醫(yī)療報銷申請書（精選15篇）

　　申請書是個人或集體向組織、機關(guān)、企事業(yè)單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛，申請書也是一種專用書信，它同一般書信一樣，也是表情達意的工具。下面是小編為大家收集的醫(yī)療報銷申請書（精選15篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)療報銷申請書 篇1

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　我叫xxx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，xx年x月出生，現(xiàn)年xx歲。家境貧寒，初小便中途輟學;孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經(jīng)有限治療，至今數(shù)病纏身，多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存必須的勞動潛力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為簡單的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響生產(chǎn)和家庭收入。

　　我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結(jié)，此時早過而立，年已三十六七。妻xxx，生于xx年x月，現(xiàn)年四十又二，天生殘疾，定為四級(見殘疾證書)，工作困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一向賦閑在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯(lián)結(jié)，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。

　　xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自我的身體能否支撐……常常愁眉不展。

　　值得慶幸的`是，在黨和當?shù)馗骷壔鶎诱�府的關(guān)懷之下，在眾多親朋的關(guān)照之下，透過自我的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿著各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們?nèi)�家由衷地個性感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導。

　　進入xx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子此刻xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭務必的最低日常用度需要x千元，本人和家人醫(yī)療費用x千x百元，父母贍養(yǎng)費用x千元(已經(jīng)被照顧了)，總共家庭開支到達x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮據(jù)，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。

　　此刻黨和國家的政策十分英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種狀況能夠申請低保，我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導會思考我家的實際困難，解決我家的生活危機，向我家伸出援助之手!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇2

尊敬的居委會民政干部、民政部門領(lǐng)導：

　　我是xx社區(qū)xx組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動潛力，而我才剛剛從學校畢業(yè)，父親于xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時也截斷了家中全部經(jīng)濟來源，當時我還是在校學生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關(guān)照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學業(yè)。

　　原以為我完成學業(yè)以后能夠為家庭分擔經(jīng)濟壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應屆畢業(yè)生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領(lǐng)取一點微薄的.工資，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費耗用了兩萬多，至今仍未痊愈，讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

　　然而黨和國家給了我們期望，科學發(fā)展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶光明和期望，感激之下向領(lǐng)導同志呈上補助申請，期望能夠得到領(lǐng)導同志的核實和批準。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇3

尊敬的'縣醫(yī)保中心領(lǐng)導：

　　我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)�？ㄙY金凍結(jié)，要我把醫(yī)�？�留在醫(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)�？�。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北�，F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領(lǐng)導簽名，以此維護我的合法權(quán)益！

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇4

尊敬的XXX縣民政局領(lǐng)導：

　　本人系XXX縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民XXX，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

　　xxxx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的'生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇5

XX醫(yī)療保險管理局：

　　我系XX職工，家人在外地無人照顧，因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天�，F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷，懇請批準。不勝感謝！

　　申請人：XX

20xx年XX月XX日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇6

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好!

　　我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我動手建的，住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭狀況是：

　　我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。

　　妻子，xxx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

　　女兒，xx年出生，早就遠嫁外地，住xx省xxx，曾在當?shù)氐?磚廠打小工，月工資300元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資300元。她有一個女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　兒子，xxx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　由于我和我丈夫年紀大了，干不動活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，此刻生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇7

xx學校領(lǐng)導：

　　根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

　　申請人(簽名)：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇8

xxxx有限公司：

　　本人xxx，身份證號：xxxxxxxxxxxxxx，系xxx車間工人，在xxxx年xx月x日工作時不慎受傷，造成xxxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxx元（大寫：人民幣xxxxxx元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據(jù)）。現(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　xxxx年xx月xxx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇9

尊敬的同志：

　　你好！

　　我是一名在校大學生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于XX年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

　　我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的'，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍？

　　不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用？

　　謝謝您的解答。

　　醫(yī)療報銷申請書 篇10

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導：

　　我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

　　我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇11

xx市社會保險基金管理局xx分局：

　　茲有本人xx，身份證號碼xx，配偶xx，身份證號碼xx，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。

　　申請人：xx

　　申請日期xx

　　醫(yī)療報銷申請書 篇12

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫XXX，是XXX學校的一位老師，今年38歲。

　　我于20xx年11月份在XXX學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

　　為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的'家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

　　我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人：XXX

　　20xx年9月28日星期日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇13

xxx醫(yī)保中心：

　　本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)�？�領(lǐng)到手之前，本人因XX疾病，在XX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：

20xx年x月x日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇14

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是一名退休職工，名叫xx，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的`化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

　　此致

敬禮！

　　退休職工：

　　xx年xx月xx日

　　醫(yī)療報銷申請書 篇15

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

　　本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺篨XXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：20xx年X月X日

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