手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃（通用13篇）
時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，成績(jī)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨，來(lái)為以后的工作做一份計(jì)劃吧�？墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔�(jì)劃才是適合自己的呢？下面是小編為大家收集的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇1
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬┭a(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。
3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄
5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。
8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
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1.護(hù)理部派干事專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇2
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。科室對(duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹(shù)立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對(duì)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%。
2.急救物品完好率100%。
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%。
4.“三基”考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
9.整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
11.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度90%
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇3
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病�；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的.和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征患兒家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇4
一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理
1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強(qiáng)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫(kù)房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專(zhuān)用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強(qiáng)日常病房?jī)?nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱(chēng)、作用及用法。
3、杜絕過(guò)期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的'管理。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。
2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問(wèn)題進(jìn)行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測(cè)評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問(wèn)題，提高患者滿意度。
五、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的及時(shí)、準(zhǔn)確性。
2、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。
4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。
六、安全管理
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。
2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能力。
3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)的日常工作。
9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。
10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測(cè)。
11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇5
為提高我院門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護(hù)理部2016年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》，特制定門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：
按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉�(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識(shí)。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
16、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核制度。利用激勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性。
17、科室每月召開(kāi)一次護(hù)理不良事件討論分析會(huì)，根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并制定整改方案，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部每月召開(kāi)的護(hù)理質(zhì)量安全委員會(huì)會(huì)議及護(hù)理不良事件討論分析會(huì)會(huì)議精神，把全院護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給大家，以起到警示作用。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇6
根據(jù)護(hù)理部的指示精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量全面、整體提高，并切實(shí)實(shí)施以病人為中心的全程安全護(hù)理工作的部署，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性質(zhì)，以及我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量
1、以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對(duì)折期手術(shù)病人進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，通過(guò)查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。
2、為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，建立意見(jiàn)簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開(kāi)展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。
二、落實(shí)制度防醫(yī)院感染
嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無(wú)菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
三、增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見(jiàn)，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強(qiáng)急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。
五、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理
根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥98%。
六、計(jì)劃培訓(xùn)提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)技能
按照學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行專(zhuān)科理論專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志，網(wǎng)上查尋自學(xué)等，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%。
七、加強(qiáng)財(cái)物管理低耗損高效益
嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。
八、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改：定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項(xiàng)指標(biāo)檢查，督促和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。
九、做好帶教工作，提高整體護(hù)理水平
手術(shù)室護(hù)理工作是靠手術(shù)室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質(zhì)量，不僅要有健全的工作制度，優(yōu)化的工作流程，還要加強(qiáng)職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)低年資護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)及高年資的護(hù)士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標(biāo)變成每一個(gè)成員的工作準(zhǔn)則和方向，并成為自覺(jué)的行為。
以上，為20xx年度手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃，不完善之處，敬請(qǐng)護(hù)理部給予指正。手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)為我院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益盡力。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇7
20xx年手術(shù)室護(hù)理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真按照國(guó)家《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，精益求精地配合手術(shù)，特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%
2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
3、急救藥品物品完好率≥100%
4、消毒滅菌合格率≥100%
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%
6、護(hù)理安全合格率≥90%
7、年護(hù)理差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0
8、年護(hù)理投訴率為0
9、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%
10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%
12、科室檢查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護(hù)士
(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。
(2)認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。
(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，每月對(duì)護(hù)士工作考核一次。
(二)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評(píng)析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問(wèn)護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。
(三)加強(qiáng)手術(shù)安全管理
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)。
2、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過(guò)程，嚴(yán)格“查對(duì)制度”、“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度”、“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。
4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
(1)根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。
(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。
(3)專(zhuān)科培訓(xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。
(4)鼓勵(lì)科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次。
(五)更新服務(wù)理念
(1)切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動(dòng)”，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以最佳的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
(2)實(shí)行績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，根據(jù)護(hù)理部的要求開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
(3)每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開(kāi)一次公休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見(jiàn)及建議，為病人及時(shí)解決問(wèn)題。
(六)院感管理
1、進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無(wú)菌技術(shù)操作，生物檢測(cè)標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。
3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲(chǔ)備。
20xx年已來(lái)臨，二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，新手術(shù)室的起用，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級(jí)評(píng)審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級(jí)甲等評(píng)審達(dá)標(biāo)而努力奮斗！
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇8
20xx年，手術(shù)室護(hù)理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
�。ǘ┘訌�(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
�。ㄈ└聦�(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
三、做好教學(xué)工作
（一）做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專(zhuān)人帶教。
�。ǘ┲贫◣Ы逃�(jì)劃，定期進(jìn)行小講課，組織教學(xué)查房技能培訓(xùn)并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇9
人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。在這20xx年即將開(kāi)始的一年，作為一名護(hù)理管理人員，特為自己制訂了一份護(hù)理工作計(jì)劃：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)政治建設(shè)
1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極配合兒中腫片區(qū)支部書(shū)記做好各項(xiàng)工作，撰寫(xiě)思想?yún)R報(bào)，時(shí)刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹(shù)立大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚(yáng)銳氣的風(fēng)貌。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護(hù)謀私，真心實(shí)意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
�。ǘ┨岣咝姓芾砭C合能力
1、參加醫(yī)院及護(hù)理部的各種管理培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)管理科學(xué)知識(shí)，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查中，虛心向護(hù)理質(zhì)量好的病區(qū)護(hù)長(zhǎng)學(xué)習(xí)管理的經(jīng)驗(yàn)和方法，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高管理績(jī)效，通過(guò)一年多的歷練，我的組織協(xié)調(diào)能力及指揮決策能力逐步提高。
2、正確處理好與科主任、醫(yī)生之間的關(guān)系。科主任是科室第一負(fù)責(zé)人，平時(shí)我能積極和科主任進(jìn)行有效溝通，認(rèn)真執(zhí)行科室管理的方針政策，做好上傳下達(dá)工作，在督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋，修正管理偏差，主動(dòng)向科主任匯報(bào)護(hù)理工作，讓科主任熟悉科室護(hù)理狀況，理解、支持護(hù)理工作。加強(qiáng)與醫(yī)生溝通合作，確�？剖夜ぷ髡ｉ_(kāi)展。
3、盡快融入護(hù)理新團(tuán)隊(duì)，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。作為一名新護(hù)長(zhǎng)，為順利打開(kāi)護(hù)理工作局面，我細(xì)心觀察護(hù)士的工作習(xí)慣、脾氣性格，掌握她們的優(yōu)缺點(diǎn)，努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，取得她們的支持與信任，知人善任，從而合理安排各項(xiàng)護(hù)理工作，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)我能以身作則，清正廉潔、無(wú)私奉獻(xiàn)，遵章守紀(jì)，辦事公道正派，爭(zhēng)做群眾的先鋒，護(hù)士的表率，帶領(lǐng)全體護(hù)士更好更優(yōu)質(zhì)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
4、注重加強(qiáng)與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強(qiáng)與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)自身建設(shè)，努力提高專(zhuān)科理論及護(hù)理技術(shù)水平。
從圖書(shū)館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高專(zhuān)科理論水平，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)專(zhuān)科操作技能，如中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本專(zhuān)科基礎(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)，解決專(zhuān)科疑難護(hù)理問(wèn)題，了解專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，爭(zhēng)做專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人。
�。ㄋ模┖葑プo(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理質(zhì)量考評(píng)全年達(dá)標(biāo)。
1、結(jié)合護(hù)理實(shí)際定期進(jìn)行護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)、醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)道德教育，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科的護(hù)理服務(wù)一直得到患者的好評(píng)，滿意率全年達(dá)標(biāo)。
2、狠抓護(hù)理質(zhì)量控制，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、嚴(yán)抓護(hù)理安全，每月召開(kāi)護(hù)士例會(huì)，針對(duì)質(zhì)量檢查存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實(shí)整改措施，分析疑難、重大問(wèn)題，針對(duì)容易出現(xiàn)差錯(cuò)、事故、護(hù)理隱患的事件、及時(shí)采取有效預(yù)防措施，年內(nèi)無(wú)差錯(cuò)、事故及嚴(yán)重護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮留言薄的作用：對(duì)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)控缺點(diǎn)較多的地方，護(hù)長(zhǎng)在留言薄中作出提示，書(shū)寫(xiě)一些臨時(shí)建立的制度，除了晨會(huì)傳達(dá)，提示護(hù)士及時(shí)閱讀，將信息傳遞給每一位護(hù)士，減少開(kāi)長(zhǎng)會(huì)，提高效率，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
5、加強(qiáng)護(hù)患溝通，每月組織疾病知識(shí)講座及工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的建議，改進(jìn)護(hù)理工作。
（五）在職培訓(xùn)與教學(xué)管理
1、按計(jì)劃完成全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。抓好專(zhuān)科護(hù)理學(xué)習(xí)，完成常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床知識(shí)及護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)晨會(huì)提問(wèn)、隨機(jī)提問(wèn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。
2、每月組織科內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)，了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，進(jìn)行護(hù)理疑難病例討論，組建護(hù)理學(xué)習(xí)小組，分組解決臨床疑難問(wèn)題，合理分配護(hù)理資源。
3、加強(qiáng)人才培養(yǎng)意識(shí)，選派護(hù)士到xx科、xx科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)護(hù)士自行下兒科學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺技術(shù)，逐步培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理骨干。
4、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)管理，有專(zhuān)科帶教計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)師資管理，護(hù)長(zhǎng)定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇10
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定有針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理行為，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定以下幾點(diǎn)計(jì)劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間，又避開(kāi)無(wú)菌物品存儲(chǔ)間每天人流、物流的高峰時(shí)段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂(lè)和溫馨的祝福，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺(tái)手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專(zhuān)人陪護(hù)，集中管理，給予專(zhuān)業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺(tái)手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請(qǐng)，將填寫(xiě)完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號(hào)液體，同時(shí)做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時(shí)間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時(shí)間。
三：建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無(wú)障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)值班人員負(fù)責(zé)制，24小時(shí)全天待命，確保及時(shí)接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：專(zhuān)科化術(shù)前訪視，以各個(gè)專(zhuān)科疾病特點(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對(duì)性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：專(zhuān)科化健康宣教，針對(duì)點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在突出專(zhuān)科專(zhuān)病特色，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六：為小兒患者提供“母愛(ài)式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類(lèi)安全性的玩具供患兒玩耍。請(qǐng)患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險(xiǎn)，將母親對(duì)孩子的情意投入到對(duì)手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對(duì)患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛(ài)。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢(xún)服務(wù)門(mén)崗，解答家屬疑問(wèn)。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛(ài)好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一：護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室專(zhuān)科化操作精益求精，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個(gè)種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒(méi)有安全隱患。
十三：實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇11
一、提高護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神。注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
2、接待病人熱心、耐心、細(xì)心，禁止語(yǔ)言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語(yǔ)言及講解注意事項(xiàng)，主動(dòng)向病人及家屬做好健康教育。
3、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，滿足病人和手術(shù)醫(yī)生的一切合理要求，征求病人和手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)，對(duì)提出的意見(jiàn)立即整改。
二、加強(qiáng)手術(shù)室安全管理
1、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
2、強(qiáng)化安全意識(shí)，積極發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素，及時(shí)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)故障制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對(duì)制度”完善“手術(shù)安全核對(duì)制度”與“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度”，“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”“手術(shù)病人交接制度”并進(jìn)一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實(shí)施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確；
4、建立并實(shí)施手術(shù)患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護(hù)理差錯(cuò)事故為0。
5、進(jìn)一步完善細(xì)化各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)處理，并做好故障維修記錄。
7、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的管理
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無(wú)菌技術(shù)操作、生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本采樣、職業(yè)防護(hù)等方法。
3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強(qiáng)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，預(yù)防發(fā)生感染的危險(xiǎn)；
4、按照醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理制度；
四、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
1、護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開(kāi)一次科室質(zhì)控組會(huì)議，對(duì)存在的安全隱患提出整改措施。
2、為調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，人人爭(zhēng)做科室的主人，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長(zhǎng)對(duì)各自管理的工作定期檢查、記錄、及時(shí)反饋和分析。
3、實(shí)行彈性排班、績(jī)效考核，每天工作有記錄，并根據(jù)護(hù)理部要求每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查有記錄，與獎(jiǎng)金掛鉤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。從而使科室共上一個(gè)新的臺(tái)階。
五、加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn)，加快人才的培養(yǎng)
1、科室引進(jìn)的新儀器設(shè)備邀請(qǐng)工程師講課，使每個(gè)護(hù)士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。
2、對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)，請(qǐng)外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
3、每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)。
4、對(duì)低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，每天一個(gè)小問(wèn)題，使其在短時(shí)間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項(xiàng)技術(shù)操作。
5、積極參加護(hù)理部及醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如繼續(xù)教育及新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。日常工作做到善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加知識(shí)的積累。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期檢查，嚴(yán)格交接核對(duì)、做到完好備用；
2、加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用；
3、接到急癥通知，能再最短時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強(qiáng)急救意識(shí)，平時(shí)工作中培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)工作做回顧性評(píng)價(jià)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
5、要求護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)室各種急救護(hù)理常規(guī)。
七、努力提升護(hù)士長(zhǎng)管理水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。
1、加強(qiáng)與護(hù)理部主任及其它科室護(hù)士長(zhǎng)的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學(xué)、有效管理，提高管理水平。
3、強(qiáng)化管理，層層落實(shí)，加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)。
4、關(guān)心尊重激勵(lì)護(hù)士，實(shí)行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)。以身作則，從生活、學(xué)習(xí)關(guān)懷護(hù)士。調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，挖掘護(hù)士潛能，提高護(hù)理質(zhì)量。
八、加強(qiáng)成本管理
有計(jì)劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的管理，并進(jìn)行定期清點(diǎn)核算，節(jié)約開(kāi)支、減少浪費(fèi)、增加收入。
20xx年即將來(lái)臨，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)長(zhǎng)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障手術(shù)護(hù)理質(zhì)量安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造出“永年縣一流的手術(shù)室”。創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇12
一、術(shù)前健康教育：
�、攀中g(shù)前一天由巡回護(hù)士前往病房看望病人，先查閱有關(guān)病歷資料，了解病情，對(duì)大手術(shù)的患者護(hù)士要與手術(shù)醫(yī)生溝通了解手術(shù)方案。
�、频讲〈睬坝煤�(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言，為患者提供有關(guān)手術(shù)的治療的信息，如手術(shù)的目的、方法、麻醉方式，手術(shù)中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。
�、歉嬷颊咝g(shù)前為何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首飾或貴重物品進(jìn)入手術(shù)室理由等。
⑷觀察病人的表情、情緒反應(yīng)及對(duì)手術(shù)的思想準(zhǔn)備，檢查病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間了解病人的心理活動(dòng)并對(duì)其心理進(jìn)行準(zhǔn)備的評(píng)估，解除病人的恐懼、焦慮等不良情緒。
二、術(shù)中健康教育：
�、挪∪诉M(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士主動(dòng)熱情地接待患者，首先執(zhí)行查對(duì)制度，善待患者，大多數(shù)患者存在不同程度的陌生感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)熱情接待安慰病人，誠(chéng)懇地對(duì)病人進(jìn)行解釋、安慰，從而減輕恐懼心理，緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張和陌生感。
⑵向病人交代手術(shù)開(kāi)始前要實(shí)行的治療如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、麻醉等。告訴患者可能出現(xiàn)的不適，巡回護(hù)士都要陪在患者身邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關(guān)懷 、有安全感。設(shè)法滿足他們的護(hù)理要求。
�、鞘中g(shù)開(kāi)始后病人情緒趨向穩(wěn)定但有時(shí)意識(shí)沒(méi)完全喪失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不談與手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。
三、術(shù)后隨訪健康教育：
�、判g(shù)后二到三天隨訪問(wèn)候患者，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，了解他們的恢復(fù)情況。
�、浦笇�(dǎo)術(shù)后禁食時(shí)間、體位、下床活動(dòng)時(shí)間，合理安排飲食，選擇正確的舒適體位。如正確對(duì)待切口疼痛，術(shù)后吸收熱，術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)疾病恢復(fù)的意義等。
�、钦髑髮�(duì)手術(shù)室有何意見(jiàn)好提出要求，以利于護(hù)理宣教做的更好。
四、對(duì)手術(shù)患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：
積極教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，采納合理飲食和進(jìn)行經(jīng)常性鍛煉，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點(diǎn)。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的工作計(jì)劃 篇13
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室來(lái)講是一個(gè)永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者安全度過(guò)手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重，結(jié)合我科的實(shí)際情況制定本計(jì)劃。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。
二、 工作目標(biāo)
改變?nèi)w護(hù)理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實(shí)際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)滿意。
三、 工作任務(wù)
(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：賈艷玲
組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎
(二) 落實(shí)工作重點(diǎn)：根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)，在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)做到：五個(gè)加強(qiáng)，五個(gè)確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用，有效規(guī)避護(hù)理糾紛的發(fā)生，爭(zhēng)取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。
1、 加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)到手術(shù)室。
(1) 護(hù)士與時(shí)間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來(lái)后，護(hù)士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或托臺(tái)太晚，可由該臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)完成此項(xiàng)工作，真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護(hù)士即可在手術(shù)前一天下午對(duì)患者進(jìn)行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。
(2) 內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪視過(guò)程中應(yīng)做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，告知術(shù)前訪視的'意義：講明需要做的準(zhǔn)備；具體講授進(jìn)入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。
(3) 效果上的落實(shí)：采取邊做邊問(wèn)，一問(wèn)一答的方式，鞏固落實(shí)
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對(duì)兒童和老年患者，要讓家長(zhǎng)和家屬了解重點(diǎn)把握的相關(guān)知識(shí)。
2、 加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1) 考核制度的落實(shí)：根據(jù)護(hù)理部的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作特點(diǎn)，制定手術(shù)室護(hù)士的考核細(xì)則，在考核中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
(2) 堅(jiān)持每月質(zhì)量分析會(huì)的落實(shí)：通過(guò)質(zhì)量分析會(huì)，查找出質(zhì)量問(wèn)題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進(jìn)措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通。
3、 加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。
(1) 嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。
(2) 把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)用物的安全使用。
(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)落實(shí)保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人。定期空氣檢測(cè)，確保安全范圍。
4、 加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士技能培訓(xùn)，確�；颊叩玫桨踩淖o(hù)理技術(shù)保證。
(1) 把理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從三基三嚴(yán)入手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)各手術(shù)專(zhuān)科的相關(guān)知識(shí)、解剖知識(shí)、新開(kāi)展手術(shù)的理論指導(dǎo)，以豐富頭腦用過(guò)硬的知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時(shí)更好的為病人服務(wù)。
(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每季度安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，堅(jiān)持加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。
5、 加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確�；颊咴谛睦锷系玫桨踩姆⻊�(wù)。
(1) 多與患者交流，學(xué)會(huì)溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，了解患者及家屬對(duì)我們的工作滿意度，針對(duì)患者的疑問(wèn)，及時(shí)作出講解、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可。
(2) 學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時(shí)不留意說(shuō)出的僵硬的話語(yǔ)表現(xiàn)出來(lái)，讓護(hù)士自己體會(huì)感受，幫助護(hù)士進(jìn)一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3) 加強(qiáng)人性化服務(wù)，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護(hù)理。
手術(shù)室是為病人實(shí)施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場(chǎng)所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理的契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。
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