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醫(yī)院年檢自查報告

時間:2024-10-03 05:07:46 報告 我要投稿

醫(yī)院年檢自查報告

  在我們平凡的日常里,需要使用報告的情況越來越多,要注意報告在寫作時具有一定的格式。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編整理的醫(yī)院年檢自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院年檢自查報告

醫(yī)院年檢自查報告1

  xx年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出“以病人為中心,以提高醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo),深入開展“醫(yī)院管理年”活動,切實加強醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識得到增強,醫(yī)療護理質(zhì)量進(jìn)一步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進(jìn)一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會效益和經(jīng)濟效益成效顯著。現(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報如下:

  一、事業(yè)發(fā)展:

  (一)、經(jīng)濟效益:

  1、年度經(jīng)濟目標(biāo)完成情況

  xxxx年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計xxxx萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項目資金爭取11萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

  2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

  我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置“國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價值高達(dá)70余萬元。同時,我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了xx醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

  3.完善投入,促進(jìn)發(fā)展

  為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強了設(shè)備投入,其中,包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進(jìn)設(shè)備計30臺件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

  (二)、社會效益:

  今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進(jìn)一步樹立醫(yī)院的'良好公眾形象。

  醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

  我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結(jié)合和向林強同志學(xué)習(xí)活動,由院長親自帶隊,組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢,向困難群眾贈送藥品及錢物,受到社會好評。

  (三)、班子建設(shè)

  1、加強班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實,嚴(yán)格實行一崗三責(zé),進(jìn)一步推動了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀(jì)委組織協(xié)調(diào),部門各負(fù)其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強,思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,實行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項建設(shè),大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。

  同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

  二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

  1、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進(jìn)的長效機制

  為了強化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復(fù)評合格。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行,并邀請相關(guān)職

  能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與,引進(jìn)監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置,對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進(jìn)行。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀(jì)律。我院堅持財務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查后按規(guī)定程序報批,分清層次,責(zé)任到人。加強了財務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統(tǒng)一管理,嚴(yán)格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴(yán)格實行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

  為確保病員利益,我們嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》進(jìn)行收費,對收費項目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算機網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn);為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù);實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

  同時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進(jìn)一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

  4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

  為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會議上進(jìn)行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時與科室、當(dāng)事人交換意見,制止事態(tài)擴大,并向主管部門報告,認(rèn)真調(diào)查處理。

  5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的xx對抗賽、“703”大型車禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計個人得失與安危,無私奉獻(xiàn),無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。

  三、人才培養(yǎng)

  我院長期堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時,我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué),對299名實習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實習(xí)鑒定。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項目。心血管內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項目。

  四、改革創(chuàng)新

  我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會,選了九名優(yōu)秀

  本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核競聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

  五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識;改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實行掛號收費合一,全院門診掛號通號制,一號可以在任一醫(yī)生處就診,認(rèn)真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護理,此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動”,共手術(shù)360例病人,為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會的好評。我院對xx年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進(jìn)行了認(rèn)真實施,該項目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例,共開支費用約6萬元。

  2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動

  今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動,并針對一些熱點問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項,我們均采取集體討論通過的方式,實行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實行院、科、個人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價中的水分,有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話,設(shè)立了舉報箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

  3、綜合治理、維穩(wěn)工作

  我院積極加強法制教育活動,持之以恒開展了“四五普法”工作,堅持每月學(xué)習(xí)1—2個法律法規(guī),特別是加強對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強綜治內(nèi)保工作,進(jìn)行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預(yù)按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構(gòu),確保事事有人管,件件有落實。職工的法制意識得以增強,守法意識得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動。

  六、加分項目

  1、工作突出,多次獲得上級表彰獎勵

  今年,我院各項工作得以很大進(jìn)展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得XX市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎,并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為“先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰,一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。

  全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎,一項獲市科技成果獎。

  3、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動

  4月中旬,在“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動組織協(xié)調(diào)會上,我院就作了發(fā)言,表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目,收到了一定效果,幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富;協(xié)助建成村通達(dá)路,解決村民出行難問題。目前,示范點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米,串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境衛(wèi)生得以改善;搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。

  4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

  我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強了組織領(lǐng)導(dǎo),落實了機構(gòu)人員,認(rèn)真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時,均做到了專人負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時,繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。

  xxxx年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價,工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團結(jié)一致,以強烈的責(zé)任感和使命感去努力完成xx年的工作,確保醫(yī)院各項工作的全面落實,促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

醫(yī)院年檢自查報告2

  自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行),所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機統(tǒng)一劃價,各醫(yī)技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

  (二)成立了物價監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。

  (三)為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價格一律

  按規(guī)定程序上報物價部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

 。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作

  1.我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。

  2.在藥品購銷過程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。

  3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計上報,對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床評價病歷制度和臨床查房制度等,每月底藥房組織臨床對門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

  4. 嚴(yán)格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的.可另外加收的材料費,按規(guī)定程序上報審核后,于規(guī)定的加價率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費。

  6.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

  (五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門

  成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R姴、多發(fā)病實行最高限價管理,縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

 。┘訌娦姓芾砗捅O(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人;財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。

  醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強管理,建立長效工作機制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)規(guī)定的收費級別計費,有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

醫(yī)院年檢自查報告3

  為進(jìn)一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保障新農(nóng)合基金安全,推動新農(nóng)合精細(xì)化管理,促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)55號)文件,對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署,各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查,F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下:

  一、取得的成績

  區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強化內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務(wù)參合群眾,確保了新農(nóng)合各項工作順利推進(jìn),確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:

  (一)內(nèi)控機制基本建立

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,職責(zé)分工明確;強化基礎(chǔ)管理,完善規(guī)章制度,嚴(yán)格考核獎懲,確保了各項制度規(guī)定落到實處。

  (二)住院費用穩(wěn)中有降

  推行住院按床日付費改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,強化醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)了費用有下降,服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。

  (三)門診總額預(yù)付成效顯著

  實行門診總額預(yù)付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴(yán)格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。

  二、存在的問題

  (一)區(qū)人民醫(yī)院

  一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的.新農(nóng)合層級管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強化,內(nèi)部管控與考核機制有待進(jìn)一步完善。

  二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán),存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。

  三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價格偏高,抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。

  四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,基藥政策落實,補償及時到位,無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會反響良好。

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題:

  一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個百分點。

  二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢,一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。

  三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達(dá)1583元,相對較高。

  四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān),一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。

  (三)村衛(wèi)生室

  一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農(nóng)民受益。

  二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。

  三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過多,參合農(nóng)民受益率較低。

  四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。

  三、整改要求

  (一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系,切實加強新農(nóng)合管理職責(zé),理順關(guān)系,建立完善內(nèi)控機制,將控費責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實院長負(fù)總責(zé),分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制,將管理職責(zé)落實到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴(yán)格責(zé)任追究制。

  (二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手,推行精細(xì)化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度,從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度,確保改革取得預(yù)期成效。

  (三)強化監(jiān)管,嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,嚴(yán)禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé),認(rèn)真審核相關(guān)補償資料,加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費用、通報批評等處理,對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,實行日常監(jiān)管、季度考核,進(jìn)一步規(guī)范診療報銷行為,確保醫(yī)療服務(wù)不打折,農(nóng)民受益水平不降低。

醫(yī)院年檢自查報告4

  xx年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出“以病人為中心,以提高醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo),深入開展“醫(yī)院管理年”活動,切實加強醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識得到增強,醫(yī)療護理質(zhì)量進(jìn)一步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進(jìn)一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會效益和經(jīng)濟效益成效顯著,F(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報如下:

  一、事業(yè)發(fā)展:

  (一)、經(jīng)濟效益:

  1、年度經(jīng)濟目標(biāo)完成情況

  xxxx年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計xxxx萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項目資金爭取11萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

  2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

  我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置“國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價值高達(dá)70余萬元。同時,我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了xx醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

  3.完善投入,促進(jìn)發(fā)展

  為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強了設(shè)備投入,其中,包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進(jìn)設(shè)備計30臺件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

  (二)、社會效益:

  今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進(jìn)一步樹立醫(yī)院的`良好公眾形象。

  醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

  我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結(jié)合和向林強同志學(xué)習(xí)活動,由院長親自帶隊,組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢,向困難群眾贈送藥品及錢物,受到社會好評。

  (三)、班子建設(shè)

  1、加強班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實,嚴(yán)格實行一崗三責(zé),進(jìn)一步推動了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀(jì)委組織協(xié)調(diào),部門各負(fù)其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強,思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,實行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項建設(shè),大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。

  同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

  二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

  1、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進(jìn)的長效機制

  為了強化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復(fù)評合格。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度

  在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行,并邀請相關(guān)職

  能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與,引進(jìn)監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置,對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進(jìn)行。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀(jì)律

  我院堅持財務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查后按規(guī)定程序報批,分清層次,責(zé)任到人。加強了財務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統(tǒng)一管理,嚴(yán)格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴(yán)格實行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

  為確保病員利益,我們嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》進(jìn)行收費,對收費項目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算機網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn);為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù);實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

  同時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進(jìn)一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

  4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

  為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會議上進(jìn)行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時與科室、當(dāng)事人交換意見,制止事態(tài)擴大,并向主管部門報告,認(rèn)真調(diào)查處理。

  5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項工作和應(yīng)急任務(wù)

  我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的xx對抗賽、“703”大型車禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計個人得失與安危,無私奉獻(xiàn),無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。

  三、人才培養(yǎng)

  我院長期堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時,我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué),對299名實習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實習(xí)鑒定。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項目。心血管內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項目。

  四、改革創(chuàng)新

  我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會,選了九名優(yōu)秀

  本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核競聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

  五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識;改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實行掛號收費合一,全院門診掛號通號制,一號可以在任一醫(yī)生處就診,認(rèn)真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護理,此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動”,共手術(shù)360例病人,為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會的好評。我院對xx年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進(jìn)行了認(rèn)真實施,該項目的.開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例,共開支費用約6萬元。

  2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動

  今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動,并針對一些熱點問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項,我們均采取集體討論通過的方式,實行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實行院、科、個人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等迂腐現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價中的水分,有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話,設(shè)立了舉報箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

  3、綜合治理、維穩(wěn)工作

  我院積極加強法制教育活動,持之以恒開展了“四五普法”工作,堅持每月學(xué)習(xí)1—2個法律法規(guī),特別是加強對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強綜治內(nèi)保工作,進(jìn)行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預(yù)按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構(gòu),確保事事有人管,件件有落實。職工的法制意識得以增強,守法意識得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動。

  六、加分項目

  1、工作突出,多次獲得上級表彰獎勵

  今年,我院各項工作得以很大進(jìn)展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得XX市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎,并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為“先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰,一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。

  全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎,一項獲市科技成果獎。

  2、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動

  4月中旬,在“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動組織協(xié)調(diào)會上,我院就作了發(fā)言,表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目,收到了一定效果,幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富;協(xié)助建成村通達(dá)路,解決村民出行難問題。目前,示范點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米,串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境衛(wèi)生得以改善;搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。

  3.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

  我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強了組織領(lǐng)導(dǎo),落實了機構(gòu)人員,認(rèn)真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時,均做到了專人負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時,繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。

  xxxx年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價,工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團結(jié)一致,以強烈的責(zé)任感和使命感去努力完成xx年的工作,確保醫(yī)院各項工作的全面落實,促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

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