大病救助申請書合集六篇
在如今這個(gè)年代,我們會(huì)使用上申請書,利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編為大家整理的大病救助申請書6篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
大病救助申請書 篇1
xx區(qū)民政局(或xx鎮(zhèn)民政辦):
我是xx村(單位)xx隊(duì)xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。
現(xiàn)因xx(患者姓名與戶主姓名關(guān)系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,第二次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,總共花去xx元,總共得到新農(nóng)合報(bào)銷xx元,總共自己負(fù)擔(dān)xx元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準(zhǔn)。
申請人:xxx(戶主姓名)
。辏拢
大病救助申請書 篇2
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢有大病如何申請困難補(bǔ)助的民政局的`回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì)評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇3
尊敬的xx鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人:xxx,女,漢族,現(xiàn)年xx歲,家庭其他成員4人。家。l(xiāng)xx村委xx村。
本人20xx年因患直腸癌,在xx縣兩江醫(yī)院住院檢查,20xx年、20xx年在xx市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù),化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開支如下:
首先,20xx年在xx縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。
其次,20xx年在xx市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月,共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資70000元,親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月,因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。
現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療,還有第二次手術(shù),也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。
因此,本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請,請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感激不盡!
此敬 敬禮 ! 申請人:xxxx 20xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇4
大病補(bǔ)助申請書
申請人:XXX,男,XXX歲,X族,XXXXXXX村民小組村民。 申請事項(xiàng):因病災(zāi)造成家庭困難,請求給予大病補(bǔ)助。
事實(shí)與理由:
申請人全家XX口,由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。XXX年申請人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天,住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXXX余元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債XX萬元,造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,申請人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向人民政府提出申請,請求給予大病補(bǔ)助XXXX元,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:
XXX年XX月XX日
大病救助申請書 篇5
梁河縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過了手術(shù)治療才能痊愈,但是估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已經(jīng)用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已經(jīng)是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時(shí)間: xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你狀況)。因家庭****(說你困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金勉強(qiáng)能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭后果等困難),特向國家申請大病醫(yī)療救助金。
申請人:***
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