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勞動仲裁申請書

時間:2021-05-09 11:45:30 仲裁申請書 我要投稿

【精品】勞動仲裁申請書合集八篇

  當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,申請書起到的作用越來越大,申請書是我們平時提出請求的一種書信。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編整理的勞動仲裁申請書8篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

【精品】勞動仲裁申請書合集八篇

勞動仲裁申請書 篇1

  申請人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

  住址 XX市xxx

  電話 xx 郵編 xx

  被申請人1:單位名稱 XX市xx 電話 xx

  法定住所 XX市xx 郵編 xx

  法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

  請求事項(xiàng):

  1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資xx元(不含已支付部分)

  2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

  3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金(xx年9月至xx年6月)

  4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦xx年6月各類養(yǎng)老保險

  5.裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

  6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

  事實(shí)與理由

  申請人于xx年9月8日正式進(jìn)入被申請人XX市xx公司上班,擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé),而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

  xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi),申請人查詢后金額不符,于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  XX市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

  申請人:xx

勞動仲裁申請書 篇2

  申 請 人:×××,女, 1962年3月14日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋村×××號

  被 申 請 人: ?凇痢痢潦袌龉芾碛邢薰

  住 址: 海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

  法定代表 人: ×××

  申 請 事 項(xiàng):

  1. 請求確認(rèn)自 20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系;

  2. 被申請人依法為申請人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項(xiàng)保險,具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定;

  3. 請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12×【(『850÷21.75』×10×3)+(『850÷21.75』×104×2)】〕;

  4. 請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×11〕;

  5. 請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×13×2〕。

  事實(shí)與理由 :

  申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項(xiàng)規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

  20xx年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日,因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。

  自20xx年9月15日至20xx年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益,要求被申請人為申請人交納社會保險費(fèi)及加班工資,但是均未果。

  綜上,鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無奈,申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動仲裁,懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

  此致

  xxx勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  二0一三年六月三日

勞動仲裁申請書 篇3

  勞動爭議仲裁申請書

  申請人:徐強(qiáng),男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話:13809972614

  被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ,電話:0991-3668600。

  法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元,

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個月(每月工資5000元,工資報酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實(shí)際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委

  申請人: 徐強(qiáng)

  20xx年10月21號

勞動仲裁申請書 篇4

  申請人:

  被申請人:____________有限公司

  法定代表人:_________,職務(wù):___________

  請求事項(xiàng):

  申請先予執(zhí)行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共XX元。

  事實(shí)和理由:

  申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案,于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴,xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會于X年X月X日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關(guān)系明確,被申請人拖欠申請人工資將近一年,致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中,并給申請人及其家人的精神造成了巨大的.精神痛苦及傷害,不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴(yán)重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形,不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行,嚴(yán)重?fù)p害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急,特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。

  此致

  xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________年_____月_____日

勞動仲裁申請書 篇5

  申請人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

  地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人: 電話:

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書 篇6

  申請人:,性別,住所:,身份證號:。

  被申請人:x有限公司,住所:。

  法定代表人:

  仲裁請求:

  一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經(jīng)濟(jì)賠償金元。

  二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費(fèi)元,延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

  三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元,延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

  四、請求裁決被申請人支付申請人法定節(jié)假日加班工資元,延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

  ……、

  事實(shí)和理由:

  年月日,申請人與被申請人簽訂勞動合同,職位是,工作時間是每天工作小時,每周工作天,法定節(jié)假日未休息,但被申請人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

  ……。

  ……、申請人認(rèn)為,被申請人無故解雇申請人,已構(gòu)成違法解除,應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金作為經(jīng)濟(jì)賠償金。

  為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,特向貴會提出申請,請貴會支持申請人的全部請求事項(xiàng)。

  此致

  勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  年月日

勞動仲裁申請書 篇7

  請求事項(xiàng):

  1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書;[d2]

  2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

  3、 要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

  4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會保險;

  以上共計人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司,任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動合同期限為1年,月工資15,000元,手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費(fèi),未依法支付加班費(fèi)等,xx年8月20日,申請人與被申請人解除勞動關(guān)系,并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日,被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機(jī)補(bǔ)貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請人提出請求理由如下:

  1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第五十條規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”,所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。

  2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作,月工資為15,000元,按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

  根據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,公司應(yīng)當(dāng)“及時足額支付勞動報酬”,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個工作日為標(biāo)準(zhǔn),申請人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元,另外,根據(jù)雙方的約定,被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元,但截止今日,被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以,申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

  3、累計平時加班為36.5小時,休息日加班為一天。根據(jù)《勞動法》第四十四條的規(guī)定,用人單位安排勞動者延長工作時間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  根據(jù)申請人為每天8小時工作制,每月21.75個工作日,月工資15,000元,則申請人的小時工資為86.21元,所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

  4、申請人xx年7月17日到崗,被申請人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動關(guān)系之日,被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

  根據(jù)《勞動合同法》及《勞動合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。

  5、根據(jù)法律法規(guī),被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會保險,但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會保險,所以申請人提出解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定,申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

  6、根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,公司應(yīng)該依法為員工繳納社會保險,任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會保險。

  此致

  北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申 請 人:

  委托代理人:

  年 月 日

勞動仲裁申請書 篇8

  一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu):

  勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容:

  標(biāo)題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實(shí)和理由;提交單位;申請人簽名、日期。

  二、勞動仲裁申請書各部分寫法:

  1、標(biāo)題

  所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題

  2、申請人信息

  必要的信息:申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

  3、被申請人信息

  必要的信息:被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

  4、仲裁請求

  (1)仲裁請求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計算出請求的總額。

  (2)每一項(xiàng)仲裁請求包括:a請求的是什么內(nèi)容,如是什么時候的加班費(fèi)、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補(bǔ)償金;b請求的數(shù)額,要寫清楚到底請求多少錢。

  (3)若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括:

  (1)雙方勞動關(guān)系的基本事實(shí),什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么。

  (2)對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明。

  三、勞動仲裁申請書范本

  申請人:xxx,性別,民族,電話:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話:xxxxxxx

  申訴請求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)與理由:

  詳述事情的經(jīng)過和結(jié)果。最后再重申一次訴求。

  此致

  xxx勞動爭議促載委員會

  申請人:

  (簽名或簽章)

  xxxx年xx月xx日

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