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醫(yī)療救助申請書

時間:2024-07-11 14:43:50 申請書 我要投稿

醫(yī)療救助申請書(合集15篇)

  在當(dāng)今社會生活中,很多場合都離不了申請書,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。你還在為寫申請書而苦惱嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療救助申請書(合集15篇)

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的________村村民________,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難,日常生活難以維持。

  不幸的是兒子________,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負(fù)債累累。

  如今,兒子的.病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術(shù)費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼,我全家將感恩不盡!

  特此申請!

  申請人:

  申請日期:

醫(yī)療救助申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的`生活十分困難,特申請低保。我的家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963。年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。

  兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:xxxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是陳**,是**鎮(zhèn)**村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助。

  我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經(jīng)濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預(yù)計共需108000元。

  由于考慮到我的病情會影響到村民的`生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。

  申請人:

  時間:

醫(yī)療救助申請書4

尊敬的'XX鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):、

  您好!

  我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書5

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何xx,現(xiàn)年63歲,家。校值溃鐓^(qū),身份證號碼:53262119xx040311,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的'燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

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  特此申請!

申請人:xxx

20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書6

xx民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,

  心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書7

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助。

  我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經(jīng)濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預(yù)計共需108000元。

  由于考慮到我的'病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書8

人民政府民政辦:

  我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

  20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

  因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

  多謝!

  申請人:xx

  20xx年12月15日

醫(yī)療救助申請書9

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入高中,上一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的`情況下,我想到黨,想到政府,想到民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  此致

  敬禮

  申請人:xxx

  20xx.X.XX

醫(yī)療救助申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(說你的困難),已于20xx年XX月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應(yīng)的`治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書11

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫,男,現(xiàn)年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉(xiāng)xx村組,地處偏僻,環(huán)境惡劣,生產(chǎn)單一,經(jīng)濟落后,家庭經(jīng)濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

  本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產(chǎn)勞動,家庭重?fù)?dān)全依靠妻子1人承擔(dān),每年除去田地的微薄收入外,家里幾乎沒有其他的收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債,現(xiàn)在家庭經(jīng)濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫(yī)治療,均不見效果,最后到縣人民醫(yī)院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉(zhuǎn)。為了看病治療,我早已是負(fù)債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的'母親和在家務(wù)農(nóng)的親弟姊妹們節(jié)衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫(yī)藥費。近2年看病先后花去醫(yī)療費5萬多元,除合作醫(yī)療報銷外,還欠2萬余元的外債。手術(shù)后我體弱多病,還需要長期治療,我是家里的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養(yǎng)。目前,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領(lǐng)導(dǎo)考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫(yī)療補助金救助,本人不勝感激!

  特此申請

  申請人:

  x鄉(xiāng)x村組

  xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書12

xx縣民政局:

  我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。

  我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年3月16日

醫(yī)療救助申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫_________,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的生活十分困難,特申請低保。我的.家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。

  兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時間:___年___月___日

醫(yī)療救助申請書14

xx鎮(zhèn)民政辦:

  我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但由于年紀(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費用。

  我母親因患心臟病的'原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我 共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

  此致

敬禮

醫(yī)療救助申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定的困難補助。

  本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的`昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

  我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

  附:xx組的證明。

  此致

敬禮!

  申請人:_______

  20xx年xx月xx日

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