醫(yī)保申請書15篇
在如今這個年代,我們會使用上申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)保申請書,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保申請書1
本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)xx醫(yī)學院、xx醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進xx醫(yī)學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在xx醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:___
申請時間:
醫(yī)保申請書2
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人 ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 20x 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。
此致敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書3
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于1958日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的.時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
20xx年4月2日
醫(yī)保申請書4
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的'住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫(yī)保申請書5
xx縣人力資源和社會保障局:
我店位于xx鎮(zhèn)大埔xxxxx號店,是經(jīng)xx縣食品藥品監(jiān)督管理局批準于________年____月x____日成立的藥品零售企業(yè),于________年x____月x____日通過廣東省藥品零售企業(yè)GSP認證。
本店營業(yè)面積60平方米,現(xiàn)有員工3人,所有人員均具有藥師職稱和高中以上學歷。經(jīng)營中西藥,藥品價格合理,品種齊全,與藥店規(guī)模相適應。
本店周圍均是縣城居民住宅區(qū),但缺少醫(yī)療保險定點藥店。秉著服務于民、還益于民的.經(jīng)營理念,本店長期為中老年人提供免費測血糖、測血壓服務,因此廣獲周圍社區(qū)群眾的好評,為了更好的服務于周邊的群眾,特此向xx縣人力資源和社會保障局申請醫(yī)療保險定點藥店資格,使我店為群眾提供更便捷、更貼心的服務。
xx縣xx藥店
________年____月____日
醫(yī)保申請書6
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
我是XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因我家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
醫(yī)保申請書7
xx縣人力資源和社會保障局:
為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》,嚴格按照物價管理法規(guī)的相關精神守法經(jīng)營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的'服務。
根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關規(guī)定,特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。
現(xiàn)將我店基本情況介紹如下:
我店位于xxxx,營業(yè)面積約50平方米,依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》,并通過新版GSP認證,具有合法經(jīng)營資格。
我店職工三名,其中藥學專業(yè)一名、醫(yī)學專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名,三名均為大專學歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間,具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營藥品品種1000余種,其中;抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。
開業(yè)以來我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行,藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務環(huán)節(jié)嚴格把
關,確保人民群眾用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品零售價格政策,未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽,我店擁有較好的服務環(huán)境,并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請。
特此申請
xxxxx
xx年xx月
醫(yī)保申請書8
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的.身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xxx
xxxx年xx月x日
醫(yī)保申請書9
首先,醫(yī)保定點醫(yī)療機構必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定,具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量;嚴格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥,24小時提供服務的能力,經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90%。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達100%,無違法違規(guī)行為,定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件;能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓合格,并取得有關部門發(fā)放的.藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證;能嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應的設備。
愿意承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構,必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請,并提供有關材料,由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進行審查。只有取得定點資格的醫(yī)療機構才能與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議,最后由勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布,以便參保人選擇就醫(yī)、購藥。
當滿足以上條件就可以申請,具體申請你可以按照一般的申請書寫。
在這里,祝你一切順利。
醫(yī)保申請書10
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20××年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的`計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請
申請人:×××
20××年××月××日
醫(yī)保申請書11
尊敬的公司領導:
本人張于20xx年5月份加入皮具有限公司,擔任生產(chǎn)線員工一職,很榮幸成為該公司的員工。隨著工廠的'不斷發(fā)展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。自進廠以來,由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。兢兢業(yè)業(yè),吃苦耐勞,用心做事。
現(xiàn)在為了更好地投身工作,免除后顧之憂,長久的成為我們工廠的員工。
本人申請參加社會養(yǎng)老保險。按照《勞動法》規(guī)定,員工試用期后,公司必須為員工辦理社保,我已入廠一年之久。
另外,公司如果幫我辦理社保醫(yī)保,我將不聲張,銘記公司領導的厚愛,感謝我們工廠各個階層的領導,我只想更加長久為公司做事,長久成為員工,讓我更加安心的工作。
現(xiàn)隨著國家政策提供養(yǎng)老保險,以及本人希望在退休時能夠享受到退休養(yǎng)老保險。故本人自愿申請參加養(yǎng)老保險,望貴局領導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保,望公司領導給予批準辦理,特此申請!謝謝!
申請人:張xx
xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書12
尊進的XXX公司領導:
本人于某年某月某日開始參加工作。并身為團隊成員而自豪。為解除后顧之憂,現(xiàn)向中心申請辦理醫(yī)保社保,懇請領導給予批準!
特此申請。
申請人:某某某
xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書13
________________醫(yī)保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训腵心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)保申請書14
尊敬的領導:
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的`化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫(yī)保申請書15
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但是由于我的身體太差,又接受了這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的.藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:梁慧
20xx年2月4日
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