有關(guān)仲裁申請書(集合15篇)

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，我們會(huì)經(jīng)常使用申請書，正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編為大家收集的有關(guān)仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

有關(guān)仲裁申請書1

　　申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：xx市xx號，身份證號碼：xxx

　　代理人：xx律師事務(wù)所xx律師

　　被申請人：xx市xx機(jī)械有限公司，住所地：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：xxx

　　聯(lián)系人：劉xx，聯(lián)系電話：xxxx

　　法定代表人：羅xx，職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資元(自20xx年9月至20xx年12月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4500元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年12月的`社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20xx年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《xxx》、《xxx》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

　　xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

有關(guān)仲裁申請書2

　　申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　被申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）

　　請求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的'具體問題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

　　此致

　　xxx仲裁委員會(huì)

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請書副本 份

　　申請人：

　　年 月 日

有關(guān)仲裁申請書3

　　申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：______199011056523，住___，聯(lián)系電話：15252799163。

　　被申請人：揚(yáng)州_____有限公司，住所地在揚(yáng)州市邗江區(qū)瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話：___________。

　　請求事項(xiàng)：

　　1、裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差___元（____元/月11月=___元）；

　　2、裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元（____元/月___月=____元）；

　　3、裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)_____元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付20__、20__年防暑降溫費(fèi)____元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付20__年4月份工資____元；

　　6、裁決被申請人返還申請人工作服押金___元。

　　事實(shí)和理由

　　申請人張三20__年2月份入職被申請人揚(yáng)州____有限公司從事___工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動(dòng)合同，支付加班費(fèi)、支付防暑降溫費(fèi)等原因，申請人在20__年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動(dòng)關(guān)系通知，要求與其解除勞動(dòng)關(guān)系。并要求其支付相應(yīng)的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、加班費(fèi)等。

　　為了維護(hù)申請人的權(quán)益，至此向貴委提出上述勞動(dòng)仲裁請求，還望得到貴委支持。

　　申請人：

　　年 月 日

有關(guān)仲裁申請書4

　　申請人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　電話：電傳：

　　傳真：電報(bào)號碼：

　　被申請人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　電話：電傳：

　　傳真：電報(bào)號碼：

　　案由：(寫明爭議案件的性質(zhì))

　　XXXXXXXXXX

　　請求事項(xiàng)：(要求仲裁解決的具體問題)

　　XXXXXXXXXX

　　XXXXXXXXXX

　　事實(shí)與理由：

　　(要求寫明：當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的.經(jīng)過)

　　XXXXXXXXXX

　　XXXXXXXXXX

　　XXXXXXXXXX

此致

　　XX仲裁委員會(huì)

　　申請人：xxx

　　20xx年XX月XX日

有關(guān)仲裁申請書5

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會(huì)提出仲裁申請。由于被申請人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

　　申請人提供人民幣50萬元的'擔(dān)保。如因申請人的錯(cuò)誤，致使被申請人因財(cái)產(chǎn)保全受到損失。

此致

　　中國海事仲裁委員會(huì)

　　申請人：________運(yùn)輸公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日

有關(guān)仲裁申請書6

　　申請人：徐xx，男，漢族，20xx年x月x日生，住江蘇省泰興市xx，身份證號碼：xxx。

　　被申請人：蘇州xx有限公司

　　住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)x

　　法定代表人：xx，聯(lián)系電話：xxx

　　申請請求：

　　一、支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元(15年5530);

　　二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;

　　三、支付申請人xxx年病假工資;

　　四、補(bǔ)足申請人xxx年事假工資扣款元(xxx);

　　五、補(bǔ)足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個(gè)月);

　　六、支付申請人非法扣除工資.46(暫計(jì)xxx年度、xxx年前4月);

　　七、補(bǔ)足申請人xxx年終獎(jiǎng)元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人自xxx年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于20xx年x月x日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

此致

　　蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx

有關(guān)仲裁申請書7

　　申訴方：××縣××鎮(zhèn)××村村委會(huì)

　　法定代表人：�！痢�，村長

　　被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號

　　法定代表人：南××，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項(xiàng)：

　　(一)繼續(xù)履行協(xié)議;

　　(二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。

　　事實(shí)與理由：

　　20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)�！�(見附件2)

　　雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計(jì)劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計(jì)委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時(shí)主動(dòng)向縣經(jīng)計(jì)委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會(huì)，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項(xiàng)。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補(bǔ)貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進(jìn)去，置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的'協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護(hù)國家的法律尊嚴(yán)，保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會(huì)提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

　　××縣工商行政管理局經(jīng)濟(jì)仲裁委員會(huì)

　　申訴方：××鎮(zhèn)××村民委員會(huì)(印)

　　20××年4月1日

有關(guān)仲裁申請書8

　　申請人：________，男，________年________月________日出生，住址：________市________號，身份證號碼：____________

　　代理人：________律師事務(wù)所________律師

　　被申請人：________市________機(jī)械有限公司，住所地：________市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)________號，電話：____________

　　聯(lián)系人：________，聯(lián)系電話：________________

　　法定代表人：________，職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資元(自_______年9月至_______年12月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4500元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自_______年9月至_______年12月的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　_______年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的`負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，_______年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《____________》、《____________》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

　　________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人：________

　　_______年________月________日

有關(guān)仲裁申請書9

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)：

　　我與xx勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)北京市xx區(qū)勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議（或已達(dá)成和解協(xié)議）�，F(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請，請貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許。

申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

有關(guān)仲裁申請書10

　　申訴申請人：××（市）××房地產(chǎn)有限公司

　　住址：××市××路××號

　　法定代表人：劉××電話：××××××××

　　被申訴人：張××

　　申請要求：

　　1裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。

　　2被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

　　理由與事實(shí)：

　　1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國××大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20xx年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地x公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

　　××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　××（市）××房地產(chǎn)有限公司

　　20xx年11月8日

　　附件：協(xié)議一份。（略）；出國證書一套。（略）；費(fèi)用支出票證。（略）；

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

有關(guān)仲裁申請書11

　　本人___，男，現(xiàn)年42歲。本人于20__年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。

　　用工合同規(guī)定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20__年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20__年10月累計(jì)拖欠本人工資2萬元左右。

　　特此，向貴局申請勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難，給予公正的仲裁。

　　此致！

　　申訴人：___

　　20__年7月2日

有關(guān)仲裁申請書12

　　申請人：_________，男，漢族，_________年______月______日生，身份證號碼：____________________________________，住址：___________________________，電話：__________________。

　　被申請人：__________________，住址：__________________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________。法定代表人：_________。組織機(jī)構(gòu)代碼：__________________。電話：__________________。

　　仲裁請求

　　1、請求被申請人支付申請人20______年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

　　2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

　　20______年11月加班6天，268.97x1.5x6=2420.73元。

　　____年1月加班6.5天，268.97x1.5x6.5=2622.46元。

　　____年2月加班6.5天，其中5.5天為春節(jié)假日，按三倍計(jì)算，為268.97x3x5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97x1.5x1=403.46，計(jì)4841.47元。

　　20______年12月，年3月按加班6天計(jì)算，268.97x1.5x6x2=4841.46元。加班費(fèi)總計(jì)為14726.12元。

　　3、請求被申請人支付申請人一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。以上總計(jì)：51278.53元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人自20______年10月16日起在被申請人處工作，后迫于單位領(lǐng)導(dǎo)的壓力，申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。

　　被申請人沒有與申請人簽訂勞動(dòng)合同，沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)，且拖欠申請人的'加班費(fèi)，每月只休1-2天，過春節(jié)只休了1.5天。從沒支付過加班費(fèi)。因此應(yīng)當(dāng)支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。申請人在被申請人處工作了5.5個(gè)月，應(yīng)當(dāng)計(jì)1個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。

　　為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請求仲裁委員會(huì)支持申請人的仲裁請求。

　　申請人：

　　______年______月______日

有關(guān)仲裁申請書13

　　申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。

　　法定代表人：___職務(wù)：___

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的'工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)

　　24893.79元(940元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人"未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬"為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：___(簽名)

　　____年__月__日

有關(guān)仲裁申請書14

　　申請人：××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司

　　地址：××省××縣××路××號

　　法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理

　　仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師

　　被申請人：××省××縣××有限公司

　　地址：××縣××路××號

　　法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理

　　案由：貨物買賣糾紛

　　請求事項(xiàng)：

　　1．終止合同。

　　2．賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。

　　事實(shí)和理由：

　�。☉�(yīng)詳述，此略。）

　　基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的'仲裁條款，特申請××仲裁委員會(huì)予以仲裁。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：

　　××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì)

　　申請人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

　　附：1．貨物買賣合同1份；

　　2．質(zhì)檢報(bào)告1份；

　　3．本申請書副本×份。

有關(guān)仲裁申請書15

　　申請人:___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號、聯(lián)系電話:______、

　　被申請人:__有限公司，住所地:__市__區(qū)___路___號、電話:___

　　法定代表人:___職務(wù):___

　　請求事項(xiàng):

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元2)、

　　二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455、15元，其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667、58元;2休息日加班費(fèi)24893、79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223、44元;、

　　以上二項(xiàng)合計(jì):___元、

　　事實(shí)與理由:

　　申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今、20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天、但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)、另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)、我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)、從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元(940元/21、751、5倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893、79元(940元/21、752倍8個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月2年)未付、為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕、被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

申請人:

　　年 月 日

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