交通事故救助申請書范文

　　在當(dāng)今社會生活中，申請書與我們不再陌生，通過申請書，我們可以提出自己的請求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編精心整理的交通事故救助申請書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

尊敬的都勻市交警大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)及同志：

　　我申請有關(guān)于肇事車車輛所有權(quán)人：貴州省都勻市"黔南中國旅行社"及肇事司機(jī)：住都勻市公園南巷xx號附xx號的：姚某銀男38歲駕駛的肇事車：牌號為"貴JUxxxx"的中型班車撞倒行人：韋某權(quán)男52歲住貴獨(dú)山縣本寨鄉(xiāng)甲點(diǎn)五組xx號造成嚴(yán)重"腦挫傷"的交通事故事實(shí)。

　　我持有都勻市交警大隊(duì)裁決的"道路交通事故認(rèn)定書"認(rèn)定駕駛?cè)耍阂δ炽y與事故有因果關(guān)系承擔(dān)該事故的全部責(zé)任。

　　我行人：韋某權(quán)無與事故有關(guān)系的違法行為不承擔(dān)該事故的責(zé)任的事實(shí)依據(jù)證明。

　　與都勻市四一四附屬醫(yī)院醫(yī)療認(rèn)定"腦挫傷"的病歷事實(shí)依據(jù)證明以及我在都勻市"復(fù)烤煙廠"從事搬運(yùn)工工作平均每天工薪為70元的事實(shí)證明依據(jù)。

　　要求下列各類賠償希望得到管理交通事故法定部門支持調(diào)解。

　　我要求賠償：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)侵犯人身權(quán)利費(fèi)侵犯健康權(quán)利費(fèi)侵犯人身勞動力生存保障費(fèi)。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

　�。ǘ�）誤工費(fèi)：按照我因誤工減少的固定收入計(jì)算，我在都勻市"復(fù)烤煙廠從事"體力搬運(yùn)工"工作每天工薪不低于70元一天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期按80天計(jì)算合五千六百元（5600）。

　�。ㄈ�）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照不低于50元一天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計(jì)算合肆仟元（4000）。

　　（四）護(hù)理費(fèi)：傷者住院期間，護(hù)理人員按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算護(hù)理人每天工薪不低于50元的臨時(shí)工標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計(jì)算合四仟元（4000）。

　　（五）我擁有人身權(quán)利我的"人身權(quán)利"完整性遭受"腦挫傷"導(dǎo)致"人身勞動力"的健康完整性遭到缺損和破壞我活到老就得依靠"人身勞動力"生存到老肇事方肇事行為直接損害到了我唯一僅能依靠來生存的"人身勞動力"受到了一定程度上的缺損和限制肇事行為侵犯到我"人身勞動力"權(quán)利要求賠償三萬（30000）元。

　�。�六）我擁有健康權(quán)利健康權(quán)是我享有一切健康人生的基礎(chǔ)我的健康完整性遭受"腦挫傷"后使我原有完整性健康生存保障權(quán)也遭受到了缺失和損害肇事行為侵害到我"健康權(quán)利"的生存保障權(quán)要求賠償"健康精神損失"撫慰金五萬（50000）元。

　�。ㄆ撸┟穹ㄍ▌t第一百三十四條承擔(dān)民事責(zé)任的方式之（二）有排除妨礙之規(guī)定。

　　我現(xiàn)年52歲我國每人的平均壽命不低于60年我后半生至少8年的"健康權(quán)利"生存保障權(quán)直接因此受到了嚴(yán)重的威脅和妨礙我為了排除遭受健康的威脅和妨礙我要求肇事方按照最基本的生活條件不低于30元一天的生存保障標(biāo)準(zhǔn)"預(yù)付"賠償我后半生至少8年的健康權(quán)利生存"保障"費(fèi)八萬六仟四百元（86400）。

　　處于經(jīng)濟(jì)能力劣勢群體的一方維護(hù)自我已遭"缺損"的"人身勞動力"權(quán)利和維護(hù)自我已受"缺失"的人身健康權(quán)利我有權(quán)利索要有效的生存保障。

　　（八）我是農(nóng)民工肇事方自我住院以來對方從沒有探望過也沒有慰問過我傷者我因車禍入院救治生計(jì)來源因此被切斷肇事方對于最應(yīng)該支付最基本的生活補(bǔ)助費(fèi)盡責(zé)不到位其行為欺壓我弱勢群體對我弱勢群體的生命權(quán)健康權(quán)持著"漠視"和"侵害"態(tài)度我索要肇事方"慰問金"一萬元（xx000）。

　　無論從情理還是法理肇事方?jīng)]有任何條件可談的余地應(yīng)該給我提供住院全期生活補(bǔ)助費(fèi)我生存在社會最底層經(jīng)濟(jì)能力處于劣勢一方肇事者和肇事車車輛所有權(quán)人與我的經(jīng)濟(jì)狀況相對而言屬于強(qiáng)勢一方對方更應(yīng)該沒有任何理由可推其責(zé)任。

　　這一類思想和態(tài)度"藐視"國家所提倡"以人為本"的和諧思想之法令法規(guī)值得法律嚴(yán)厲去批判和責(zé)罰這一類不利于國家建設(shè)"和諧社會"的淪陷思想態(tài)度也為我國所提倡"以人為本"的法令綱要掃除"不良思想態(tài)度"的污點(diǎn)。

　�。ň牛�20xx年11月xx日至20xx年1月30日完全康復(fù)期內(nèi)的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、必要的康復(fù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)賠償三萬元（30000）。

　　總計(jì)：二拾二萬元（220000）不包含前期住院費(fèi)。

　　我敬請得到調(diào)解。

　　申請人：

　　年月日

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