手足口病工作總結(jié)
手足口病工作總結(jié)(一)
從2008年手足口病納入法定傳染病報(bào)告以來，其一直是我縣重點(diǎn)防控傳染病之一。根據(jù)我縣2011年手足口病發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析，5月份手足口病疫情將會(huì)上升及5月2日我縣已出現(xiàn)1例重癥病例的情況，為提高對(duì)手足口病監(jiān)測(cè)的靈敏度和重癥病例的早期識(shí)別并及早治療，縣衛(wèi)生局組織縣疾控中心相關(guān)專業(yè)人員對(duì)縣城13所幼兒園、2所農(nóng)場(chǎng)幼兒園和2所鎮(zhèn)上幼兒園進(jìn)行督導(dǎo)檢查以及進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳教育�，F(xiàn)將督查情況總結(jié)如下：
一、基本情況
(1)通過詢問，多數(shù)幼兒園沒有成立手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，即使被告知有成立的，也并無文件等資料顯示。
(2)發(fā)現(xiàn)可疑手足口病病例，有報(bào)告記錄的幼兒園在督查到的幼兒園中只占1/4。沒有一所幼兒園電話報(bào)告手足口病或可疑手足口病。
(3)手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)方面，通過詢問，開展過培訓(xùn)的幼兒園在督查到的幼兒園中也只占1/4，但幾乎沒有培訓(xùn)簽到表。
(4)晨檢情況：督查的幼兒園都備有體溫計(jì)，但開展晨檢的幼兒園只占1/3，且晨檢不規(guī)律進(jìn)行。
(5)被督查的幼兒園都有學(xué)生缺課/病假記錄。
(6)被督查的幼兒園每周至少一次對(duì)學(xué)生用具和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔劑消毒，但無消毒記錄，無專人管理及專業(yè)消毒設(shè)施。
(7)部分幼兒園有簡(jiǎn)單張貼手足口病宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳，少數(shù)幼兒園有簡(jiǎn)單板書預(yù)防知識(shí)。
(8)被督查的幼兒園都有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
二、手足口病防治知識(shí)知曉率調(diào)查
(1)被詢問到的老師基本上都知道手足口病，有的通過學(xué)校宣傳知道，有的去衛(wèi)生院時(shí)看到宣傳欄知道，有的通過跟親戚朋友聊天時(shí)知道。
(2)對(duì)手足口病的傳播途徑，很多人知道的不是很準(zhǔn)確。
(3)對(duì)手足口病預(yù)防，通過街上、衛(wèi)生院等地方懸掛的橫幅基本上都知道洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)。
三、宣傳資料的發(fā)放
對(duì)督查的幼兒園，都發(fā)放了相關(guān)的手足口病宣傳折頁(yè)，海報(bào)，小冊(cè)子等，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳教育。
四、建議
(1)縣委縣政府繼續(xù)重視手足口病的預(yù)防控制工作，縣衛(wèi)生局繼續(xù)把手足口病作為重點(diǎn)傳染病防控并及早做出工作部署，繼續(xù)貫徹以傳染源管理和重癥病例救治為重點(diǎn)的綜合防治策略，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重癥病例的早期識(shí)別能力，以便及早實(shí)施有效救治。
(2)縣疾控中心需加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的督導(dǎo)，主動(dòng)與教育部門聯(lián)系，建立學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病例聚集性發(fā)病的報(bào)告渠道，做好手足口病防控的"四早"工作，最大限度的壓低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
(3)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病的督導(dǎo)，防治知識(shí)的培訓(xùn)及宣傳教育工作。
手足口病工作總結(jié)(二)
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特點(diǎn)。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性和緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但可能傳播病毒。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。為進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作，及時(shí)把持我市手足口病疫情動(dòng)態(tài)和流行法令，為制定防控策略和措施供應(yīng)科學(xué)依據(jù)，20XX年根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病防備控制指南(20XX年版)》，發(fā)展了防控工作，現(xiàn)將20XX年防控工作總結(jié)如下：
一、全市疫情概況
(一)20XX年疫情分析
1、地分辨布
20XX年常德市共報(bào)告手足口病例4785例，發(fā)病率為83.63/10萬，較20XX年(45.29/10萬)回升了84.65%。報(bào)告重癥病例12例，無死亡病例報(bào)告。全市除西洞庭區(qū)外，其他12個(gè)縣市區(qū)均有病例報(bào)告。報(bào)告病例數(shù)居前5位的依次為鼎城區(qū)(815例)，澧縣(779例)，武陵區(qū)(638例)，石門(619例)，安鄉(xiāng)縣(568例)，上述五縣區(qū)累計(jì)病例數(shù)(3419例)，占全市病例數(shù)的71.45%。(詳見表1)
表1 常德市201X-20XX年手足口病發(fā)病情況相比20XX年20XX年
縣市區(qū)
發(fā)病數(shù)發(fā)病率死亡數(shù)死亡率發(fā)病數(shù)發(fā)病率死亡數(shù)去世亡率
合 計(jì)
258845.2950.19%478583.630-
武陵區(qū)
457101.3010.22%638141.150-
鼎城區(qū)
38350.000-815105.230-
安鄉(xiāng)縣
32259.110.31%568104.030-
漢壽縣
15621.630-33145.750-
澧縣
23728.920-77995.080-
臨澧縣
10425.320-451109.740-
桃源縣
64570.1420.31%34237.190-
石門縣
15623.3310.64%61992.560-
津市市
5523.160-11950.230-
德山開發(fā)區(qū)
4457.090-96124.250-
西湖管理區(qū)
49.180-2250.400-
西洞庭區(qū)
2255.800---0-
賀家山區(qū)
19.550-328.920-
不詳縣
2-0-2-0-
注：發(fā)病率(1/10萬)
2、時(shí)光分布
自20XX年5月納入丙類沾染病報(bào)告治理以來，每月均有病例呈文。20XX年3月份病例開始增多，4月份發(fā)病達(dá)到高峰，為1347例，占全年發(fā)病總數(shù)的28.15%，5月份發(fā)病逐漸下降，8-12月發(fā)病堅(jiān)持在較低水平，大抵與去年同期持平。與20XX年發(fā)病高峰在5月比較，今年的發(fā)病高峰期提前了一月左右,詳見圖1。
3、職業(yè)散布
4785例病例中，主要為散居兒童(3369例，占70.41%)，幼托兒童1257例(占26.27%)，學(xué)生141例(占2.95%)，其他職業(yè)情況詳見表2。
表2 常德市20XX年手足口病例職業(yè)發(fā)病情況職業(yè)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)發(fā)病形成比(%)幼托兒童1257026.27散居兒童3369070.41學(xué)生14102.95老師100.02工人100.02民工100.02農(nóng)民400.08干部人員100.02不詳700.15其它300.06合計(jì)47850100
4、性別、年齡分布
4785例病人中，男性3020例(占63.11%)，女性1765例(占36.87%)，男女性別比為1.71:1。最大年紀(jì)59歲，最小出生后8天;病例主要集中在0～4歲春秋組兒童，共4339例(占總病例數(shù)的90.68%)，詳見表3。
表3 常德市20XX年手足口病年事、性別發(fā)病情況
年齡男女小計(jì)構(gòu)成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25總計(jì)302017654785100.00
(二)聚集性病例疫情
20XX年全市累計(jì)報(bào)告手足口病集合性病例疫情119起，累計(jì)報(bào)告病例428例，占總病例數(shù)的8.94%。時(shí)間主要集中在20XX年3～4月份，以澧縣最多(34起)，報(bào)告病例120例，占28.04%，詳見表4。
表4 常德市20XX年手足口病聚集性病例疫情統(tǒng)計(jì)縣市區(qū)疫情數(shù)量(起)病例共計(jì)(例)所占比例(%)武陵區(qū)148519.86鼎城區(qū)196715.65安鄉(xiāng)縣12337.71澧 縣3412028.04石門縣197016.36漢壽縣7153.50桃源縣5112.57津市市4102.34臨澧縣3102.34德山區(qū)151.17西湖區(qū)120.47合 計(jì)119428100.00
(三)重癥和逝世亡病例情形
20XX年全市報(bào)告手足口病重癥病例12例，均已治愈，無死亡病例報(bào)告。地區(qū)分布為鼎城區(qū)5例(占41.67%)，武陵區(qū)3例(占25.0%)，漢壽縣2例(占16.67%)，安鄉(xiāng)縣和臨澧縣各1例(辨別占8.33%)。12例重癥病例中，男性7例，女性5例，男女性別比為1.4：1，職業(yè)分布以散居兒童為主，發(fā)病10例(占83.33%)，其次為幼托兒童2例(16.67%);發(fā)病年齡均在0-3歲組兒童，其中以1歲組兒童最多，發(fā)病7例(占58.33%)，其次為0歲和3歲組兒童(各2例，各占16.67%)，2歲組最少(1例，占8.33%)。對(duì)12例重癥病例均進(jìn)行了采樣檢測(cè)，檢出陽(yáng)性8份，陽(yáng)性率為66.67%，其中：ev71型4份(50%)，coxa16型3份(37.5%)，ev型1份(12.5%)。
(四)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果
20XX年全市共采集手足口病標(biāo)本86份，檢測(cè)86份，陽(yáng)性55份，陽(yáng)性率為63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份(49.09%)，ev型18份(32.73%)，各縣市區(qū)采樣數(shù)目見表5。
表5 常德市20XX年各縣市區(qū)手足口病檢測(cè)統(tǒng)計(jì)表縣市區(qū)采樣數(shù)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率(%)ev71coxa16ev武陵區(qū)292275.863136安鄉(xiāng)縣1616100.00592津市市5480.00031澧 縣5120.00010桃源縣200.00000鼎城區(qū)10440.00004漢壽縣7228.57200臨澧縣3266.67011石門縣9444.44004合 計(jì)865563.95102718
二、疫情特點(diǎn)
1、發(fā)病率與去年比擬，回升了84.65%，增幅較大。重要起因有以下多少個(gè)方面：一是手足口病自去年5月份開端納入丙類傳染病報(bào)告管理，20XX年1～4月份，我市無手足口病例報(bào)告，而20XX年1～4月報(bào)告1863例。二是部分醫(yī)生對(duì)手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握欠準(zhǔn)確，通過我中央專家組深入到發(fā)病較多的澧縣和石門縣公民病院進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為有三分之一的病例處于臨界線，部分病例僅1個(gè)紅點(diǎn)或1各丘疹，即診斷為手足口病，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是對(duì)病例不嚴(yán)厲隔離。病例主要集中在托幼機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)首例后不采用嚴(yán)格的隔離措施，導(dǎo)致幼兒穿插感染。三是健康教育工作不到位。托幼機(jī)構(gòu)的工作人員和幼兒園的監(jiān)護(hù)人對(duì)手足口病的預(yù)防知識(shí)欠缺，預(yù)防措施不夠也是造成疫情上升不可忽視的因素。
2、發(fā)病頂峰集中在4～5月份，通過將對(duì)疫情監(jiān)測(cè)資料比擬，表明20XX年跟20XX年的`疫情發(fā)病趨勢(shì)一致，我市手足口病流行期為3～7月份，屬腸道病毒流行節(jié)令，合乎該病的風(fēng)行特色。今年通過對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技巧職員手足口病防治常識(shí)的再培訓(xùn)，進(jìn)步了病例診斷與講演的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，強(qiáng)化了病例救治才干，重癥患者比例大大下降，且未產(chǎn)生死亡病例。
3、發(fā)病廣泛，但以散發(fā)為主。全市除西洞庭區(qū)外，其他12個(gè)縣市區(qū)均有報(bào)告病例。另外，今年共報(bào)告聚集性病例428例，僅占病例總數(shù)的8.94%。
4、發(fā)病以嬰幼兒為主。患者主要集中在0～4歲年齡組嬰幼兒，共有4339例(占總報(bào)告病例的90.68%);病例以散居兒童最多，達(dá)3369例(占總病例數(shù)的70.41%)，其次為托幼兒童1257例(占26.27%)和學(xué)生141例(占2.95%)。
5、試驗(yàn)室檢測(cè)成果顯示， coxa16型腸道病毒成為20XX年我市手足口病的優(yōu)勢(shì)病原體，而20XX年以ev71型流舉動(dòng)主，但重癥病例檢出的病毒型別仍以ev71型為主。
三、防控工作落實(shí)情況
今年3月份以來，在市委、市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)快速反應(yīng)、有效應(yīng)答、迷信戒備，做了大量工作：
1、迅速進(jìn)行了安排安排。3月13日，市衛(wèi)生局召開了全市疾病防范操縱工作會(huì)議，對(duì)手足口病等重點(diǎn)感染病防控工作進(jìn)行了部署跟部署。
2、加大了對(duì)手足口病疫情的網(wǎng)絡(luò)巡查和主動(dòng)監(jiān)測(cè)力度，動(dòng)搖做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早醫(yī)治。特殊是對(duì)發(fā)生聚集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時(shí)，及時(shí)反饋給相干縣市區(qū)，引導(dǎo)各縣市區(qū)開展相關(guān)調(diào)查和采取措施控制疫情。
3、密切關(guān)注幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)等重點(diǎn)部位手足口病疫情，對(duì)聚集性病例、暴發(fā)疫情和重癥病例及時(shí)發(fā)展了盛行病學(xué)考核，并采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
4、加強(qiáng)了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。市疾控中央于3月26日下發(fā)了常疾控函[201X]6號(hào)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)手足口病防控工作的告訴》;4月3日又轉(zhuǎn)發(fā)了湘疾控[201X]35號(hào)《對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病監(jiān)測(cè)與防控工作的告知》。4月7日市疾控中央派專家赴澧縣、石門等疫情高發(fā)地督導(dǎo)手足口病防控工作。4月8日，局長(zhǎng)鄭家火同志親自帶領(lǐng)局部專家專程到石門、澧縣、安鄉(xiāng)等地入病房、訪病人、召開座談會(huì)，調(diào)研和指點(diǎn)手足口病防控工作。4月9日，市疾控核心周應(yīng)育副主任率領(lǐng)消殺滅科人員到城區(qū)6個(gè)幼兒園開展防控工作督導(dǎo)，并現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)幼兒園消毒工作。
5、利用發(fā)放宣傳單、電視訪談、報(bào)紙先容等多種情勢(shì)開展了手足口病健康教導(dǎo)工作，向廣大市民宣揚(yáng)了手足口病防控知識(shí)。
四、工作倡導(dǎo)
1、進(jìn)一步尺度病例診治，嚴(yán)格疫情報(bào)告。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技能指南(試行)》、《腸道病毒(ev71)沾染診療指南(20XX年版)》的懇求，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員手足口病常識(shí)再培訓(xùn)，強(qiáng)化與其余出疹性疾病的鑒別診斷，努力做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。認(rèn)真落實(shí)轉(zhuǎn)診制度、病例篩選制度和分類救治準(zhǔn)則，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)救治危重并發(fā)癥患者，防止浮現(xiàn)死亡病例。
2、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好暴發(fā)疫情處置。各縣市區(qū)疾控中心要增強(qiáng)手足口病疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)明湊集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時(shí)，及早核實(shí)疫情并做好流行病學(xué)調(diào)查和采集病例標(biāo)本，開展病原學(xué)檢測(cè)。
3、強(qiáng)化預(yù)檢分診，做好病人隔離救治，落實(shí)消毒隔離辦法，避免交叉感染。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診軌制，防止手足口病與其余常見病混淆就診，預(yù)防醫(yī)源性沾染。對(duì)危重病例，組織專家全力救治或轉(zhuǎn)至上級(jí)有定點(diǎn)醫(yī)院救治。各地疾控中心及時(shí)做好轄區(qū)內(nèi)重癥病例流行病學(xué)考察和標(biāo)本采集。
4、加強(qiáng)對(duì)兒童，特別是學(xué)齡前兒童的防控工作，請(qǐng)求各托幼機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，落實(shí)消毒制度、晨檢制度、缺席起因追蹤制度、傳染病報(bào)告制度、任務(wù)查究制度，預(yù)防托幼機(jī)構(gòu)疫情暴發(fā)。
5、開展健康教誨，提高民眾防病知識(shí)程度。以各種形式正面介紹腸道傳染病的防病知識(shí);矯正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長(zhǎng)要留心孩子的個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。
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