有關(guān)仲裁申請(qǐng)書(shū)（精選10篇）

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，需要使用申請(qǐng)的場(chǎng)合越來(lái)越多，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書(shū)。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)5篇，希望對(duì)大家有所幫助。

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 1

　　申請(qǐng)人：________，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：_______________。聯(lián)系電話(huà)：_____________________

　　被申請(qǐng)人：____________公司

　　地址：_____________________，電話(huà)：_______________

　　法定代表人：____________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

　　(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費(fèi)用2000元。

　　(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人于20______年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為_(kāi)___________新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：

　　20______年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事_________共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理_________新辦公樓地面殘?jiān)�，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

　　器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的`醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20______年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20______年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和_________省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

此致

____________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　______年______月______日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 2

　　申請(qǐng)人姓名：_________，性別：_____，國(guó)籍_____，_____族，身份證號(hào)碼：______________________________，工作單位：__________________，住址：__________________。

　　被申請(qǐng)人單位名稱(chēng)：____________________________，代表人姓名：___________，職務(wù)：______________，單位注冊(cè)登記地：______________________________。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)；

　　2、要求被申請(qǐng)人支付_______年春節(jié)三天的加班工資_______元；

　　3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人張________于______年___月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人________電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的`勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任 銷(xiāo)售員 ，每月工資_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。

　　_______年___月___日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_______年___月___日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至_______年___月___日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至_______年___月___日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《______市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于_______年___月___日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬�，F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20______年春節(jié)期間的加班工資。

　　根據(jù)《______市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�，F(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿(mǎn)_____個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　綜上，申請(qǐng)人向貴會(huì)提出申請(qǐng)，要求依法保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院

　　申請(qǐng)人：________

　　_______年___月___日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 3

　　申請(qǐng)人：________，男，出生于______年___月___日，住北京市___

　　被申請(qǐng)人：北京________有限公司，住北京市朝陽(yáng)區(qū)

　　法定代表人：___，性別：________職務(wù)：________電話(huà)：________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的`補(bǔ)償金17.50元。

　　事實(shí)和理由：

　　______年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，______年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至______年2月22日終止，其中______年2月23日至______年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，______年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　______年8月15日至______年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于______年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　______年______月______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。

此致

北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　______年___月______日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 4

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣_(tái)_____元。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_(tái)_____元。

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣_(tái)_____元。事實(shí)與理由：________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_(kāi)____，月基本工資為_(kāi)______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了，并要求次日不用來(lái)上班了。

　　1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的'規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

　　3、自________年____月____日至________年____月____日，申請(qǐng)人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時(shí)，被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長(zhǎng)加班時(shí)長(zhǎng)合計(jì)________小時(shí)，休息日加班合計(jì)________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。

　　此致

__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_____________

　　________年____月____日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 5

　　申請(qǐng)人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

　　被申請(qǐng)人：__________，單位名稱(chēng)（全稱(chēng)）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

　　法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。

　　請(qǐng)求：________________________________________

　　事實(shí)與理由：________________________________________

此致

________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　_________年_____月_____日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 6

　　申訴人__________，性別__________，種族__________，出生日期__________，住__________。聯(lián)系電話(huà)__________。

　　被申訴人__________有限公司，住所地________________。

　　法定代表人_____________聯(lián)系電話(huà)________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)____________________

　　證據(jù)及其來(lái)源

　　一、申訴人身份證明;__________

　　二、被申訴人工商登記材料;__________

　　三、申訴人門(mén)診病歷、醫(yī)院休息證明;

　　四、住院病歷__________

　　五、工傷認(rèn)定決定書(shū);__________

　　六、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);__________

　　七、勞動(dòng)合同;

　　八、證人證言。__________

此致

__________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

　　申訴人：_________________

　　_____________年_____月__________日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 7

　　申請(qǐng)人：______

　　住所地：________________________

　　法定代表人：______

　　被申請(qǐng)人：陸______，漢族，1969年______月______日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　a、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決適用法律錯(cuò)誤。

　　b、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

　　2、裁決書(shū)遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車(chē)牌，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車(chē)牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí)。被申請(qǐng)人在工作期間，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車(chē)牌，并且在離職時(shí)填寫(xiě)離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫(xiě)明離職工資在辦理車(chē)牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的`。而仲裁裁決對(duì)此事一字未提。

　　綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，仲（2）辦字第19______號(hào)仲裁裁決書(shū)的作出適用法律錯(cuò)誤，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷(xiāo)，懇請(qǐng)貴院依法審查，撤銷(xiāo)。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：_________

　　20______年______月______日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 8

　　申請(qǐng)人：__，男，______年______月______日生，漢族。住址：_________。

　　被申請(qǐng)人：廣州______有限公司。地址：__區(qū)______。

　　法定代表人：__。

　　電話(huà)：_____。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20__年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)__市，往__縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：__

　　20__年_月__日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 9

　　申請(qǐng)人：____________,性別：____

　　________族

　　20________年____月____日生，住址：____________

　　被申請(qǐng)人：____________

　　地址：________

　　法定代表人：____________

　　________電話(huà)：____________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)____________元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資合計(jì)________元( ____年____月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20________年9月9日開(kāi)始至今直被申請(qǐng)人處工作現(xiàn)擔(dān)任公司________職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)人被申請(qǐng)人處工作至今被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何保險(xiǎn)同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同申請(qǐng)人認(rèn)，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行已違反了法律規(guī)定，維護(hù)申請(qǐng)人合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍工資。維護(hù)申請(qǐng)人合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍工資。

　　申請(qǐng)人：____________

　　20________年____月____日

　　仲裁申請(qǐng)書(shū) 10

　　申請(qǐng)人：____，女，漢族，生于____年____月____日，家庭住址：____市____街____號(hào)，身份證號(hào)：____，聯(lián)系電話(huà)：____

　　被申請(qǐng)人：蘇州________有限公司法定代表人：____

　　地址：____市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)____路

　　聯(lián)系電話(huà)：____郵編：____

　　仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán)；

　　二、請(qǐng)求依法裁定撤銷(xiāo)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

　　三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失2500元，交通費(fèi)：150元，體檢費(fèi)：150元；

　　四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金100，000元；

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于20__年10月21日進(jìn)入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，20__年10月21日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：________。

　　申請(qǐng)人：___________

　　日期：___________

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