醫(yī)保述職報(bào)告（通用18篇）
時(shí)間流逝得如此之快，就算追也追不到，你梳理過這段時(shí)間的工作嗎？將過去的成績匯集成一份述職報(bào)告吧。你還在為寫述職報(bào)告而苦惱嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)保述職報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保述職報(bào)告 1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。
2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎(jiǎng)勵(lì)。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的.其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)�？己说膬�(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。
4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時(shí)和上級(jí)審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
一、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
醫(yī)保述職報(bào)告 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同事們：
我是xx社區(qū)醫(yī)保中心的工作人員，非常榮幸能在此向大家述職。我將就本社區(qū)醫(yī)保中心的工作情況進(jìn)行匯報(bào)。
一、工作概述
我們的社區(qū)醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民的醫(yī)療保障工作。通過開展健康教育、宣傳醫(yī)保政策、指導(dǎo)醫(yī)保報(bào)銷等一系列工作，不斷提高居民的健康水平和醫(yī)療保障水平。
二、工作亮點(diǎn)
1.開展健康教育，提高居民健康意識(shí)
我們定期組織健康知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)，向居民普及健康知識(shí)，提高他們的健康意識(shí)和自我保健能力。
2.推廣醫(yī)保政策，讓更多人受益
我們通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立宣傳展板等形式，讓更多居民了解醫(yī)保政策，使更多人受益于醫(yī)保制度。
3.優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率
我們優(yōu)化服務(wù)流程，縮短醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間，提高服務(wù)效率，讓居民能夠更加方便快捷地享受醫(yī)保服務(wù)。
三、存在的問題
1.服務(wù)對(duì)象多樣性大，需要加強(qiáng)對(duì)特殊群體的關(guān)注
我們社區(qū)醫(yī)保中心服務(wù)對(duì)象多樣性大，需要更加關(guān)注老年人、殘疾人、慢性病患者等特殊群體的醫(yī)療保障問題。
2.服務(wù)水平還有待提高
我們?cè)诜⻊?wù)水平上還有待提高，需要不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
四、未來工作計(jì)劃
1.繼續(xù)開展健康教育活動(dòng)，提高居民健康意識(shí)和自我保健能力。
2.加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)作，提高服務(wù)水平，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療保障服務(wù)。
3.深入挖掘服務(wù)對(duì)象的需求，制定針對(duì)性的服務(wù)方案，更好地滿足居民的醫(yī)療保障需求。
以上就是我對(duì)社區(qū)醫(yī)保工作的述職報(bào)告，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和同事的支持和關(guān)注。我們將一如既往地努力工作，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我是社區(qū)醫(yī)保負(fù)責(zé)人，現(xiàn)在向大家匯報(bào)本年度社區(qū)醫(yī)保的工作情況。
一、工作目標(biāo)和任務(wù)
本年度社區(qū)醫(yī)保的工作目標(biāo)是提高醫(yī)保覆蓋率，減少醫(yī)療支出，提高居民醫(yī)療服務(wù)利用效率。我們的任務(wù)是加強(qiáng)宣傳，提高居民參保意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、工作開展情況
1.宣傳工作
我們通過各種渠道和方式進(jìn)行了廣泛的宣傳，包括社區(qū)宣傳欄、宣傳冊(cè)、宣傳片等方式，向居民宣傳醫(yī)保政策，提高居民參保意識(shí)。同時(shí)，我們還組織了專門的宣傳活動(dòng)，如醫(yī)保知識(shí)講座、醫(yī)保咨詢等，讓居民更加深入地了解醫(yī)保政策。
2.參保工作
我們積極組織居民參保，通過信息化手段加強(qiáng)了參保信息的收集和整理，加強(qiáng)了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，提高了參保信息的質(zhì)量。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了參保人員的服務(wù)，為他們提供更加便捷、高效的服務(wù)。
3.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過定期檢查、專項(xiàng)整治等方式，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高了他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。
4.醫(yī)療服務(wù)利用
我們通過多種方式鼓勵(lì)居民使用醫(yī)療服務(wù)，包括提供便捷的預(yù)約服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程等。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)高齡老人、殘疾人等特殊群體的服務(wù)保障，提高了他們的醫(yī)療服務(wù)利用效率。
三、工作成果和亮點(diǎn)
1.參保人數(shù)增加
通過我們的努力，本年度社區(qū)參保人數(shù)有了較大的增加，覆蓋率有了明顯的提高。這為社區(qū)居民提供了更好的醫(yī)療保障。
2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升
通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯的提升。居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度也有了明顯的提高。
3.醫(yī)保政策宣傳效果顯著
我們的宣傳工作取得了良好的效果，居民對(duì)醫(yī)保政策有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí)。這也為提高參保率和醫(yī)療服務(wù)利用效率奠定了基礎(chǔ)。
四、問題和不足
1.參保信息管理仍需加強(qiáng)
雖然我們已經(jīng)做了很多工作，但仍然存在一些參保信息不準(zhǔn)確、不完整的問題。這需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)信息的收集和整理工作。
2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管仍需加強(qiáng)
雖然我們已經(jīng)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，但仍然存在一些問題，如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'服務(wù)質(zhì)量不高、一些醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等。這需要我們繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管力度。
五、下一步工作計(jì)劃和措施
1.加強(qiáng)參保信息管理
我們將繼續(xù)加強(qiáng)信息的收集和整理工作，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，我們還將建立更加完善的參保信息管理系統(tǒng)，提高管理效率。
2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，我們還將建立更加完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)督。
醫(yī)保述職報(bào)告 4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
過去的一年轉(zhuǎn)瞬即逝，公司即將迎來新的旅程。在此，我代表社區(qū)醫(yī)保部門向大家進(jìn)行述職報(bào)告。
一、過去一年的工作回顧
在過去的一年，我們部門在公司的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹國家醫(yī)保政策，以服務(wù)社區(qū)居民為宗旨，以完善社區(qū)醫(yī)療保障體系為目標(biāo)，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保工作。
1.建立健全社區(qū)醫(yī)保管理制度。
我們進(jìn)一步完善了社區(qū)醫(yī)保管理制度，包括醫(yī)�；鸸芾怼⑨t(yī)療服務(wù)規(guī)范、藥品采購等，確保了醫(yī)保工作的規(guī)范化、制度化。
2.提高醫(yī)保服務(wù)水平。
我們加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí)，我們還為社區(qū)居民提供了更加便捷的醫(yī)保服務(wù)，如電話預(yù)約、網(wǎng)上購藥等。
3.加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作。
我們積極與相關(guān)部門合作，共同推進(jìn)醫(yī)保工作。例如，我們與衛(wèi)生部門合作，加強(qiáng)了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)水平。
二、存在的問題和不足
盡管我們?cè)谶^去的一年中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。
1.醫(yī)保宣傳力度不夠。
盡管我們已經(jīng)做了很多工作，但仍有部分居民對(duì)醫(yī)保政策不了解、不信任。因此，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保宣傳工作，提高居民的參保意識(shí)和積極性。
2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。
雖然我們已經(jīng)加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理力度，但仍然存在一些服務(wù)質(zhì)量不高的問題。因此，我們需要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3.信息化水平有待提高。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們需要進(jìn)一步提高醫(yī)保工作的信息化水平，方便居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
三、未來一年的工作計(jì)劃
在新的一年里，我們將繼續(xù)以服務(wù)社區(qū)居民為宗旨，以完善社區(qū)醫(yī)療保障體系為目標(biāo)，全面推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保工作。具體計(jì)劃如下：
1.深入宣傳醫(yī)保政策。
我們將通過各種渠道和形式深入宣傳醫(yī)保政策，提高居民的參保意識(shí)和積極性。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的監(jiān)督和評(píng)估，確保政策的公平性和有效性。
2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí)，我們還將引入更多的優(yōu)秀醫(yī)療資源，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。
我們將加大投入力度，提高醫(yī)保工作的信息化水平。我們將建立更加完善的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等的數(shù)據(jù)共享和信息交換，方便居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
我們將加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)和管理，提高團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作和溝通，確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
四、結(jié)論
回顧過去一年的工作，我們深刻認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)保工作的重要性和緊迫性。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力工作，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，我們也希望得到大家的支持和幫助，共同推動(dòng)社區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。謝謝大家！
醫(yī)保述職報(bào)告 5
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強(qiáng)的政策性和社會(huì)性，是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，鼓勵(lì)和支持全民全社會(huì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)互助救濟(jì)制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個(gè)人工作總結(jié)
一年來，在醫(yī)保科各位老師的指導(dǎo)和幫助下，我對(duì)醫(yī)保科的工作有了一定的了解，工作上, 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上； 工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)保科的幾位老師認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)�？频臅r(shí)候，當(dāng)有病人來詢問時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)差異性很大，書本上的知識(shí)是定性的，但是實(shí)際問題是多樣性的，每一個(gè)省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時(shí)，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對(duì)日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時(shí)不再是一問三不知。
二是參加科室的例會(huì)聽取他們?cè)谌粘９ぷ髦信龅降膯栴}及其解決方法，理解和記憶各級(jí)醫(yī)保局對(duì)參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的`規(guī)定。
三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進(jìn)取，力爭(zhēng)做好自己的工作
一年來，我認(rèn)真做好老師分配的每一項(xiàng)工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門診急診收費(fèi)室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會(huì)計(jì)手中，使住院費(fèi)用及時(shí)結(jié)算清楚送到收費(fèi)科結(jié)賬處，協(xié)助老師報(bào)銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費(fèi)及其他診療化驗(yàn)檢查費(fèi)，幫助各位老師簡化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項(xiàng)工作規(guī)范、有效的開展。
（三）認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目
近一個(gè)月來，把醫(yī)院的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目和市醫(yī)保局的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照，看是否有歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目，若有及時(shí)進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目取消對(duì)照并修改后重新對(duì)照；看是否有醫(yī)院項(xiàng)目與醫(yī)保項(xiàng)目無法對(duì)照的項(xiàng)目，對(duì)無法進(jìn)行對(duì)照的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記，查找不能對(duì)照的項(xiàng)目是否因?yàn)槭亲址L還是其他原因造成的不能對(duì)照，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)取消對(duì)照；
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時(shí)對(duì)有難度的工作，有畏難情緒，對(duì)醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保述職報(bào)告 6
xx年來，我們?cè)诮值擂k事處的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行區(qū)社區(qū)醫(yī)保中心的工作方針政策，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的`作用，積極參加區(qū)、街道辦事處的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，努力提高工作效率。
一、認(rèn)真做好醫(yī)保工作
1、做好各項(xiàng)日常的醫(yī)療工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)章制度》。
3、按時(shí)上、下班。
4、積極參加街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的各項(xiàng)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高自身素質(zhì)。
5、做好新農(nóng)合工作的宣傳發(fā)動(dòng)工作。
6、做好新農(nóng)合醫(yī)保的年度核查工作。
7、做好農(nóng)保工作的社區(qū)宣傳活動(dòng)。
8、認(rèn)真做好社區(qū)的各項(xiàng)工作。
9、做好各項(xiàng)社會(huì)保障工作。
二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
1、積極參加各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)保的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參與了社區(qū)的醫(yī)保、新農(nóng)合、低保等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并取得了相關(guān)的證書，為參加各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)習(xí)班的工作積累了經(jīng)驗(yàn)。
2、認(rèn)真做好醫(yī)療報(bào)銷工作。
3、認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)化管理服務(wù)工作，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療報(bào)銷工作，并做好服務(wù)工作的登記工作。并積極參加區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)會(huì)議。
三、積極參加工作，完成各項(xiàng)任務(wù)
1、積極參加各項(xiàng)義務(wù)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
2、按時(shí)完成各項(xiàng)工作。
3、積極參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。并參與了各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)活動(dòng)。
4、認(rèn)真完善各項(xiàng)工作，并積極參與其它學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)保述職報(bào)告 7
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、工作總結(jié)
我院醫(yī)保工作于20xx年x月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報(bào)。
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1、從x月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯(cuò)誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次，按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作。
4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的'更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
（二）存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對(duì)照。
3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚。
4、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計(jì)劃
1、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)公文收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對(duì)照，及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保述職報(bào)告 8
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；
二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的`宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保述職報(bào)告 9
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保站的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的`運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 10
20XX年上半年醫(yī)�？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參�；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，20XX年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參�；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益。上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)�；堇麍�(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)�；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題。每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療。主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參保患者滿意度。完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議。順利迎接完成市醫(yī)保處20XX年度醫(yī)保考核、20XX年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作。積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等。主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對(duì)離休人員的'走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度。通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性。認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用B級(jí)單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名。不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問題
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
醫(yī)保述職報(bào)告 11
今年五月，我所醫(yī)保科正式成立，工作人員相繼增加到3人，自成立以來醫(yī)�？乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”的具體工作目標(biāo)和要求，以服務(wù)全所軍休干部為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，實(shí)現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運(yùn)行，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)�？频墓ぷ魅蝿�(wù)是就醫(yī)療保險(xiǎn)方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù)，不是一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效、樂于服務(wù)、熱愛事業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)。因此，我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
根據(jù)所黨委的要求，按照我所致力于將“兩個(gè)待遇”落實(shí)到位的`方案精神，醫(yī)�？仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，積極開展業(yè)務(wù)知識(shí)的自學(xué)自修。通過學(xué)習(xí)，在思想觀念、工作作風(fēng)、工作方法上都有了明顯的進(jìn)步，服務(wù)大局、情系軍休的意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。一年來，我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫(yī)保政策，結(jié)合醫(yī)保工作的實(shí)際，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，以滿腔的熱忱辛勤開展工作，高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作，熱情接待每一位軍休干部，耐心解答軍休干部所提的每一個(gè)問題，認(rèn)真聽取老干部們對(duì)醫(yī)保工作的每一條意見和建議，盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難，急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難，做到了所內(nèi)軍休干部有病能夠及時(shí)得到治療，醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)政策規(guī)定及時(shí)給予報(bào)銷，受到了大多數(shù)軍休干部的好評(píng)。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。
二、積極開展工作，力求高標(biāo)準(zhǔn)的完成本職工作。
（一）建立健全軍休干部健康檔案
為全面及時(shí)掌握軍休干部健康狀況，本科室自成立以來已對(duì)270位軍休干部建立了健康檔案，并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類，按姓氏筆畫統(tǒng)一編號(hào)，一人一檔，同時(shí)建立了電子版和紙質(zhì)版。對(duì)每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù)，更好的為軍休干部服務(wù)。
（二）整理裝訂上級(jí)部門政策文件
為了在關(guān)鍵時(shí)刻有據(jù)可查、有規(guī)可循，醫(yī)�？乒ぷ魅藛T認(rèn)真整理裝訂了自20xx年來上級(jí)各單位各部門下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策文件，同時(shí)建立了電子目錄，方便需要時(shí)瀏覽查閱，清晰準(zhǔn)確的掌握運(yùn)用相關(guān)政策精神。
�。ㄈ┓e極做好統(tǒng)計(jì)、審核及相關(guān)申報(bào)工作
本科室工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規(guī)，積極配合省、市社保局對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的審核、申報(bào)相關(guān)工作，及時(shí)向上級(jí)部門提供參保軍休干部的相關(guān)資料，同時(shí)也做好軍休干部醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料的審核和校對(duì)工作。
本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休干部29名，工作人員5名；醫(yī)保科為22名軍休干部申報(bào)特殊門診，其中成功通過18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問了30多名住院軍休干部。基本上能及時(shí)、高效地完成各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)懷生病住院軍休干部，樹立親情化服務(wù)理念為了體現(xiàn)對(duì)軍休干部的關(guān)心，表達(dá)組織對(duì)軍休干部的關(guān)懷，進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”。
今年來，本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法，對(duì)生病住院的軍休干部進(jìn)行電話、短信慰問及陪同所領(lǐng)導(dǎo)前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫(yī)院，已與4家醫(yī)院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系，為軍休干部爭(zhēng)取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休干部住院“排隊(duì)難”、“掛號(hào)難”、“臨時(shí)無床位”等煩惱。
醫(yī)保述職報(bào)告 12
過去的一年，我們醫(yī)保處全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，緊緊圍繞服務(wù)宗旨，創(chuàng)新廉潔意識(shí)，結(jié)合我科實(shí)際情況，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的高度贊譽(yù)。
一、全心全意做好本職工作
20xx年，科室共報(bào)銷新農(nóng)合病人4999人，報(bào)銷額約543萬，菏澤市職工300人，報(bào)銷額約160萬，菏澤市居民xx人，報(bào)銷額約7600元，牡丹區(qū)職工545人，報(bào)銷額約224萬，牡丹區(qū)居民292人，報(bào)銷額約51萬，各類醫(yī)保優(yōu)撫126人，報(bào)銷額21萬。
二、努力提高服務(wù)禮儀素養(yǎng)
以精心管理為手段，以精心服務(wù)為宗旨，以精湛技術(shù)為保障，以精英隊(duì)伍為根本，高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù)，讓服務(wù)對(duì)象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務(wù)，始終有到家的溫暖，實(shí)現(xiàn)由滿意服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的`提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務(wù)品牌的創(chuàng)立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定，建立一系列“兩好一滿意”活動(dòng)的文化氛圍，如：服務(wù)理念：“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”；服務(wù)宗旨：“全心全意為患者服務(wù)”；工作目標(biāo)：精益求精、遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同提高。新的一年，我們將從以下幾個(gè)方面做好工作：
一、做好醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定較細(xì)，報(bào)銷手續(xù)相對(duì)繁瑣，醫(yī)保處全體人員熟練掌握?qǐng)?bào)銷流程，準(zhǔn)確理解醫(yī)保政策，并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫(yī)務(wù)人員和患者做好宣傳，科室人員還深入病房，在稽查病人的同時(shí)向病人及親屬宣傳醫(yī)保政策，使病人詳細(xì)了解醫(yī)保知識(shí)，及時(shí)登記報(bào)銷。
二、及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，狠抓內(nèi)部管理。
把握好醫(yī)保準(zhǔn)入關(guān)，辦理住院手續(xù)時(shí)，首診醫(yī)生必須認(rèn)真核實(shí)人，證，卡是否一致，醫(yī)保辦人員及時(shí)核實(shí)，發(fā)現(xiàn)冒名頂替及掛床現(xiàn)象嚴(yán)肅處理，拒付報(bào)銷費(fèi)用。把握好醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用關(guān)，合理檢查，合理用藥，合理治療，對(duì)出院帶藥，超范圍檢查和用藥，超出費(fèi)用按醫(yī)院規(guī)定由科室和個(gè)人承擔(dān)。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目不清或?qū)⒉粓?bào)銷項(xiàng)目開成報(bào)銷項(xiàng)目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫(yī)保辦在醫(yī)院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫(yī)保管理中的協(xié)調(diào)作用，醫(yī)保辦處于“醫(yī)、保、患”三方的焦點(diǎn)位置，一手托三家，即要維護(hù)三方利益，又要協(xié)調(diào)三方關(guān)系，醫(yī)保辦總是處于焦點(diǎn)之中，一個(gè)問題往往涉及多個(gè)方面，醫(yī)保辦牽頭協(xié)調(diào)，理順關(guān)系。發(fā)揮醫(yī)保管理工作中監(jiān)督指導(dǎo)作用，醫(yī)保工作政策性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時(shí)，一切醫(yī)療活動(dòng)要在醫(yī)保政策的范圍下進(jìn)行，否則就要觸碰“醫(yī)保高壓線”、造成醫(yī)保違規(guī)，醫(yī)保辦會(huì)定期不定期巡視督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞臺(tái)！在醫(yī)�？七@個(gè)小小的辦公室里，我們用努力的工作實(shí)現(xiàn)著我們自己的人生價(jià)值，默默的為醫(yī)院的發(fā)展做出我們自己的貢獻(xiàn)！
醫(yī)保述職報(bào)告 13
今年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在這xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現(xiàn)突出的貢獻(xiàn)，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪，對(duì)于每一個(gè)追求進(jìn)步的人來說，都免不了會(huì)在年終歲未對(duì)自己進(jìn)行一番“盤點(diǎn)”，也算是對(duì)自己的一種鞭策。
xx年來，在醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)下，全處同志齊心協(xié)力，以醫(yī)保管理和服務(wù)質(zhì)量為工作重點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為前提，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療效益為己任，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。
一、醫(yī)保工作
1、嚴(yán)格審核醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)，做到一張不漏，保證醫(yī)療款項(xiàng)與合同一致。
2、及時(shí)更換取消了超過200元的報(bào)銷單據(jù)，努力為患者減免不必要的醫(yī)療費(fèi)用。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定，按時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用，杜絕了因個(gè)人原因耽誤報(bào)銷的情況。
4、嚴(yán)格按照新農(nóng)合醫(yī)保管理規(guī)定，認(rèn)真核算，及時(shí)準(zhǔn)確地編制各種報(bào)表，按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)。
5、按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)拖欠的住院病人費(fèi)用，按月申報(bào)住院病人費(fèi)用，認(rèn)真細(xì)致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)基金收入，申報(bào)各項(xiàng)墊支，定期與各衛(wèi)生站核對(duì)各項(xiàng)支出，并按時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)各種數(shù)據(jù)。
7、及時(shí)與各衛(wèi)生站聯(lián)系，向他們通報(bào)公共支出和醫(yī)療費(fèi)用控制情況，并向相關(guān)部門下報(bào)催繳情況。
二、新農(nóng)合醫(yī)保管理工作
8、醫(yī)保數(shù)據(jù)錄入及核對(duì)，保證了醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及及及時(shí)性。
9、醫(yī)保統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)，按要求錄入系統(tǒng)。
10、及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)，并每季度通過“兩院一表”及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)。
11、按時(shí)完成上級(jí)各部門及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的臨時(shí)性醫(yī)保任務(wù)。
三、醫(yī)保會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作
12、按時(shí)完成各種醫(yī)保報(bào)表，按時(shí)通過“兩院一表”及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)。
13、按要求認(rèn)真整理各種數(shù)據(jù)，并按時(shí)報(bào)送，保證了各種數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及時(shí)性。
14、及時(shí)完成各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的報(bào)銷審核及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)交辦的'其他工作。
四、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保的核對(duì)繳費(fèi)工作
按醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保，保證了醫(yī)療費(fèi)用的合理、透明化，并按時(shí)提供相關(guān)材料。
總之，xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，與其他醫(yī)務(wù)人員相比還有差距，主要是：醫(yī)保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不夠，材料報(bào)送時(shí)間安排不合理；醫(yī)�；饚艉怂悴粔蚣�(xì)致，不夠及時(shí)；病人住院報(bào)銷頻次不夠準(zhǔn)確及時(shí)，不夠及時(shí)等。這些問題，我們將在20xx年工作中加以改進(jìn)和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫(yī)保述職報(bào)告 14
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間半年已過，在這充滿挑戰(zhàn)與機(jī)遇的半年里，我們醫(yī)保部門緊跟國家政策導(dǎo)向，深化醫(yī)保服務(wù)改革，持續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率�，F(xiàn)將半年工作總結(jié)如下。
一、政策落實(shí)與宣傳深化
1. 精準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)保政策：面對(duì)頻繁更新的醫(yī)保政策，我們團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，組織專題學(xué)習(xí)會(huì)議，確保每位員工都能準(zhǔn)確理解政策精髓，并在實(shí)際工作中不折不扣地執(zhí)行。通過細(xì)化操作流程，有效避免了因政策理解偏差導(dǎo)致的`服務(wù)差錯(cuò)。
2. 加強(qiáng)政策宣傳普及：創(chuàng)新宣傳方式，利用微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站及線下講座等多種渠道，深入社區(qū)、醫(yī)院、企事業(yè)單位，開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)，增強(qiáng)了參保人員的政策知曉率和滿意度，營造了良好的醫(yī)保服務(wù)氛圍。
二、服務(wù)效能顯著提升
1. 優(yōu)化報(bào)銷流程：針對(duì)以往報(bào)銷周期長、手續(xù)繁瑣等問題，我們實(shí)施了報(bào)銷流程再造，引入電子化審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了大部分報(bào)銷材料的在線提交與快速審核，大大縮短了報(bào)銷周期，提高了服務(wù)效率。
2. 強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，通過設(shè)立投訴反饋渠道、定期開展服務(wù)滿意度調(diào)查等方式，及時(shí)了解并解決參保群眾在醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的問題，有效提升了服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。
三、風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制完善
1. 構(gòu)建智能監(jiān)控體系：利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常使用行為，有效防范了醫(yī)�；鹆魇эL(fēng)險(xiǎn)。
2. 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更加緊密的溝通協(xié)作機(jī)制，定期開展聯(lián)合檢查，督促其規(guī)范診療行為，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)�；鸢踩行н\(yùn)行。
四、信息技術(shù)支撐強(qiáng)化
1. 推進(jìn)信息化建設(shè)：加大信息化建設(shè)投入，升級(jí)醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的無縫對(duì)接，提高了數(shù)據(jù)傳輸速度和準(zhǔn)確性，為醫(yī)保服務(wù)的智能化、精準(zhǔn)化提供了有力支撐。
2. 提升數(shù)據(jù)安全防護(hù)：加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全意識(shí)教育，完善數(shù)據(jù)加密、訪問控制等安全防護(hù)措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和隱私性，為參保群眾提供安心的服務(wù)環(huán)境。
五、展望未來
展望未來，我們將繼續(xù)圍繞“便民、高效、安全”的服務(wù)宗旨，不斷深化醫(yī)保服務(wù)改革，加強(qiáng)政策宣傳與落實(shí)，提升服務(wù)效能與質(zhì)量，完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，努力構(gòu)建更加公平、可持續(xù)、高效的醫(yī)保服務(wù)體系，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 15
在過去半年的醫(yī)療服務(wù)與管理實(shí)踐中，我院醫(yī)保工作緊密圍繞國家醫(yī)保政策導(dǎo)向，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化內(nèi)部管理，確保醫(yī)�；鸢踩行н\(yùn)行，同時(shí)不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn)�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下：
一、政策學(xué)習(xí)與執(zhí)行深化
1. 精準(zhǔn)對(duì)接新政策：面對(duì)醫(yī)保政策頻繁調(diào)整的背景，我院醫(yī)保辦積極組織專題培訓(xùn)，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能準(zhǔn)確理解并執(zhí)行最新醫(yī)保政策，如藥品目錄調(diào)整、診療項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)等，有效減少了因政策理解偏差導(dǎo)致的結(jié)算問題。
2. 強(qiáng)化內(nèi)部審核機(jī)制：建立了更為嚴(yán)格的醫(yī)保費(fèi)用審核體系，通過智能審核系統(tǒng)與人工復(fù)核相結(jié)合的.方式，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行全方位、多層次審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)行為，保障了醫(yī)保基金的安全使用。
二、服務(wù)質(zhì)量與效率提升
1. 優(yōu)化就醫(yī)流程：針對(duì)患者反饋，我們對(duì)醫(yī)保結(jié)算流程進(jìn)行了全面梳理與優(yōu)化，如增設(shè)醫(yī)保咨詢窗口、推廣電子醫(yī)�？ㄊ褂玫龋@著縮短了患者等待時(shí)間，提高了就醫(yī)效率。
2. 增強(qiáng)患者滿意度：通過開展醫(yī)保政策宣講會(huì)、設(shè)立醫(yī)保服務(wù)熱線等方式，加強(qiáng)與患者的溝通，解答患者疑問，有效提升了患者對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。同時(shí)，針對(duì)特殊群體提供個(gè)性化服務(wù)，如為老年人提供一對(duì)一指導(dǎo)服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷。
三、信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)應(yīng)用
1. 推進(jìn)信息系統(tǒng)升級(jí)：加大了對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)的投入，完成了系統(tǒng)升級(jí)換代，實(shí)現(xiàn)了與各級(jí)醫(yī)保部門的無縫對(duì)接，確保了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸與準(zhǔn)確無誤。
2. 深化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用：利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘與分析，為醫(yī)院管理決策提供科學(xué)依據(jù)。通過對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的構(gòu)成、變化趨勢(shì)等進(jìn)行分析，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)策略，有效控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)保資金使用效率。
四、風(fēng)險(xiǎn)防控與持續(xù)改進(jìn)
1. 建立健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系：針對(duì)醫(yī)保工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定了相應(yīng)的防控措施和應(yīng)急預(yù)案，如加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管、防范欺詐騙保行為等，有效保障了醫(yī)保工作的平穩(wěn)運(yùn)行。
2. 持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制：建立了醫(yī)保工作定期評(píng)估與反饋機(jī)制，定期召開醫(yī)保工作會(huì)議，對(duì)前階段工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找不足，提出改進(jìn)措施。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出寶貴意見，形成全員參與、持續(xù)改進(jìn)的良好氛圍。
過去半年我院醫(yī)保工作在政策執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量、信息化建設(shè)及風(fēng)險(xiǎn)防控等方面均取得了顯著成效。未來，我們將繼續(xù)秉持以患者為中心的服務(wù)理念，緊跟國家醫(yī)保政策步伐，不斷創(chuàng)新工作思路和方法，努力推動(dòng)我院醫(yī)保工作再上新臺(tái)階。
醫(yī)保述職報(bào)告 16
半年來，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事們的支持下，我作為醫(yī)�？崎L，致力于推動(dòng)醫(yī)保工作的順利開展，不斷優(yōu)化服務(wù)，加強(qiáng)管理，努力為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)保保障。以下是對(duì)這半年工作的總結(jié)。
一、政策落實(shí)與宣傳
1.精準(zhǔn)執(zhí)行政策
認(rèn)真研究并貫徹各項(xiàng)醫(yī)保政策，確保政策在實(shí)際工作中準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行。
2.廣泛宣傳推廣
通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，向參保人員普及醫(yī)保政策和相關(guān)知識(shí)。
二、服務(wù)優(yōu)化與提升
1.簡化辦事流程
對(duì)醫(yī)保報(bào)銷、參保登記等流程進(jìn)行梳理和簡化，提高服務(wù)效率。
2.增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)科室人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平。
三、基金管理與監(jiān)督
1.嚴(yán)格基金核算
確保醫(yī)�；鸬氖罩逦�(zhǔn)確，保障基金的安全運(yùn)行。
2.強(qiáng)化監(jiān)督檢查
定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行檢查，杜絕違規(guī)行為。
四、數(shù)據(jù)管理與分析
1.完善數(shù)據(jù)體系
建立健全醫(yī)保數(shù)據(jù)的收集、整理和存儲(chǔ)機(jī)制。
2.深入數(shù)據(jù)分析
通過對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘和分析，為決策提供科學(xué)依據(jù)。
五、問題與改進(jìn)措施
1.存在信息溝通不暢
加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作，建立更有效的溝通機(jī)制。
2.部分工作效率有待提高
進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)人員管理。
半年的工作有收獲也有不足，未來我將繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)工作方法，提升醫(yī)保工作的質(zhì)量和水平，為保障民生貢獻(xiàn)更多力量。
醫(yī)保述職報(bào)告 17
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的`管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
1、有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
2、嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
3、對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
4、醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)�？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了：
一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；
二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；
三查病歷，核實(shí)是否有編造；
四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；
五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；
六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。
半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
醫(yī)保述職報(bào)告 18
20XX年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的.好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)�？埔宦刹挥鑼徟＜訌�(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20XX年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人xx余人，總費(fèi)用xx萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。20XX年我院農(nóng)合病人xx人，總費(fèi)用xx萬元，發(fā)生直補(bǔ)款xx萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
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