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醫(yī)聯(lián)體實施方案范文
方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。下面是小編精心整理的醫(yī)聯(lián)體實施方案范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)聯(lián)體實施方案 篇1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進我市衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，推進我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務資源縱向聯(lián)合，加快我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化婦幼保健服務體系的進程，探索我市公立醫(yī)院改革的工作路徑。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔20XX〕11號）、《中國婦女兒童發(fā)展綱要》（20xx-20xx年）和《安陽市婦幼保健醫(yī)療聯(lián)合體章程》有關(guān)精神要求，結(jié)合我院前期對內(nèi)黃縣婦幼保健院等4家基層醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)研情況，制訂安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體實施方案。
一、基本原則
�。ㄒ唬┰谑行l(wèi)計委領(lǐng)導下，成立以技術(shù)合作為核心松散型醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體各成員單位在自主經(jīng)營單獨核算的基礎(chǔ)上，強化以技術(shù)合作為紐帶、以婦幼健康為中心的分工協(xié)作關(guān)系，積極推行規(guī)范化和同質(zhì)化醫(yī)療服務，提升基層技術(shù)水平和服務能力。
�。ǘ┮劳嗅t(yī)聯(lián)體的有效運營，進一步密切責、權(quán)、利一致的三級婦幼網(wǎng)絡各成員單位間的關(guān)系，建立科學有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機制，打造我市城鄉(xiāng)一體化的婦幼健康管理體系。
�。ㄈ┮詪D幼保健三大學科體系建設為指導，兼顧各成員單位和醫(yī)務人員實際利益，合理調(diào)整各成員單位服務模式、業(yè)務結(jié)構(gòu)和發(fā)展方向，形成覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥完整的學科體系。
（四）分步實施，穩(wěn)妥推進。堅持改革、整合、發(fā)展的創(chuàng)新思路，制訂穩(wěn)妥、科學的分步實施方案，化解建設過程中遇到的困難和問題，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保健服務，努力辦成群眾滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意和醫(yī)護人員滿意的醫(yī)療聯(lián)合體。
二、組織框架
�。ㄒ唬┰诎碴柺行l(wèi)計委的領(lǐng)導下，建立由安陽市婦幼保健院牽頭，以安陽縣婦幼保健院、內(nèi)黃縣婦幼保健院、湯陰縣婦幼保健院、林州市婦幼保健院為骨干，形成輻射全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的網(wǎng)絡框架，并以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范成立理事會和組建醫(yī)聯(lián)體。
�。ǘ├硎聲繉萌纹�4年，設理事長1名，由市婦幼保健院院長擔任，副理事長若干名，原則上由市婦幼保健院副院長和各縣（市、區(qū)）婦幼保健院（所）長擔任，理事（名額不限）原則上由核心單位、骨干單位各學科帶頭人、業(yè)務骨干以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要負責人擔任。理事會負責審核醫(yī)聯(lián)體中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃；探討婦幼保健醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、保健、康復和公共衛(wèi)生服務為紐帶的合作方式；建立全方位的支持、溝通、協(xié)調(diào)機制；探索區(qū)域醫(yī)療資源共享、合作共贏的發(fā)展新路徑。
（三）秘書處負責起草醫(yī)聯(lián)體章程和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃，提交醫(yī)聯(lián)體理事會討論，組織和策劃醫(yī)聯(lián)體重大活動等。秘書處設秘書長1名，副秘書長3~5名，由醫(yī)聯(lián)體理事長提名，經(jīng)理事會選舉產(chǎn)生，每屆任期4年。
（四）理事會辦公室作為常設工作機構(gòu)，辦公室成員（5~7名）由理事長提名，經(jīng)理事會研究通過后產(chǎn)生，負責醫(yī)聯(lián)體日常工作。
三、運行模式
�。ㄒ唬┌凑諊倚l(wèi)計委對婦幼保健院的功能定位和“三個中心”的學科建設要求，加強醫(yī)聯(lián)體“婦女保健”、“兒童保健”、“孕產(chǎn)保健”三大學科的規(guī)范化建設，實現(xiàn)三級婦幼保健網(wǎng)絡的無縫對接。并以技術(shù)幫扶為切入點，探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各專業(yè)間分工協(xié)作的.新機制，逐步建立我市婦幼保健技術(shù)共享的醫(yī)療同質(zhì)化、城鄉(xiāng)一體化的分級協(xié)助機制和覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥的學科體系。
（二）建立系統(tǒng)的合作幫扶機制，加速我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化進程，努力打造我市“基層首診”、“分級診治”和“雙向轉(zhuǎn)診”快捷、有序的就醫(yī)模式。
1.建立“一對一”幫扶機制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。由市婦幼保健院組織成立幫扶小組對基層婦幼保健院和社區(qū)服務中心進行“一對一”的結(jié)對幫扶。牽頭人由市婦幼保健院行政領(lǐng)導或各學科帶頭人擔任，成員由市婦幼保健院各亞�？瓶浦魅魏蛯W術(shù)帶頭人組成，幫扶小組成員的專業(yè)組成原則上要覆蓋我院三大學科，通過定期坐診、查房、會診等形式，帶動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率，提高基層婦幼衛(wèi)生機構(gòu)的服務水平，使群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康保健服務，真正做到“首診在基層”和有效啟動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部“雙向轉(zhuǎn)診”機制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置、人民群眾方便和有序就醫(yī)的愿景。
2.建立“雙向轉(zhuǎn)診”機制，打造我市婦幼保健的閉環(huán)管理體系，改善患者就醫(yī)體驗。按照患者自愿原則、分級醫(yī)療原則、資源共享原則開展“雙向轉(zhuǎn)診”工作，建立并完善各病種轉(zhuǎn)診指征和流程，密切醫(yī)聯(lián)體成員單位間在婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健、新生兒出生缺陷三級預防、兩癌篩查等婦幼保健方面的合作關(guān)系，建立疑難及急危重癥以及“新篩”、“產(chǎn)篩”陽性或孕產(chǎn)期高危患者的轉(zhuǎn)診機制，以患者為中心建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道和溝通機制，為上轉(zhuǎn)患者提供“一免三優(yōu)先”，即免掛號費、優(yōu)先安排接診、檢查、住院等優(yōu)惠措施，對下轉(zhuǎn)患者實行100%隨訪，為“雙向轉(zhuǎn)診”的病人提供連續(xù)無縫式交接服務，對高�；颊邔嵭泻亲o式的閉環(huán)管理和為醫(yī)聯(lián)體成員單位間實施保護性醫(yī)療措施。逐步打造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實國家有關(guān)“分級診療”和“雙向轉(zhuǎn)診”等醫(yī)改新政。
3.建立醫(yī)聯(lián)體培訓機制，加強基層能力建設。為促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員綜合素質(zhì)的共同提升，市婦幼保健院計劃定期對基層各成員單位的醫(yī)務人員開展免費的培訓和進修工作，通過進修、專業(yè)技術(shù)培訓、專家巡講和學術(shù)交流等形式，加強前沿的知識交流，共同提高專業(yè)學術(shù)水平，加速本地區(qū)醫(yī)療“同質(zhì)化”進程。
4.持續(xù)提升基層服務能力，通過對安陽市婦幼保健院婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健等方面成熟技術(shù)項目和服務模式（如PAC項目、模擬產(chǎn)房、糖尿病一日門診等）的復制等方式推廣新技術(shù)和培育新科室，提高基礎(chǔ)婦幼的規(guī)范化管理水平和綜合服務能力。
（三）統(tǒng)一信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享和檢查結(jié)果互認。對安陽市婦幼信息平臺進行進一步優(yōu)化改造，逐步建成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)、患信息互通和共享的病人檢測和報告終端、預約診療終端、遠程會診終端的醫(yī)聯(lián)體綜合信息平臺，實現(xiàn)婦幼健康信息共享檢查結(jié)果互認的閉環(huán)管理。
�。ㄋ模┙⑨t(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核機制，兼顧成員單位各方利益，提高醫(yī)聯(lián)體成員單位參與的積極性。為加強醫(yī)聯(lián)體成員單位學科建設和更好地落實醫(yī)聯(lián)體各項工作，創(chuàng)新工作機制，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核體系，制定考評細則和獎勵規(guī)定，定期開展考評并以此為導向加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部交流和合作，達到共同提高學術(shù)、技術(shù)和服務水平的目的。
�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)聯(lián)體內(nèi)部文化建設。定期組織舉辦各種文體活動、知識技能競賽和應急演練，提高服務能力，增強凝聚力和激發(fā)員工工作熱情，樹立安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體品牌形象。
四、保障措施
1.必須堅持和發(fā)揮政府的主導作用，為婦幼醫(yī)聯(lián)體運行和發(fā)展爭取寬松環(huán)境。
2.強化社會公益性，圍繞有效開展婦幼保健和公共衛(wèi)生工作做好頂層設計，通過結(jié)對幫扶機制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以強強聯(lián)合、以強帶弱的形式，統(tǒng)籌開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部學科、亞�？坪蛯２〗ㄔO，完善我市婦幼保健三大學科的系統(tǒng)建設和實現(xiàn)合作共贏的局面。
3.建立考評和獎勵激勵機制，營造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部積極參與和分工合作的氛圍。
4.加強宣傳動員工作，定期召開基層例會，建立高危人群轉(zhuǎn)診和跟蹤管理等服務評價體系，鼓勵醫(yī)護人員與高危人群開展“一對一”結(jié)對管理，建立閉環(huán)交接程序和全過程的呵護服務，打造我市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體的品牌形象。
醫(yī)聯(lián)體實施方案 篇2
近年來，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“�；�、強基層、建機制”的總體要求，我市積極開展市鎮(zhèn)一體化管理試點，建立了市人民醫(yī)院聯(lián)合白云湖、水寨、黃河衛(wèi)生院和市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合曹范、垛莊、文祖衛(wèi)生院等兩個醫(yī)療聯(lián)合體，實施了口腔醫(yī)療、產(chǎn)科醫(yī)療市鎮(zhèn)一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力。
20xx年9月，國務院出臺了《關(guān)于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)[2015]70號），提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制，合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務能力，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，逐步建立分級診療制度。為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)山東省和濟南市實施意見有關(guān)精神，在前期市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體試點工作的基礎(chǔ)上，全面推進市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實施方案如下：
一、總體思路
按照上下聯(lián)動、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源，建立以市級醫(yī)院為主體、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。
二、工作目標
（一）整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進市、鎮(zhèn)（街道）兩級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。
�。ǘ┨嵘墟�(zhèn)（街道）醫(yī)療服務能力,減少住院病人外流，實現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標。
�。ㄈ┙⑹墟�(zhèn)（街道）分工協(xié)作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。
三、管理模式
以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院為主體單位，21個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位，建立三個醫(yī)療聯(lián)合體，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。
市人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮(zhèn)、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛(wèi)生院。市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛(wèi)生院。市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體，成員單位包括黨家衛(wèi)生院。
醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。
對于�？铺厣容^突出的基層醫(yī)療單位，若醫(yī)聯(lián)體主體單位不能滿足成員單位對某一專業(yè)的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。
醫(yī)聯(lián)體成員單位每2-3年調(diào)整一次。
�。ㄒ唬⿲嵤┤藛T上下流動，提高基層服務能力
建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動機制，促進衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)
體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術(shù)示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫(yī)療單位服務能力。
（二）推廣適宜技術(shù)項目，拓寬基層服務項目
醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術(shù)服務現(xiàn)
狀的基礎(chǔ)上，醫(yī)基層需求為導向，醫(yī)技術(shù)推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術(shù)為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術(shù)，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復保健等方面的技術(shù)推廣應用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色�？平ㄔO。
�。ㄈ┕蚕韮�(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率
充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫(yī)療服務。逐步建立醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的'不規(guī)范、不達標問題。
�。ㄋ模⿵V泛開展業(yè)務培訓，提高醫(yī)療技術(shù)水平
建立多渠道業(yè)務培訓途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務指導，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務人員列入繼續(xù)醫(yī)學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫(yī)務人員參加，不斷更新醫(yī)學知識和技能。
�。ㄎ澹┩晟齐p向轉(zhuǎn)診機制，建立分級診療制度
建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務。
�。┒ㄆ诮M織指導考核，提高綜合管理水平
主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。
四、工作步驟
�。ㄒ唬╅_展對接調(diào)研（7月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設備配置、技術(shù)項目、運營狀況等進行全方位調(diào)查，并建立臺帳。
�。ǘ┖炗喓献鲄f(xié)議（7月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。
協(xié)議可以吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區(qū)域醫(yī)療服務能力。
協(xié)議具體到每個基層醫(yī)療機構(gòu)要有明確目標，2-3年內(nèi)干哪些事，辦成哪些事要具體化。
�。ㄈ┞鋵嵪屡扇藛T（7月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報市衛(wèi)生計生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。
參考：1、手術(shù)指導費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔。
�。ㄋ模┤娼M織實施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉(zhuǎn)診、指導考核等工作。
�。ㄎ澹╅_展總結(jié)評價（定期）。市衛(wèi)生計生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運行情況，每半年進行一次總結(jié)通報，每年進行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗，完善提高。
五、保障措施
（一）高度重視，加強領(lǐng)導。推進醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務能力，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。為此，市衛(wèi)生計生局成立推進市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導小組（見附件），將推進市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程。各單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強領(lǐng)導，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保這工作順利實施。
醫(yī)聯(lián)體實施方案 篇3
為提升涪城區(qū)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置使用效率，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷完善分級診療制度，全面實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的科學就醫(yī)格局，提高我區(qū)醫(yī)療服務整體水平。根據(jù)《涪城區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設和管理的實施方案》(綿涪衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號)要求和xxxx年3月1日涪城區(qū)衛(wèi)計局工作會議安排部署，結(jié)合綿陽市人民醫(yī)院實際，制定如下實施方案。
一、指導思想
全面貫徹國家和省、市、區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，優(yōu)化配置與合理使用全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全分級醫(yī)療服務體系。通過探索綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享、多點執(zhí)業(yè)、績效管理、雙向轉(zhuǎn)診和機構(gòu)托管等模式的試點工作，進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療服務能力;嚴格執(zhí)行分級診療目錄，加強我院醫(yī)院�？颇芰ㄔO和信息化建設，建立遠程醫(yī)療服務機制，完善雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，構(gòu)建以綜合醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療協(xié)作服務體系，合理引導我區(qū)群眾基層首診與雙向轉(zhuǎn)診，有效控制醫(yī)療費用，減少群眾支付比例;降低醫(yī)療(新農(nóng)合)保障資金支付風險，為我區(qū)人民群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。
二、工作目標
通過在政府主導下的加強縣級綜合醫(yī)院能力建設和積極推動“醫(yī)聯(lián)體”工作的不斷完善，建立起以市人民醫(yī)院為牽頭單位，全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)為成員，綿陽市骨科醫(yī)院、綿陽腫瘤醫(yī)院、綿陽市肛腸病醫(yī)院、綿陽市涪城區(qū)婦幼保健院分別作為�？茀f(xié)作醫(yī)療機構(gòu)的，緊密聯(lián)合、全方位、多層次、廣覆蓋、高效率運轉(zhuǎn)的綜合醫(yī)療聯(lián)合體系，形成分級分工協(xié)作、組團式運行的網(wǎng)格化醫(yī)療服務格局，全面提升分級診療制度建設內(nèi)涵，有效提升基層醫(yī)療服務水平，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的就診率和縣域內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診率。到xxxx年底，縣域內(nèi)就診率達到90%以上。到xxxx年，我院一級診療科目齊全、住院床位使用率達到95%以上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化達標率達到90%以上。
三、基本原則
(一)政府主導，明確責任。經(jīng)區(qū)衛(wèi)計局授權(quán)委托，以我院為牽頭單位，涪城區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員單位，成立“涪城區(qū)綜合醫(yī)聯(lián)體”(以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)，綿陽市骨科醫(yī)院、綿陽腫瘤醫(yī)院、綿陽市肛腸病醫(yī)院、綿陽市涪城區(qū)婦幼保健院分別作為“醫(yī)聯(lián)體”�？茀f(xié)作醫(yī)療機構(gòu)。設置“醫(yī)聯(lián)體”理事會、管理團隊、專家團隊和醫(yī)師團隊，明確各組織和成員單位的職責定位，建立理事會章程，完善各團隊工作制度和績效考核機制，負責“醫(yī)聯(lián)體”的業(yè)務管理和質(zhì)量管理。政府加強對“醫(yī)聯(lián)體”工作的政策性投入，大力支持縣級醫(yī)院能力建設，提高學科建設和管理水平，改善軟硬件設施，積極促進 “醫(yī)聯(lián)體”整體帶動效應，有效提高醫(yī)療服務的運轉(zhuǎn)效率，保持和維護公立醫(yī)院的社會公益性質(zhì)。
(二)資源共享，功能互補。在“醫(yī)聯(lián)體”理事會的決策和指導下，為高效使用人力資源，建立“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)部人員柔性流動激勵機制，實現(xiàn)“醫(yī)聯(lián)體”管理團隊、專家團隊和醫(yī)師團隊能夠在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)所有機構(gòu)參與多點執(zhí)業(yè)、進行業(yè)務指導和管理，在保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作的同時，有計劃地選派基層醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行業(yè)務技能培訓。為減少衛(wèi)生經(jīng)費重復支出，由政府支持和投入、市人民醫(yī)院牽頭，集中建設“涪城區(qū)消毒供應中心”、“醫(yī)學影像(遠程)診斷/會診中心”、“醫(yī)學檢驗中心”，涵蓋消毒供應、超聲、放射、心電、病理、檢驗等各專業(yè)領(lǐng)域，強化“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)部設施設備資源和專業(yè)技術(shù)資源共享，分工協(xié)作，功能互補，切實以提高整體醫(yī)療服務水平和服務能力為出發(fā)點，深入貫切落實“以病人為中心”的服務理念，不斷改善我區(qū)群眾就醫(yī)體驗。
(三)積極主動，大膽探索�！搬t(yī)聯(lián)體”主要以資源共享、人員互用、技術(shù)互助、管理互補、雙向轉(zhuǎn)診、績效考評和推進信息化建設等方面為工作切入點，在各保證各成員單位獨立、平等的前提下，統(tǒng)籌兼顧各方工作需求和未來發(fā)展，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性，不斷推動基層管理水平、技術(shù)隊伍能力和整體服務效果的改善和提升，充分利用信息化技術(shù)和服務模型的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的工作目標。
四、重點工作
(一)建立“醫(yī)聯(lián)體”理事會。由市人民醫(yī)院院長任理事長，各成員單位院長、主任和�？茀f(xié)作單位負責人為成員理事，辦公室設在市人民醫(yī)院資產(chǎn)與運營管理部。根據(jù)理事會章程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、科學布局、資源統(tǒng)籌、人員共用、績效激勵、人才培養(yǎng)、學科建設和運營管理等重大事項的研究決議。建立例會制度和協(xié)調(diào)機制，研究討論工作協(xié)作問題，并負責組織“醫(yī)聯(lián)體”雙方(或多方)簽訂協(xié)議、合同等，并報區(qū)衛(wèi)計局備案。
(二)成立“醫(yī)聯(lián)體”管理委員會。由市人民醫(yī)院牽頭，遴選“醫(yī)聯(lián)體”成員單位和�？茀f(xié)作單位部分職能部門負責人組建“醫(yī)聯(lián)體”管理委員會，下設醫(yī)院感染管理、病案管理(含病案信息、病歷質(zhì)量等)、醫(yī)療質(zhì)量管理(含輸血、住院診療、門診醫(yī)療等)、藥事與藥物治療學管理、信息管理、醫(yī)學影像管理(含放射、超聲、心電等)和醫(yī)學檢驗管理(醫(yī)學檢驗、病理等)等七個管理小組，委員會辦公室設在人民醫(yī)院醫(yī)教部，制定委員會章程和工作制度，負責“醫(yī)聯(lián)體”成員單位的業(yè)務管理和質(zhì)量管理，具體針對成員單位進行業(yè)務指導和質(zhì)控檢查、改進，承擔學科建設規(guī)劃指導、組織落實分級診療各項規(guī)定，設立延伸門診或(和)建立共管病房，完成多點執(zhí)業(yè)、業(yè)務培訓和疑難重癥的.分級診治等工作，實質(zhì)性參與“醫(yī)聯(lián)體”各成員單位的業(yè)務工作管理，積極推進優(yōu)質(zhì)管理資源下沉，不斷提升“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)整體醫(yī)療服務效率，向理事會負責。
(三)成立“醫(yī)聯(lián)體”專家組。由市人民醫(yī)院牽頭，遴選“醫(yī)聯(lián)體”成員單位和�？茀f(xié)作單位部分專業(yè)專家成立“醫(yī)聯(lián)體”專家組，下設內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學影像、麻醉與急救重癥等六個小組，設置各專業(yè)組長，專家組管理辦公室設在人民醫(yī)院醫(yī)教部，制定工作制度與工作職責。專家組在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)廣泛自主開展多點執(zhí)業(yè)、業(yè)務指導等活動，承擔基層醫(yī)療機構(gòu)的學科建設規(guī)劃、人才培養(yǎng)、業(yè)務查房、專業(yè)培訓、疑難重癥會診和病案討論等工作，落實優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源下沉，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務技術(shù)水平和服務效果。根據(jù)工作需求，可聘用專家組成員擔任基層機構(gòu)掛職主任。
(四)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵人員共用。按照四川省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定，鼓勵醫(yī)師資源共享，區(qū)(縣)級醫(yī)師可以在基層開展執(zhí)業(yè)、“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)基層機構(gòu)可以根據(jù)實際工作需求自主調(diào)配使用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，開展執(zhí)業(yè)活動。鼓勵多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法獲取正當?shù)膭趧邮找妗?/p>
(五)積極推進信息化建設和共管病房的建立。為加強基層首診能力，在四川省及綿陽市分級診療目錄的指導下，基層單位可根據(jù)自身專業(yè)發(fā)展需求與區(qū)(縣)級機構(gòu)共同建立共管病房，如普外科共管病房、肛腸科共管病房，利用上級單位技術(shù)資源和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，指導基層醫(yī)師共同進行管理，上級單位醫(yī)師承擔診療方案的核準和復雜診療措施指導責任，下級機構(gòu)醫(yī)師承擔診療方案執(zhí)行和落實的責任。利用推動“醫(yī)聯(lián)體”信息化建設，逐步實現(xiàn)遠程查房、遠程疑難病例會診、遠程檢驗結(jié)果傳輸、遠程醫(yī)學影像診斷/會診、雙向轉(zhuǎn)診預約(住院、門診和檢查)等功能。
(六)縣級醫(yī)院能力建設。市人民醫(yī)院作為全區(qū)的綜合性醫(yī)療中心和醫(yī)療保障網(wǎng)絡的龍頭單位，政府和上級主管部門要加大對其能力建設的政策性支持，按照爭取中央(縣級綜合醫(yī)院能力建設資金4000萬元)支持一點、地方財政補助一點、醫(yī)院自籌一點的辦法，籌集建設發(fā)展資金，從�？迫瞬排囵B(yǎng)、重點�？平ㄔO、業(yè)務用房改善、設施設備更新、信息化建設和學科帶頭人引進等方面，給予大力支持，提高人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和指導能力。力爭到xxxx年，使其市級以上臨床重點�？茢�(shù)要達到一級診療科目的xx%以上，建設和突出我區(qū)醫(yī)療服務特色，提升我區(qū)醫(yī)療服務在綿陽市內(nèi)的區(qū)域競爭力和輻射力。
(七)成立“醫(yī)聯(lián)體”護理管理委員會。由人民醫(yī)院護理部牽頭，“醫(yī)聯(lián)體”成員單位和�？茀f(xié)作單位共同參與組成護理管理委員會，成立工作小組，全面具體負責“醫(yī)聯(lián)體”單位護理管理，重點是�？谱o士培訓、護理業(yè)務指導和護理質(zhì)量控制等方面，通過績效激勵，加強護理人員的柔性流動，促進護理人員共享和優(yōu)質(zhì)護理資源下沉。
(八)“醫(yī)聯(lián)體”工作績效考核評價。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局與市人民醫(yī)院簽定的目標責任書，市人民醫(yī)院負責組織完善“醫(yī)聯(lián)體”工作質(zhì)量與績效考核細則，涵蓋牽頭單位、成員單位的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、多點執(zhí)業(yè)等內(nèi)容，每季度進行“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)部的工作考核評價獎勵，每年度接受涪城區(qū)衛(wèi)計局組織的目標管理考核，與各單位績效掛鉤。
(九)成員單位分級診療工作任務。按照區(qū)衛(wèi)計局下達工作目標和管理要求，以及“醫(yī)聯(lián)體”簽訂的相關(guān)工作協(xié)議，進一步規(guī)范自身運行管理，按照分級診療工作要求，堅持以患者為中心，參照省、市分級診療病種目錄和不同醫(yī)療機構(gòu)功能定位，充分利用牽頭醫(yī)療機構(gòu)以及協(xié)同機構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，落實多點執(zhí)業(yè)，建設共管病房，發(fā)展臨床重點專科，推廣使用適宜技術(shù)，培養(yǎng)基層適用人才，落實基層首診。開通綠色通道，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，達到資源共享，配合發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，落實延伸醫(yī)療服務指導，改善就醫(yī)環(huán)境條件，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，全面提升整體醫(yī)療服務水平。
(十)牽頭單位工作任務。建立各級管理組織，完善管理評價機制、考核細則并組織落實，鼓勵醫(yī)務人員到成員醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，推動優(yōu)質(zhì)人才資源下沉，促進基層機構(gòu)人才培養(yǎng)和學科建設發(fā)展;定期安排“醫(yī)聯(lián)體”成員單位醫(yī)務人員參加進修學習和接受專業(yè)技術(shù)培訓，不斷提升基層醫(yī)務人員診療技術(shù)水平�！搬t(yī)聯(lián)體”內(nèi)流動到市人民醫(yī)院的醫(yī)務人員(包括進修學習、專業(yè)培訓、掛職等)，其流動期內(nèi)的勞務性報酬比照同類人員當期工資性收入執(zhí)行。加強信息化建設，逐步建成涪城區(qū)遠程會診中心、醫(yī)學影像(遠程)診斷中心、遠程心電診斷和監(jiān)護中心、醫(yī)療用品消毒供應中心、區(qū)域臨床檢驗中心、病理診斷中心、雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。開展聯(lián)合教學、科研協(xié)作、繼續(xù)教育項目聯(lián)合申報等工作，加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)疑難病例聯(lián)合討論，落實重點�？平ㄔO幫扶工作，全面開展跨院會診、查房、手術(shù)、教學活動，在成員醫(yī)療機構(gòu)建立延伸特色門診和(或)共管病房，促進技術(shù)共享、協(xié)作與交流。通過推廣實施牽頭醫(yī)院管理制度和管理經(jīng)驗，按照學科指南或臨床路徑，實施統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)在相同的醫(yī)療服務項目上規(guī)章制度一致、技術(shù)標準一致、業(yè)務培訓一致、質(zhì)控效果一致，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)療質(zhì)量和服務水平同質(zhì)同標準，促進醫(yī)療服務同質(zhì)化，確保城鄉(xiāng)群眾得到連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
五、保障措施
(一)提高認識，加強領(lǐng)導。
“醫(yī)聯(lián)體”的建設是貫徹國家和省、市、區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署的新要求，是加快建立和落實全區(qū)分級診療制度的重要舉措，是整體提升我區(qū)醫(yī)療服務能力的重要抓手，更是落實衛(wèi)生計生精準扶貧工作的重要內(nèi)容。各“醫(yī)聯(lián)體”成員單位和協(xié)作單位要加大投入人力物力，切實加強對“醫(yī)聯(lián)體”工作的領(lǐng)導，在協(xié)作運行、學科建設、業(yè)務管理、資源共享和績效管理等方面不斷探索和完善，保證各項工作有序推進。各級人員要以改革創(chuàng)新的精神，積極參與建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體工作機制，建立完善考核評價工作機制，落實工作責任，確保工作高效順利推進。
(二)加強輿論宣傳。
組織開展好對醫(yī)聯(lián)體工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大員工參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解和支持，為此項工作平穩(wěn)順利實施營造良好的輿論氛圍。
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