實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書模板錦集十篇
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時(shí)候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)仲裁申請書 篇1
申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：XXXXXX199011056523，住XXX，聯(lián)系電話：15252799163。
被申請人：揚(yáng)州XXXXX有限公司，住所地在揚(yáng)州市邗江區(qū)瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。
請求事項(xiàng)：
1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差XXX元（XXXX元/月*11月=XXX元）；
2.裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金XXXX元（XXXX元/月*XXX月=XXXX元）；
3.裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)XXXXX元；
4.裁決被申請人向申請人支付20xx、20xx年防暑降溫費(fèi)XXXX元；
5.裁決被申請人向申請人支付20xx年4月份工資XXXX元；
6.裁決被申請人返還申請人工作服押金XXX元。
事實(shí)和理由
申請人張三20xx年2月份入職被申請人揚(yáng)州XXXX有限公司從事XXX工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動(dòng)合同，支付加班費(fèi)、支付防暑降溫費(fèi)等原因，申請人在20xx年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動(dòng)關(guān)系通知，要求與其解除勞動(dòng)關(guān)系。并要求其支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、加班費(fèi)等。
為了維護(hù)申請人的權(quán)益，至此向貴委提出上述勞動(dòng)仲裁請求，還望得到貴委支持。
此致
邗江區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇2
申訴人:李xx，男，漢族，住址:江西人，身份證號碼:xxxxxxxxxxx，原xxx公司員工。
被訴人:
地址:
法定代表人:某某董事長
請求事項(xiàng):
l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250(6500ⅹ50%)元，合計(jì)9750元;
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元;
3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元;
4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi);
5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)<協(xié)議書>的勞動(dòng)合同一份，6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是:1998年6月2日、1999年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一(協(xié)議書6份)，約定月工資900元，實(shí)際支付工資為1000元見證據(jù)二(申訴人的工資存折)。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí)，其余為值班時(shí)間。簽約后，申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時(shí)左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開 公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下:“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”(見證據(jù)三)申訴人只好于20xx年7月1日10時(shí)前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔(dān)申訴人原來一個(gè)人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說明，申訴人原來的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個(gè)人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天(計(jì)算方法為(365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日)÷7×1×6+(30天×3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日)÷7×1);法定節(jié)假日加班60天(6年×10天/年)。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動(dòng)<協(xié)議書>除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí)，而且，值班的工作并不簡單，因?yàn)�，合同約定申訴人還必須對公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定，與國務(wù)院<關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定>第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時(shí)間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的`勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元;支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元(1000÷26×96×20xx)，同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元(1000÷26×10×300%);被訴人在6年多的時(shí)間里，利用<協(xié)議書>的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)椋拱嗟募s定是違法的，同時(shí)也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美�。根�?jù)<民法通則>第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，請求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元;另外，依照<廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例>以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù)，在此也請求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國家法律法規(guī)的正確實(shí)施。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人:xxx
20xx年x月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇3
申請書一：
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項(xiàng)：
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
二0___年___月___日
市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)：
我與________公司因________工程勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解，________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議。現(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請，請貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。
申請人：________
20____年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇4
市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)：
我與經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議�，F(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請，請貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。
申請人：
20xx年 1 月 20 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇5
申請人： 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢
住址 XX市xxx
電話 xx 郵編 xx
被申請人1：單位名稱 XX市xx 電話 xx
法定住所 XX市xx 郵編 xx
法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（xx年9月至xx年6月）
4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦xx年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5.裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請人于xx年9月8日正式進(jìn)入被申請人XX市xx公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
XX市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：xx
勞動(dòng)仲裁申請書 篇6
申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。
被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號。
請求事項(xiàng)：
1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書，為申請人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。
3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實(shí)與理由：
申請人陳喜妞自1969 年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進(jìn)行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說申請人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動(dòng)合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請人繳納，并且承擔(dān)了本來應(yīng)當(dāng)被申請人承擔(dān)的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計(jì)�，F(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個(gè)公道。
20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動(dòng)合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員
申請人：XXX
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇7
反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷或吞并申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標(biāo)的和理由有牽連的，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的獨(dú)立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。
從法律地位來分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權(quán)利，那么被申請人也具有提出反請求的權(quán)利。根據(jù)《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人�！痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱�(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)仲裁理論，反請求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：
1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會(huì)提起不以申請人為指向?qū)ο蟮闹俨谜埱螅駝t不成立反請求。
2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會(huì)提起。
3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項(xiàng)范圍，否則，仲裁委員會(huì)對被申請人的反請求無權(quán)管轄。
4、反請求與仲裁請求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請求應(yīng)該以書面形式提出，格式與仲裁申請書一樣。
6、反請求應(yīng)該在仲裁答辯期內(nèi)提出。從理論上來說，只要被申請人在仲裁答辯期內(nèi)提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實(shí)踐中，反請求被受理后，由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關(guān)系，并且當(dāng)事人也相同，因此，為了節(jié)省時(shí)間、費(fèi)用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現(xiàn)提出仲裁申請的申請人在案件審理過程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續(xù)審理。以上是可以提起反請求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無過錯(cuò)責(zé)任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯(cuò)，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應(yīng)具體問題具體分析。
勞動(dòng)仲裁申請書 篇8
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話：
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇9
案由：工傷待遇爭議
申請人：XXX，男，19XX年X月XX日生，漢族。
工作單位：XXX省XXXX公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：XX省XX縣XXX鎮(zhèn)。
被申請人：XX省XXXX公司
地址：XX省XXX縣
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月；2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月；3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
略
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人（簽名）：吉軍軍
20xx年X月25日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇10
申請人： 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢
住址 上海市xxx
電話 xx 郵編 xx
被申請人1：單位名稱 上海市xx 電話 xx
法定住所 上海市xx 郵編 xx
法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資XX元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（XX年9月至XX年6月）
4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦XX年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5.裁決被申請人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請人于XX年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市xx公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長為XX年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
XX年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在XX年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于XX年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于XX年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：xx
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