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高等學校助學金申請書

時間:2023-08-24 11:35:18 劍鋒 申請書 我要投稿
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高等學校助學金申請書范文(通用10篇)

  在現(xiàn)在的社會生活中我們會使用上申請書,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。你還在為寫申請書而苦惱嗎?以下是小編幫大家整理的高等學校助學金申請書范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

高等學校助學金申請書范文(通用10篇)

  高等學校助學金申請書 1

尊敬的校領導老師:

  您們好!我叫xxx,系xx學院xx級xx專業(yè)x班的學生。自從進入大學的第一天起,我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書,努力鉆研,生活素來節(jié)儉,因此還可以勉強維持。但是自從今年年初,由于物價飛漲,我就面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),即使再節(jié)儉也是難以維持的,所以經過慎重考慮我決定向學校申請國家助學金,希望在我大學里能夠順利的學習,圓滿的完成各項學習任務,以求將來能夠更好的回報社會!希望領導批準!

  下面我就簡要的介紹一下個人的基本情況:

  我是于20xx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟件測試專業(yè)就讀的。我來自于一個不慎發(fā)達的城鎮(zhèn),家里有四口人,我和姐姐同時上大學,靠父母做些小買賣,家里收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了,臉上布滿了皺紋,父母為供我和姐姐上學,舍不得吃舍不得穿,節(jié)衣縮食,含辛茹苦,嘔心瀝血,生活的壓力使得父母雙鬢班白。知道自己大學學習機會的來之不易,所以在學校里我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以高標準嚴格要求自己,并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系,努力做到全面發(fā)展,不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。我深知學生在學習上始終應以學業(yè)為主,所以我在入學第一天我就從未放松對本專業(yè)知識的學習。

  在課堂上始終保持端正、謙虛的'學習態(tài)度,積極配合老師教學,努力提高自己的專業(yè)知識水平;課下虛心向同學請教,認真預習及完成老師所留的作業(yè)。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。與此同時自覺擴展自己各方面的知識,課外長期堅持自學,在空余時間里經常在圖書館或通過上網的方式查閱資料來充實自己,及時補充課堂知識的不足,通過這些拓寬了我的視野,豐富了我的知識。在生活上,我樸素節(jié)儉,嚴于律己,寬于待人,尊敬師長,并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活,是我人生中一個極為重要的階段,在這期間,我不與同學比吃穿,只比在大學學到了什么、學到了多少,在各個方面都獲得了巨大的進步,綜合素質得到了很大的提高。通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了,提高了我與人交往、為人處世的能力。

  大家自從得知我的經濟情況后,無論是在生活上還是在學習上都給予了我莫大的關心和幫助,可以說在我人生的困頓時刻,是集體讓我感受到了如親人般的溫暖,我非常感謝老師和同學們對我的幫助!

  可是自從今年年初,物價飛漲,我突然發(fā)現(xiàn)曾經餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付,但是在飛漲的物價面前對保持我的生活水平來說已經是無濟于事。

  雖然我的家庭經濟情況不是很好,但是我一直沒有放棄過努力,始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務,也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會,我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金,請院領導給予審核!在今后的日子里,我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自己、鞭策自己,以求有更優(yōu)異的表現(xiàn)!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 2

尊敬的校領導:

  您好!

  我是xx學院xx班大三學生xx,男,現(xiàn)年22歲,家住xx省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村,新一年的學校生活既將到來,令我既興奮又惆悵,興奮的是我又可以獲得新的知識,體驗到新的生活,興奮未盡,憂愁又來,高昂的學費又是一道難過的坎,我來自陜西一個偏僻的'農村。家中的勞動力只有父親和母親,父母親均是農民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務農以種田為生,且母親一直有病在身,全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學,父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學夢,經過我的奮斗努力,終圓了我的大學夢,但是高昂的學費,讓全家在高興之余,也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

  幾經周折,父母終向親戚朋友借來了我的學費,但現(xiàn)在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾,始終堅持學習,沒有把自己的情況當成一種負擔,在校期間我獲得了專業(yè)技能證,在學習上,我努力刻苦,還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業(yè)技術資格(水平)考試。在生活上,為了盡量減少家庭負擔,在空閑和休息期間,在不影響自己學業(yè)和學習的同時,我還參加了圖書館里面勤工儉學,這不僅減輕了家庭的生活負擔,還學會了一些書本上不曾有的知識。在大二暑假期間我到xx去做過短工,大三時在學校外面找了份兼職。對之后的生活我有了更明確的目標和追求,積極參加社會實踐活動,保持共青團員的先進性思想,為加入xx做好準備,作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔,解決我的后顧之憂,遂向學校申請貧困助學金,希望各位老師能給予批準。謝謝!

  此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 3

尊敬的校領導:

  您好!

  我是設計專業(yè)的一名大二學生,我叫xxx,來自xx省xx市的一個貧困縣,家里也比較困難,所以在得知能夠申請助學金之時,我抱著一份非常誠懇的態(tài)度想爭取這次的名額,我希望老師們能夠對我多多審核,我真的很需要這一份資助,希望老師們可以給我一個機會,真的感謝。

  我來自一個五口之家,加上爺爺奶奶差不多就是七個人。爺爺奶奶一直都在農村生活,從來就沒有出過這個小小的城市,生活比較艱苦,家里條件也不怎么好,平時爸媽工作很忙,來不及回去照顧他們,所以對于我的爺爺奶奶來說,我真的是非常愧疚的,我也是感到比較自責的一件事情。

  爸爸媽媽是最底層的工人,我爸一直在工地上做工,我媽就是一個小小的工廠工人,這幾年我爸做工的時間越來越短,因為現(xiàn)在市場一直都很動蕩不安,所以導致很大一批人處于失業(yè)的狀態(tài),我爸很多時候也是在家里待工。我媽在工廠做事很累,工資很低,所以平時她賺的錢只能馬馬虎虎維持我們這一家七口一個月的生活費,這點錢還只能省吃儉用,才能勉強的維持過去。

  現(xiàn)在我讀大學了,弟弟妹妹都讀初中了,家里的負擔很重,明年我妹妹就要讀高中了,又是一筆很大的開銷。這次我的大學學費也是從親戚朋友那里借的,我爸現(xiàn)在也真的很愁,加上他的身體也有點吃不消,遠不如以前了。所以我真的很擔心,我平時完成了學習之后,也會努力去外面做做兼職,賺一點生活費,有時候多的話給父母也打過去一點錢。

  我知道貧困不是我們墮落的借口,所以我一直都在非常的努力,一直都在往前走,絲毫沒有退后過。在學習上我比之前更加認真,在系里排名也逐漸靠前了。我知道很多時候人的命運是可以自己掌控的,所以不管現(xiàn)在我的環(huán)境多么窘迫,我都會用自己最大的`努力去做一番爭取,我希望著自己可以走向更好的遠方,為我貧困潦倒的家庭帶來一些些的改變。

  老師,我尊重您的選擇,如若我成功爭取到了這一份助學金,我一定不會辜負您的厚望,一定會在今后的道路上創(chuàng)造更好的成績,絕對不會辜負您對我的這一次支持,也不會讓您對我這樣的學生感到失望的,希望您能夠批準我的此次申請,感謝不已!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 4

尊敬的各位領導及老師們:

  我是xxx,是xx級護理學院的一名學生。我來自江西省xxx的一比較偏遠的小縣城山村。爸爸在我讀初三的時候因病去世了。媽媽、哥哥、我和奶奶主要以幾畝農田作為家里的主要經濟來源。那些年父親治病欠了不少的債務,平時我家里也沒有什么特別的收入。現(xiàn)在我哥哥出來了,還減輕了一些家里的負擔,但是大家都知道,大學的學費真的是很高,生活費也是不可小看的,特別生活在廣州這樣發(fā)達富裕的城市。

  現(xiàn)在想來如果沒有國家那項國家愛貸款助學的話,我想我現(xiàn)在肯定不在學校舒舒服服地讀書,甚至連大學的面對我來說都會是一種奢侈。真的很感謝國家,很感謝黨,很感謝學校。但是雖然學費已經可以緩緩了,可是生活費怎么辦呢?生活費無從而來,媽媽就是拼死拼活,也是難以湊齊的。所以國家助學金這幾千塊對我來說真的很重要,不僅能解決我的生活費,還能緩解家里的'壓力。

  生活的磨礪使得我變得懂事多了,辦事認真負責多了。我不再為一些浮華的事情讓自己迷失自我。大學讓我學會了太多太多,我努力勤儉樸素,計劃好自己的生活。雖然不能和很多同學比,可是我想我已經很快樂很幸福了,真的很感謝老師們以及各位同學還有我身邊的朋友們,你們給我很多很多值得珍惜的東西,謝謝!

  20xx~20xx年間的這個學年,雖說不上表現(xiàn)優(yōu)秀,但是總算也是品行良好,成績良好,也違紀行為。自認為符合申請助學金的資格,所以真誠的希望領導們及各位老師給我一次機會,以解我求學的燃眉之急!我會努力好好學習,爭取上進!只要一有能力就會馬上回饋社會,幫助所有需要幫助的人!

  此致

敬禮

  申請人:xxx

20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 5

尊敬的領導老師:

  你們好,我是煤炭系09(3)礦井通風與安全班的學生江x,學生來自于一個地處偏遠信息不是很發(fā)達的小城鎮(zhèn)。父母文化水平有限,只能從事一些簡單的勞作。因此,家庭收入微薄。又因家中有年邁體弱多病的姥爺,我和姐姐又同時上學,父母因常年的勞作累積了很多的疾病,長期看病吃藥,使得家庭狀況每況愈下,經濟條件十分拮據(jù)。所以,學生鄭重申請國家助學金。

  家庭的`重擔壓的父母腰都彎了,臉上布滿了皺紋,父母為供我上學,舍不得吃舍不得穿,節(jié)衣縮食,含辛茹苦,嘔心瀝血,在這樣那樣的忙碌中父母不僅要照顧我和姐姐,還要贍養(yǎng)體弱多病的姥爺,長期的無假了日勞作使得父親腰肩盤突出,頸椎病,母親患上了風濕關節(jié)炎,病痛的折磨,生活的壓力使得父母雙鬢班白。

  “知識改變命運,學習成就未來”我深知只要不斷完善自己,增長知識才能改變家庭狀況,所以在進校之前,我就給自己制定了目標,本著“勤能補拙,一份耕耘一份收獲”的動力,我積極主動明確學習目的,認認真真完成學習任務。求知的路途充滿艱辛,然而成功的花朵散發(fā)著芬芳。當然,學海無涯知識無際,我勤奮刻苦不斷在知識的海洋中徜徉。

  學生性格開朗,熱情大方,平易待人。在每學期,為了減輕家庭的負擔,學生長利用閑暇假期期間,在學校做代理來添補生活學習所需。梅花斗雪,獨立寒枝。我終于相信即使只有萬分之一的希望也要勇往直前。貧困不算什么,因為太陽每天都是新的。

  學生自認為自己的條件符合“國家助學金的申請條件”望老師給予批準。

  此致

敬禮!

  20xx年xx月xx日

  申請人:江xx

  高等學校助學金申請書 6

尊敬的院領導:

  您們好!

  我叫xxx,是xx級物理系本科班的一名學生。我來自xx省xx市一個比較偏遠的小縣城,xx縣。三口之家主要以幾畝農田的莊家收成作為家庭的經濟來源。平時家里沒有什么特殊經濟收入,大學期間的高額學費和生活費,使得本來經濟困難的`家里更加雪上加霜。

  父親原來是家里的支柱,但是由于長時間的進行高強度的工作,以及平時飲食的不規(guī)律,有糖尿病,致使他突發(fā)腦血栓,經過了很長時間的一段治療,才逐漸恢復,但此刻腿仍然用不上力,不能再干一些重活。高昂的治療費用是家里的情況更加不如以前。家里的收入斷了,就連種地都成了問題。近幾年,母親為家忙里忙外,也落下了一身的毛病。當父母把省吃檢用的錢把錢寄給我,他們期望我能過的好。父母只想讓我好好學習,我只能用學習成績來回報他們,每次向家里報告好成績的時候,都可以感受到父母舒心的笑臉,還有他們的囑咐,讓我再接再勵!

  生活的磨練打造了我的懂事,辦事認真負責,學習刻苦努力,生活態(tài)度樂觀向上,生活作風,習性優(yōu)良。這使我在大學生活中頗有受益。大學雖說是一個全新的與社會接軌的舞臺,學習不再是的勝券,它對我們有了更高的要求。但是由于我學習上,生活上,思想上的不斷努力,積極進取,同時不斷反思調整自己,在過去的一年中也小有收獲。持續(xù)兩次獲得院系一等獎學金,并且學習成績與綜合測評成績?yōu)榘嗉壍谝弧?/p>

  我樸素節(jié)儉,嚴于律己,寬于待人,尊敬師長,并在平時積極和同學交流溝通融洽和睦地相處。在各個方面都獲得了巨大的進步,綜合素養(yǎng)得到了很大的提高。

  真誠期望領導給我一次機會,一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習,爭取上進!只要自己一有能力,就立即回饋社會,幫助所有有需要的人。特殊的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 7

尊敬的老師:

  你們好!

  家住在xx,家里有五口人,姐姐,弟弟和我,所有的經濟負擔全部落在父親一個人身上,沒有經濟來源地我們只能看著父親受累,每次看著父親疲憊的身影都很心痛,所以下定決心一定努力學習,不在讓父親受累。家中,兄弟姐妹三個人正處于學業(yè)階段,沒有一點經濟來源,出了我們學業(yè)的花費之外,還有照顧身體患病的奶奶,更是雪上加霜。母親身體一直很弱,天氣一涼,腿就疼,也只能打理打理家務來好好的照顧我們的生活起居。我們也只能用好成績來回報他們,讓他們開心。

  雖然心里明白自己的家庭困難,但是父母還是什么都不讓我們子女受委屈,這讓我們表面帶著微笑,但是心里卻很不是滋味,每次都暗暗告訴自己,一定要爭氣,回報他們給我的愛。

  下面介紹自己在這一學年中學習、工作、生活和思想等各方面的表現(xiàn)情況:

  在學習上,我不會忘記自己上大學的真正使命,一直堅持以積極的態(tài)度對待每一個方面,銳意進取,永不自滿,從未放松對專業(yè)知識的學習,不斷地鞏固已學的知識。通過自己的努力終于得到了優(yōu)秀的成績,這不光是對自己的肯定,也是對老師辛勤教育的認可,我也會繼續(xù)努力,更進一步。

  在工作上,我堅持踏踏實實,認真勤懇,積極負責的原則。同時很榮幸在剛入學的時候被選為學習委員,擔此重任來監(jiān)督和負責同學們的學習狀況,加強同學之間的交流,交換之間的學習心得,提高成績。做到各方面更好的服務同學,領導同學。

  在生活中,與舍友及同學們保持良好關系,大家互幫互助,團結一致。做到在別人需要的時候,勇于伸出援助的雙手,幫助同學,團結互助的度過我們的大學生活。

  在思想上,經過這三年的大學生活,從原來一個懵懂的高中生完全蛻變?yōu)橐粋成熟的大學生,可以更好的克服和處理各方面的'生活、學習和工作中的困難和問題,不再像原來那么草率的下決定和處理問題了。為更好的為同學服務作好準備,積極改造自己的世界觀,人生觀和價值觀,使自己的思想上更加積極向上。

  大學,一個半個社會,讓我體會到了原來不曾感受道德東西。充分鍛煉自己,看清自己,發(fā)揮自己的優(yōu)點,正視和克服自己的缺點,只有把握住今天,才能在今后的學習,工作和生活中,不斷完善自我,提高自己,創(chuàng)造出新的輝煌。因此希望申請國家助學金,減輕家庭經濟情況。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 8

尊敬的學校領導:

  您好!

  我是xx班的,我來到中學已經是第二年了,在學習方面我一直都是非常積極的,對此我也是感覺自己各方面很有成就感,我也希望在這樣的環(huán)境下面自己能夠做出更好的成績來,只有端正好心態(tài)才能夠讓自己積累更多經驗,我是農村的孩子,家也在一個偏僻的小山村,家里一直以來條件都不是很好,聽說學校對平困生有相應的補助,我思考前后,決定向學校說明自己的情況,申請這份助學金。

  一直以來我都感覺自己各方面的進步還是比較明顯的,申請這份助學金我覺得自己各方面也符合條件,確實我覺得自己還是有一定的進步,家里面一共是四口人,爸爸媽媽,我還有有一個弟弟,這給家里面的負擔還是比較多的,家里僅有的勞動力是父親,我確實感覺是非常與壓力的,其實有的時候我也是冒出一種不讀書的想法,我也希望能夠為家里面減輕的一點負擔,在這方面我還是清楚的意識到了這一點,申請這份助學金我也是有了一些希望,我和周圍的同學相處的很不錯,我也知道高中階段的學習是非常緊張的,在平時的學習當中我還是做的非常不錯的,這讓我積累了很多經驗。

  在學習當中,我還是清楚的意識到了自己各方面的能力,我的學習成績一直都是在班上排名靠前的,所以很多時候我還是感覺很有成就感的,遇到自己不懂的知識我也會虛心的.請教,我也知道這些是我應該要清楚的一點,在學校的時候尊重老師,提高自己的修養(yǎng),我知道這對我是很有幫助的,高中期間我一直都能夠看的清楚自己的狀態(tài),除了提高成績之外,我考慮到自己也需要有一定的實踐能力,在學校的時候確實是缺少這方面成績,我對自己應該要嚴格一點,所以也一直發(fā)揮的比較好。

  申請這份助學金,我也是思考了很久,在這高中階段還是應該要珍惜這些,近期回想高中階段的時候,我認識到了自己各方面的不足,這份助學金還是讓我感覺很有必要,以后我也一定會做出更好的成績來的,特別希望學校能夠考慮到我的情況,家里的情況實在是不足以支撐我和弟弟的學習,我也思考了很久才向學校申請這份助學金,希望能夠給家里面減輕一些負擔,希望學校能夠考慮到我的情況,我以后一定更加認真,不會辜負學校的培養(yǎng)。

  此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 9

尊敬的各位校領導

  你們好!

  我是xx班的學生xx,我家住在黃河灘,是個標準的農村孩子,因為家境比較貧困,我一向勤儉節(jié)約,努力上進,珍惜這來之不易的學習環(huán)境。

  黃河灘是一個風不調雨不順的地方,父母常年以務農為生,又加上家里人口眾多,經濟問題實在緊張不已。記得幾年前父母一狠下心在外承包了好幾十畝地,種了最麻煩但價格還算不錯的棉花,心想著收成了好趕緊還完別人的.債?嗫鄪^斗了好幾個月,眼看著就要豐收了,一場洪水沖走了他們所有的希望,棉花被淹了

  看著這片地我媽哭了因為曾經所抱的希望太大,所付出的太多,家人似乎全被打垮了!還好有村民的援助,我們勉強生計。盡管家庭如此父母對我從不吝嗇,為了不讓我重走她們艱辛的道路,他們四處借錢為我交學費,讓我接受高等教育,甚至帶病給人打工為我掙生活費,媽媽的雙手不再纖細,爸爸的脊梁不再挺拔一切的一切我看在眼里,疼在心里,爸媽真的好辛苦,得知我校今年有貧困補助這項好政策,我萬分高興,懷著感恩的心來向領導們申請,希望你們接受我理解我!但無論申請是否成功,我都不會沮喪,我會更加努力的學習,好好奮斗一個美好的未來!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  高等學校助學金申請書 10

尊敬的領導

  您好!

  我是xxx大學xx學院xx系的學生xxx。此次,非常榮幸能給您寫下這份申請,能有這樣一份機會,我真的非常感謝國家對我們貧困生的幫助,以及感謝老師你們的努力!因為您和大家對這份工作的無私努力,我們才能看到未來的希望。

  我生在xxx縣xx村的一個6口之家里,家中有父母、爺爺奶奶還有弟弟和我。盡管是在這樣一個人口眾多的家庭里,但生活的工作卻全部都壓在了父母的身上。他們是我最重要的人,但也是我眼中最為辛苦的人。我們一家都是農民出生,除了我和弟弟,父母都只有小學的水平。為了能養(yǎng)活我們一大家子,父親和母親,每天都靠著家中的幾畝地辛勤的勞作來收獲糧食。但是,俗話說,“靠山吃山”,還記得過去收成不好的時候,家里一直靠著親人的接濟才勉強渡過。

  到了后來,隨著我開始上學了,家里的負擔就更大了。為此,父親率先離開了家,去遠方打工尋找機會,沒年只有很少的時間能回來。后來,弟弟也開始讀書,負擔也上翻了一番。為此,連每日在家操勞的母親都不得不出去找零工,每天奔波在打工處和家里,盡管她顧著了兩頭的事,但缺顧不住自己已經開始泛白的頭發(fā)。

  我從小在都是在爺爺奶奶的照顧下長大的,因為當我醒來的時候,父母早就已經離開了家。但我一直都很尊敬和感謝他們,及時我們每次能相處的時間不長,但我也深知自己能有一個溫暖的童年,能有機會讀書寫字,都是多虧了父母在我無法看見的地方默默的'努力著。

  為此,在學習上面,我也一直在默默的努力著,拼搏著!我希望自己能在每年父親回來的時候,拿出最好的成績來迎接他,回報他!這是我能做的,也是您能做到最好的事情!在學習上,我刻苦努力。生活中的辛苦不斷的催促著我為未來奮斗。且在班集體里,我充分發(fā)揮自己樂觀開朗的性格,主動擔當xxx班干部一職,在生活和學習上給同學們提供便利和幫助,同時也是對自己的一種鍛煉。近年來,還在大學的各種比賽中取得了xxx、xx等獎項和稱號。

  作為一名山里的農村孩子,我能走出大山是非常幸運的事情。但我也甚至無法想象,父母究竟是有多么的努力和付出,才將我從山里送了出來,供我在大學中讀書。家中的情況,讓我很早之前就想過要輟學來幫助父母供養(yǎng)家庭,但也許正是在外吃過文化低的苦頭,父親說什么也不愿意讓我們輟學。他說:“即使再苦、再累,也不能讓下一代繼續(xù)留在這大山里頭!备赣H的這句話一直牢牢的記在我的心上,也是我在學習上催促自己努力的最大動力。

  如今,我得知學有國家助學金這一項目,我熱切的希望能向您爭取這一機會,這一個,能讓父母的額頭稍微舒展的機會。為此,我一定會在今后更加的努力,為學校、為班級爭光,并在未來,成為對祖國和社會有用的優(yōu)秀人才!望您審查!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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