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外科換藥室消毒隔離制度

時間:2024-11-30 23:40:31 制度 我要投稿
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外科換藥室消毒隔離制度

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外科換藥室消毒隔離制度

  外科換藥室消毒隔離制度

  一、換藥前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。

  二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換2次,容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。

  三、保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃,有專用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外線照射消毒;每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

  四、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。

  五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病房)處置,嚴(yán)格隔離,處置后,嚴(yán)格進行終末消毒,此類病人不得進入換藥室。

  六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi),每日作為醫(yī)療垃圾及時清運。

  洗手制度

  一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手:

  (一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

  (二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

  (三)穿脫隔離衣前后,摘手套后;

  (四)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

  (五)當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

  二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等,洗干凈的手不得配戴飾物。

  三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時,必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

  四、醫(yī)護人員手無可見污染物時,可以使用速干型手消毒劑(如:“杰雪”消毒液)消毒雙手來代替洗手。

  五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒:

  (一)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

  (二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

  (三)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

  (四)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

  (五)需雙手保持較長時間抗菌活性時。

  六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

  七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

  病房消毒隔離制度

  一、病人的安置應(yīng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

  二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)亂串病室及外出。

  三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

  四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

  五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次,每次1小時;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

  六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。

  七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應(yīng)標(biāo)識清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。

  八、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時消毒。

  九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。

  十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

  重癥監(jiān)護室(ICU、CCU)消毒隔離制度

  一、監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境,布局流程合理,明確分為治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)、醫(yī)護生活辦公區(qū)、污物處理區(qū),以保證病員的安全,防止交叉感染。

  二、設(shè)足夠的流動水洗手設(shè)備或杰雪消毒液等消毒設(shè)施。安設(shè)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機或采取機械通風(fēng),保持環(huán)境清潔,空氣清新。

  三、監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探望,有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。進入監(jiān)護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽;外出時更衣。非工作人員不準(zhǔn)隨意進入監(jiān)護室。

  四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次;每日定時進行空氣消毒,時間至少在1小時以上;每周室內(nèi)徹底清掃一次,各種裝備、儀器的表面,定時用清水擦拭,經(jīng)常保持清潔。

  五、每月對環(huán)境、物表以及消毒液進行微生物監(jiān)測一次,對不合格的指標(biāo)或接近標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),必須做分析并再次監(jiān)測,直至合格。

  六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物,每周滅菌一次。各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過三天(冬天不超過五天)。

  七、使用呼吸機時間較長的病人應(yīng)標(biāo)明啟用時間,定時更換管道,最長使用時間不得超過7天;呼吸機管道每次使用后,及時用水沖洗干凈并迅速晾干,放入消毒液中浸泡消毒后,將其導(dǎo)管清洗干凈,涼干后注明消毒時間,按時間順序擺放于治療盤內(nèi),用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內(nèi)備用,最長有效期不得超過7天。

  八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,認(rèn)真洗手;接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束時立即脫掉手套并洗手。

  九、特殊感染或高危感染病人,尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業(yè)防護措施。

  十、患者轉(zhuǎn)出ICU、CCU監(jiān)護室后,必須進行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

  治療室消毒隔離制度

  一、治療室布局合理,嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),并有明顯標(biāo)記;進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。

  二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

  三、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面三次,地面濕式清掃三次;用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不超過500cfu/m3。

  四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

  五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi),針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi),其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按《xx市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》進行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進行處理。

  六、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

  七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,浸泡于1:8金星中,浸泡液每日添加。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨處理。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

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