關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書

　　在法律不斷完善的社會(huì)中，很多事項(xiàng)都需要使用申請書，我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的.關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　申請人：xxx，男，xxxx年x月x日生，漢族，住xx市xx路358號(hào)，系xx建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：xx，xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對(duì)申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月9日下午3時(shí)左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在xx施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往xx人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往xx附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。

　　為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對(duì)申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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