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新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同

時間:2021-07-27 16:55:13 租賃合同 我要投稿
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新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇

  隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高,合同對我們的約束力越來越不可忽視,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么大家知道合同的格式嗎?下面是小編為大家整理的新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇,希望能夠幫助到大家。

新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇

新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇1

  甲方:______(醫(yī)院)

  乙方:______(公司)

  甲方是經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu),乙方是經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門依法核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)甲、乙雙方本著誠實守信、合作共贏為原則,經(jīng)友好協(xié)商,就___________________醫(yī)療設(shè)備的租賃事宜達成如下合作協(xié)議。

  一、投放設(shè)備的名稱及型號

  設(shè)備名稱:___________________________

  設(shè)備型號:___________________________

  二、數(shù)量:__________________臺(套)。

  三、合作方式:

  1:在雙方簽訂合作協(xié)議后上海茸城醫(yī)院有限公司在1—8月內(nèi)投放消化內(nèi)科所需要的醫(yī)療設(shè)備,檢查設(shè)備,相應(yīng)的耗材等。

  2:租賃期為_____年。則甲方每月按照科室收入_______%向乙方支付____________________的醫(yī)療設(shè)備租賃使用費。

  四、所有權(quán)歸屬:

  1:本設(shè)備的所有權(quán)歸乙方所有。

  2:租賃期滿后雙方可以續(xù)約,具體事宜再定。

  3:租賃期滿后乙方可以根據(jù)需求將設(shè)備無償捐獻給甲方,在使用過程中所產(chǎn)生的維修費由乙方承擔(dān),維修成本納入成本核算。

  五、人員配備:

  乙方根據(jù)需要配備相關(guān)科室人員________名,其中醫(yī)生______名,管理、營銷人員________名;并參與協(xié)調(diào)科室的發(fā)展管理;上述乙方推薦人員的工資按照醫(yī)院現(xiàn)在的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,獎金由乙方根據(jù)工作

  六、雙方權(quán)利與義務(wù)

  (一)甲方權(quán)利與義務(wù)

  1、依本協(xié)議約定享有對設(shè)備的使用權(quán);

  2、依照本協(xié)議約定按時足額向乙方支付設(shè)備使用租賃費;

  3、甲方需根據(jù)設(shè)備情況無償提供符合設(shè)備需求的經(jīng)營場地;配備保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的設(shè)施,如水、電系統(tǒng)。

  (二)乙方權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方未按照本協(xié)議約定支付設(shè)備使用租賃費,乙方有權(quán)單方?jīng)Q定解除本協(xié)議,并將設(shè)備無條件收回,其中乙方產(chǎn)生的投放醫(yī)療設(shè)備費用由甲方獨立承。

  2、乙方提供的設(shè)備符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、性能穩(wěn)定;

  3、負責(zé)設(shè)備的安裝與調(diào)試及設(shè)備的日常維修和保養(yǎng);

  4、負責(zé)安排對操作醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓(xùn)指導(dǎo)。

  七、設(shè)備使用租賃費的支付方式:

  甲方應(yīng)于每月的________日前向乙方支付當(dāng)月的設(shè)備使用租賃費。

  八、重大變故處理

  1、雙方的法定地址、法定代表人等發(fā)生變化,不影響本合同的執(zhí)行。

  九、違約責(zé)任:

  1、乙方未在協(xié)議時間提供醫(yī)療設(shè)備,甲方有權(quán)決定解除協(xié)議。

  2、甲方未按照本協(xié)議約定時間向乙方支付設(shè)備使用租賃費,延期每超過5個工作日,需向乙方額外支付分成款的______%。

  十、糾紛解決方式:

  履行本協(xié)議發(fā)生糾紛、由甲、乙雙方協(xié)商解決、若協(xié)商不成,由乙方所在人民法院管轄。

  十一、其他:

  1、本協(xié)議約定的合作期限到期,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可以延期;若不延期乙方人員及設(shè)備全部撤出,甲乙雙方合作結(jié)束,本協(xié)議終止。

  2、本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,均具有同等的法律效力。

  3、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式肆份,雙方各執(zhí)貳份。

  4、設(shè)備具體參見附表。(根據(jù)市場需求乙方有權(quán)變更設(shè)備)

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇2

  出租方:_________甲方

  承租方:_________乙方

  根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關(guān)規(guī)定,按照平等互利的原則,為明確出租方與承租方的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂本合同。

  第一條租賃設(shè)備名稱、數(shù)量、價值

  甲方根據(jù)乙方的要求,選定以下設(shè)備租賃給乙方使用,具體報價見附件一、二設(shè)備名稱:

  規(guī)格型號:______

  價值:______

  數(shù)量:______

  附件:______

  狀況:運轉(zhuǎn)正常

  使用地點:______

  第二條:租賃期限

  自20_年___月___日至20___年___月___日止合計___天,如需要繼續(xù)租用,應(yīng)在本合同期滿前15日內(nèi),重新簽訂合同。若乙方實際使用期限不足一個月的但超過了15天(含15天),按照一個月計算租金,15天以內(nèi)按照月租金的50%計算。租賃期滿后,雙方?jīng)]有續(xù)簽合同,而乙方又不購買本合同設(shè)備而繼續(xù)使用本合同設(shè)備的,自租賃期滿之日起,按照實際使用天數(shù)計算租金。

  第三條:租金及結(jié)算

  1、設(shè)備租賃費用:___/月.___套,___天___.套

  租金支付:本合同簽訂的當(dāng)日,乙方應(yīng)向甲方繳納第一期租金___/月.套,共計租金___元整,以便甲方準(zhǔn)備相關(guān)租賃工作。此后乙方務(wù)必在每月的10日之前向甲方預(yù)付下一租期(或下一個月)的租金。如乙方不能按期支付租金,甲方則按逾期租金總額每天加收千分之五的滯納金。

  第四條:保證金

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,甲方收取乙方每套設(shè)備___萬元保證金,作為履行本合同的保證。乙方交納保證金及第一期租金后辦理提貨手續(xù)。租賃期間不得以保證金抵為租金。租賃期滿,扣除應(yīng)付租賃設(shè)備的缺損賠償金后,保證金余額應(yīng)退還乙方。

  第五條:雙方責(zé)任和權(quán)力

  在設(shè)備租賃期間,本合同及附件中所列租賃設(shè)備的所有權(quán)屬于甲方,乙方對租賃設(shè)備只有使用權(quán),沒有所有權(quán)。乙方收到設(shè)備后,應(yīng)以甲方名義向當(dāng)?shù)乇kU公司投保綜合險,保險費由乙方負責(zé)。乙方應(yīng)將投保合同交甲方作為本合同附件,因乙方未按規(guī)定投保造成設(shè)備財產(chǎn)損失而無法得到賠付的,應(yīng)由乙方負責(zé)全部賠償。

  1、甲方責(zé)任和義務(wù)

  甲方確保租賃給乙方的設(shè)備質(zhì)量合格,出廠時運行正常、機件齊全。

  2、乙方責(zé)任和義務(wù)

  (1)在租賃期內(nèi),乙方不得轉(zhuǎn)讓或作為財產(chǎn)抵押,未經(jīng)甲方書面同意乙方不得將租賃設(shè)備轉(zhuǎn)租給第三人,亦不得在設(shè)備上改善、增加或拆除任何部件和遷移安裝地點,甲方有權(quán)隨時檢查設(shè)備的使用和完好情況,乙方應(yīng)提供配合。

  (2)設(shè)備的驗收、安裝、調(diào)試、使用、保養(yǎng)、維修管理等,均由乙方自行負責(zé),設(shè)備的質(zhì)量問題由甲方負責(zé)。

  (3)租賃期內(nèi)發(fā)生和各類機械事故,乙方均應(yīng)及時如實填寫事故報告,并通知甲方,對隱瞞不報或避重就輕,甲方有權(quán)向乙方提出賠償要求,情節(jié)嚴重者,甲方有權(quán)終止租用權(quán)。

  (4)使用結(jié)束后,乙方一次結(jié)清費用并且必須做好設(shè)備的退場工作,完好退還到甲方指定地點。

  第六條:租賃設(shè)備的交貨和驗收

  1、租賃設(shè)備交貨地點為甲方,由甲方向乙方交貨。因不可預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況造成租賃設(shè)備延遲交貨,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

  2、乙方應(yīng)自收貨時起24小時內(nèi)在交貨地點檢查驗收租賃設(shè)備,同時將將收蓋章后的租賃設(shè)備的驗收收據(jù)交給甲方。

  3、如果乙方未按前款規(guī)定的時間辦理驗收,甲方則視為租賃設(shè)備已在完整狀態(tài)下由乙方驗收完畢,并視同乙方已經(jīng)將租賃設(shè)備的驗收收據(jù)交付給甲方。

  4、如果乙方在驗收時發(fā)現(xiàn)租賃設(shè)備的型號、規(guī)格、數(shù)量和技術(shù)性能等有不符,不良或瑕疵等屬于甲方的責(zé)任時,乙方應(yīng)在交貨當(dāng)天,最遲不超過交貨日期三天內(nèi),立即將上述情況書面通知甲方,由甲方負責(zé)處理,否則視為租賃設(shè)備符合本合同及附件的約定要求。

  第七條:租賃設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)和費用

  1、租賃設(shè)備在租賃期內(nèi)由乙方使用。乙方應(yīng)負責(zé)日常機油、維修、保養(yǎng),使設(shè)備保持良好狀態(tài),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費用。因設(shè)備質(zhì)量問題造成維修的,由甲方負責(zé)維修費用,但因乙方操作不當(dāng)而引起的維修費用則由乙方承擔(dān)。

  2、乙方在使用過程中更換易損件,應(yīng)按照本合同附件《設(shè)備清單和價格表》中所列清單和價格,提前一天向甲方提出購買清單,購買費用從保證金扣除。

  3、在工作過程中乙方若不能對設(shè)備故障進行排除,應(yīng)及時通知甲方進行維修,甲方維修設(shè)備所產(chǎn)生的差旅費用由乙方承擔(dān)。甲方正常維修一般不超過三天,如超過三天,每超一天,應(yīng)免收乙方相應(yīng)天數(shù)租金;若是乙方操作不當(dāng)原因造成設(shè)備故障的,乙方租金不能免除。

  4、租賃設(shè)備在安裝、保管、使用等過程中致使第三者遭受損失時,由乙方對此承擔(dān)全部責(zé)任。

  5、租賃設(shè)備在安裝、保管、使用等過程中發(fā)生的一切費用、稅金,均由乙方承擔(dān)。

  第八條:租賃設(shè)備運費的承擔(dān)

  租賃設(shè)備進場退場的費用,運費由乙方承擔(dān)。

  第九條:租賃設(shè)備的損毀和滅失。

  1、乙方承擔(dān)在租賃期間內(nèi)發(fā)生的租賃設(shè)備的毀損(正常損耗不在此列)和滅失的風(fēng)險。

  2、在租賃設(shè)備發(fā)生毀損或滅失時,乙方應(yīng)立即通知甲方,甲方有權(quán)選擇下列方式之一,由乙方負責(zé)處理并承擔(dān)其一切費用:

  (1)將租賃設(shè)備復(fù)原或修理至完全能正常使用的狀態(tài);

  (2)更換與租賃設(shè)備同等型號、性能的部件或配件使其能正常使用;

  (3)當(dāng)租賃設(shè)備損毀或滅失至無法修理的程度時,乙方應(yīng)按《設(shè)備租賃報價單》中所列的售價賠償甲方。

  第十條:特別約定

  1、在租賃期內(nèi)或期滿后,若乙方要求購買本合同設(shè)備的,甲方同意按本合同附件《設(shè)備租賃報價單》規(guī)定的優(yōu)惠價格將設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)給乙方。乙方保證金可轉(zhuǎn)化為購買設(shè)備款,已支付的租金則不予以退還。

  2、若乙方按照本條約定愿意購買本合同設(shè)備的,需提前7天告知甲方,而設(shè)備轉(zhuǎn)讓款的支付時間可雙方協(xié)商確定,但最遲應(yīng)在自原租賃期滿之日起不超過15天內(nèi)付清全部設(shè)備轉(zhuǎn)讓款。

  第十一條:商業(yè)秘密

  雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容,但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外,任何一方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。

  第十二條:違約責(zé)任

  1、未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得中途變更或解除本合同;任何一方違反合同約定。都應(yīng)向?qū)Ψ絻敻侗竞贤傋饨鸬?的違約金。

  2、乙方如不按期支付租金或違反本合同的任何條款時,甲方除按照本條第一規(guī)定追究乙方違約責(zé)任外,還有權(quán)采取下列措施:

  (1)沒收乙方保證金,要求乙方及時付清全部租金和其他相關(guān)費用。

  (2)終止本合同,收回或要求歸還租賃設(shè)備,并要求乙方賠償甲方的一切損失,包括但不限于合同履行完畢的預(yù)期全部租金利潤。

  第十三條:合同期滿后,如雙方愿意延長租賃期,應(yīng)重新簽訂合同。

  第十四條:爭議解決方式:

  凡因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議,甲、乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,約定應(yīng)人民法院起訴,其訴訟費用及勝訴方的律師費用應(yīng)由敗訴方承擔(dān)。

  第十五條:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字蓋章后生效。

  未盡事宜,雙方通過協(xié)商做出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

新版醫(yī)療設(shè)備租賃合同3篇3

  合同編號:________________

  出租人:_______(以下簡稱甲方)

  地址:_________________________

  郵編:_________________________

  電話:_________________________

  傳真:_________________________

  電子郵箱:_____________________

  承租人:_______(以下簡稱乙方)

  地址:_________________________

  郵編:_________________________

  電話:_________________________

  傳真:_________________________

  電子郵箱:_____________________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定,按照平等互利的原則,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

  一、租賃物資的品名:_________;規(guī)格:_________;數(shù)量:_________;質(zhì)量:_________。

  二、設(shè)備租賃期限為_________年,即自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  乙方因工程需要延長租期,應(yīng)在合同屆滿前_________日內(nèi),重新簽訂合同。

  三、租金總額為_________元(包括手續(xù)費_________%),分_________期交付,每期租金_________元。如乙方不能按期承付租金,甲方則按逾期租金總額每天加收_________%的罰金。

  四、經(jīng)雙方協(xié)商,甲方收取乙方押金_________元。乙方交納后辦理提貨手續(xù)。租賃期間不得以押金抵作租金;租賃期滿,扣除應(yīng)付租賃物資缺損賠償金后,押金余額退還乙方。

  五、甲方于_________年_________季交貨。乙方收貨后應(yīng)立即向甲方開回設(shè)備收據(jù)。

  六、設(shè)備的驗收、安裝、調(diào)試、使用、保養(yǎng)、維修管理等,均由乙方自行負責(zé)。

  七、設(shè)備在租賃期間的所有權(quán)屬于甲方。乙方收貨后,應(yīng)以甲方名義向當(dāng)?shù)乇kU公司投保綜合險,保險費由乙方負責(zé)。乙方應(yīng)將投保合同交甲方作為本合同附件。

  八、乙方對租賃物資要妥善保管。租賃物資返還時,雙方檢查驗收,如因保管不善造成租賃物資損壞、丟失的,要按照雙方議定的《租賃物資缺損賠償辦法》,由乙方向甲方償付賠償金。租賃期間,租賃物資的維修及費用由_________承擔(dān)。

  九、違約責(zé)任

  1.甲方違約責(zé)任

  (1)未按時間提供租賃物資,應(yīng)向乙方償付違約期租金_________%的違約金。

  (2)未按質(zhì)量提供租賃物資,應(yīng)向乙方償付違約期租金_________%的違約金。

  (3)未按數(shù)量提供租賃物資,致使乙方不能如期正常使用的,除按規(guī)定如數(shù)補齊外,還應(yīng)償付違約期租金______%的違約金。

  (4)其它違約行為_____________________________________________。

  2.乙方違約責(zé)任

  (1)不按時交納租金,應(yīng)向甲方償付違約期租金_________%的違約金。

  (2)逾期不還租賃物資,應(yīng)向甲方償付違約期租金_________%的違約金。

  (3)如有轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或?qū)⒆赓U物資變賣、抵押等行為,除出租方有權(quán)解除合同,限期如數(shù)收回租賃物資外,乙方還應(yīng)向甲方償付違約期租金_________%的違約金。

  (4)其它違約行為_____________________。

  十、本合同一經(jīng)簽訂不能撤銷。如乙方提前交清租金,結(jié)束合同,甲方給予退還一部分利息的優(yōu)惠。本合同期滿,甲方同意按_____元的優(yōu)惠價格將設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)給乙方。

  十一、_________同意作為乙方的經(jīng)濟擔(dān)保人,負責(zé)乙方切實履行本合同各條款規(guī)定,如乙方在合同期內(nèi)不能承擔(dān)合同中規(guī)定的經(jīng)濟責(zé)任時,擔(dān)保人應(yīng)向甲方支付乙方余下的各期租金和其它損失。

  十二、變更

  1.在租賃期間,甲方如將租賃物資所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三人,應(yīng)正式通知乙方,租賃物資新的所有權(quán)人即成為本合同的當(dāng)然出租人。

  2.在租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將租賃物資轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租給第三人使用,也不得變賣或作抵押品。

  十三、聲明及保證

  甲方:

  1.甲方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè),有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

  2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

  3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

  4.甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成,本合同的`簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

  乙方:

  1.乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè),有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

  2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

  3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

  4.乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成,本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

  十四、保密

  雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

  一方違反上述保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。

  十五、不可抗力

  本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能克服、不能避免并對一方當(dāng)事人造成重大影響的客觀事件,包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風(fēng)暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。

  如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時,遇不可抗力的一方應(yīng)立即將事故情況書面告知另一方,并應(yīng)在_________天內(nèi),提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料,雙方認可后協(xié)商終止合同或暫時延遲合同的履行。

  十六、通知

  1.根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_________(書信、傳真、電報、當(dāng)面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的,方可采取公告送達的方式。

  2.各方通訊地址如下:____________________________。

  3.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起____日內(nèi),以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。

  十七、爭議的處理

  1.本合同受_________國法律管轄并按其進行解釋。

  2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第___種方式解決

  (1)提交_________仲裁委員會仲裁;

  (2)依法向人民法院起訴。

  十八、解釋

  本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進行,本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本合同的解釋。

  十九、補充與附件

  本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,甲乙雙方可以達成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。

  二十、合同效力

  本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為____________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。

  甲方(蓋章):___________

  負責(zé)人(簽字):_________

  開戶銀行及帳號:_________

  _________年_____月_____日

  簽訂地點:_______________

  乙方(蓋章):___________

  負責(zé)人(簽字):_________

  開戶銀行及帳號:_________

  _________年_____月_____日

  簽訂地點:_______________

  擔(dān)保人(蓋章):_________

  負責(zé)人(簽字):_________

  開戶銀行及帳號:_________

  _________年_____月_____日

  簽訂地點:______________