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小交通事故調(diào)解協(xié)議書
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甲方:***,身份證號:****
乙方:***(***之子)(身份證號:***)
***(***之女)(身份證號:***)
(有配偶、父母同樣都要列出來)
***年**月**日,***駕駛的***號牌在xx市xx區(qū)xx路王府學(xué)校門前處****造成***死亡/受傷的后果。該起事故后,乙方作為死者***的法定繼承人,同意與甲方一次性解決,(描述事發(fā)經(jīng)過)甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,在乙方積極全力配合且履行本協(xié)議約定的前提下,甲方承諾按照責(zé)任比例支付乙方人民幣***整(包含***(死者)死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損失費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、財產(chǎn)損失費(fèi)等,***(傷者)的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘賠償金、精神損失費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等)。
二、本協(xié)議簽署后,乙方保證今后絕不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各種以及任何名義的補(bǔ)助、補(bǔ)償、賠償?shù)热魏钨M(fèi)用以及承擔(dān)任何責(zé)任。
三、甲乙雙方在公安交通管理部門辦理手續(xù)完畢后,此事處理即告終結(jié),除本協(xié)議另有約定之外,甲乙雙方之間不再存在各種權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的爭議、訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟以及其他各種權(quán)利。在充分履行本協(xié)議約定義務(wù)的前提下,以后因此事衍生結(jié)果亦由雙方各自承擔(dān)各自責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及的后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成的目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。乙方對本協(xié)議約定的賠償如何分割與甲方無關(guān),由乙方自己商定。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)的意思表示,在滿足本協(xié)議約定的情況下,本協(xié)議自甲、乙雙方簽字按手印后立即生效。雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議一式*份,自雙方簽字并按手印后本協(xié)議發(fā)生法律效力,如果雙方有補(bǔ)充,可以簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議對雙方均有同等的法律效力。
甲方本人(簽字): 乙方本人(簽字):
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
年 月 日 年 月 日
小交通事故調(diào)解協(xié)議書2
甲 方:謝xx(謝寶x),男,36歲,xxxxxx村人。
乙 方:秦xx(秦x),男,22歲,xxxxxx學(xué)校,學(xué)員(原籍xxxxx村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
xxx年2月25日18時30分,甲方謝xx駕駛魯1xxx5拖拉機(jī)與乙方秦x駕駛的蘇xxx0兩輪摩托車在xxx房溜村北 100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、 甲方謝xx自愿賠償給乙方秦xx各項(xiàng)損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的.7000元)。
二、 第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、 本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年 月 日
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