醫(yī)療救助申請書【推薦】

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，我們會經(jīng)常使用申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的上級領(lǐng)導：

　　我叫何良清，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的.經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準為盼。

　�。ㄗⅲ罕救耸堑捅�戶）

　　特此申請

申請人：xxx

　　20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書2

尊敬的人民政府民政辦：

　　您好！

　　我xx，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的.。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　多謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

　　XX民政部門：

　　本人系鄉(xiāng)xxx（鎮(zhèn)）xxx村xxx（社區(qū)）居民。

　　家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx .因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費用 xxx元，造成家庭經(jīng)濟困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

醫(yī)療救助申請書4

尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導：、

　　您好！

　　我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxxx。

　　我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書5

尊敬的.xxx民政部門：

　　您好！

　　我叫xxx，現(xiàn)年xx歲；身份證號：xxx。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話：xxx

　　我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療�，F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源�；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。

　　不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書6

尊敬的上級領(lǐng)導：

　　我叫何良清，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528。47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863。46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的`燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準為盼。

　�。ㄗⅲ罕救耸堑捅�戶）

　　特此申請

　　申請人：何良清

　　xxxx年8月18日

醫(yī)療救助申請書7

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的.xx村村民xx，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難，日常生活難以維持。

　　不幸的是兒子xx，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。

　　如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫(yī)院住院，醫(yī)生說必須做骨髓移植，光手術(shù)費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼，我全家將感恩不盡!

　　特此申請!

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書8

___縣民政局：

　　我叫____，現(xiàn)年____歲；家住____縣、____鎮(zhèn)、____村____二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。

　　我在20____年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了____醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費________元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向____縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

　　此致敬禮！

　　申請人：______

　　申請時間：20____年__月__日

醫(yī)療救助申請書9

尊敬的xx縣民政部門：

　　您好！

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生提議，中藥治療非長久之計，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫忙！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書10

尊敬的民政局領(lǐng)導：

　　您好！

　　我叫謝xx，家住xx市x縣xx鎮(zhèn)xx村第x社。

　　我父（謝xx）母（李xx）都是普通農(nóng)民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經(jīng)濟上又沒有任何外援，只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐（xxx）直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！

　　為此，請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書11

尊敬的上級領(lǐng)導：

　　我叫何ｘｘ，現(xiàn)年63歲，家�。�ｘ市ｘｘ街道ｘｘ社區(qū)，身份證號碼：53262119ｘｘ040311，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在ｘｘ第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的`經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準為盼。

　　（注：本人是低保戶）

　　特此申請！

申請人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘ月ｘ日

醫(yī)療救助申請書12

大方縣民政局：

　　我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信，男，漢族，現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫(yī)藥費，眼看孩子的'病情一天天加重，一家人只好想方設(shè)法，到處借錢求醫(yī)。

　　后打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。

　　為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

此致

敬禮!

　　申請人：張能信

　　20xx年4月19日

醫(yī)療救助申請書13

ｘｘ市財政局：

　　我叫段ｘｘ，男，62歲，軍分區(qū)退休職工，住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。我于20ｘｘ年10月23日，久旱無雨，由于高溫綠化勞累過度，暈倒在工作崗位上，不省人事，經(jīng)醫(yī)院搶救及時，才免于一死。經(jīng)醫(yī)院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結(jié)石、前列腺肥大等多種疑難疾病，先后五次在市一人民醫(yī)院住院花治療費20多萬元�，F(xiàn)月需1000元的'保命藥費。

　　8年來癱瘓在床，大小便失禁，生活完全不能自理，先后請了幾個保姆護理，月工資4000多元（包括生活費），都怕臟怕累怕苦，均一一離去……

　　愛人吳美瑛56歲，住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。

　　多年來由于對我無私護理，日夜不眠、精心護理過于勞累，經(jīng)醫(yī)院檢查患有腦動脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風濕病、癡呆等。自己生活困難，還要負擔其父母（均80多歲）每月500元生活費。

　　我倆是獨生子女家庭，老年重病致殘家屬，是收不抵支的特困家庭，20ｘｘ年至20ｘｘ年非住院治療費20多萬元。后期治療費更是天文數(shù)字，加之我妻子有病一個人護理，24小時確實難之更難，多次暈倒在地，需雇保姆護理，月需4000元左右（包括生活費），現(xiàn)外欠債20多萬元，按月歸還20xx元，還要贍養(yǎng)父母（均80多歲）生活費500元。因此，造成生活極為困難，敬請領(lǐng)導審核，伸出援助之手，給予醫(yī)療生活救助，救救我的生命吧。謝謝！

申請人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘ月ｘ日

醫(yī)療救助申請書14

尊敬的xx領(lǐng)導：

　　您好！

　　我是xxx，是xx鎮(zhèn)xx村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助。

　　我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經(jīng)濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費用過高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。

　　由于考慮到我的.病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書15

尊敬的______鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導：

　　我_________，男，漢族，現(xiàn)年18歲，______村人，現(xiàn)居住于_______________。

　　我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　申請時間：___年___月___日