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臨時汽車租賃合同

時間:2024-08-25 03:20:38 租賃合同 我要投稿

臨時汽車租賃合同

  在人民愈發(fā)重視法律的社會中,隨時隨地,各種場景都有可能使用到合同,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編精心整理的臨時汽車租賃合同,希望能夠幫助到大家。

臨時汽車租賃合同

臨時汽車租賃合同1

  出租方:

  承租方:

  一、租賃車輛狀況

  詳見本合同的附件《租賃車輛檢驗》

  二、租賃期限及租金的交納

  詳見本合同的附件《汽車自駕租賃登記表》和《汽車租賃結算單》

  三、出租方的權利和義務

  1、在下述任何一種情況發(fā)生時,出租方有權隨時隨地收回所租車輛,已收取的款項在計算所有損失后多退少補。

  (1)承租方利用所租車輛從事違法犯罪活動。

  (2)承租方將所租賃車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押。

  (3)從事有損出租方車輛合法權益的活動。

  (4)未經出租方書面許可,在車輛租賃期限結束后拖欠還車。

  在以上情況下給出租方造成經濟損失的,承租方應作相應賠償。

  2、不承擔租賃車輛于租賃期間引發(fā)的第三者責任。

  3、其它的依照法律、法規(guī)的規(guī)定出租方應有的權利。

  4、按合同約定提供技術狀況良好各種證照及規(guī)費齊全的車輛。

  5、租賃期間對車輛使用情況及客戶信譽實施監(jiān)控。

  四、承租方的權利和義務

  1、于租賃合同規(guī)定的租賃時段擁有所租賃車輛的使用權。

  2、對租賃車輛承租前已有的損傷不承擔賠償、維修義務。

  3、在租賃合同書簽署之日足額交納抵押金并以現金方式全額繳納租金;如使用銀行信用卡消費,則需自行承擔由此而產生的應支付給銀行的手續(xù)費。

  4、自行承擔租賃期內所租車輛的燃油費用。

  5、遵守《汽車承租人須知》的義務。

  6、租期內應嚴格遵守國家各項法律法規(guī),并承擔由于違章、違法肇事等行為所產生的`全部責任及經濟損失。

  7、承租方必須承擔由于承租方行為帶來的其他經濟損失。

  8、協助出租方在租賃期內辦理車輛事故的定損、理賠。

  五、抵押條款

  1、承租方應于租賃合同書簽署之日根據出租方關于押金的規(guī)定一次性足額交付相應抵押金給出租方。

  2、出租方應于租賃合同書期滿或雙方協議解除合同后,除依照本合同及附件的規(guī)定應扣除的費用外,將剩余押金歸還給承租方。

  3、承租方不可自行將押金抵作租金。

  4、如由出租方提供駕駛人員,承租方不用交納押金。

  六、保險條款

  1、出租方已就租賃車輛提供相應保險,詳見《汽車租賃登記表》。

  2、承租方應在交通事故發(fā)生的24小時內通知出租方,出租方將在保險事故車輛到達其指定廠,承租方提供了有效的全部保險證明手續(xù),且承租車輛符合《汽車租賃登記表》中規(guī)定的由出租方進行保險理賠的車輛時,停止計算租賃費用。承租人在承租車輛期間若發(fā)生車輛被盜、報廢或其它形式的滅失,承租人應負擔車輛滅失之日起至出租方獲得保險公司賠款時止(最長不超過____個月)的車輛租金的____%及保險免賠部分。

  3、由于承租方的原因造成的保險公司拒賠及免賠的所有損失及相關費用由承租人承擔。

  4、車輛發(fā)生保險事故,承租方應交付車輛加速折舊費及保險公司免賠額。加速折舊費相當于本次事故總維修費的____%,如承租方不能取得保險公司理賠必須的有關手續(xù),則由承租方負擔全部維修費用及加速折舊費,并承擔保險事件不能賠付的責任。

  七、違約責任

  除重大政策性變化或不可抗力外,任何一方違反合同的規(guī)定致使合同不能全部履行的,除賠償相應經濟損失外,還應向另一方支付合同及附件未履行部分租賃金額總____%的違約金。承租方應按雙方簽定的還車時間及時交還租賃車輛,每逾期交還一日,除繼續(xù)計收租金外,需另外交付日租金____%的違約金。每提前交還一日,在交付日租金____%的違約金后退還該日租金。

  本合同所指經濟損失,均包括租金損失,租金損失賠償標準按《汽車租賃登記表》所列租金標準計算。

  八、合同的變更和解除

  本合同的變更和解除,必須經租賃雙方簽署書面協議方能有效。

  九、爭議的解決

  有關本合同之一切爭議,首先應友好協商解決,如協商解決不成,任何一方可向有管轄權的____市工商行政管理局仲裁委員會申請仲裁或由____市____區(qū)人民法院訴訟解決。

  十、合同及附件

  《汽車承租人須知》、《汽車自駕租賃登記表》、《租賃車輛檢驗報告》、《汽車租賃結算單》及《補充協議》是本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。

  十一、本合同自租賃雙方簽字蓋章后即生效

  本合同一式二份,由出租方、承租方各執(zhí)一份。

  出租方:承租方:

  蓋章:蓋章:

  代表:代表:

  日期:日期:

臨時汽車租賃合同2

  根據《中華人民共和國經濟合同法》和甘肅送變電工程公司《交通安全管理規(guī)定》的有關條款,為明確租用方(簡稱甲方)與承租方(簡稱乙方)的責權利,本著平等、自愿、互利的原則,經雙方協商達成以下協議,簽訂本合同并共同遵守。

  一、 訂立合同雙方(全稱):

  甲方:

  乙方:

  二、合同期限:

  車型,共計 臺,載客 人或載重噸,牌照號碼 。自 年月日起至工程結束年 月日終止

  三、約定與要求:

  1、乙方的權利和義務

  (1)乙方車輛駕駛員須具備五年以上實際駕駛經歷,無重大交通事故和嚴重交通違章記錄,并向甲方提供本人身份證、駕駛證、從業(yè)資格證復印件各三份。

  (2)乙方車輛必須是當年度檢審驗合格,車輛各種證件及牌照齊全有效。車輛必須購買“第三者責任強制保險和商業(yè)險種”;車輛安全附件完整、技術狀況良好,轉向、傳動、制動系統(tǒng)可靠有效,外觀牢固并整潔。

  (3)乙方車輛駕駛員應認真遵守《道路交通安全法》及有關安全行車規(guī)定,自覺接受甲方對其車輛進行的一切安全技術檢查,對檢查中發(fā)現的安全隱患,要立即進行整改和修理。服從調動指揮,保質保量的完成運輸任務。凡不服從管理,甲方有權將其辭退。

  (4)乙方應對甲方和自身車輛的安全負責,不得違章駕駛和運輸,因違章駕駛和違章運輸時所造成的后果(財產損失、人員傷亡等)或交通事故,應自覺接受相關部門或公安機關的處理,并負責賠償甲方的一切經濟損失。

  (5)乙方必須遵守甲方單位制訂的一切管理和勞動紀律,按照甲方指派的任務從事施工生產運輸工作。在車輛租賃期間,不允許乙方利用空閑時間運輸其它單位或個體物資,違反規(guī)定一經甲方發(fā)現,甲方可扣發(fā)當日租車費并解除合同。

  (6)乙方應按時參加甲方單位組織的安全學習和交通。加強對自身車輛的安全檢查、保養(yǎng)和維修,隨時保持車輛處于良好的技術狀況,堅決杜絕車輛帶“病”行駛或運行。乙方需維修車輛和購置汽配時應提前通知甲方,不得以此借口影響甲方施工生產和生活用車。

  (7)嚴禁乙方酒后駕車、強超搶會、超速行駛、疲勞駕車、將車輛交其他人、無證人駕駛等嚴重交通違章行為。甲方一經發(fā)現以上行為,有權予以解除租賃合同。如發(fā)生各類交通事故,應按交警部門的裁定承擔法律責任和經濟損失。凡屬個人原因的甲方不承擔任何責任,造成甲方財物損失時,乙方應負責賠償。

  (8)乙方應保證租賃車輛為合同登記的駕駛員駕駛。在租賃期內不得隨意變換駕駛員或隨意解除租賃合同,如乙方需調整變換駕駛員或解除租賃合同時,應提前通知甲方。否則影響甲方施工生產,乙方要承擔賠償責任。

  (9)乙方對所獲得甲方方面的任何信息負有保密義務。

  2、甲方的權利和義務

  (1)按合同的約定擁有對租賃車輛的使用權。有權獲知保證安全行車所需的'車輛技術狀況資料和駕駛員信息資料。

  (2)妥善保管和使用租賃車輛,維持車輛原狀。未經乙方允許,不得擅自修理車輛,不得擅自改裝和更換車輛各總成件。

  (3)按甲方單位規(guī)定,協助乙方對乙方車輛進行定期安全檢查,對檢查出的問題及時督促乙方進行保養(yǎng)維修。

  (4)保護乙方車輛所有權不受侵犯。不得轉賣、抵押、轉借、轉租乙方車輛。乙方車輛發(fā)生交通事故和被盜搶時,甲方可協助乙方向當地公安、交管等部門報案,并協助辦理相關手續(xù)。

  (5)甲方派車應填寫派車單并明確用車路線和進行安全交底。不得強令乙方違章行駛。因甲方原因造成乙方車輛損壞的,甲方應負責賠償。

  (6)租賃安全保證金由甲方保管。租賃期間因乙方原因發(fā)生違章、事故、車物損壞等經濟損失及違約提前自動解租時,甲方從安全保證金中予以扣罰,租用期間無扣罰的,合同期滿后乙方憑安全保證金交款,甲方如數退還租賃保證金,本保證金不計利息。

  (7)甲方給乙方提供與本單位駕駛員同樣的學習工作環(huán)境,對乙方進行的交通安全管理、遵章守紀等各項要求與本單位駕駛員同等對待。

  (8)甲方尊重乙方的人格與勞力,不能有任何歧視。給乙方提供必要的衛(wèi)生、生活和勞動條件,按合同規(guī)定結算乙方的車輛費用,不能借故克扣和減免。

  四、違約責任及合同解除

  1、乙方服務質量差、違反道路交通法律法規(guī)、違反甲方單位勞動紀律、不能按要求完成運輸任務、不能按約定及時對車輛進行故障維修、未能履行向甲方提供合同約定的車輛、服務等義務時,甲方有權提前解除合同。

  2、甲方違章使用租賃車輛、違章裝載運輸、違章指揮、未按合同規(guī)定給乙方結算費用等,乙方有權提前解除合同。

  3、合同期滿,本合同自行作廢。因施工生產需要續(xù)租時,甲乙雙方協商后,辦理續(xù)租手續(xù)。

  4、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可對本合同內容以書面形式予以增加、細化做為補充條款,但不得違反有關法規(guī)及政策規(guī)定,不得違反公平原則。補充條款中含有不合理的減輕或免除本合同條款規(guī)定的,仍以本合同為準。

  5、本合同發(fā)生爭議,雙方應協商解決,協商未果,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

  6、本合同一式三份,正本由乙方保存,副本及各種證件復印件由甲方保存,另一份由甲方單位安全監(jiān)察部留存?zhèn)浒浮?施工現場外租車輛應由分包隊與其簽訂車輛租用合同書)。

  7、簽訂合同前請仔細閱讀合同條款,本合同自簽訂之日起生效。

  甲方單位全稱(蓋章):

  乙方單位全稱(蓋章):

  受委托代理人:

  租賃人(簽章):

  ______年___月___日

臨時汽車租賃合同3

  根據《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規(guī),甲乙雙方協商一致,就汽車租賃事宜簽訂本合同,約定以下條款:

  一、本合同為汽車臨時租賃合同,甲方為乙方提供租賃車輛,乙方向甲方支付相應的租賃費。

  二、本合同租賃期限從________年____月____日起至________年____月____日止。

  三、租賃期間,乙方需要甲方提供車輛租賃服務,需提前一天以電話的形式預約,通知甲方其所需的車型和租賃車輛行車的全部路線,行駛所需的費用經雙方協商同意后,甲方以書面的形式將雙方同意的內容填寫在《汽車租賃有限公司短租業(yè)務流轉表》上,并用傳真或其他的書面方式交乙方,乙方以傳真或其他的書面方式確認。乙方隨時可以核對《汽車租賃有限公司短租業(yè)務流轉表》所填寫的內容。

  四、付款方式為轉帳方式。甲方在每月____日將上一月結租金的發(fā)票送至乙方,乙方需在接到發(fā)票的____日內以轉帳的方式支付發(fā)票上的總租金額,若乙方沒有按照合同約定期限支付租金,需向甲方支付違約金,違約金計算方法為總租金額x5%.現金方式。甲方在每月____日將上一月結租金的.發(fā)票送至乙方,乙方每月將月結租金在____日內以現金的方式支付發(fā)票上的總租金額,若乙方沒有按照合同約定期限支付租金,需向甲方支付違約金,違約金計算方法為總租金額x5%.

  五、甲乙雙方同意,甲方提供乙方選用的車型為;車輛每日工作時間為十個小時,乙方向甲方支付租金人民幣元,若車輛超時工作,乙方需向甲方支付租金人民幣元/小時,不足一小時以一小時計收;燃油費、路橋費、停車費由乙方支付;如因乙方需要,導致甲方車輛駕駛人員需在外地住宿的,由乙方支付司機食宿費人民幣200元。

  六、甲方承諾,向乙方提供的車輛車況狀態(tài)良好;提供有效的行車證件;對車輛投保車身險、第三責任險、司乘座位險、附加險,且保險期限包含了租賃合同所約定的服務期限;所配備的司機服務態(tài)度良好,熟悉路程,并保證按時到達。

  七、本合同最短期限為一年。在本租賃合同期內,按照《汽車租賃有限公司短租業(yè)務流轉表》所列出的行駛區(qū)間內,僅汽車的使用權屬于乙方,乙方不得要求(甲方提供)司機違法違規(guī)行駛,及在禁止停車的場所停車,由此產生的一切后果由乙方承擔。

  八、甲方負責租賃期內的車輛的保養(yǎng)、正常磨損的維修、年審、季審的工作,并承擔相關費用。

  九、租賃期間的車輛燃油費、路橋費、停車費、違章罰款等在車輛使用過程中的費用支付情況以甲方提供的《汽車租賃有限公司短租業(yè)務流轉表》為依據。

  十、在使用車輛過程中由于乙方的原因使車輛有任何損壞需要維修但又達不到保險公司理賠要求的,乙方必須按車輛原樣給予修復或照價賠償。

  十一、在使用車輛過程中,乙方保證提供準確的行駛路線并嚴格按照事先雙方協商同意的路線行駛,若乙方要求與《汽車租賃有限公司短租業(yè)務流轉表》內容不一致的,需征得甲方同意。

  十二、在租期內由于車輛的正常磨損或機械故障所造成的停駛,甲方應在接到乙方通知的4個小時內提供另外一臺相同級別的車供乙方使用,但不負責因此對乙方造成直接或間接的損失。

  十三、在租賃期間,如乙方發(fā)生關閉、停產、合并、分立、破產等而喪失支付租金及相關費用的能力時,甲方有權立即采取緊急措施,不提供任何行車服務,且乙方并不因此免除本合同規(guī)定的其它責任。甲方因上述原因停止服務給乙方帶來的一切后果均無須承擔任何責任。

  十四、凡需對本合同進行修改或補充的,須經雙方協商制定,并以書面形式雙方簽字后生效。

  十五、有關合同的一切爭議,雙方應友好協商,如無法協商,交由合同簽訂地(深圳)的人民法院審理。本合同一式二份,經甲、乙雙方簽字后生效。

  甲方:(蓋章)

  代表人:

  乙方:(蓋章)

  代表人:

  日期:

臨時汽車租賃合同4

  甲方:__________(以下簡稱“出租方”)

  乙方:__________(以下簡稱“承租方”)

  鑒于承租方業(yè)務用車的需要,出租方與承租方經過友好協商,同意按照《中華人民共和國合同法》及其相關法律法規(guī)的規(guī)定,訂立本合同:

  1.定義

  除本合同另有規(guī)定外,本合同中的下列詞語具有如下含義:

  1.1 車輛:是指車輛交接單(附件a)中第一條約定的車輛。

  1.2租賃:承租方有權自租賃期的起始日起占有和使用車輛,并在此后擁有在本合同租賃期內對車輛的排他占有權和使用權,允許承租方不受限制地24小時使用車輛。

  2.主合同與車輛交接單

  2.1本合同是主合同。本合同中未約定的事項由雙方另行簽訂車輛交接單。車輛交接單是本合同不可分割的組成部分。承租車輛的品牌、車牌號、租賃期、規(guī)格、租金、司機、以及其他與車輛租賃相關的條款應在車輛交接單中規(guī)定,車輛交接單中未約定的事宜受本合同的制約。

  2.2雙方在簽訂主合同的基礎上簽訂車輛交接單(見附件a)。若無雙方實際簽訂的具體車輛交接單作為附件,則本合同僅作為雙方租賃合同的資格認定合同,不作為付款依據。

  3.租賃車輛

  3.1 出租方為車輛的唯一所有權人。

  3.2在租賃期的起始日之前,出租方須自付費用為車輛辦理行駛所需的各項證件,包括但不限于行駛證、年檢證、稅訖證、養(yǎng)路費證,并保證這些證件在租賃期內持續(xù)有效。

  4.租賃服務

  4.1 出租方同意,其為非獨占、且非排他地向承租方提供汽車租賃服務。

  4.2 車輛發(fā)生故障時,出租方應免費提供救援服務及維修。

  4.3若因非承租方的原因造成車輛無法供承租方使用(包括但不限于保養(yǎng)、年檢、故障、事故等)時,出租方須立即無償向承租方提供與車輛相類似的替換車輛。

  5.車輛保險和理賠

  5.1 出租方應自付費用按如下規(guī)定為車輛投保,并保證在租賃期內下述保險均持續(xù)有效:

  (a) 車輛損失險:保險金額為車輛購置價;

  (b) 第三者責任險:保險金額為__________萬元人民幣;

  (c) 全車盜搶險:保險金額為車輛購置價;

  (d) 車上(座位)責任險:保險金額為每個座位__________萬元;

  (e) 玻璃單獨破碎險和不計免賠特約險。

  5.2 在租賃期限內,若車輛發(fā)生保險事故,由出租方自行處理解決。

  6.租金

  6.1 每月租金中包含有__________公里的汽油費以及司機的固定勞務費。

  6.2 在承租方支付租金的同時,出租方應向承租方開具合法有效的商業(yè)發(fā)票。

  6.3 主合同提前解除時,出租方應按當月實際使用天數向承租方收取租金。

  6.4 除了租金和司機的勞務費外,承租方無須再承擔出租方及其司機的任何稅費或責任。

  7.出租方的義務

  除前述規(guī)定外,出租方還應履行如下義務:

  7.1 出租方應確保承租方在租賃期內排他的占有車輛,并保證車輛的行駛性能和各項內置設施處于良好的狀態(tài),車輛內外清潔干凈,無異味。

  7.2 在租賃期內,出租方應對車輛及隨車證件、備件負擔保管義務。

  7.3 在租賃期內,非因承租方原因,車輛發(fā)生損毀、滅失、賠償責任或政府處罰,出租方自行負擔全部責任。

  7.4 未經承租方事先書面許可,出租方不得更換其委派的司機,也不得轉讓或轉委托其在本合同項下的任何部分或全部權利和義務給第三人。

  7.5在承租方占有車輛后,非因承租方的原因,該車輛出現缺陷或遭受損害或毀壞,或者發(fā)生其他并非承租方過錯而引發(fā)的事件,使得承租方無法為本合同的目的而繼續(xù)使用車輛,承租方有權要求立即更換車輛。

  8.承租方的義務

  8.1 承租方不得利用車輛從事商業(yè)運輸,體育比賽,以及非法活動。

  8.2 承租方須按時支付租金和司機的勞務費。

  8.3 承租方應當尊重司機,不得迫使司機從事違反交通法規(guī)的行為。

  9.司機的委派和義務

  9.1 車輛的司機由出租方委派。出租方委派的司機必須持有有效的機動車駕駛證,同時須具有兩年以上駕駛相似車輛的`經歷。

  9.2 出租方派遣的司機應當安全駕駛,確保承租方的乘坐人員的人身和財產安全。

  9.3 發(fā)生下列情形之一,承租方有權要求立即更換司機:

  (a) 不遵守或不能完成承租方的工作要求;

  (b) 無論何種原因,一個月內連續(xù)缺勤3天或一個月內缺勤4天的;

  (c) 違反承租方的人事勞動制度,包括但不限于上下班,服飾,禮節(jié)等方面的規(guī)定;

  (d) 患有傳染病或其他不適于駕駛車輛的疾病的。

  9.4 司機在履行本合同的駕駛服務時,因其過失而給承租方造成的損失,出租方應當負擔。

  10.合同期限、提前解除和終止

  10.1 本合同經雙方授權代表人簽字并加蓋公章后生效,本合同有效期限為一年。在遵守本合同所有條款和條件的前提下,本合同于租賃期的最后一日終止。若本合同期限屆滿后,仍有未履行完畢的車輛交接單,則本合同期限順延至該車輛交接單期限屆滿之時。

  10.2 發(fā)現下列情形之一的,出租方有權提前解除本合同:

  (a) 承租方未經出租方書面同意,將車輛用于盈利性載人運輸的;

  (b) 承租方利用車輛進行非法活動;

  (c) 承租方擅自在車輛上設定抵押或轉讓車輛的。

  10.3 發(fā)現下列情形之一的,承租方有權提前解除本合同:

  (a) 出租方破產、解散、或喪失經營車輛租賃業(yè)務的資格;

  (b) 出租方違法本合同第9.3條的規(guī)定,且承租方已更換過兩次司機;

  (c) 出租方違法本合同第7.5條的規(guī)定,且承租方已更換過兩次車輛;

  (d) 如出租方因其它原因違反本合同的任何條款,且在承租方將該違約書面通知出租方后15天內未予糾正;

  (e) 除前述規(guī)定以外,如承租方在本合同租賃期內的任何時候提前二個月書面通知出租方可解除本合同。

  10.4 在本合同終止或提前解除時,除終止或提前解除前已有權取得的索賠、租金和賠償外,任何一方須被免除其在本合同下的相應義務。

  10.5 雙方同意,本合同無論因任何原因提前解除,出租方無權就本合同的剩余期限要求承租方支付任何進一步的付款、租金、或賠償。

  11.聲明和保證

  11.1 出租方陳述并保證:

  11.1.1 其具有簽訂和履行本合同的權利和能力,其授權代表已獲得充分授權可代表其簽署本合同;

  11.1.2其是所出租車輛的唯一合法權利人,并擁有合法的權利證明文件。同時,該車輛不存在任何意義上將影響承租方根據本合同使用該車輛的任何抵押與任何其他權利限制;

  11.1.3 其簽訂、履行本合同不構成對第三方的違約或對第三方任何權利的侵犯,亦不會使承租方對任何第三方承擔任何責任。

  11.2 承租方陳述并保證:

  11.2.1 其具有簽訂和履行本合同的權利和能力,其授權代表已獲得充分授權可代表其簽署本合同;

  11.2.2 按照本合同規(guī)定的用途使用租賃車輛,遵守中國各項法律法規(guī)的規(guī)定。

  12.保密

  12.1未經對方事先書面許可,任何一方不得向第三方泄露本合同的條款的任何內容以及本合同的簽訂及履行情況,以及通過簽訂和履行本合同而獲知的對方及其關聯方的任何信息。本合同有效期內及終止后,本條款仍具有法律效力。

  13. 其他

  13.1 本合同的解釋、執(zhí)行適用中華人民共和國法律。

  13.2 因履行本合同而引起的任何爭議,雙方均應協商解決,協商不成,由_市仲裁委員會仲裁。仲裁的裁決是終局的,對各方均有法律約束力。

  13.3 本合同經雙方授權代表簽字并蓋章后生效。

  13.4本合同的附件為:附件a《車輛交接單》、附件b《保險單憑證》。本合同的附件為本合同不可分割的組成部份,具有同等法律效力。除非雙方書面同意,本合同的所有條款和內容,不得擅自修改。

  13.5如果本合同中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,或違反任何適用的法律,則該條款被視為刪除。但本合同的其余條款仍然有效并且有約束力。

  13.6 本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________ 乙方:__________

  授權代表人:____ 授權代表人:____

  職務:__________ 職務:__________

  電話:__________ 電話:__________

  地址:__________ 地址:__________

  傳真:__________ 傳真:__________

  日期:__________ 日期: _________

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