關(guān)于仲裁申請(qǐng)書(shū)模板集合九篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中，申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書(shū)有著不同的格式。什么樣的申請(qǐng)書(shū)才是合理的呢？下面是小編精心整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：xxxxxx省xxxxxxx國(guó)際貿(mào)易公司
地址：xxxxxxxx省xxxxxxx市xxx路xxx號(hào)
法定代表人：揚(yáng)xxxxxx
職務(wù)：總經(jīng)理
被申請(qǐng)人：xxxxxxx市xxxxxx合成纖維廠
地址：xxxxxxxxxxx市xxxxxx路xxxxxx號(hào)
法定代表人：劉xxxxxxxxxx
職務(wù)：廠長(zhǎng)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款xxxxxx萬(wàn)元人民幣，或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間因設(shè)備購(gòu)銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)你會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請(qǐng)人所在區(qū)工商，稅務(wù)管理部門(mén)的有關(guān)信息，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，嚴(yán)重虧損，現(xiàn)正準(zhǔn)備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機(jī)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務(wù)，特向你會(huì)申請(qǐng)，對(duì)被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)人合法權(quán)益。
如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人愿意承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償因錯(cuò)誤保全造成的損失，并承擔(dān)采取保全措施的費(fèi)用。
此致
敬禮
xxxxxx市仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人xxxxxx國(guó)際貿(mào)易公司
法定代表人：楊xxxxxxxxxx
xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》；
2、被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項(xiàng)，合計(jì)人民幣3000萬(wàn)元及利息。
事實(shí)和理由
20xx年10月8日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》（以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”），申請(qǐng)人受讓xxx公司100%的股權(quán)，根據(jù)被申請(qǐng)人提供的xxx公司20xx年度審計(jì)報(bào)告，雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬(wàn)元，其中被申請(qǐng)人實(shí)際投資5500萬(wàn)元，股本溢價(jià)2500萬(wàn)元。
20xx年10月12日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了一份《關(guān)于公司往來(lái)款的確認(rèn)書(shū)》，告知申請(qǐng)人其已通過(guò)向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬(wàn)元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請(qǐng)人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請(qǐng)人受讓的是合法完整的100%股權(quán)，因此，被申請(qǐng)人負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，此后，申請(qǐng)人也多次要求被申請(qǐng)人返還抽逃的出資，但被申請(qǐng)人一直未予以補(bǔ)足。
xxx公司因?yàn)橘Y金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠(chéng)合作的精神，申請(qǐng)人均作出積極回應(yīng)，截止至20xx年1月15日，申請(qǐng)人累計(jì)已向被申請(qǐng)人及xxx公司流入 萬(wàn)元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年xx月xx日名為《b房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股東會(huì)紀(jì)要》的文件確認(rèn)了申請(qǐng)人總計(jì)支付的3000萬(wàn)元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵xxx公司40%的股權(quán)，而被申請(qǐng)人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬(wàn)元（計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓款扣減申請(qǐng)人已支付的3000萬(wàn)元及預(yù)估的xxx公司 萬(wàn)元虧損），之后，雙方于20xx年xx月xx日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》，再次確認(rèn)申請(qǐng)人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán)，被申請(qǐng)人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的 萬(wàn)元出資，申請(qǐng)人始終負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，申請(qǐng)人也從未放棄要求被申請(qǐng)人充實(shí)資本，且屢次催告， 20xx年xx月xx日申請(qǐng)人再次函告被申請(qǐng)人 日內(nèi)返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請(qǐng)人仍未返還。
由于工程項(xiàng)目急需支付工程款，xxx公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請(qǐng)人經(jīng)申請(qǐng)人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴(yán)重影響了公司的正常運(yùn)作，該行為已構(gòu)成了根本性違約，違背了誠(chéng)實(shí)信用原則，損害了申請(qǐng)人合法權(quán)益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)求仲裁庭保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，裁決如申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxxx限責(zé)任公司
住所地：xxxxx
法定代表人：xxxx 董事長(zhǎng) 聯(lián)系電話：xxxxx
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16200元（9個(gè)月×1800元/月）。
3、依法裁決被申請(qǐng)人在沒(méi)簽書(shū)面合同期間向申請(qǐng)人支付雙倍工資 14400元（8個(gè)月×1800元/月）
4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從20xx年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人從20xx年4月起開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到20xx年1月1日起，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書(shū)面的勞動(dòng)合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份，被申請(qǐng)人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后20xx年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來(lái)上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，手冊(cè)上表明單位從20xx年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人從20xx年7月份起就一直沒(méi)有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件，且長(zhǎng)期沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng)，要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年10月30日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
異議申請(qǐng)人：，男，漢族，現(xiàn)年歲，住鄭州市。電話：
異議事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。
事實(shí)與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對(duì)工程款部分的裁決，包含有異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的`價(jià)格，其裁決對(duì)異議申請(qǐng)人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請(qǐng)人并沒(méi)有參與，也沒(méi)有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議，異議申請(qǐng)人無(wú)法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由，因此，如果裁決將異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁，就會(huì)對(duì)異議申請(qǐng)人的權(quán)利造成侵害。
異議申請(qǐng)人特提出此申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁庭批準(zhǔn)。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請(qǐng)人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對(duì)仲裁當(dāng)事人的爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁。
此致
鄭州市仲裁委員會(huì)
異議申請(qǐng)人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人： 電話：
被申請(qǐng)人：
住所地：
法定代表人： 電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付自20xx年X月XX日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年X月XX日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人交付符合條件的房屋。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年X月XX日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《XX市商品房買賣合同》，約定被申請(qǐng)人將XX小區(qū)第X幢X單元X層X(jué)號(hào)房以 元出售給申請(qǐng)人。合同第九條約定被申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請(qǐng)人。合同第十一條約定被申請(qǐng)人如超過(guò)30日不能將房屋交付與申請(qǐng)人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請(qǐng)人按日向申請(qǐng)人支付已交付房?jī)r(jià)款萬(wàn)分之三的違約金。
合同簽訂后，申請(qǐng)人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請(qǐng)人已支付房?jī)r(jià)款元。但被申請(qǐng)人到20xx年X月XX日收到被申請(qǐng)人寄來(lái)的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門(mén)檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來(lái)《入伙通知書(shū)》，通知20xx年X月XX日收房。
申請(qǐng)人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因?yàn)楸簧暾?qǐng)人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無(wú)法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請(qǐng)人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無(wú)關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請(qǐng)人的違約責(zé)任。
更何況，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同的時(shí)間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年有余，說(shuō)明被申請(qǐng)人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁之日，被申請(qǐng)人尚未將符合約定的房屋交付給申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違約�，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
XX仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇一x年X月XX日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
仲裁申請(qǐng)書(shū)是爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人（申請(qǐng)人）根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭(zhēng)議正式提交仲裁委員會(huì)申請(qǐng)裁決以保護(hù)其合法權(quán)益的法律文書(shū)�？梢哉f(shuō)仲裁申請(qǐng)書(shū)是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。
一、首部。應(yīng)當(dāng)依次寫(xiě)明下列事項(xiàng)：
�。ㄒ唬┪臅�(shū)名稱，即"仲裁申請(qǐng)書(shū)"。
�。ǘ┥暾�(qǐng)人的身份。包括申請(qǐng)人的姓名 、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請(qǐng)人是法人或者其他組織的，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應(yīng)寫(xiě)明委托代理人的身份事項(xiàng)。
�。ㄈ┍簧暾�(qǐng)人的身份，基本與申請(qǐng)人的事項(xiàng)相同。
如果仲裁申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是兩個(gè)以上的，應(yīng)分別按照上述的要求寫(xiě)清楚。
二、正文。是仲裁申請(qǐng)書(shū)的主體部分，包括仲裁的請(qǐng)求和事實(shí)理由。
�。ㄒ唬┲俨谜�(qǐng)求。主要是請(qǐng)求仲裁委解決糾紛的具體事項(xiàng)，即申請(qǐng)人通過(guò)申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對(duì)方何時(shí)給付貨款，并承擔(dān)違約金的責(zé)任；如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數(shù)額和仲裁費(fèi)用的承擔(dān)等內(nèi)容。仲裁的請(qǐng)求應(yīng)明確、具體、合法合理，同時(shí)應(yīng)注意不要遺漏。
另外，申請(qǐng)人如要申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)或證據(jù)保全的，則要另寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)。
（二）仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由。這里所說(shuō)的事實(shí)是當(dāng)事人雙方爭(zhēng)議的事實(shí)或是被申請(qǐng)人違約或侵權(quán)的事實(shí)和證據(jù)。事實(shí)的具體內(nèi)容主要有：
1.當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;2.爭(zhēng)議的發(fā)展過(guò)程;3.爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和主要內(nèi)容;4.對(duì)方(即被申請(qǐng)人)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所依據(jù)的事實(shí)要如實(shí)陳述，具體清楚，實(shí)事求是，有理有據(jù)。
所陳述的事實(shí)需要有證據(jù)支持。申請(qǐng)人負(fù)有舉證的責(zé)任，可在敘述事實(shí)中，用括號(hào)加以注明；也可在敘述事實(shí)之后，再寫(xiě)明證據(jù)。申請(qǐng)人舉證時(shí)要注意：1.列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對(duì)象；2.說(shuō)明證據(jù)的來(lái)源和可靠程度;3.寫(xiě)明證人的姓名和住所;4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。
在事實(shí)陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)任，同時(shí)要提出仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的法律條款，以論證請(qǐng)求的合理性和合法性。
三、尾部。依次寫(xiě)明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請(qǐng)人簽章、仲裁申請(qǐng)時(shí)間和附件名稱。
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
＿＿＿＿＿仲裁委員會(huì)：
申請(qǐng)人與＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟(jì)合同糾紛一案，你會(huì)正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》的規(guī)定，特請(qǐng)你會(huì)采�。撸撸撸撸撸撸撸弑Ｈ胧�，如因采取保全措施造成財(cái)產(chǎn)損失，由申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。
申請(qǐng)人：＿＿＿＿＿＿＿＿（單位蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
一九＿＿年＿＿月＿＿日
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價(jià)款或責(zé)令被申請(qǐng)人提供擔(dān)�；蚍蓽�(zhǔn)許的其它方法。
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號(hào)
法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理
異議請(qǐng)求：
申請(qǐng)人認(rèn)為貴委對(duì)本仲裁案件沒(méi)有管轄權(quán)，請(qǐng)求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請(qǐng)
事實(shí)與理由 ：
根據(jù)申請(qǐng)人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。
協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁，事后又未達(dá)成書(shū)面協(xié)議的可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V�！边@應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對(duì)仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會(huì)沒(méi)有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無(wú)效”。
綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請(qǐng)人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無(wú)權(quán)向貴委申請(qǐng)仲裁。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司
特別授權(quán)代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9
工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)
申 請(qǐng) 人：×××，男，漢族，×年×月×日出生
身份證號(hào)：×××××××××××××××
工作單位：××××××××××××
住 址：××××××××××××
電 話：××××××××
被申請(qǐng)人：×××××××××
地 址：×××××××××
法定代表人：×××
電 話：××××××××
仲裁請(qǐng)求：
裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì) 元。工傷鑒定申請(qǐng)人為×級(jí)傷殘，平均工資為×元/月，申請(qǐng)人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：
1.工傷鑒定費(fèi)用為：
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
5.住院伙食補(bǔ)助為：×天*×元/天=×元
6.住院護(hù)理費(fèi)為：×天*×元/天=×元
7.停工留薪為：×月*×元/月=×元
8.交通費(fèi)：
9.住宿費(fèi)：
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：×月*×元/月=×元
事實(shí)與理由：
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時(shí)，不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。
×年×月×日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日