關(guān)于醫(yī)院年度工作計劃范文

　　2014年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，加強內(nèi)涵建設，突出中醫(yī)特色，提高服務質(zhì)量，力爭實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標。

　　一、工作重點

　　2014年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。

　　1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項工作要求。

　　2.有計劃地培養(yǎng)引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務技術(shù)水平。

　　3.提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴格控制醫(yī)院運行成本。

　　4.重點發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項目，提高中醫(yī)臨床療效。

　　5、

　　二、工作任務及措施

　　(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

　　2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房

　　制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

　　3.加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風險防范機制，嚴格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應急方案。

　　（二）隊伍建設引進人才

　　針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內(nèi)重點引進中醫(yī)學科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。

　�。ㄈ�） 病案質(zhì)量管理

　　1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結(jié)果及時反饋到院領(lǐng)導及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　　2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。

　　（四） 繼續(xù)教育及“三基”培訓管理

　　1.加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點，強化基礎(chǔ)知識及基本技能學習。由醫(yī)務科制定學習培訓計劃并進行考核

　　2.參加醫(yī)學會組織的.各種培訓，提高業(yè)務水平，提高中醫(yī)理論。

　　(五) 完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理

　　重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。

　　(六) 藥事和處方管理

　　在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。

　　(七)提高法律意識、增強法律觀念

　　對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓，強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ò耍┨嵘�護理質(zhì)量

　　1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。

　　2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

　　3.進一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護理工作，確保每個病區(qū)開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于兩項，并保障中醫(yī)護理設備、物資的供給。

　　（九）加強院感工作

　　1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。

　　2.對新員工上崗前進行院感培訓。

　　3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

　　4.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務人員職業(yè)防護。

　　5.加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預警報告。

　　6.加強抗生素的使用與管理。

　　三、重點�？平ㄔO

　　實施專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視�？茖W術(shù)經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強�？迫藛T培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。

　　四、中醫(yī)藥文化建設

　　貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。

　　五、確保中醫(yī)特色工作目標的實現(xiàn)

　　1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

　　2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。

　　六、處方點評及抗生素應用管理：

　　加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征。對不合理應用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。

　　七、積極開展對口支援工作

　　本年度計劃對朝陽區(qū)團結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進行中醫(yī)對口支援工作。開展中醫(yī)技術(shù)推廣、開展人員交流，進行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。

　　八、行政后勤工作

　　抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務工作。

　　1.加強對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。

　　2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。

　　2014年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，把醫(yī)院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。

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