護士崗位社會實踐報告
實踐單位:某某縣中醫(yī)院
實踐時間:xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容:住院部臨床護理基本操作的見習(xí)
實踐動機:通過住院部臨床護理的見習(xí)了解臨床護理工作的基本操作技術(shù),學(xué)習(xí)臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎(chǔ)護理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實踐認知準(zhǔn)備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關(guān)系。實踐是認識的,是認識發(fā)展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn),也是認識的目的。而認識則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生,社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習(xí)為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護理的'小知識,積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),的是體驗護士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實習(xí)生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習(xí)的機會,護理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習(xí)?剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負責(zé),去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)。操作前先詢問病人姓名并進行核對,然后找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶后,思想?yún)R報專題患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間,有些時候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù),半個月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習(xí)的同時發(fā)出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體,F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗。時間如流水,半個月的見習(xí)一晃即逝,在這過去的半個月的見習(xí)中,在護士前輩的耐心指導(dǎo)下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導(dǎo)實踐,而實踐又反作用于理論的真正含義,對我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進作用,但我也認識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學(xué)習(xí)中一點一點的積累,不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
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