關于醫(yī)療救助申請書（通用14篇）

　　在法律不斷完善的社會中，很多場合都離不了申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請書，歡迎閱讀與收藏。

　　醫(yī)療救助申請書 1

xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xxx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但由于年紀過大，還是無法恢復，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的`高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我 共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 2

xx縣民政局：

　　我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效， 20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。

　　手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。

　　短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的`的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 3

xx研究所負責同志：

　　我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

　　我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我和丈夫原有一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了一萬四千元債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡�，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會考慮，衷心地感謝你們。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 4

尊敬的公司領導：

　　本人于20xx年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。

　　九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的.獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

　　俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母�，F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安?泣問：“老天，為何對我這么不公?前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難?”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 5

xx 縣民政局：

　　我叫xxx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的`勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 6

xx村委會：

　　我叫xxx，是本村xx組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定困難補助。

　　本來，我一家生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關懷。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 7

xx縣民政局：

　　我叫xxx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxxx。系我縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的.4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 8

尊敬的王母街道辦事處領導：

　　本人xxx，男，布依族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區(qū)居住。

　　本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現(xiàn)病情好轉，所用醫(yī)療費共計48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費全靠親朋借來開支，原承包的責任田國家征用修建第三中學，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現(xiàn)無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動能力，雪上加霜，沒有經(jīng)濟來源收入，只靠國家微薄的'農(nóng)低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關懷和照顧，給予解決為謝。　

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 9

尊敬的.上級領導：

　　我是xxx，現(xiàn)年63歲，家住xx市xx街道xx社區(qū)，身份證號碼：xxxxxxxxxx，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在xx第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。

　　（注：本人是低保戶）

　　特此申請！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 10

尊敬的梁河縣民政部門：

　　我是xxx，今年23歲，漢族，來自梁河縣，現(xiàn)居住于核桃窩村。

　　自幼患有先天性心臟病，數(shù)年來不斷地四處求醫(yī)。雖然通過藥物治療得以控制病情并維持生命，但自20xx年7月以來，我經(jīng)�？人�，痰中帶血，胸悶胸脹，甚至出現(xiàn)肝臟隱痛等癥狀。經(jīng)過醫(yī)院檢查，我被診斷為患有心臟肥大、肝腫大以及肺水腫等多種病癥。在過去幾個月里，我曾先后在梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，但病情時好時壞，極度不穩(wěn)定。由于無法承擔高昂的醫(yī)藥費用，我只能退院回家，在家中通過簡單的中藥治療緩解病情。

　　醫(yī)生們表示，中藥治療并非長久之計，唯有通過手術治療才能徹底治愈病癥。然而，這項手術治療估計需要十多萬元的.費用，加上產(chǎn)生的其他費用，對一個普通農(nóng)村家庭而言，無疑是個天文數(shù)字。此外，我們的家庭已經(jīng)負債累累，前期支付的醫(yī)療費用已經(jīng)超過了7萬元。年邁的父母為了幫助我治病，已經(jīng)長期在外打工，勒緊褲腰帶，但他們攢下的錢仍然無法與高昂的醫(yī)療費用相比。

　　鑒于上述情況，我在此懇請民政局給予援助，幫我早日湊足醫(yī)藥費用以進行手術，延續(xù)生命。

　　謹此致以誠摯的敬禮！

申請人：xxx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 11

尊敬的.領導：

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 12

尊敬的民政局領導：

　　我叫xxx，家住市x縣鎮(zhèn)村第x社。

　　我父（謝）母（李）都是普通農(nóng)民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經(jīng)濟上又沒有任何外援，只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐（謝利華）直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！

　　為此，請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 13

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導：

　　我xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxxx。

　　我自兩年前患xx病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重xx病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!　

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療救助申請書 14

xx鄉(xiāng)民政辦：

　　您們好！

　　我叫xxx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的.開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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