救濟(jì)申請書

　　在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書是我們平時(shí)提出請求的一種書信。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家收集的救濟(jì)申請書 ，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

救濟(jì)申請書 1

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx鎮(zhèn)xx村五組村民xx，男性，19xx年7月生，現(xiàn)年45周歲。本人家庭靠種地維生，是個(gè)地地道道的農(nóng)民出生。

　　本人家庭總?cè)丝?人，我和愛人以及三個(gè)子女（特此申明：兩個(gè)兒子為雙胞胎，非超生家庭）。家庭成員職業(yè)、身體狀況及經(jīng)濟(jì)收入情況如下：愛人xxxx是種地的農(nóng)民，身患疾病，身體虛弱，勞動能力低下（有病歷證明），無任何經(jīng)濟(jì)收入。大女兒xxxx就讀xxxx職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大兒xxxx就讀于xxxx，小兒在家務(wù)農(nóng)，三子女均無經(jīng)濟(jì)收入。

　　為了籌齊子女的`學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)，本人于20xx年5月26日在xx給木材老板打工，在進(jìn)行木材加工的過程中，由于機(jī)器發(fā)生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微動彈。經(jīng)過xxxx醫(yī)院的診斷，本人右手手指功能完全散失，右手勞動能力完全散失，從此再也無法進(jìn)行勞動生產(chǎn)，意外的致殘給我的家庭帶來沉痛的打擊，本就貧困的生活雪上加霜。

　　但是由于子女均還沒有畢業(yè)，其繁重的生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)成了我家庭的沉重負(fù)擔(dān)，加上還要償還本人的高昂治療費(fèi)用，我已經(jīng)無能為力。此時(shí)此刻，我異常需要國家的關(guān)心和資助。

　　因此，為了維持我家庭的正常生活，為了讓我的子女能夠順利完成學(xué)業(yè)，現(xiàn)特向上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門申請辦理殘疾證，爭取得到國家和有關(guān)單位的資助，解決我家庭的實(shí)際困難。望各位領(lǐng)導(dǎo)能夠認(rèn)真審核并給與恩準(zhǔn)，我及家人將感激不盡，不忘政府及各位領(lǐng)導(dǎo)的恩情，謝謝！

　　特此申請

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救濟(jì)申請書 2

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫XX，今年28歲，是XXX股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入XXXXXX股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏，多次在XXXX醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的`慢性支氣管哮喘和COPD（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XXXXXX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)！此致敬禮！

　　申請人：XXX

　　20xx年02月22

救濟(jì)申請書 3

　　現(xiàn)有三角線居委會居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工，企業(yè)改制后退休。于xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管�？啤⒑戏适械谝蝗嗣襻t(yī)院的檢查，后于xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗(yàn)，標(biāo)本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。

　　自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在安徽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療6次，現(xiàn)已做過2次化療，每次需要自付費(fèi)用12000．13000元。申請人及家庭在目前的`治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭只有二人，丈夫李義�，F(xiàn)年82歲，是交通系統(tǒng)老職工，早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法生存下去了。

　　申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　為此懇請市協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)可否支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。

　　此致

　　申請人：

　　xx年8月12日

救濟(jì)申請書 4

xx:

　　我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉(xiāng)xxx，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結(jié)石兩年，下有一個(gè)弟弟在外務(wù)工，而我剛從部隊(duì)退役。一家四口人全部費(fèi)用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費(fèi)欠下近四萬元的'債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)與愧疚。自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報(bào)答父母以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們：

　　父親自我06年12月參軍入部隊(duì)，到07年元旦在XX縣醫(yī)院診斷出xxx，從07年元旦至08年7月一直在xxx市xx醫(yī)院治療花費(fèi)近兩萬的資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到xxx市腫瘤醫(yī)院治療也花費(fèi)了不少資金的治療費(fèi)用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費(fèi)近七萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟(jì)收入，只能依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟(jì)問題，現(xiàn)如今我父親停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。

　　家母也患有腎結(jié)，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟在外務(wù)工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險(xiǎn)期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負(fù)擔(dān)，只好今年退伍回社會，現(xiàn)在在家待業(yè)，懇請縣民政局領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補(bǔ)助資金，讓我一家過上一個(gè)平安的新年，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福!

申請人：

　　申請日期：

救濟(jì)申請書 5

尊敬的鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，團(tuán)陂鎮(zhèn)、李潭村人，一九五三年二月出生，自幼年時(shí)兒起就落下殘疾（形似侏儒癥）。而今，回想來到這個(gè)人世后，我就感覺到自己的生活一直是處在饑寒交迫、貧困交加的日子里。特別是xxxx年前我的母親和一個(gè)單身三哥相繼去世后，我的日子就更加地乏味，之后的這么多年來我便帶著病痛一個(gè)人沒“年”沒“節(jié)”、沒“親”沒“顧”（無人照顧），甚至還沒有自己的“生日”習(xí)慣地茍且的活著。可我也是個(gè)人��！上蒼為什么這樣地對我不濟(jì)x于今，伴隨在我身邊的與我最親的只有那一直形影不離的病魔和我寂寞的廝守在這人世里。

　　尊敬的.各位領(lǐng)導(dǎo)：自幼年以來，我不僅一直生活在貧困戶中，而且又一直是個(gè)喪失勞動能力的殘疾人，上面的這些感受只怕是常人難以體驗(yàn)、也難以言狀的吧！于今，到了絕望的時(shí)候我才打開了自己情感的閘門向你們這些領(lǐng)導(dǎo)們傾瀉。首先說一說自己平時(shí)的基本物質(zhì)生活吧：母親和三哥死后，村委會考慮到我是個(gè)單人，于是xxxx年度報(bào)經(jīng)政府批準(zhǔn)我開始吃起了“五�！保�那一年五保金才約600元，之后雖然每一年度加了一點(diǎn)錢（xxx年1000元；xxxx年1200元；xxxx年1300元；xxxx年1800元），但對于一個(gè)殘疾和有多種疾病又喪失勞動能力的我來說，這點(diǎn)錢僅僅是個(gè)杯水車薪��！為了生活下去，每一年我不得不刻薄自己省吃儉用。比如說吧，一年大米我要不了三小袋（毎袋30斤），面條吃不上三、四同（精制面），更別說那些魚肉了，那是很少沾邊的�。∧敲次沂侨绾伪ＷC自己的物質(zhì)生活呢x這就是平時(shí)主要靠自己種的蔬菜來充饑。至于衣服、鞋襪嘛正常人一年是添幾新，而我是別人不要的改著穿。即便如此一年下來，那政府供給的一點(diǎn)“五保金”也湊不齊去花電費(fèi)和柴米油鹽及其它費(fèi)用了；其次，說一說我的身體吧：這個(gè)大家早就知道了，我從小一歲半的時(shí)候起因一次摔傷事故后導(dǎo)致患上了侏儒癥，人不過一米高。由于變形的身體一直擠壓著內(nèi)臟，多少年來我一直處在病痛中，所以身不能挑手不能提。為了治病，每一年我為此要花去費(fèi)用上千元。別小看這筆錢啊！這對于我來說可是個(gè)巨大的開支了。于今，自xxxx年度起我的身體是每況愈下，到今年開春的前后我就因肺心病和腸胃病入住到團(tuán)陂醫(yī)院有兩次。去年下年的那一次因交不起治療費(fèi)，院方說沒辦法只有停我的醫(yī)藥和治療。事后不僅如此還扣押了入院前我親手交給院方保管的自己的身份證等證件。這次入院需要說清楚的是：是在社會上的幾位好心人的幫助下結(jié)清了上次的欠款后院方才同意收住的（上次總共欠299。5元）。但講真話，我也擔(dān)心不知道哪一天院方又要復(fù)制上一次的做法將我來驅(qū)離。一想到這兒還有自己生平的種種不如意，我的心就像一團(tuán)爛麻，眼淚和血就在心內(nèi)里流著，有時(shí)候真想就此去死了。但螻蟻也貪生啊，我就是想多看一眼這七彩陽光的世界。所以，為了我今后的生活，我的信念就一直支撐著我去祈盼人們大眾和政府多給我一些人間溫暖或陽光政策以便能夠讓我無憂無慮地度過自己的風(fēng)燭殘年。

　　現(xiàn)今的社會各個(gè)方面可以說是在不斷地發(fā)展，人民的生活水平是在蒸蒸日上地提高，可像我們這樣為數(shù)不多的殘疾人兼單身貧困戶就不那么幸運(yùn)了，所以我多么地期盼政府是不是給類似我們這樣的人其基本生活費(fèi)和身體有病醫(yī)療一事有個(gè)保障機(jī)制，讓我們同在藍(lán)天下享受作為人應(yīng)有的幸福生活。就我個(gè)人來說，對政府要求有兩點(diǎn)，一是，期盼政府從此為我基本的身體治療打開通道，讓我非需要治療的時(shí)候可住院就醫(yī)，并且不要我再擔(dān)心負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用；二是，有可能的話盡量地為我提高一些基本的生活費(fèi)好讓我不再為饑餓而憂心。若是這樣，有生之年定當(dāng)念黨、政府和你們這些領(lǐng)導(dǎo)人的好處。

　　申請人：

　　申請日期：

救濟(jì)申請書 6

XX民政部門：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：你自己的名字（不是公公的）

　　申請時(shí)間：x年x月x日

救濟(jì)申請書 7

　　縣人民政府：

　　在縣委、縣府的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，在相關(guān)部門的大力支持下，縣蠶絲公司、蠶種場的破產(chǎn)改制工作有序進(jìn)行，現(xiàn)已進(jìn)入人員安置階段�？h蠶絲公司各類人員522人，其中：在編正式職工408人，退休人員48人，退養(yǎng)蠶桑輔導(dǎo)24人，在崗蠶桑輔導(dǎo)員24人，長期臨工4人，遺屬定補(bǔ)人員4人。

　　按照批準(zhǔn)的人員安置方案，根據(jù)債權(quán)、債務(wù)清算報(bào)告，經(jīng)測算，人員安置費(fèi)用646.28萬元，退付集資款162萬元，支付兌發(fā)工資313.85萬元，共需資金1119.73萬元。因非整合資產(chǎn)的處置(已委托國土供應(yīng)中心)尚需時(shí)日，按照縣委、縣府的安排布署，為了確保在今年6月底前破產(chǎn)終結(jié)，，故特請示縣政府先在縣財(cái)政借支1000萬元資金用于安置職工，待資產(chǎn)變現(xiàn)后再與縣財(cái)政算帳。

　　以上請示可否，請批示。

　　申請人：

　　申請日期：

　　申請資金請示報(bào)告范文：

　　縣民政局：

　　我鎮(zhèn)現(xiàn)有五保老人234人，在敬老院集中供養(yǎng)的`31人，分散供養(yǎng)的還有203人，按上級民政部門的要求，XX年敬老院建設(shè)集中供養(yǎng)的老人要達(dá)到80%以上，還有160多名老人需入住敬老院。原有敬老院現(xiàn)有院舍已住滿，需進(jìn)行擴(kuò)建。經(jīng)鎮(zhèn)黨委政府研究決定在原敬老院基礎(chǔ)上新建院宿舍80間(另加配套設(shè)施)，共需要資120萬元。鎮(zhèn)政府籌資40萬元，另80萬元需要上級民政及財(cái)政部門幫助解決。

　　申請部門：

　　申請日期：

救濟(jì)申請書 8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，系xx人，現(xiàn)住xx，就讀04級物教班，家中有媽媽。姐姐。妹妹及我四人，父親已于五年前去世。我的所有的費(fèi)用主要由我的姐姐和我的媽媽負(fù)責(zé)。媽媽她的經(jīng)濟(jì)來源是專為別人打臨時(shí)工和租種政府的土地得到的回報(bào)。因?yàn)槲覀兪撬�淹區(qū)的農(nóng)民，無田無地，當(dāng)時(shí)的政府給我們發(fā)了點(diǎn)錢，就讓我們背井離鄉(xiāng)的（我父親多半是因?yàn)檫@而累亡的）。而姐姐她，在很小的時(shí)候，就因?yàn)楦赣H的大量負(fù)債學(xué)會了幫別人做事，換取生存，每月所得的人民幣也不多。況現(xiàn)在她失業(yè)在家待婚，對我的事愛莫能助。妹妹，就別說了，可憐調(diào)皮的家伙，跟我一樣，真不知她們的.學(xué)校為什么就要那么多的錢呢？尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我向來是個(gè)好強(qiáng)的人，凡事都不求人的，從小到大，盡管父親的大量負(fù)債，及父親的離去帶來的一切災(zāi)難，我都未向社會伸出求助之手。但是現(xiàn)在已經(jīng)不同，我不能再困擾再封閉再仇恨，我得好好地在社會里為自己為別人活下去，我已經(jīng)長大了。真的是山窮水盡。今年母親租種的地被藥廠征用了。她跟姐姐一樣，成了無職無業(yè)的游民。而父親的離去給我們留下的只是無盡的傷痕。我不能，社會也不容忍我再把媽媽她往那她撕聲裂肺喊說的死亡堆里趕了。沒有辦法，我得向社會求助，放下我的對社會一向仇恨，為了母親，為了以后自己不是人群里恐怖的一員。我希望得到求助，我真的希望得到。雖然我一向都不相信，但我還是希望的。為了我；為了母親；為了姐姐。

此致

敬禮！

救濟(jì)申請書 9

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是第八中學(xué)的一名學(xué)生，我叫。來自。家里有八十多歲的`奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到3000～4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續(xù)讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父________年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個(gè)家庭狀況，我多次向父母提出輟學(xué)回家，為他們分擔(dān)一些負(fù)擔(dān)，可每次都遭到?jīng)]讀過書的父母嚴(yán)厲指責(zé)。

　　為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠(yuǎn)記在心里，我一定會努力完成學(xué)業(yè)，并用我最切實(shí)際的行動回報(bào)社會。謝謝您！

　　希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結(jié)束。

　　此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

救濟(jì)申請書 10

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，是xxxxxxxx村村民，出生于xxxx年x月，xx族，現(xiàn)住xxxxxxxx。

　　我于今年x月被xxxxxx醫(yī)院確診為宮頸癌，并在x月底做了子宮切除手術(shù)，現(xiàn)在xxx醫(yī)院腫瘤科接受放、化療治療。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向政府申請慢性病補(bǔ)助，望各級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，本人將不甚感激！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　xxxx年xx月xx日

救濟(jì)申請書 11

xx:

　　現(xiàn)有三角線居委會居民操傳蘭，女，x歲，系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工，企業(yè)改制后退休。于20xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管�？�、合肥市第一人民醫(yī)院的'檢查，后于20xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗(yàn)，標(biāo)本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。

　　自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在安徽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療6次，現(xiàn)已做過2次化療，每次需要自付費(fèi)用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭只有二人，丈夫李義�，F(xiàn)年82歲，是交通系統(tǒng)老職工，早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法生存下去了。

　　申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　為此懇請市協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)可否支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。

　　此致

申請人：

　　申請日期：

救濟(jì)申請書 12

　　姓名：

　　性別： 男 女

　　民族：

　　出生年月：

　　身份證號碼：

　　戶籍所在地：

　　住宅電話：

　　現(xiàn)居住地址：

　　郵政編碼：

　　工作單位： 職業(yè)：

　　工作電話：

　　文化程度： 文盲 小學(xué) 中學(xué) 大專以上

　　身體狀況： 健康 殘疾 嚴(yán)重疾病

　　人群類別： 殘疾 老年 未成年 婦女 進(jìn)城務(wù)工者 一般貧困者 軍人軍屬 其他

　　曾否申請過法律援助： 否 是

　　前次申請時(shí)間： 地點(diǎn)： 申請編號：

　　申請法律援助事項(xiàng)案由： 低保待遇 社會保險(xiǎn) 撫恤金/救濟(jì)金 勞動報(bào)酬 工傷待遇 其他勞動爭議 贍養(yǎng)/撫養(yǎng)/扶養(yǎng) 國家賠償 見義勇為 損害賠償 婚姻家庭其他

　　申請人在申請事項(xiàng)中的'法律地位：民事/行政/仲裁： 原告(申請人) 被告(被申請人) 第三人

　　刑事： 自訴人 犯罪嫌疑人 被告人 被害人 被害人近親屬

　　申請法律援助方式： 刑事犯罪嫌疑人代理 刑事辯護(hù) 刑事被害人代理 民事訴訟代理 仲裁代理 行政訴訟代理 非訴訟代理 公證證明

　　申請事項(xiàng)法律狀態(tài)： 尚未進(jìn)入法律程序 仲裁中 調(diào)解中 行政處理中 行政復(fù)議中 偵察中 已起訴 一審中 二審中 重審中 再審中

　　申請法律援助的案情理由：

　　申請人基本經(jīng)濟(jì)狀況： 無收入 職業(yè)收入(含離退休金)每月元 救濟(jì)金每月 元 其他月收入每月 元

　　申請人家庭人口： 人 月平均收入： 元/月 月基本開支： 元/月

　　家庭成員及經(jīng)濟(jì)狀況日下:(單位：元)

　　姓名年齡與其關(guān)系月均收入職業(yè)工作單位或就讀學(xué)校

　　申請人家庭月平均收入 元，年度總收入 元。

　　申請人家庭每月基本經(jīng)濟(jì)開支：(單位：元/月)

　　基本生活費(fèi)用合計(jì)

　　其中住房(租金)

　　日常生活費(fèi)用

　　教育費(fèi)用

　　醫(yī)療費(fèi)

　　其他必要開支

　　申請人供養(yǎng)人口費(fèi)用備注

　　姓名年齡關(guān)系供養(yǎng)費(fèi)用

　　合 計(jì)

　　申請人家庭自由物頁狀況

　　地址：

　　產(chǎn)權(quán)證書編號：

　　建筑面積： 平方米

　　使用狀況： 自用 出租

　　另需說明的事項(xiàng)：

　　申請人(法定代理人)：

　　申請時(shí)間：

救濟(jì)申請書 13

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年XX歲，我家住在XXX，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結(jié)石兩年，下有一個(gè)弟弟在外務(wù)工，而我剛從部隊(duì)退役。一家四口人全部費(fèi)用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費(fèi)欠下近四萬元的債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)與愧疚。自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報(bào)答父母以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們：

　　父親自我XX年XX月參軍入部隊(duì)，到XX年元旦在橫峰縣醫(yī)院診斷出xxx，從XX年元旦至XX年XX月一直在xxx市xx醫(yī)院治療花費(fèi)近兩萬的`資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到xxx市腫瘤醫(yī)院治療也花費(fèi)了不少資金的治療費(fèi)用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費(fèi)近XX萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟(jì)收入，只能依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟(jì)問題，現(xiàn)如今我父親停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。

　　家母也患有腎結(jié)，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟在外務(wù)工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險(xiǎn)期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負(fù)擔(dān)，只好今年退伍回社會，現(xiàn)在在家待業(yè)，懇請縣民政局領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補(bǔ)助資金，讓我一家過上一個(gè)平安的新年，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！

申請人：XXX

救濟(jì)申請書 14

　　各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉(xiāng)xxx，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結(jié)石兩年，下有一個(gè)弟弟在外務(wù)工，而我剛從部隊(duì)退役。一家四口人全部費(fèi)用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費(fèi)欠下近四萬元的債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)與愧疚。自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報(bào)答父母以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們：

　　父親自我xx年12月參軍入部隊(duì)，到xx年元旦在橫峰縣醫(yī)院診斷出xxx，從xx年元旦至11年7月一直在xxx市xx醫(yī)院治療花費(fèi)近兩萬的資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到xxx市腫瘤醫(yī)院治療也花費(fèi)了不少資金的治療費(fèi)用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的`醫(yī)藥費(fèi)近七萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟(jì)收入，只能依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟(jì)問題，現(xiàn)如今我父親停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。

　　家母也患有腎結(jié)，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟在外務(wù)工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險(xiǎn)期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負(fù)擔(dān)，只好今年退伍回社會，現(xiàn)在在家待業(yè)，懇請縣民政局領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補(bǔ)助資金，讓我一家過上一個(gè)平安的新年，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

救濟(jì)申請書 15

　　我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊(duì)職工陳軍，86年部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時(shí)沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會上打零工，工資亦較低，而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，我個(gè)人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。

　　高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。我是一個(gè)性格要強(qiáng)的人，一般不會給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到。

　　以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個(gè)人的部分社會保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的.是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，能減免我個(gè)人繳納的部分，由單位幫助繳納，請求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。

　　申請人：陳軍

　　XXX年XX月XX日

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