高中走讀生家長申請書范文（通用11篇）

　　在當今社會生活中，申請書起到的作用越來越大，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編為大家收集的高中走讀生家長申請書范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　高中走讀生家長申請書 1

　　根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：

　　1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。

　　2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

　　3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

　　4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。

　　5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。

　　6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒藥，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。

　　7、走讀生應遵守學校的.門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

　　8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。

　　9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。

　　10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。

　　走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：

　　申請人：

年 月 日

　　高中走讀生家長申請書 2

尊敬的學校領導：

　　我是xx年級xx班學生xx人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　本人保證做到：

　　1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；

　　2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的`自身形象；

　　4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；

　　5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

　　7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。

　　乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關；

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

申請人：

年 月 日

　　高中走讀生家長申請書 3

　　我是本校年級學生xx的家長，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習這一申請。

　　我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。

　　2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的`事情。

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準。

　　此致

敬禮！

申請人：

年 月 日

　　高中走讀生家長申請書 4

尊敬的校領導：

　　我是年級班學生的.家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。

　　如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

　　此致

敬禮！

申請人：

年 月 日

　　高中走讀生家長申請書 5

尊敬的校領導、老師：

　　你好！

　　效率，是我們有效利用的時間占總時間的比率。效率的提高，意味著時間的節(jié)約和社會財富的增加。我們要用最少的時間創(chuàng)造出最大的成果。

　　還有，學習，學習！

　　學習是人類進步的源泉。從個人來說，學習改變命運。而更重要的是，我們偉大的祖國正需要人才！人才，富有知識的人才！

　　我們愛祖國，祖國需要我們！

　　中國是個偉大的國家，而她正處在一個關鍵的'時刻。中國要崛起，中國要復興！

　　作為一個21世紀的青少年，擔負著中華民族的復興的偉大使命，對此，我們深感興奮，同時，又感到責任的深重。我們從小立下決心，我們要努力學習，用我們的智慧在將來為祖國的社會主義現(xiàn)代化建設獻上一份真摯的力量。

　　是啊，祖國需要我們青少年！我們自己作為一個青少年，感到無比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。

　　懇請學校領導老師能批準我上晚自習，給我更好的自我鍛煉的機會，謝謝！

　　此致

敬禮！

申請人：

年 月 日

　　高中走讀生家長申請書 6

尊敬的學校領導:

　　我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的.一切不良后果由本人負責。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)�，不承擔事故責任�?/p>

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

　　4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　此致

敬禮!

　　家長簽字：xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　學生簽字：xx

　　時間：

　　高中走讀生家長申請書 7

尊敬的校領導：

　　我是xx級xx班的xxx，聽住校的同學談論我校的晚自習學習，無論是學校的管理、老師的管理、答疑輔導都非常有效。為了更好地提高我的學習成績，我期望加入我校的住校生晚自習學習。我想在學校晚自習濃厚學習氛圍的感召下，靜心學習，有效提高學習效率、學習成績。在此，我自愿申請參加住校生的.晚自習學習，并保證遵守上晚自習的相關紀律和規(guī)定，聽從老師和管理人員的安排，同時鄭重承諾上下晚自習的安全由自己和家長負責，學校不承擔任何責任。

　　特此申請，望批準為謝！

　　申請人（學生）：xxx

　　監(jiān)護人（家長）：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　高中走讀生家長申請書 8

　　我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）來回學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長協(xié)商，我自愿申請上晚自習。為了我的人身平安，我和家長共同保證做到以下幾點：

　　1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教化、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。

　　2.家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教化學生按時來回學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、嬉戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

　　3.學生來回學校途中要遵守交通規(guī)則，留意交通安全，不能在途中游戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

　　4.家長要教化、督促學生若不能按時到校，應主動剛好向老師請假并說明緣由。若學生未履行正常的.請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。

　　5. 放學途中留意突發(fā)性事務自救的方法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參加。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

　　6.家長要能夠保證按時接送參與晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的平安。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。 珍惜生命、平安第一，時刻留意來回學校道路平安，倍加當心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外損害事務，我本人及家庭全權負責。

　　學生簽名：

　　班主任簽名：

　　監(jiān)護人簽名：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　高中走讀生家長申請書 9

尊敬的'學校領導：

　　您好！

　　學生所在班級：xxx

　　申請人（學生）：xxx

　　申請人（家長）：xxx

　　我因無法在家順利完成作業(yè)、復習與預習。由于學校晚自習管理規(guī)范，有良好的學習環(huán)境，故自愿申請20xx年春期每周日至周四晚到學校上晚自習，如有特殊情況主動向班主任請假。我保證遵守學校一切規(guī)章制度，服從班級的管理，不遲到，不早退，不無故不上自習，上、放學途中遵守交通規(guī)則，不與社會閑雜人員來往。家長負責接送學生，保證上、放學途中安全，凡在晚自習上、放學途中發(fā)生的安全事故均與學校無關，由學生本人及家長負責。如有違反紀律等情況，服從班主任處理，并取消上晚自習資格。

　　特此申請

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　高中走讀生家長申請書 10

學校領導：

　　我是XX班學生。

　　因XX原因，本人申請走讀，從XX年XX月XX日XX至結束。本人上學來往途中的監(jiān)護由家長負責。每天中午（在或不在）學校吃飯。

　　特此申請。請學校領導審批。

　　申請人（學生）簽名：XXX

　　申請時間：20xx年X月X日

　　高中走讀生家長申請書 11

尊敬的校領導：

　　您好!

　　本人xx，為20xx級xxxx專業(yè)學生，因為家里離學校很近，路程只需要10分鐘，我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人，負責，與學校無關�，F(xiàn)申請走讀，期望學校批準。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

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