèn)題：
1、病歷中更改治療無(wú)理由，字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項(xiàng)目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告6
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行�，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的'日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告7
召開中心醫(yī)保工作整改會(huì)，梳理檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析研究，提出明確的整改目標(biāo)，積極整改。
一、嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥
規(guī)范處方用藥。加強(qiáng)日常藥品應(yīng)用的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書開藥，嚴(yán)禁超量開藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求，應(yīng)耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運(yùn)行。
二、臨床診斷與用藥相符
規(guī)范就診操作細(xì)則，嚴(yán)格按照認(rèn)真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說(shuō)明書相符，例如：碳酸鈣D3片，必須是骨質(zhì)疏松癥的患者方可使用。
三、疾病診斷名稱書寫必須規(guī)范
處方診斷有的未明確。對(duì)此要規(guī)范診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。
四、對(duì)于非本人持卡，患者確實(shí)臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級(jí)醫(yī)院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。
五、遵守醫(yī)保政策和績(jī)效掛鉤，對(duì)于違反醫(yī)保政策的'當(dāng)事人進(jìn)行績(jī)效處罰。
六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員，拒付費(fèi)用由當(dāng)事醫(yī)生自行承擔(dān)。同時(shí)，針對(duì)以上問(wèn)題加大督查次數(shù)，在中心與衛(wèi)生站每月互查的基礎(chǔ)上，中心內(nèi)確保每天進(jìn)行處方檢查，檢查參�；颊咴\斷依據(jù)是否充分、指導(dǎo)用藥是否合理。每周的例會(huì)總結(jié)上一周出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)做出整改。
我中心一定嚴(yán)格按照醫(yī)保工作要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查的力度，仔細(xì)、規(guī)范地落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，努力把醫(yī)保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務(wù)。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告8
根據(jù)xx市xx區(qū)衛(wèi)計(jì)局接《xxxx》的要求，我院立即展開對(duì)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、制度建設(shè)和人員配備
我院建院以來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《xx市管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目與價(jià)格》加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕多收、亂收。
對(duì)沒有審批的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決停收，不分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和自行提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。配備專業(yè)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規(guī)貫徹國(guó)家物價(jià)政策落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來(lái)訪、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。
實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費(fèi)員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2、成立藥事管理小組，嚴(yán)格采購(gòu)流程，0差率銷售
嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加大藥品管理力度。藥品的實(shí)行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事管理小組論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品中招標(biāo)采購(gòu)制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，且均為國(guó)家基本藥物能通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)降低藥品價(jià)格減輕各位患者負(fù)擔(dān)。
3、價(jià)格公示與監(jiān)督投訴
為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進(jìn)行收費(fèi)頂目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在門診公示，患者可以過(guò)在公示欄、查到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和每種藥品的價(jià)格。各項(xiàng)價(jià)格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督。提高醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)透明度。我院對(duì)就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費(fèi)、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格均附有明細(xì)清單，并在門診大廳明顯位置設(shè)立醫(yī)療收費(fèi)投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內(nèi)，沒有收到關(guān)于價(jià)格的投訴。
綜上，我院通過(guò)價(jià)格自查，沒有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)�；鸬腵行為。
為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費(fèi)無(wú)小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)作自覺執(zhí)行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費(fèi)，醫(yī)院清白白收費(fèi)，全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會(huì)。
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根據(jù)縣政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議小組《澧縣基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議查找問(wèn)題階段具體工作安排》和《雷公塔20xx—20xx基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作實(shí)施方案》
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作按照統(tǒng)一組織、分級(jí)實(shí)施、全面評(píng)議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、制定評(píng)議方案、動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將自查自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、自查自評(píng)工作內(nèi)容
確定自查自評(píng)工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問(wèn)題著手，以推進(jìn)我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階為目標(biāo)，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問(wèn)題：
�。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對(duì)待群眾訴求的態(tài)度和解決問(wèn)題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責(zé)、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
（二）醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：
組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況；醫(yī)藥設(shè)備采購(gòu)情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
（三）我中心衛(wèi)生院以增強(qiáng)公共服務(wù)意識(shí)為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；計(jì)劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識(shí)普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時(shí)，要廣泛了解社會(huì)和群眾對(duì)衛(wèi)生防病的需求，主動(dòng)送知識(shí)、送健康、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校；要認(rèn)真聽取社會(huì)各界對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費(fèi)現(xiàn)象；對(duì)各科的檢查行為情況；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限，向社會(huì)公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問(wèn)題
我院通過(guò)對(duì)照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
�。ㄒ唬﹤�(gè)別科室存在亂收費(fèi)的問(wèn)題；
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題；
�。ㄈ┽t(yī)院基本設(shè)施問(wèn)題。
三、深刻剖析問(wèn)題存在的原因
（一）關(guān)于個(gè)別科室“亂收費(fèi)”問(wèn)題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益，其追求的發(fā)展目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。
出現(xiàn)這種狀況，有體制上的原因，有機(jī)制上的原因，也有管理上的原因。
（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問(wèn)題的原因：主要是個(gè)別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來(lái)了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德滑坡，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)不強(qiáng)，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
（三）醫(yī)院基本設(shè)施問(wèn)題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時(shí)對(duì)房間進(jìn)行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜�(xiàng)工作措施，圍繞存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真整改
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，采取有效措施，治理個(gè)別科室亂收費(fèi)問(wèn)題
個(gè)別科室亂收費(fèi)問(wèn)題是嚴(yán)重?fù)p家群眾利益的行為。為維護(hù)人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)療亂收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行了專項(xiàng)治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項(xiàng)政策規(guī)定和紀(jì)律要求，并向社會(huì)公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《開展社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》及各種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定和政策。
2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運(yùn)行機(jī)制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。一是強(qiáng)化科室負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立院長(zhǎng)一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長(zhǎng)的重要職責(zé)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的`實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強(qiáng)各科的監(jiān)管，重點(diǎn)評(píng)估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制和查詢制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)的透明度。
3、強(qiáng)化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強(qiáng)監(jiān)管。設(shè)立舉報(bào)電話和意見簿，專人負(fù)責(zé)處理群眾舉報(bào)，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位收費(fèi)行為的日常監(jiān)管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。
4、嚴(yán)格責(zé)任追究制度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對(duì)令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀(jì)亂收費(fèi)的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、堅(jiān)持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要?jiǎng)?wù)，堅(jiān)持公立性辦院方向，把社會(huì)效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是重點(diǎn)加強(qiáng)門急診管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評(píng)價(jià)制度和分級(jí)管理制度、抗菌素“三級(jí)用藥”制度等。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅(jiān)持以“病人為中心“，堅(jiān)持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠(chéng)信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（三）認(rèn)真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強(qiáng)各科的監(jiān)管
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。二是切實(shí)加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強(qiáng)化管理責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范管理行為和實(shí)施責(zé)任追究責(zé)任制。
2、加強(qiáng)宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動(dòng)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風(fēng)評(píng)議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進(jìn)展。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告10
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號(hào)上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識(shí)培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的'溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì)，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告11
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無(wú)適應(yīng)癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的`藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
衛(wèi)生院醫(yī)院欺詐騙保自查自糾整改報(bào)告
為進(jìn)一步提升公眾防范意識(shí)，保障人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，xx縣公安局網(wǎng)安大隊(duì)立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢(shì)，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長(zhǎng)效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
一、精心準(zhǔn)備，有的放矢。為切實(shí)做好宣傳活動(dòng)，xx網(wǎng)安大隊(duì)全面總結(jié)梳理常見典型網(wǎng)絡(luò)、電信受騙案件，做好歸納，形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標(biāo)語(yǔ)及短文，內(nèi)容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。
二、掌控網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地。依托微博、論壇等網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充分發(fā)揮兼職情報(bào)信息員及各網(wǎng)絡(luò)虛擬社會(huì)意見領(lǐng)袖作用，及時(shí)發(fā)布網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙警示宣傳案例。同時(shí)做好網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)工作，引導(dǎo)網(wǎng)民不偏聽偏信，不貪圖小便宜，提升網(wǎng)民防騙能力。
三、積極拓寬宣傳渠道。一是會(huì)同派出所開展防范網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳活動(dòng)，并現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢�；顒�(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，民警通過(guò)設(shè)立展板，發(fā)放防詐騙宣傳冊(cè)，講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關(guān)防范技巧，提醒居民不要輕信來(lái)歷不明的電話、信息，不向陌生人匯款、轉(zhuǎn)賬等，教導(dǎo)群眾辯識(shí)騙局，提高人民群眾防范意識(shí)，獲得現(xiàn)場(chǎng)群眾一致好評(píng)。二是通過(guò)網(wǎng)吧協(xié)會(huì)召開網(wǎng)吧業(yè)主會(huì)議，指導(dǎo)各網(wǎng)吧積極做好防騙宣傳活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放各類宣傳材料、標(biāo)語(yǔ)，指導(dǎo)網(wǎng)吧業(yè)主在網(wǎng)吧醒目位置粘貼。
四、加強(qiáng)信息研判，建立長(zhǎng)效機(jī)制。緊密圍繞進(jìn)一步深化打擊整治網(wǎng)絡(luò)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，積極開展針對(duì)性研判預(yù)警工作，仔細(xì)梳理、串并各類網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙案件，建立重點(diǎn)管控人員信息庫(kù)，不斷提升宣傳深度和精度。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)、電信類詐騙案件逐年多發(fā)的態(tài)勢(shì)，建立網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)吧、廣場(chǎng)社區(qū)等多渠道宣傳長(zhǎng)效機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)歲末年初、重要節(jié)假日時(shí)期持續(xù)性宣傳。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告12
本年度的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人事局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任。
�。ㄒ唬┰侯I(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工，法人院長(zhǎng)同志親自負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
（二）完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，配備了專兼職人員。財(cái)務(wù)科長(zhǎng)兼任醫(yī)保辦主任。
（三）完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都切實(shí)掌握政策
（一）多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì)，反復(fù)查找醫(yī)保工作中存在的問(wèn)題，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行了分類，落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定相應(yīng)的保證措施，是整改工作有條不紊的進(jìn)行。
（二）組織全院?jiǎn)T工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。從11月3日起，醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數(shù)次全員培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國(guó)家和各級(jí)行政部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)保政策，自覺成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平一是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》，責(zé)成業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)每周一次到科室抽查住院病歷，每月月底檢查出院病歷并評(píng)分，重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問(wèn)題，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
二是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師及時(shí)地變更執(zhí)業(yè)地址，診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治，專病專管”政策，嚴(yán)禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的.發(fā)生。
三是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)
一是從規(guī)范管理入手，明確了醫(yī)�；颊叩脑\治和報(bào)銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對(duì)全院醫(yī)保工作提出了明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)�；颊咦≡簶�(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無(wú)病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對(duì)參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)�？�。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問(wèn)題。
二是對(duì)一些重要制度、承諾和須知進(jìn)行了上墻公示，方便醫(yī)�；颊呔歪t(yī)，為參�；颊咛峁┍憬�、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是完善了財(cái)務(wù)管理制度，聘請(qǐng)市會(huì)計(jì)師事務(wù)所的專家來(lái)我院理順了財(cái)務(wù)賬目管理，對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，建立了標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)會(huì)賬目。
四是加強(qiáng)了藥品管理，建立了藥品賬目。聘請(qǐng)了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購(gòu)銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴(yán)格的審批手續(xù)，并按時(shí)清點(diǎn)庫(kù)存，不使用過(guò)期藥和無(wú)正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。
五是加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的使用管理，明確了具體崗位職責(zé)，保證了不做不必要、無(wú)癥狀的化驗(yàn)檢查以及重復(fù)檢查。
�。ㄎ澹┘哟罅霜�(jiǎng)懲力度，建立起完善的監(jiān)督制約機(jī)制
一是醫(yī)院在認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定了醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀(jì)者，將按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行處理。
二是加強(qiáng)住院患者的管理，在療區(qū)建立了醫(yī)保患者住院登記簿，凡住院患者親自簽字，告知醫(yī)保有關(guān)要求，以便配合醫(yī)院管理和治療。通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相信，在今后的工作中，我們一定認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作作好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告13
轉(zhuǎn)眼間，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束，在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高，個(gè)人的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)都有了較大提高�，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單—的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。
一、收費(fèi)工作
在20xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象。同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的'東西做好，還要深入到里面去，看到真正的的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，更好的完成每一項(xiàng)工作。
二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作
我院從20xx年x月份成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，20xx年x月成為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí)。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí)，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、20xx年的工作計(jì)劃
20xx年已將要翻過(guò)，20xx年的腳步就在耳畔，20xx年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去，再好的成績(jī)也化為云煙，20xx年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò)，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作的褒獎(jiǎng)。
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí)，掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項(xiàng)工作。
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊。加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告14
xx年就快結(jié)束，回首xx年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵，時(shí)光過(guò)得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。
我對(duì)自己收費(fèi)處的工作做了如下回顧：
在外人眼中，收費(fèi)處的工作相對(duì)于其它科室似乎輕松了許多，它無(wú)外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單操作，似乎既無(wú)需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無(wú)小事，于細(xì)微處見真功。”透過(guò)收費(fèi)處這小小的窗口，我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過(guò)我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺(tái)。
因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費(fèi)處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，“責(zé)任”一直是我工作的宗旨，我嚴(yán)格要求自己，做到謹(jǐn)小慎微。
崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，這一年我們門診正一步一個(gè)臺(tái)階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實(shí)行藥品零差率以來(lái)贏得了越來(lái)越多患者的信任和滿意，相應(yīng)的也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì)效益。在這一發(fā)展過(guò)程中，收費(fèi)處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來(lái)負(fù)面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費(fèi)員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。
一要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。
二要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的'為每位患者服好務(wù)。
三要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。
隨著門診收費(fèi)價(jià)格的不斷規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費(fèi)程序，憑著在微機(jī)應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名，因?yàn)樽约核鶎W(xué)專業(yè)不同，在這一過(guò)程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時(shí)間里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材，并做下相應(yīng)的筆記，以便自己回家鞏固溫習(xí)，使我對(duì)不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個(gè)大概的了解。慢慢地，我清楚的＇意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。
因此，的辦法就是多看醫(yī)生開的處方。讓自己做到看到醫(yī)生開出來(lái)的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶，以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦，強(qiáng)迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)用術(shù)語(yǔ)。同時(shí)，我也經(jīng)過(guò)不懈努力，把由于自身操作不當(dāng)而造成的無(wú)效退票降到了最低點(diǎn)。
科室醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告15
在縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，本院按照《XX縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神，經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。但是由于種種原因，本院的醫(yī)保工作還有許多不足：
1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象，個(gè)別操作人員未及時(shí)將信息上報(bào)醫(yī)保中心。
2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。
3、在二線藥物的使用上未嚴(yán)格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。
4、對(duì)于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足，病人上午輸完液后下午就私自回家，在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。
5、對(duì)于醫(yī)保病人的`醫(yī)�？白≡翰v書寫不及時(shí)，未及時(shí)將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時(shí)登記。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)保工作未引起足夠的重視，平時(shí)學(xué)習(xí)不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴(yán)格。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握，就會(huì)發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。
根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想，定期召開會(huì)議、組織學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù)，操作無(wú)誤。
3、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
我們相信在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)我院的不斷努力，一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。
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